使用血细胞分析仪中应注意的问题

血液分析仪是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器,以往使用手工操作显微镜计数方法,由于操作过程的随机误差,实验器材的系统错误和检测方法的固有误差,使显微镜法细胞计数的实验结果准确性受到很大影响.20世纪40年代期,美国人库尔特先生发明并申请了粒子计数技术的设计专利;50世纪初期,电子血细胞计数仪开始应用于临床,开创了血细胞分析仪的新纪元.随着基础医学的发展,高新科技的应用,特别是计算机技术的引用,血细胞分析仪的分析技术及临床应用都取得了令人瞩目的进展.现在的血细胞分析仪一般能为临床疾病诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察提供十几项至几十项检测参数.进入21世纪以来,我国的各级医院已基本普及了血细胞分析仪,使血细胞分析的质量有了明显的提高,同时,过于机械的工作方式降低了对专业知识的要求,出现了诸如过分相信仪器结果等一些问题.现结合我国血细胞分析仪使用现状,概述在仪器使用中应注意的几个问题.     

三分群血细胞分析仪与涂片镜检

随着科学技术的不断发展，血细胞分析仪在临床诊疗工作中发挥越来越重要的作用。由于血细胞分析仪有分析速度快、测定结果准确、精密度高等优点，大大减轻了检验人员的劳动强度，使工作效率明显提高，但仪器的计数性能成为影响血液检验质量的一个重要因素。因其仅根据细胞体积大小分类，无法识别幼稚细胞，嗜酸、嗜碱细胞及单个核细胞，更不能识别异淋和中性粒细胞的毒性变以及成熟红细胞的形态观察，容易造成血液病患者的漏检。本文就使用KX-21血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类4例结果做对比分析如下。     

血细胞分析仪的测定结果评价

为探讨血细胞分析仪应用的优缺点及其测定误差的防范，采用MAXM血细胞分析仪与显微镜手工方法对血细胞检测进行比较结果，对于MAXM血细胞分析仪未提示警告的标本，二种方法测定结果比较相符。对于MAXM血 细胞分析仪提示警告的标本，必须进行手工显微镜复检，以保证血液细胞分析的质量。MAXM血液分析仪在临床实际工作中具有许多优点，是一种较为理想的过筛工具，能较大高临床工作效率，但对于一些异常警告标本，必须进行手工复检，以免造成计数误差。     

有关血液分析仪的几个问题解答

编者按：本刊近来收到不少读者来信询问有关血液分析仪正常数值，部分检测的临床意义等。现我刊综合归纳并特请上海临床检验中心金大鸣主任一一解答，以供参考。问：血液分析仪与血细胞计数仪有何不同？答：二个名称只是反映了仪器功能的不同，早期阶段仅能作细胞计数，故称为计数仪。随着技术进步，仪器功能已远远超过计数的范围，故推荐用血液分析仪，或血液学分析仪较为确切。间：血液分析仪常用的有哪些项目，参考值与手工操作的是否一致？答：血液分析仪功能较少的有近十项，普通的在二十项左右，复杂的多至四十余项，由于仪器检查在准…     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

缺铁性贫血血小板计数的分析

目的分析迈瑞BC-3000血细胞分析仪对缺铁性贫血（IDA）患者血小板计数的改变。方法同时应用BC-3000血液分析仪和WHO推荐的显微镜直接计数法检测10例IDA患者和30名健康人的血小板,比较2种检测方法的差异。结果对于缺铁性贫血（IDA）患者,血液分析仪检测血小板计数结果偏高。结论缺铁性贫血（IDA）患者应使用显微镜计数法对血小板予以校正。     

使用血细胞分析仪后复查血片的临床意义

随着全自动血细胞分析仪在全国的普及,大大提高了临床血液检验的效率。目前,自动化血细胞分析仪日趋先进,很大程度上提高了血液检验的质量,使自动化血细胞分析仪代替传统的手工法在血细胞分析工作中得到了广泛的应用,但迄今为止尚无一台血细胞分析仪能完全代替显微镜进行细胞分类计数。目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,必须再仔细分析直方图,结合各项检验指标及患者情况,决定是否显微镜检。为此,我们根据实践经验,并结合有关文献,对其标准、内容、方法等作初步探讨。     

牡丹江市健康人群血细胞分析水平的调查

血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗.最初血细胞计数是使用显微镜对显微镜视野内的各种细胞以人工目视的方法进行计数,但是1953年Coulter公司的创史人W.H.Coulter成功的研制出世界上第一台自动"流体中悬浮颗粒分析仪"之后[1],经过不断的技术革新,其自动化技术逐步应用于血细胞分析仪中,目前国内外各医院应用的仪器有多种,主要有CoulterJT-IR、SF-3000、CD-1400、CD-1700等多个型号.本文采用CD-1700型号仪器,调查了牡丹江市健康人群血细胞计数水平,旨在建立本市区实验室的参考值范围,加强与其他地区实验室的比对和交流.     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准探讨

目的比较三分群血细胞分析仪和显微镜下白细胞分类结果,探讨三分群血细胞分析仪中间细胞群(mononnuclear,Mo)的显微镜复检标准,以保证血液常规的检验质量。方法应用KX-21三分群血细胞分析仪和普通光学显微镜分别对302例临床血液常规标本进行白细胞分类,并进行对比分析。结果Mo<8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果无显著性差异,且有良好的相关性。Mo>8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果有显著性差异,其中有8.6%的标本显微镜分类出现异常情况。结论三分群血细胞分析仪仅作为白细胞分类的初筛,尚不能完全替代人工显微镜分类方法。临床应用中引入显微镜复检标准,可为临床提供有价值的诊断信息。     

应重视血细胞形态学检查

近年来,随着血液分析仪在国内检验科迅速普及,使血细胞检验的参数逐渐增多,不仅提高了工作效率和工作质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。血液分析仪的白细胞分类计数,先后推出了两分类、三分类、四分类和五分类的仪器。应该说血液分析仪的飞速发展,使血细胞检验进入了新阶段,这是医学检验的一大进步。但是在血液分析仪使用过程中,     

血液分析仪使用中应注意的问题

<正>血液分析仪是目前临床应用中血液一般检查最常用的筛检仪器之一,传统的手工操作显微镜计数或分类方法,不仅速度慢,而且由于操作过程的随机误差实验器材的系统误差和检测方法的固有误差,使显微镜计数的实验结果的准确性受到很大影响。在应对检验大量临床标本时,显微镜细胞计数     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

血液分析仪及其临床应用

血液分析仪(hematology analyzer,HA)是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器,以往使用手工操作显微镜计数方法,由于操作过程的随机误差,实验器材的系统误差和检测方法的固有误差,使显微镜法细胞计数实验结果的精确性,准确性受到很大影响,尤其在大批量标本检查时,难于及时发出报告.     

题目血细胞分析仪测定白细胞的影响因素分析

目的分析血细胞分析仪测定白细胞计数为临床提供可靠的诊治依据。方法用全自动血细胞分析仪进行白细胞计数分析。结果准确性取决于仪器的性能及工作状态,故使用前须按NCCLS规定的方法对仪器进行校准,且须认真坚持日常质控工作。结论血细胞分析仪法操作简便,效率高,重复性好,适合于大批量的标本集中检测。     

血液分析仪与传统手工检测静脉及末梢血液标本的比较

目的 比较静脉血与末梢血用仪器检测血细胞及手工检测血细胞的结果，为血常规检测采用仪器还是手工，采用何种血液标本更为确切提供理论和实验依据。方法 选取20名健康志愿者，每人采取静脉血及末梢血，采用法国ABX-60型血液分析仪和传统手工法分别测定WBC、RBC、PLT和Hb四项指标，检测结果采用t检验分析。结果 静脉血与末梢咖．无论是仪器检测、还是手工检测，PLT均有显著性差异（P〈0．01）。结论 使用仪器分析静脉血的血细胞检测结果较末梢血更能准确地反映机体的实际情况。     

血细胞分析仪在临床应用中的影响因素

血细胞分析仪是临床进行血液检查最常用的仪器。近年来,由于医疗科技的飞速发展,血细胞分析仪从应用上不断采用了最新的电子、光学、化学和计算机技术,检测原理不断完善,检测水平进一步提高。随着血细胞分析仪的发展及广泛使用,特别是计算机技术的引入,血液分析仪的研制水平在不断提高,仪器检测法以其检测速度快、精确度高、操作简便等诸多优点在血液检测分析中占据了主导地位,极大地提高了临床血液检验的质量和效率。但目前,较为普及的电阻抗法仪器在临床检测中仍存在着某些局限性,在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰,从而影响分析结果的可靠性,影响临床医生对检验结果的信任度。现将血液分析仪在日常工作中存在的一些影响因素总结如下。     

1例全自动血液分析仪血小板计数减少病案讨论

随着血细胞分析仪在实验室的普及使用，让我们从原来繁锁的手工操作技术分析，发展到今天准确、快速、多参数的仪器分析，我院于2005年购进深圳迈瑞BC-3000血液分析仪。最近在使用过程中出现1例仪器计数血小板偏低，而血涂片染色显微镜观察血小板正常。报道如下。     

血细胞分析仪异常参数复检的重要性

全自动血细胞分析仪在国内检验科广泛使用,在减轻了实验室工作强度的同时,也由于在操作过程中会出现计数堵孔、分血片堵塞等现象,在计数和分类等方面存在着一定的问题。我们认为,在全自动血细胞分析仪所检测的结果和直方图均正常的情况下,结合临床分析,可作为一种筛检手段。当出现白细胞、红细胞、血小板参数异常时,或疑为血液寄生虫病时,均应进行显微镜复检。     

血细胞分析仪及显微镜联合检查血液细胞4例分析

随着医学事业的发展，近年来全自动血细胞分析仪逐步应用于临床，大大提高了检验效率和检验质量。但过分依赖仪器而忽略了显微镜检查，在某些情况下可能得出错误的结果［１］，贻误病情的诊断和治疗。作者就使用美国１７００电阻型全自动血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类４例结果做对比分析如下。１　临床资料　　病例１，女，５２岁，突发心肌梗死，伴轻度发热，仪器结果显示：白细胞计数（ＷＢＣ）１７－７６×１０９Ｌ１，血红蛋白含量（Ｈｂ）１３８ｇ／Ｌ，红细胞计数（ＲＢＣ）４－５２×１０１２Ｌ１，血小板计数（ＰＬＴ）…     

血液分析仪分析后复检标准的建立和临床应用

目的建立血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据门诊化验室具体情况依据五分类血液分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准,通过对8125例标本结果的数据分析,评价标准的可行性。结果SF-3000血液分析仪检测的8125例标本中,1991例(24.5%)标本需要复检,其中548例(27.5%)标本复检确认存在各种异常。结论制定血细胞显微镜复检标准,可以提高血液学分析质量,有利于临床诊断和治疗。