超声诊断胎儿单心房、单心室合并共同动脉干1例

患者女,31岁,孕2产1,头胎胎儿发育正常,无家族遗传史、药物接触史及近亲结婚史.孕22周时于外院行胎儿常规产前超声检查,未见明显异常.孕35周来我院行胎儿常规产前超声检查,超声所见：胎儿双顶径7.6 cm,头围29.6 cm,股骨长 6.3 cm,腹围29.1 cm,羊水最大深度3.4 cm,羊水指数6.8 cm.于宫内探及一活动胎儿,胎头于耻上探及,头颅光环完整光滑,脑中线结构居中,双侧侧脑室、透明膈腔及后颅窝池未见增宽,脊柱排列整齐、连续,胎心搏动欠规律,心率143次/min.     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

单脐动脉致胎儿多发畸形2例

1　病例报告例 1:女 ,2 6岁 ,否认有家族遗传病史 ,孕期无传染病史 ,未接触过 X线及有毒物质 ,无烟酒嗜好 ,无偏食 ,孕期无阴道流血、流水。孕 4个月觉胎动 ,孕 5个月产检发现胎儿较小 ,未予处理。孕 34周复查 B超 ,BPD7.5 cm,羊水平段 1.5 cm,股骨长测不出 ,给予饮水疗法。孕 36周 ,考虑存在胎儿宫内发育迟缓 ,胎儿畸形 ,再次 B超 :BPD7.6 cm,脐下共探及羊水 4 .1cm× 3.4cm,股骨长 5 .4 cm ,L SA位 ,FHR14 6次 /min,胎盘 级 ,胎儿未见明显畸形。于 1997- 10 - 2 0以 36 + 5周妊娠 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过少入院 ,给予营养胎儿 ,…     

胎儿重度肾积水合并肠梗阻的超声表现1例

孕妇,25岁。孕35周,行胎儿常规超声检查,双顶径88 mm,羊水81 mm,胎心143次/min,胎儿四肢发育正常,胎儿左中腹探及一大小为54 mm×36 mm无回声区,腹腔内还可探及肠管及胃扩张,其内充满无回声区,羊水内充满细小强光点(图1)。超声诊断:1.晚孕单活胎;2.胎儿重度肾积水伴肠梗阻;3.羊水混浊。     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

脐带囊肿致死胎超声动态观察1例

孕妇,1孕0产.于孕5个月余到我院行产前B超检查:BPD:5.9 cm,脊柱整齐,胎动胎心搏动良好,腹壁完整,胃泡、膀胱、双肾显示,FL:4.1 cm,胎盘前壁0级,羊水深:6.4 cm,透声好,胎儿脐带探及大小分别为4.8 cm×3.4 cm、3.4 cm×3.1 cm的2个相邻无回声团,壁薄,光滑,边界清,后方回声增强,随胎儿活动在羊膜腔内漂动,胎儿未见明显畸形,B超提示:宫内孕相当于23周、单活胎、胎儿脐带囊肿.     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例

患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.     

双胎之一VACTERL联合征合并尾部退化不全超声表现1例

正孕妇,24岁,孕2产0,双胎,孕25周+。既往人工流产1次,此次为自然受孕,孕妇身体健康,无家族遗传病史和药物毒物接触服用史。此前于外院产检,自诉"无异常",现来我院行胎儿系统超声检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿,A胎紧贴子宫前壁,周边羊水少,B胎周边羊水多,未能明确探及两胎儿间是否有羊膜带分隔(不排除紧贴A胎可能)。A胎双顶径6.52 cm,头围22.46 cm,腹围20.48 cm,小脑横径2.80 cm,股骨4.03 cm,肱骨     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

孕妇,22岁,孕39+6周,孕1产0.因停经9个月余,不规律腹部阵痛10 h于2010年11月3日入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无X线、毒物接触史.孕4个月起自觉胎动.孕30周第1次超声检查显示:胎儿头位,双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,腹围25.7 cm,胎心143次/min.羊水指数14.3 cm.胎盘厚3.0 cm,位于子宫后壁及右侧壁,Ⅰ级成熟.胎盘上缘靠近宫底可探及6.8 cm×4.8 cm×6.3 cm低回声团块(图1)与胎盘相连,其边界清晰,形态规则,CDFI其内见血流信号.超声提示:(1)晚期妊娠(单胎、头位、胎儿存活).     

超声诊断羊水过多合并食管闭锁1例

孕妇34岁,G 2 P1,第一胎为剖腹产,无特殊产科风险因素;这次怀孕过程中,孕早期超声检查未发现胎儿明显异常。孕22周大畸形筛查与孕25周随访检查发现：胎儿羊水最大深度超过8cm,而且两次检查过程中间都未探及胎儿胃泡。这引起了我们的高度的重视。     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻2例

病例 例1、孕34周，常规行B超检查（外院B超诊断为羊水过多症），超声所见；胎儿BPD8.9cm，胎儿搏动规律，胎儿双贤，膀胱，脊柱，四肢及腹围未见异常，于胎儿上腹部探及两上彼此相通的液体无回声区（双泡征），     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

胎儿后纵隔神经纤维瘤表现1例

患者女,22岁.孕1产0,孕36周,孕早期无患病服药史,无X线接触史;孕早期曾从事橡胶工作.因外院诊断羊水过多来诊.使用仪器为西门子S-2000.常规扫查各脏器均未发现明显异常,胃泡可显示且大小正常,胎儿生长曲线正常,仅见羊水液性无回声区范围广泛,测羊水指数为24.0 cm,最大深度8.1 cm;后经多次反复、非常规切面扫查,在右侧肺尖、上、下腔静脉后上方,靠近脊柱处探及一4.6 cm×3.8 cm实性团块,边界清晰,内回声中等偏强,光点粗大、分布不均匀(图1)CDFI:其周边可见条状彩色血流环绕,内部可见星点状彩色血流信号.超声提示:胎儿右侧肺尖上方实性包块,考虑右侧后纵隔肿瘤,羊水过多.引产后证实:右侧后纵隔、肺尖上方粉红色较硬实性肿块,包膜完整,向后压迫食管,影响胎儿吞咽羊水,致羊水过多;病理诊断为神经纤维瘤.     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良一例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周外院超声示胎儿右肾积水,来我院复查.超声检查:双顶径6.5 cm,头围23.0 cm,腹围22.7 cm,股骨长度4.6 cm,胎心频率:140次/min,胎盘位置:前壁,厚度2.3 cm,羊水深度8.0 cm,羊水指数:21.7 cm,左肾大小约2.5 cm×1.5 cm×1.4 cm,皮髓质分界清晰,肾窦结构规律,右肾区未探及正常肾脏结构,可探及多个囊性无回声,大小不一,彼此不沟通,似葡萄串样,较大囊性无回声大小为3.4 cm×2.7 cm(图1,2);频谱多普勒示:右肾动脉血流频谱为高阻型(图3).     

胎儿十二指肠闭锁合并心脏畸形2例

例1:女,24岁,G1P0,孕32周来我院常规产前检查。超声显示:胎儿双顶径8.5cm,股骨6.3cm,肱骨5.4cm,羊水平均浓度7.0cm,四肢及颜面检查未见明显异常。胎儿腹部横切可探及二个无回声,可相通,呈“双泡征”(图1)。胎儿心律齐,右心房较左心房大;三尖瓣增厚、变长,位置下移;可探及反流,反流速度140cm/s,主动脉与肺动脉呈十字交叉,内径相近(图2)。超声诊断:①胎儿先天性心脏病(三尖瓣下移畸形);②胎儿消化道畸形(十二指肠闭锁);③羊水过多。3天后引产一女婴,外观正常。尸解见十二指肠降部肠管闭锁;左心房横径1.0cm,右心房横径1.4cm,三尖瓣增厚、变长,…     

超声诊断胎儿颅脑肿瘤1例

孕妇,20岁.孕1产0,孕37周.产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径9.9 cm,头围35.6 cm,颅骨强回声环完整,于左侧前颅窝探及6.5 cm×5.2 cm类圆形高回声团块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,未见液化及钙化回声(图1),脑中线向右偏移,侧脑室扩张,右侧扩张3.8 cm,左侧扩张1.6 cm,胎儿脊柱连续,因胎位关系胎儿四肢部分显示,胎盘位于前壁,成熟度Ⅲ级,羊水指数28.0 cm.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颅内占位病变;(3)胎儿脑积水;(4)羊水过多.自然分娩一女婴,生后即行CT检查,显示左侧前颅窝内肿瘤(图2),因家属原因未行尸检.     

超声诊断胎儿单纯软硬腭裂1例

正孕妇,30岁,孕24周。定期产检,无明显异常,既往无不良孕产史。孕中期超声提示:胎儿唇部皮肤及上牙槽回声连续,硬腭扫查可探及回声中断,连续扫查后可见软腭回声中断,较宽处约0.6cm(图1~2)。超声诊断:胎儿单纯软硬腭裂可疑。磁共振提示:胎儿软腭裂,硬腭完整(图3)。羊水穿刺提示胎儿染色体核型未见异常,孕妇继续妊娠。