肺栓塞患者焦虑情绪的相关因素及综合护理干预的价值观察

目的观察肺栓塞患者焦虑情绪的相关因素及综合护理干预价值。方法选择肺栓塞患者,共计100例,收治期间在2016年2月至2017年2月,其中,存在焦虑情绪患者有38例,不存在焦虑情绪患者有62例;将38例存在焦虑情绪患者分组,A组予以综合护理、B组予以常规护理。观察组间患者的HAMA焦虑评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果肺栓塞患者焦虑情绪的发生率为38.00%;与不存在焦虑情绪的肺栓塞患者相比,存在焦虑情绪的肺栓塞患者HAMA焦虑评分更高,P <0.05,有统计学意义;单因素分析中显示:家庭经济困难、对死亡恐惧感、较差睡眠质量、住院时间延长与肺栓塞患者发生焦虑情绪之间存在密切相关性,P <0.05;多因素分析中显示:家庭经济困难、对死亡恐惧感、住院时间延长是肺栓塞患者发生焦虑情绪的独立危险因素,P <0.05;A组的HAMA焦虑评分、PSQI分数均低于对照组,P <0.05。结论家庭经济困难、对死亡恐惧感、住院时间延长会导致肺栓塞患者发生焦虑情绪,在临床护理中针对上述因素予以综合护理干预措施,能够改善患者的不良情绪状况,有助于疾病康复。     

全麻开胸手术苏醒期风险因素及护理对策

目的 分析并评价全麻开胸手术患者在苏醒期的风险因素以及应采取的护理措施.方法 对我院自2010年6月至2011年6月期间收治的1505例全麻苏醒患者进行回顾性分析,主要对潜在的风险因素:躁动、呼吸异常、血压心率异常、低体温、呕吐、坠床以及管道脱落等进行分析.结果 本组对全部1505例全麻开胸手术苏醒期患者实施了相应的护理措施,全部患者均安全地渡过全麻苏醒期.结论 在医疗护理活动的整个过程中均存在风险因素,开胸手术过程中的任何一点疏忽或错误均可能直接或间接地给患者造成严重损伤,为进一步完善手术护理过程,一定要做好护理风险的预防与管理措施,切实地保证护理安全及护理质量.     

舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响

目的 探讨舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的60例神经外科颅内肿瘤择期手术患者,随机分为两组,观察组(舒芬太尼组)与对照组(芬太尼组),各30例,两组患者均在气管插管全麻下行神经外科手术,手术麻醉期间其他药物使用相同,通过测定两组患者诱导前、插管时和插管后各个时刻的上肢动脉血压(AP)和心率(HR)的变化判断舒芬太尼与芬太尼两种药物在全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.结果 所有患者均顺利完成手术,两组患者在插管时的AP、HR与全麻诱导前比较明显降低,且观察组患者的AP、HR在全麻诱导期间的各个时间段均低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼比较,其对脑外科手术患者全麻诱导期间的血流动力学影响更小,安全性更高,具有较高的临床推广应用价值.     

磺达肝癸钠和华法林预防肺癌患者意外肺栓塞的疗效和安全性研究

肺癌患者中存在较高的肺栓塞(PE)风险,但是目前还没有研究发现哪类抗凝药物最适合具有无症状肺栓塞(UPE)肺癌患者.因此该研究对磺达肝癸钠和华法林预防肺癌患者UPE 的疗效和安全性进行了相关探讨.招募了在2016 年1 月至2019 年1 月期间经影像医学确诊为意外肺栓塞合并肺癌患者80 例,按照随机对照原则,将患者随...     

肾病综合征合并肺血栓栓塞诊断及治疗探讨

目的探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床表现、诊断、治疗以及相关危险因素。方法2001~2006年期间收治的5例肾病综合征并发肺栓塞患者进行回顾性分析并复习相关文献。结果肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;血液浓缩、血液黏度增加、低蛋白血症、高脂血症、凝血及纤溶系统失衡血小板数量增多及功能亢进、特殊的病理类型、大剂量或长期应用激素和利尿剂均可能是导致肺动脉塞的危险因素。结论肾病综合征并发肺栓塞临床表现可以不典型,容易漏诊和误诊,重视肾病综合征合并肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要。     

孕产期肺栓塞的临床诊治探讨

目的 探讨孕产妇肺栓塞的高危因素以及诊断和诊治措施.方法 回顾16例孕产妇肺栓塞患者的临床资料,进行分析总结.结果 16例肺栓塞患者经对症及抗凝治疗均渡过危险期痊愈出院.结论 运用先进的诊断设备进行诊断,并积极进行对症及抗凝治疗,可有效降低肺栓塞孕产妇的死亡率.     

肝脏手术后肺动脉栓塞的危险因素分析和防治体会

目的 分析肝脏手术后发生肺栓塞的危险因素和总结防治经验.方法 肝脏术后发生肺栓塞17例为病例组,选同期资料相匹配的17例未发生肺栓塞者作为对照组,采用单因素和多因素分析法比较两组间临床资料的差异.结果 单因素分析示,深静脉血栓病(DVT)史、大块肝切除术、术后使用止血药物、术后卧床时间＞3d等因素与肝脏术后发生肺栓塞有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析示,下肢静脉血栓病史、术后卧床时间＞3d是肝脏手术后发生肺栓塞的独立危险因素(P＜0.05).17例肺栓塞患者经溶栓或抗凝治疗后均治愈.结论 肝脏手术后发生肺栓塞的主要危险因素是,DVT、术后卧床时间＞3 d,抗凝是防治肺栓塞的有效措施.     

麻醉苏醒期患者躁动的原因分析及护理措施

目的:分析全麻苏醒期患者躁动的原因并做好相应的护理.方法:统计2008年8月-2009年8月间65例全麻苏醒期躁动患者的临床资料并进行分析.结果:麻醉因素、手术因素和患者本身以及各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的原因.结论:针对不同的原因进行护理,可减少全麻苏醒期躁动对患者所造成的危害,从而保障患者的安全.     

急性肺栓塞32例诊治分析

肺栓塞及早治疗能降低患者死亡率、致残率,改善预后.现将2004年3～10月间32例肺栓塞患者致病因素及诊治探讨报告如下.     

疗程对新疆地区肺栓塞患者华法林抗凝临床疗效的影响

目的 新疆地区无已知再发危险因素的次大面积肺栓塞患者口服华法林抗凝治疗的最佳疗程.方法 在新疆地区选择经螺旋CT肺动脉造影诊断为次大面积肺栓塞,且已知无再发危险因素的患者共34例,随机分为用药3,6个月共2组,各17人,给予华法林2.5 mg·d-1口服.用药期间,监测国际标准化比值(INR),根据测量值,调整华法林剂量,使INR维持在2.0～3.5.分别抗凝治疗3,6个月,比较3,6个月组的有效率、出血发生率及1年肺栓塞复发率.结果 3个月组的治愈率、显效率、好转率、无效率分别为35.3%,29.4%,17.6%,17.6%:6个月组相应地分别为52.9%,29.4%,11.8%,5.9%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组出血发生率分别为11.8%,23.6%;1年复发率分别为14.3%,6.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区肺栓塞患者口服华法林抗凝治疗3,6个月组的有效率、出血发生率、1年复发率均无显著差异.对无已知再发危险因素的次大面积肺栓塞患者,可考虑3个月短程抗凝治疗.     

Wells评分联合D-二聚体在临床疑诊肺栓塞患者诊断中的预测价值

目的 探讨肺栓塞的高危因素及有效的预测指标.方法 选取2017年1月至2020年6月复旦大学附属中山医院吴淞医院疑诊肺栓塞并完成CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary arteriography,CTPA)检查患者的临床资料,根据CTPA结果分为肺栓塞组与非肺栓塞组,进行逐项单因素分...     

浅析护理肺栓塞患者的临床体会

肺栓塞患者的发病因素是由于内源性或外源性栓子在肺动脉或支部导致了其循环受阻，引起的一系列综合征。一般多发于骨盆和下肢等部位，患者通常还会有心力衰竭、急性心肌梗死等疾病。本文就本院2012~2013年期间接受的肺栓塞患者作为研究对象来进行探讨分析该类患者的临床护理，从治疗情况来看，该疾病在良好的护理下还是可以获得好转和控制的。     

肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤关系的临床研究

目的本文通过肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤关系进行研究。方法选择我院2014年2月至2015年3月期间收治肺栓塞患者50例,并经心电图ST段变化均确诊为肺栓塞患者。将25例患者设为ST段压低组(C组),另外25例患者设为非ST段压低组(D组),对比两组患者住院期间的临床事件发生率。结果本组54例肺栓塞患者,ST段低压组患者Tn I阳性患者2例,非ST段低压组患者Tn I阳性患者14例,组间经比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞患者心电图SI段压低提高了心肌受损的发生率,同时评估肺栓塞患者使用心电图ST段低压效果最佳。     

全麻苏醒期手术室护理干预对患者HR、BP及不良情绪的影响研究

目的 分析全麻苏醒期手术室护理干预对患者HR、BP及不良情绪的影响,为全麻苏醒期患者护理工作提供借鉴.方法 选取2019年7月-2020年7月期间在天津市第一中心医院进行治疗的124例行手术治疗的全麻苏醒期患者为研究对象,分为研究组与对照组,各62例.患者均无全麻禁忌证,组间一般资料比较,差异不显著(P>0.05).对...     

CT影像对髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓患者肺栓塞发病的预测价值

目的 分析CT影像对髂静脉压迫综合征(IVCS)并急性髂股静脉血栓(IFDVT)患者肺栓塞发病的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月许昌市中心医院收治的110例IVCS并IFDVT患者的各项资料,其中48例患者合并肺栓塞,设为肺栓塞组,其余62例患者未合并肺栓塞,设为对照组。单因素和logistic多因素分析IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,并ROC曲线分析CT影像对其的预测价值。结果 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓对IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病均有较佳的预测价值。结论 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,提示CT影像指标对其肺栓塞情况有较佳预测价值。     

肺栓塞56例心电图分析

肺栓塞(PE)或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞肺动脉的临床综合征。肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间[1]。本文对56例肺栓塞患者的心电图表现进行了分析,以探讨心电图改变在肺栓塞诊断中的应用价值。现报告如下:1临床资料1.1一般资料及临床表现本组56例肺栓塞患者均为我院心内科1996年1月～2004年2月期间的住院患者。入选标准:经肺CT、通气/灌注扫描或肺动脉造影等检查诊断为肺栓塞的患者。其中男性32例,年龄(…     

食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞20例临床诊治分析

目的探讨食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞诊治并进行分析。方法对我院2004年1月至2009年1月食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞28例临床资料进行总结分析。结果临床症状消失痊愈24例,治疗期间出现牙龈出血4例,鼻出血1例,无一例出现伤口出血、消化道出血及咯血。死亡4例,均死于呼吸循环衰竭,病死率14.28%。结论对食管癌、肺癌根治术开胸后具有合并血栓高危因素的患者,术后应根据患者的个体情况应有抗凝治疗,防止深静脉血栓形成与肺栓塞发生。对并发急性肺栓塞应尽早发现、及时诊断、维持心肺功能、加强全身治疗、针对性合理应有抗凝治疗能够有效的防止和降低急性肺栓塞的发生和发展,降低病死率。     

2例脑梗死合并肺栓塞报告

目的 探讨脑梗死急性期发生肺栓塞的可能因素及临床表现以及诊断.方法 对2例确诊肺栓塞的脑梗死急性期患者进行临床及辅助检查资料分析.结果 脑梗死急性期肺栓塞的发生与长时间卧床、合并各种慢性病及急性期感染、使用脱水药物等多种因素有关,临床表现多有胸闷、呼吸困难,诊断有赖于血D-二聚体、肺血管CT等辅助检查.结论 脑梗死急性期患者如合并各种基础病及感染,当临床出现胸闷、呼吸困难等症状而不能用心脏疾病解释时,一定要考虑到肺栓塞的可能,尽快完善相应检查以避免因漏诊而延误治疗.     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析

目的分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床疗效,以提高全麻患者的护理效果。方法回顾性分析我院2011年4月至2013年4月期间在全麻下行腹部手术的58例患者的临床资料,并将其平均分成对照组和研究组两组。对照组采用传统护理方法,研究组依据全麻苏醒期躁动的诱发因素采取预防性、针对性的护理措施,比较两组护理效果。结果研究组的躁动发生率为17.2%,明显低于对照组的31.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行腹部手术患者的全麻苏醒期实施预防性、针对性的护理措施,可以减少患者在全麻苏醒期躁动的发生概率,降低病情严重程度,进而促进患者早日康复。     

肺癌化疗时联合低分子肝素降低肺栓塞发生的临床意义

目的探讨高凝状态的肺癌患者在化疗时联合使用低分子肝素对于预防肺栓塞的临床意义。方法挑选60例高凝状态的肺癌患者随机分为A、B两组,A组化疗期间每天接受4100 IU低分子肝素和一般抗凝护理,而B组患者仅接受化疗和一般抗凝护理;采用两独立样本参数检验对比两组患者发生肺栓塞概率是否存在差别。结果两组患者发生肺栓塞的人数存在显著性差异(P<0.05);总生存时间亦存在显著性差异(P<0.05)。结论在化疗期间联合使用低分子肝素可有效降低高凝状态肺癌患者肺栓塞发生的概率,有效提高患者生活质量及生存时间,降低治疗资源费用,具有较好的临床治疗意义,值得推广。