广西城乡居民伤害发生的现况调查

目的了解广西城乡居民伤害的发生率、顺位及其城乡地区分布差异,为广西伤害防制策略制定提供参考依据。方法使用问卷调查表,经多阶段整群随机抽样,对广西7个市县3360户家庭的人群进行入户询问调查。结果广西城乡居民经医疗机构诊治的伤害年发生率为27．98‰,城市（32．76‰）高于农村（24．95‰）（P〈0．05）：伤害发生前五位原因依次是动物伤、跌落,坠落、机动车车祸、刀,锐器伤、非机动车车祸,城市和农村居民的第一位伤害原因均为动物伤;伤害发生地点以家中（40．15％）、公路,街道（23．11％）、公共居住场所（9．85％）为主,家中发生的伤害事件前四位的依次是动物伤、跌落,坠落、刀胤器伤和烧烫伤;伤害治疗转归中,有21．46％伤害病例要经住院治疗,有1．53％伤害病例发生残疾事件。结论动物伤已成为广西经医疗机构诊治伤害的首位原因,应引起广西伤害卫生工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治。     

深圳市宝安区外来劳务工伤害发生情况分析

目的了解外来务工人员伤害发生情况,为干预措施的制定提供科学依据。方法在我国外来劳务工较集中的深圳宝安区,收集2007年1月初～2007年12月底,因伤害而首次就诊于某综合医院的外来务工人员的基本信息与伤害相关数据。了解外来人口伤害发生特点,为保护外来工安全,减少伤害的发生提供科学依据。结果研究期间,共计有19826名外来务工人员发生伤害,伤害发生率为0．58％。前三位伤害发生原因是钝器伤（占37．8％）、跌倒／坠落（占17．1％）、动物伤（占15．9％）,男性钝器伤的发生率明显高于女性（P〈0．05）。前三位的伤害性质是挫伤,擦伤（占46．6％）、锐器伤／咬伤,开放伤（占33．2％）、骨折（占9．5％）;前三位的伤害发生地点是工业和建筑场所（占46．4％）、公路／街道（占21．4％）、家中（占13．0％）。男性外来务工人员在工业和建筑场所的伤害发生率高于女性（P＜0．05）;女性发生在家中的伤害明显高于男性（P〈0．05）。伤害严重程度中以轻度伤为主（7913％）,其次是中度伤（20．0％）,而重度伤害仅占0．8％。结论外来务工人员伤害的发生特点与其他人群伤害的发生情况基本一致,但是以职业伤害为主,因此应制定干预措施,加强职业安全教育和管理,提高外来工的安全意识,确保这一特殊群体的健康和安全。     

深圳市2006年动物致伤流行病学特征分析

目的分析深圳市2006年动物致伤流行病学特征，为减少动物致伤的发生，制定狂犬病预防策略提供科学依据。方法对2006年深圳市医院急诊伤害监测系统中记录的4919名动物所致伤害者资料进行描述性流行病学分析。结果2006年深圳市动物致伤占全部伤害发生的10.6％，居全部伤害发生的第三位；致伤者中以中青年居多（63．37％），学龄前儿童和中小学生也占有一定比例（28.53％）；伤人动物以犬类为主（70．60％）；第四季度及周末致伤人数最多；咬伤部位以下肢最多（48．85％），其次为上肢（43．24％）；96．99％的动物伤为轻度伤。结论加强犬、猫等动物的管理，提高免疫接种率，开展狂犬病防治知识宣传是降低动物伤害和预防狂犬病发生的重要措施。     

上海市青浦区中小学生伤害现况调查分析

目的了解上海市青浦区中小学生伤害发生的流行特点和规律,为制定伤害干预措施提供科学依据。方法随机整群抽取青浦区30所中小学校在校学生3200人,采取问卷进行现况调查和研究。结果该人群一年内发生伤害13种,伤害发生率为55．80％,发生2种以上伤害者占24．91％;小学生伤害发生率为72．16％,中学生伤害发生率为34．06％,小学生伤害率明显高于中学生（P〈0．01）;男生伤害发生率为60．92％,女生伤害发生率为50．00％,男生伤害率明显高于女生（P〈0．01）。伤害类型排在前5位的是跌伤、碰伤、刀割伤、烧烫伤和动物咬伤。学生伤害地点分为校内、校外和家中,分别为21．37％、34．83％、43．80％,在家中伤害比例最高（P〈0．01）。结论中小学生伤害发生与年龄、性别、父母职业、与亲人共同生活否、是否为独生子女有密切关系。伤害已对中小学生构成了严重威胁,应采取相应的预防和控制措施。     

赣州市在校大学生伤害影响因素分析

目的:揭示赣州市在校大学生伤害发生的影响因素,为学校有关部门制定相应的干预措施提供科学的理论依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对赣州市三所不同类型高校在校大学生2008年9月～2009年9月期间的伤害情况进行问卷调查。结果:赣州市在校大学生伤害发生率为39.86%,伤害发生的前五位原因依次是运动伤(37.40%)、跌倒伤(24.42%)、烧烫伤(9.62%)、环境伤害(8.08%)和动物咬伤(5.87%);学生的家庭住址、在校生活压力和课余时间安排等对伤害的发生具有显著的影响。结论:赣州市在校大学生伤害发生率较高,有关部门应积极采取有效措施预防控制其发生,从而促进大学生这一群体的健康。     

2006－2013年乌鲁木齐市哨点医院伤害监测资料分析

目的：分析2006－2013年乌鲁木齐市3家哨点医院伤害监测情况,为制定有效干预措施、降低伤害的发生和保护各族人民群众的生命健康提供依据。方法对乌鲁木齐市3家不同级别伤害监测哨点医院2006年1月1日-2013年12月31日首次就诊的伤害病人资料进行分析。结果共收集68613例伤害病例,男女比例为1．74∶1,跌倒/坠落（44．81％）、机动车车祸（16．14％）、钝器伤（13．33％）、刀/锐器伤（10．50％）、其他（4．84％）为伤害原因的前5位,不同年龄段病例伤害发生原因构成差异有统计学意义（P ＝0．00）,年龄构成以25～44岁年龄段病例数最多（38．5％）,0～14岁组和65岁年龄最多的伤害发生原因为跌倒/坠落;不同性别病例伤害意图构成差异有统计学意义（χ2＝122．45,P ＝0．00）,在休息活动中发生意外事故最多（72．23％）。结论要根据伤害发生的基本情况、基本特征、临床特征等制定有针对性的预防措施,有效减少伤害的发生。     

2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童就诊病例特征分析

目的:了解2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童伤害发生特征,为制定干预措施提供依据。方法:收集因伤害首次在哨点医院门急诊就诊的儿童病例数据,用SPSS19.0软件进行分析。结果:系统共收集儿童伤害病例61 367例,男童与女童的比例为1.93:1。儿童伤害发生比例最高的是5月,占10.1%,最低的是2月,为4.9%,在1d内,儿童伤害发生在下午（12~17时）所占比例最高,为42.6%。儿童受伤的前3位原因分别是：跌倒/坠落（39.6%）、交通伤（16.9%）和动物伤（15.3%）。儿童伤害主要发生在家中（39.6%）、公路/街道（21.1%）、学校和公共场所（19.8%）,最主要发生在休闲活动时（64.9%）。发生最多的伤害性质是挫伤/擦伤（45.9%）和锐器、咬伤和开放伤（29.8%）。95.6%的儿童伤害为意外事故,头部（32.0%）是儿童最容易受伤的部位。结论：儿童伤害预防是社会关注度较高的热点问题,应根据儿童受伤分布特征选择优先干预的方向与内容。     

河北省2006-2012年儿童伤害病例分布特征分析

摘要：目的分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据。方法资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者。结果2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16129例儿童伤害病例,占监测总数的11．46％,男性多于女性,男女性别比为2．35：1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义（x2=363．64,P〈O．01）。前五位伤害发生的原因依次是跌倒／坠落（43．54％）、机动车车祸（16．40％）、钝器伤（15．52％）、非机动车车祸（6．20％）和刀,锐器伤（5．91％）。伤害经常发生的地点为公路,街道（31．95％）、家中（31．04％）、学校与公共场所（16．52％）、贸易和服务场所（8．46％）、公共居住场所（7．33％）。伤害部位主要为头部（37．77％）、上肢（23．60％）、下肢（20．14％）、多部位（6．63％）、躯干（5．77％）。以非故意伤害（90．18％）、轻度伤害（73．55％）、接受治疗后回家（70．80％）为主。不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大。结论河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作。     

护生护理职业安全知识认知调查

目的:了解中等职业卫生学校护生护理职业安全知识认知现状。方法:采用问卷法对261名学生进行调查,收集有关护生护理职业安全知识认知和实习护生锐器伤情况。结果:26.1%护生不了解护理职业安全知识,90.5%的学生在医院实习期间发生过锐器伤。结论:中等职业卫生学校应加强开设护理职业安全教育课,培养护生护理职业安全意识和技能,降低护士职业伤害的发生,预防感染,保障护士身心健康。     

意外伤害住院患儿成因及相关因素分析

目的 探讨造成儿童意外伤害的原因及相关因素.方法 收集2000年1月～2006年1月期间,因意外伤害住院的1003例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、气管异物等)8种,分组调查分析.结果 意外伤害发生的年龄顺位依次为学龄前儿童、幼儿、学龄儿、青春期、婴儿;男性明显高于女性.居前三位的伤害为烧伤、跌伤及交通意外.结论 儿童面临意外伤害的挑战日益严峻,但并非不可预防和避免,应采取积极有效综合防范措施.     

宁波市大学生伤害流行病学调查

目的 研究宁波市大学生伤害的流行病学特征,为高校开展伤害的预防和干预措施提供科学依据.方法 用现况调查方法,抽取宁波市15所高校的2 678名大学生进行伤害调查和流行病学特征分析.结果 大学生伤害的年发生率为32.76%,前5位伤害发生率依次为:跌伤19.79%、碰撞或硬物击伤13.03%、刀或锐器刺伤10.19%、骨头或鱼刺等卡喉伤8.74%和烧烫伤6.27%;理工科类专业发生率高于文科和医科;多发生在校内运动或玩耍时,人均医药费255.0元.结论 大学生是当地伤害发生的高危人群,教育和卫生等相关部门应加强伤害监测,根据学生的生理、心理及学习等特点,有针对性地制订有效的预防干预措施和开展宣传教育,提高大学生的自我保护意识,养成良好的行为和生活方式.     

深Ⅱ°烧伤创面愈合过程中EGF/EGFR的表达

目的：了解人深Ⅱ°烧／烫伤创面愈合过程中创面内源性ＥＧＦ及其受体的动态表达,以便为临床合理应用外源性ＥＧＦ提供依据．方法：分别于伤后１,３,５,７,１０,１４及２１ｄ自深Ⅱ°烧／烫伤住院患者创面取材,同时取正常皮肤做对照．应用免疫细胞化学和原位杂交技术检测ＥＧＦ／ＥＧＦＲ及其ｍＲＮＡ的表达．结果：ＥＧＦ于伤后１ｄ～５ｄ较对照明显降低,伤后７ｄ恢复至对照水平,伤后１０ｄ显著增加,并于伤后１４ｄ达到高峰值,伤后２１ｄ与对照无明显差别．ＥＧＦＲ于伤后１ｄ～３ｄ明显低于对照,伤后５ｄ开始增加,并于伤后１０ｄ达到最大值,尔后仍以显著高于对照的量持续至伤后２１ｄ．ＥＧＦｍＲＮＡ与ＥＧＦＲｍＲＮＡ分别于伤后１０ｄ和伤后７ｄ～１０ｄ呈强阳性表达,其前后表达则较弱．结论：伤后早期或后期于创面局部应用外源性ＥＧＦ也许有助于更有效的促进深Ⅱ°烧／烫伤创面愈合．     

济宁市农村初中生意外伤害流行病学调查

目的 了解济宁市农村初中生意外伤害发生的流行特征,为研究其影响因素和制定相关干预措施提供依据。方法 采用多阶段抽样方法,对济宁市686名初中生进行1a随访,以问卷调查的方式了解农村中学生意外伤害发生情况。结果 1a内济宁市农村中学生意外伤害发生率为28.7%,其中男生为34.4%,女生为23.6%,差异有统计学意义（χ^2=9.648,P=0.002）;不同年级的意外伤害发生率不同,其中初一学生发生率最高;听说过意外伤害的为80.8%;意外伤害多发季节在夏季（79例,40.1%）;地点主要在家中（99例,35.9%）和学校（97例,35.1%）;100例（50.8%）学生发生意外伤害后去医院处理;意外伤害类型依次为锐器伤（434,63.2%）、异物伤（269,39.2%）、碰击伤（234,34.1%）等。结论 济宁市农村中学生意外伤害发生率较高,应针对原因采取有效措施,减少农村中学生意外伤害的发生。     

金龙烧伤油治疗深度烧烫伤验案三则

烧烫伤是一种强热侵害人体引起的急性损伤.创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合是目前困扰烧烫伤治疗的四大难题.湖南安化民间谌氏祖传秘方金龙烧伤油,治疗烧烫伤已有百年历史,能有效减轻深Ⅱ度及以上烧烫伤患者痛苦,促进创面愈合.     

医院消毒供应中心工作人员的职业风险研究

目的:调查笔者所在医院消毒供应中心工作人员职业风险现状,并提出预防措施.方法:采用问卷调查方法调查消毒供应中心工作人员47名.结果:消毒供应中心工作人员意外伤害率最高的是锐器刺伤,发生率91.5%;其次是高温烫伤,发生率34.0%;化学伤害23.4%;职业疲劳14.9%;噪音伤害4.3%;紫外线伤害2.1%.结论:针对消毒供应中心存在的职业风险因素,应加强防范措施,降低对工作人员的职业危害.     

丙酮酸乙酯对烫伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达和肺损伤的影响

目的 观察丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对烫伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达水平及急性肺损伤的影响.方法 采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型,78只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假烫伤组(n=18)、烫伤组(n=30)、EP治疗组(n=30),每组分别在假伤或伤后第8、24、72小时活杀留取肺组织.HMGB1基因/蛋白表达分别采用逆转录聚合酶链反应及蛋白免疫印记法、免疫组化方法检测;髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性采用酶学分光光度法测定;并采用HE染色、光镜下观察肺组织病理改变.结果 与假烫伤组比较,烫伤组肺组织HMGB1基因/蛋白表达于伤后8～72 h显著增强(P＜0.05,P＜0.01),同时肺组织MPO活性在8 h及24 h明显升高(P＜0.01),病理学观察见肺组织炎细胞浸润,正常结构破坏,其中以24 h改变最重.与烫伤组比较,EP治疗组大鼠肺组织8～72 h时间点HMGB1表达显著下调(P＜0.05),肺组织MPO活性在8、24 h时间点显著下降(P＜0.01),EP治疗组8～72 h肺组织病理形态损害明显减轻.结论 HMGB1作为晚期炎症因子参与了烫伤后肺组织炎症反应的病理过程,EP治疗可明显下调肺组织HMGB1表达,并有助于降低肺组织MPO活性,从而减轻烫伤延迟复苏所致急性肺损伤.     

异体皮覆盖深Ⅱ度烧伤刮痂创面实验研究

目的通过实验研究刮痂术及新鲜异体皮覆盖烧伤创面在深Ⅱ度烧伤早期创面组织进行性损伤中的积极作用。方法对48只SD大白鼠86处深Ⅱ度烧伤创面行刮痂术及新鲜异体皮覆盖,用组织病理学观察真皮层、炎性反应、上皮生长、愈后瘢痕情况。结果伤后8h内行刮痂术及新鲜异体皮覆盖创面,淤滞区有逆转,创面变浅,上皮生长快,愈后瘢痕轻;而未行刮痂术组,淤滞区无逆转,创面逐渐加深,炎性反应较重,上皮生长相对慢,愈后瘢痕较重。结论刮痂术及新鲜异体皮覆盖烧伤创面能使淤滞区逆转,创面变浅,渗出及炎性反应减少,对防止深Ⅱ度创面组织进行性损伤有积极意义。     

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

目的 从炎症反应的角度探讨外用鸸鹋油对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法 建立10%体表面积浅Ⅱ度烫伤大鼠模型,将144只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别外用生理盐水、碘伏、鸸鹋油治疗,观察创面的大体变化及愈合情况,分别留取不同时相的创面和血液标本,进行组织病理学检查和含水量测定(干湿重法)、ELISA法检测组织和血浆TNFα含量。结果 外用鸸鹋油可使创面肿胀、渗出减轻,创面无感染迹象,未见任何副作用;病理形态学观察发现鸸鹋油可使局部组织炎症反应减轻,与A、B组相比较,以伤后1、3d差异最为明显;C组伤后3d组织含水量及TNF-α含量明显减少(P<0.01),两者之间存在正相关关系(P<0.001);可使创面愈合时间缩短(P<0.01),促进创面再上皮化和表皮各层的分化。结论 在浅Ⅱ度烫伤创面外用鸸鹋油具有抗炎作用,可能与局部组织中促炎细胞因子水平的降低有关;并能促进创面愈合,可能与其抑制局部组织的继发性炎症反应有关。     

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

OBJECTIVE: To investigate the effects of topical application of emu oil on wound healing in scalded rats. METHODS: In 144 male Wistar rats with 10%; total body surface superficial II degree scald treated on a random basis with physiological saline, povidone iodine and emu oil, respectively, the changes of the wound were observed and the wound tissue and blood samples harvested at different times after injury for evaluation of histopathological changes, total tissue water content (measured by wet:dry weight ratios), and tumor necrosis factor (TNF)-alpha levels in the wound tissue and plasma by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The general condition of the wound healing was also observed. RESULTS: After application of emu oil, the swelling and effusion of the burn wound were alleviated and evidences of wound infection or adverse effects were not observed. Pathological examination showed that emu oil could alleviate topical inflammation, which was particularly obvious on days 1 and 3 after injury as compared with the other two groups. On day 3 after injury, water content and TNF-alpha level in the tissues was markedly decreased with the application of emu oil (P<0.05), with a significant correlation between their changes (P<0.001) and shortened wound healing time (P<0.05). Pathological examination showed that emu oil could promote epithelialization and differentiation of various epidermal layers. CONCLUSION: Emu oil has topical anti-inflammatory activity in rats with superficial II degree scald, possibly in association with decreased levels of the proinflammatory cytokines in the tissues and can promote wound healing by inhibiting local secondary inflammation.     

骨科护理人员锐器伤调查及防范措施

目的：了解骨科护理人员锐器伤的发生状况,为合理制定防范措施,保护护理人员职业安全提供科学依据。方法采用问卷调查法,收集2013年3月—2015年2月我院骨科护理人员发生锐器伤的资料进行分析,探讨常见原因和环节。结果共收回调查问卷69份,有效问卷率为94.20%,2年间共发生127人次锐器伤,平均每人发生1.95次,以护龄3年~5年者发生率较高。锐器伤主要发生于配制液体、加药、处理医疗废弃物、回套针帽或安瓿、操作完毕整理物品、拔针、清洗器械等环节中。结论骨科护理人员发生锐器伤的概率较高,应加强职业安全教育,熟练操作规范,增强防范措施,健全锐器伤报告制度,完善处置流程,保证临床护理人员编制到位,配备必需物品,以减少锐器伤的发生。