军队陆军人员睡眠疾病调查分析

目的:调查研究军队陆军人员睡眠疾病的发生情况。方法:选择30种较常见的睡眠疾病作为调查内容,采用问卷式方法调查,被调查者在调查者的指导下独立填写问卷。结果:按发病率高低依次为睡眠不足(40. 03%)、失眠(36. 78%)、鼾症(33. 96%)、睡眠遗精症(30. 54%)、睡眠梦魇症(28. 63%)、睡眠梦语症(25. 49%)、睡眠不安腿综合征(24. 84%)、睡眠肌痉挛综合征(23. 53%)、睡眠时相延迟综合征(21. 48%)、半醒综合征(18. 63%)、夜间下肢痛性痉挛症(13. 94%)、睡眠期多汗症(13. 80%)、短睡眠者(13. 50%)、磨牙症(13. 18%)、倒班综合征(12. 72%)、失眠症(11. 29%)、睡眠相关性痛性阴茎勃起(11. 02%)、时差变化综合征(10. 20%)、睡眠多尿症(9. 28%)、睡眠时相提前综合征(8. 00%)、睡眠性头痛(7. 60%)、睡眠窒息综合征(7. 20%)、睡眠呼吸暂停综合征(7. 01%)、睡眠惊叫(6. 37%)、长睡眠者(6. 21%)、睡眠瘫痪症(5. 66%)、睡眠性呼吸急促症(5. 65%)、睡眠性胃食管反流症(5. 51%)、睡眠异常吞咽综合征(4. 25%)和睡眠性喉痉挛症(2. 78%)。在30个项目中,有12项女性与男性比较差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:陆军人员睡眠障碍疾病发生率较高,影响白天工作、训练和战斗力,要高度重视,应积极采取干预措施减少睡眠疾病的发生。     

早期诊断对老年肺栓塞患者的临床价值

目的探讨早期诊断对老年肺栓塞患者的临床价值。方法选取老年肺栓塞患者115例设为A组,另选取同期检查的非老年肺栓塞患者115例设为B组。A组患者年龄≥60周岁,男56例、女59例; B组患者年龄60周岁,男57例、女58例。结果 A组的男性(48. 70%)、女性(51. 30%)比例与B组的男性(49. 57%)、女性(50. 43%)比例无显著差异(P0. 05); A组患者年龄(74. 31±1. 23)岁、30 d内病死率(21. 74%)、30 d后病死率(42. 61%)、溶栓治疗率(9. 57%)显著高于B组的年龄(50. 38±1. 08)岁、30 d内病死率(10. 43%)、30 d后病死率(13. 91%)、溶栓治疗率(3. 49%)(P 0. 05); A组患者的合并肿瘤发生率(11. 30%)与B组患者的合并肿瘤发生率(12. 17%)无显著差异(P 0. 05); A组患者的心律失常(31. 30%)、肺炎(33. 91%)、心功能不全(36. 52%)、慢性阻塞性肺病(26. 96%)、肾功能不全(37. 39%)、高血压病(65. 21%)、低蛋白血症(18. 26%)、糖尿病(32. 17%)、高血脂症(16. 52%)的发生率均显著高于B组患者的心律失常(17. 39%)、肺炎(1. 74%)、心功能不全(5. 22%)、慢性阻塞性肺病(1. 74%)、肾功能不全(0. 87%)、高血压病(27. 83%)、低蛋白血症(1. 74%)、糖尿病(5. 22%)、高血脂症(2. 61%)的发生率(P 0. 05); A组患者血压、脉博、心肌肌钙蛋白Ⅰ、血尿酸水平均显著高于B组,动脉血氧饱和度显著低于B组(P 0. 05); A组D-二聚体(5. 89±1. 23) mg/L、血清白蛋白(24. 13±0. 23) g/L与B组D-二聚体(4. 03±0. 41) mg/L、血清白蛋白(24. 09±0. 01) g/L比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论早期诊断对老年肺栓塞患者的临床治疗具有较高的价值,通过早期诊断进行高危风险指标的确定,可为及时采取治疗措施提供参考依据。     

北京某三甲医院老年科患者生命末期医疗照护状况分析

目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征、心肺复苏知情同意签署情况、住院期间维持生命手段的应用情况及临终前医疗照护状况,应用SPSS17. 0软件进行统计分析。结果男性98例(76. 0%),女性31例(24. 0%),中位年龄87(82,91)岁,≥80岁110例(85. 3%);共病指数(6. 9±2. 9)分,114例(87. 8%)为中重度失能,81例(62. 8%)存在多重用药,75例(58. 1%)住院时间长于当年科室平均住院日,23例(17. 8%)入住重症监护室,78例(62. 5%)在生命最后一年多次住院;死亡原因前三位为:恶性实体肿瘤48例(37. 2%)、感染性疾病47例(36. 4%)、心脏疾病15例(11. 6%);决策是否行心肺复苏的签署人中,109例(84. 5%)为患者子女,123例(89. 0%)不同意心肺复苏;临终前46例(35. 7%)接受呼吸机治疗,117例(90. 7%)使用血管活性药物,83例(64. 3%)使用呼吸兴奋剂; 90例(69. 8%)使用广谱抗生素,52例(40. 3%)接受输血,95例(73. 6%)静脉输入白蛋白,97例(75. 2%)使用胃管,62例(48. 0%)应用静脉营养,8例(6. 2%)应用肾脏替代技术,7例(5. 4%)和4例(3. 1%)分别接受手术和化疗。结论老年科生命末期患者死亡原因以恶性实体肿瘤及感染性疾病为主,维持生命的支持手段使用率高,需要推广预立医疗计划、推进安宁缓和医疗工作。     

自然夜间多导睡眠图对酒依赖患者的辅助诊断价值研究

目的:研究探讨自然夜间多导睡眠图对酒依赖患者的辅助诊断价值。方法:选取符合对酒依赖诊断的患者100例作为观察组,另同期选择100例健康体检人员作为对照组,对2组受检者均实施自然夜间多导睡眠图进行监测,分析检测结果。结果:观察组多导睡眠图监测结果 SL(31. 45±2. 35)分、ATA(13. 33±1. 56)分、SE(81. 23±1. 92)%、SMT(84. 55±1. 92)%、SI(19. 23±1. 25)%、RL(74. 44±1. 45)分、RA(119. 34±2. 46)%、RI(25. 66±1. 10)%、RD(176. 56±2. 36)%、RT(67. 55±1. 24)分;对照组SL(18. 77±1. 12)分、ATA(25. 67±1. 02)分、SE(95. 67±1. 83)%、SMT(99. 34±1. 26)%、SI(9. 01±1. 82)%、RL(89. 56±1. 82)分、RA(71. 34±1. 19)%、RI(15. 56±1. 92)%、RD(84. 55±1. 92)%、RT(84. 45±1. 24)分。观察组与对照组相比以上结果差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:酒依赖患者在诊断过程中采用自然夜间多导睡眠图进行辅助诊断,能够显著提高诊断价值,改善其睡眠生理障碍,值得研究和推广。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞周期及CD34+细胞增殖特征的研究

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞周期分布及CD34 细胞增殖特征。方法　碘化丙锭细胞核染色分析MDS、MDS转化的急性髓系白血病 (MDS AML)和原发性AML患者骨髓G0 /G1期、S期和G2 /M期细胞比例 ;免疫荧光双标法分析 3组患者骨髓CD34 细胞中增殖性抗原Ki6 7的表达。结果　与正常组相比 ,MDS患者和原发性AML患者骨髓单个核细胞 (BMM NC)G0 /G1期细胞比例呈明显增高趋势 [(92 .4 8± 4 .4 8) %、(96 .71± 2 .75 ) %对 (86 .94± 6 .77) % ](P<0 .0 5 ) ,而MDS组与正常组相比 ,S期和G2 /M期比例呈明显降低趋势 [(6 .79± 3.98) %、(0 .86±0 .82 ) %对 (11.97± 7.0 0 ) %、(1.10± 0 .98) % ](P值均 <0 .0 5 )。MDS AML患者与原发性AML相比 ,G0 /G1期细胞为 (91.16± 7.0 9) %对 (96 .71± 2 .75 ) % ,S期为 (7.90± 6 .70 ) %对 (2 .87± 2 .4 9) %、G2 /M期为 (0 .96± 0 .99) %对 (0 .4 3± 0 .4 2 ) % ,S G2 /M期为 (8.84± 7.0 9) %对 (3.34± 2 .83) % (P值均 <0 .0 5 )。MDS患者骨髓CD34 Ki6 7 细胞明显高于正常组 [(1.13± 1.10 ) %对 (0 .2 4±0 .2 2 ) % ](P <0 .0 1) ,MDS低危组患者CD34 Ki6 7 细胞为 (0 .5 4± 0 .4 9) % ,明显低于高危组 [(1.6 9± 1.6 6 ) % ](P <0 .0     

强迫症159例就医状况调查

1　对象和方法1.1　对象　选取 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6 - 30在淄博市精神病医院就诊的部分门诊强迫症 15 9例 ,均符合 CCMD- 3强迫症的诊断标准。其中男 93例 (5 8.4 9% ) ,女 6 6例 (4 1.5 1% ) ,男∶女为1.4 1∶ 1。年龄最小 15岁 ,最大 74岁 ,平均 (2 9.0 7± 12 .2 0 )岁。职业 :工程技术人员 8例 (5 % ) ,商业人员 13例 (8.17% ) ,工人19例 (11.94 % ) ,无业 2 3例 (14 .4 6 % ) ,职员 2 6例 (16 .35 % ) ,学生 5 1例 (32 .0 7% ) ,其他 19例 (11.94 % )。文化 :文盲 1例(0 .6 % ) ,小学 1例 (0 .6 % ) ,初中 2 4例 (15 .1% )…     

小儿非肝炎病毒性肝损害的临床特点及治疗分析

目的 探讨小儿非肝炎病毒性肝损害的临床特点及治疗方法。方法 选取2017年12月至2020年12月梅州市第二中医医院儿科收治的210例非肝炎病毒性肝损害儿童的临床资料,通过回顾性分析得出该病的临床特点,总结治疗方法和疗效。结果 引起患儿非肝炎病毒性肝损害的常见原发病是呼吸道感染(83例,39. 52%)、腹泻病(51例,24. 29%)和传染性单核细胞增多症(32例,15. 24%);患儿的主要临床症状为发热(130例,61. 90%)、纳差(98例,46. 67%)、腹痛腹泻(67例,31. 90%);患儿主要体征为扁桃体肿大(78例,37. 14%)、淋巴结肿大(68例,32. 38%)、皮疹(53例,25. 24%)。患儿的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的异常发生率从治疗前的94. 29%和88. 57%降至9. 05%和7. 14%;患儿的ALT和AST水平从治疗前的(345. 68±35. 77) IU/L和(285. 68±36. 92) IU/L降至治疗后的(146. 28±25. 36) IU/L和(94. 18±11. 21) IU/L,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 儿童非肝炎病毒性肝损害的临床症状常常被忽视,需要引起医护人员和家长的重视,对于这类患儿需同时进行降酶护肝和原发病治疗。     

乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中应用价值研究

目的:比较乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中应用价值。方法:选取2015年1月至2018年1月于本院就诊的乳腺肿瘤患者212例,所有患者均行乳腺钼靶X射线摄影及超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查手段在乳腺肿瘤中的诊断价值。结果:212例乳腺肿瘤患者中,146例(68. 87%)为乳腺良性疾病,66例(31. 13%)为乳腺癌,其中包括导管浸润癌47例(71. 21%),小叶癌8例(12. 12%),导管内癌6例(9. 09%),黏液样癌3例(4. 55%),乳头状癌2例(3. 03%);乳腺钼靶X射线摄影检查与超声检查的联合诊断准确性(95. 75%)、灵敏度(96. 97%)、特异度(95. 21%)、阳性预测值(90. 14%)、阴性预测值(98. 58%)均较乳腺钼靶X射线摄影(81. 13%、80. 30%、81. 51%、66. 25%、90. 15%)或超声(84. 43%、86. 36%、83. 56%、70. 37%、93. 13%)单项检查高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中各有优劣,联合应用可互为补充,为乳腺疾病的鉴别诊断提供较佳的影像学依据。     

宫颈癌患者对清洁间歇导尿的认知现状及影响因素

目的调查宫颈癌患者对清洁间歇导尿的认知现状及影响因素。方法采用自行设计的清洁间歇导尿认知问卷对2017年1月—8月住院的148名宫颈癌患者进行调查。结果 37人(25. 0%)听说过清洁间歇导尿,18人(12. 2%)知晓如何操作清洁间歇导尿,125人(84. 5%)感兴趣了解清洁间歇导尿,患者对清洁间歇导尿的担心主要表现在:引起尿路感染(90. 5%)、尿道损伤(93. 2%)、操作麻烦(85. 8%)、医疗费用(86. 5%); 12. 2%的患者已经使用清洁间歇导尿,52. 7%的患者愿意清洁间歇导尿,47. 3%的患者不愿意清洁间歇导尿,不愿意的原因分别是:怀疑清洁间歇导尿的有效性(42. 9%)、操作复杂(30. 0%)、担心尿路感染和损伤(21. 4%)和成本高(5. 7%);;职业和付费方式是影响宫颈癌患者对宫颈癌患者认知的重要因素(P 0. 05)。结论宫颈癌患者对清洁间歇导尿认知度较低,应加强清洁间歇导尿相关知识的宣教。     

新生儿百日咳的临床特征分析

目的 探讨新生儿百日咳的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经聚合酶链反应(PCR)方法确诊的14例百日咳患儿的临床资料,包括一般信息、病程、住院时间、主要临床症状、肺部体征、并发症、实验室及影像学检查等情况。结果 14例患儿中,男性10例(71. 4%),女性4例(28. 6%);发病年龄为10～28 d,平均(16. 29±5. 84) d。12例(85. 7%)有咳嗽患者接触史,其中9例(75%)为母亲。入院时咳嗽持续时间为2～30 d,平均(11. 93±8. 00) d,临床症状有痉挛性咳嗽14例(100%),发绀9例(64. 3%),流清涕5例(35. 7%),鸡鸣样回勾4例(28. 6%),呼吸暂停4例(28. 6%),呼吸困难3例(21. 4%),发热3例(21. 4%),喘息2例(14. 3%)。肺部中小水泡音8例(57. 1%),痰鸣音7例(50. 0%),喘鸣音2例(14. 3%)。并发肺炎者13例(92. 9%),重症患者5例(35. 7%)。14例患儿血常规白细胞均增高,中位数为20. 42×109/L,淋巴细胞比率平均为(64. 80±7. 43)%。C反应蛋白(CRP)正常13例(92. 9%),升高1例(7. 1%)。行降钙素原(PCT)检查10例,均正常。X线胸片显示双肺点片影或斑片影7例(50%),肺不张1例(7. 1%),透亮度增高1例(7. 1%)。经隔离及综合治疗好转出院13例(92. 9%),死亡1例(7. 1%)。住院时间为1～14 d,平均(6. 50±4. 15) d。结论 新生儿百日咳多有接触史,男性更易发生,并发肺炎者常见;痉挛性咳嗽和以淋巴细胞为主的白细胞增高是本病的特异性表现;反复呼吸暂停和白细胞显著增高是重症病例的特征。     

肺栓塞误诊分析

目的　了解肺栓塞常见误诊疾病 ,提高肺栓塞诊断率。方法　对本院收治的 78例急、慢性肺栓塞患者入院前疾病进行系统分析。结果　院外误诊率 60 .2 5 % (4 7/78) ,共误诊 5 2例次 (有的曾误诊为多种疾病 )。误诊疾病为 :冠心病 17例 (2 1.79% ) ,原发性肺动脉高压 10例次 (12 .82 % ) ,心肌炎、心肌病 5例次 (6.41% ) ,肺部感染 6例次 (7.69% ) ,先天性心脏病 3例次 (3 .84% ) ,心包炎 3例次 (3 .84% ) ,支气管扩张症 3例次 (3 .84% ) ,慢性阻塞性肺病 2例次 (2 .5 6% ) ,结核性胸膜炎 2例次 (2 .5 6% )。结论　肺栓塞误诊率较高 ,临床医师应提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊。     

原发性高血压患者左室构型与外周血管内皮功能障碍之间的关系

目的　探讨原发性高血压( EH)患者左室构型( L VG)与外周内皮功能障碍之间的关系。方法　超声观察5 5例EH患者和2 0例正常人的心脏结构功能,采用高频超声研究受检者的肱动脉充血后反应性扩张( DIRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化( DING)。结果　( 1 )与正常组( 1 3 .0 9%±3 .3 5 % )相比,左室正常构型组、向心性重构组的DIRH( 8.4 3 %±1 .71 % ;7.94 %±1 .5 7% )均显著减小( P<0 .0 0 1 ) ,而后2组间的DIRH、3组间的DING无显著性差异( P>0 .0 5 ) ;( 2 )左室向心性肥厚组、离心性肥厚组的DIRH ( 3 .2 0 %±1 .72 % ;5 .81 %±1 .72 % )较正常构型组、向心性重构组显著减小,且向心性肥厚组最为显著( P<0 .0 0 1 ) ;( 3 )除左室离心性肥厚组患者的EF( 5 3 .5 5 %±3 .1 2 % )、FS( 3 0 .3 3 %±9.4 % )较正常组( 6 0 .95 %±6 .0 3 % ;3 5 .80 %±5 .72 % )显著减小( P<0 .0 0 1 )外,其余患者EF、FS与正常组间无显著性差异;( 4 )不同左室构型组患者的血压较正常组显著增高,但各组患者之间无显著性差异( P>0 .0 5 )。各组患者的年龄、血糖、血胆固醇及血甘油三脂均与正常组间无显著性差异( P>0 .0 5 )。结论　不同左室构型的EH患者的外周血管内皮功能障碍程度不同,血管内皮功能障碍可能是影响左室构型     

超声造影参数成像评估肝细胞癌和肝局灶性结节增生的价值

目的 探讨超声造影参数成像评估肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床应用价值.方法 随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊的HCC和FNH各30例,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以病灶与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像,比较HCC和FNH各参数及DVP有无差异.结果 HCC和FNH的上升时间、达峰时间、平均渡越时间依次分别为(16.7±11.1)s和(21.9±9.0)s(P=0.052)、(29.9±14.1)s和(33.2±11.1)s(P=0.322)、(115.0±90.9)s和(271.5±147.6)s(P=0.000),灌注指数分别为90.4±102.5和42.6±37.1(P=0.022).DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型以及负向型,在DVP曲线中,HCC和FNH这三种类型分别占76.7%(23/30)和43.3%(13/30)、20.0%(6/30)和53.3%(16/30)、3.3%(1/30)和3.3%(1/30)(P=0.023);在DVP分布图中HCC和FNH这三种类型分别占66.7%(20/30)和33.3%(10/30)、30.0%(9/30)和60.0%(18/30)、3.3%(1/30)和6.7%(2/30)(P=0.033).DVP分布图中30.0%(9/30)FNH表现出特异的轮辐状填充.结论 超声造影参数成像上HCC的平均渡越时间短于FNH,灌注指数高于FNH;DVP可以直观显示增强水平快速或细微的变化.

Abstract：

Objective To investigate the usefulness of parametric imaging of contrast-enhanced ultrasound(CEUS) in evaluating hepatocellular carcinoma ( HCC) and focal nodular hyperplasia(FNH). Methods Thirty clinically or pathologically proven HCCs and 30 pathologically proven FNHs that had undergone CEUS were randomly included. SonoLiver CAP software were used to quantitatively anlalyze the CEUS and reconstruct DVP parametric images. Results The rise time, time to peak and mean transit time in HCC and FNH were (16. 7 ± 11. 1)s and (21.9±9. 0)s (P = 0. 052) ,(29. 9 ± 14. l)s and (33. 2 ±11.1)s ( P =0. 322), (115. 0±90. 9)s and (271. 5 ± 147. 6)s ( P = 0. 000),respectively. The perfusion index was 90. 4 + 102. 5 in HCC and 42. 6 + 37. 1 in FNH( P = 0. 022). DVP curve and DVP parametric image could both be divided into three types: washout, non-washout and cystic type. In DVP curve, the percentages of which were 76. 7% (23/30),20. 0% (6/30),3. 3% (1/30) in HCC, and 43. 3% (13/30) , 53. 3% (16/30) , 3. 3%(l/30) in FNH,respectively ( P = 0. 023). In DVP parametric image, the percentages of which were 66. 7%(20/30) ,30. 0%(9/30) ,3. 3%(l/30) in HCC,and 33. 3%(10/30) ,60. 0%(18/30) ,6. 7%(2/30) in FNH,respectively ( P = 0. 033). 30. 0% (9/30) of FNH had a clear spoke-wheel pattern in DVP parametric image. Conclusions In parametric imaging of CEUS, the mean transit time of HCC was shorter than that of FNH,and the perfusion index of HCC was higher than that of FNH. The DVP parametric image can display the rapid change and detail of the enhancement clearly.     

神经症患者就诊情况调查分析

目的分析神经症患者的就诊情况。方法采用自行设计的问卷方式,对306例神经症患者进行百分比统计分析。结果 1.综合科门诊较专科门诊多见,尤以神经内科(23.5%)、消化内科(10.5%)、呼吸内科(10.1%),心血管内科(9.2%)较多见,96.1%患者就诊过综合科。2.介意到精神病专科医院诊疗患者占55.2%。3.女性(72.9%)多于男性(27.1%),农村(55.6%)多于城乡(44.4%),低学历(67.0%)多于高学历(33.0%)。4.多见于30~50岁年龄阶段(61.8%)。5.神经衰弱及躯体形式障碍诊断率高,分别为29.5%、28.1%。6.患者不能认识到神经症属于精神疾患占62.4%。结论加强通科医生对神经症的鉴别诊断,加大精神卫生知识的宣传,提高患者的有效诊治。     

急性脑干梗死165例危险因素、临床特点及血管病变分析

目的探讨急性脑干梗死患者临床特点、危险因素及血管病变特点。方法回顾性收集2013年8月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的165例急性脑干梗死患者的临床资料及头颈部CT血管成像(CTA)结果。分析比较脑干梗死的临床特点、危险因素及血管病变特点。结果①脑干梗死的最常见危险因素依次为高血压(83. 03%)、吸烟(55. 76%)、糖尿病(50. 91%)、高脂血症(50. 30%)和饮酒史(47. 88%)。各项危险因素在不同梗死部位患者之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。②脑干梗死常见症状和体征依次为肢体无力(69. 70%)、头晕/眩晕(58. 79%)、感觉障碍(41. 82%)、共济失调(35. 15%)和构音障碍(34. 55%)。③脑干梗死多发于脑桥(73. 94%),其次为延髓(10. 91%)、中脑(4. 85%);合并脑干外多病灶患者占10. 91%。④头颈部CTA结果显示,165例患者中,椎动脉狭窄患者79例,占47. 88%;基底动脉狭窄患者13例,占7. 88%;椎动脉发育不良患者30例,占18. 18%。不同梗死部位患者椎动脉狭窄及椎动脉发育不良发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。基底动脉狭窄发生率在不同梗死部位患者中差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脑干梗死最易发生于脑桥,其最常见的危险因素是高血压。脑干不同部位梗死的患者基底动脉狭窄发生率有显著差异。     

结核性胸膜炎236例临床分析

本资料收集我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 3 6例结核性胸膜炎患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 3 6例中男性 14 2例 ,女性 94例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 42 .6岁。临床表现 :咳嗽 72例 ( 3 0 .5 %) ,胸痛 5 3例 ( 2 2 .4%) ,气急 2 0 3例 ( 86%) ,发热 83例 ( 3 5 .2 %) ,消瘦 3 6例 ( 15 .2 %)。1.2　影像学资料 (B超、X线 ) :左侧胸腔积液 15 8例 ( 66.9%) ,右侧胸腔积液 71例 ( 3 0 %) ,双侧积液 7例 ( 3 .1%)。胸腔大量积液 161例 ( 68.2 %) ,中等量积液 67例 ( 2 8.3 %) ,少量积液 8例 ( 3 .5 …     

1 868名干部健康体检情况分析

目的　了解干部人群身体健康状况。方法　对 186 8名干部人群进行健康检查 ,做常规体格检查 ,查血常规、血糖、血脂、尿常规 ,心电图、B型超声波、X线胸片。结果　老年干部人群主要疾病患病率以高血压病居首位 (36 .7% ) ,其次为高血脂症 (30 .7% ) ,糖尿病 (9.8% ) ,冠心病 (3.5 % ) ;次要疾病患病率较高的是前列腺增生 (4 5 .4 % )、白内障 (37.7% )、肝囊肿 (33.8% )、牙龈炎 (30 .9% )、牙缺损 (2 5 .2 % )。结论　高血压病、高血脂症 ,冠心病是老年干部人群的主要流行疾病 ;需要加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预     

ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病158例疗效分析

目的　对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法　 15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank检验。全部数据均通过SPSS软件处理。结果　本组 15 8例完全缓解 (CR)率为 96 .8% ,2年、3年、4年、5年EFS率分别为 (85 .9± 3.1) %、(83.0± 3.6 ) %、(80 .9± 4 .1) %、(72 .4± 7.8) % ;2年、3年、4年、5年无病生存 (DFS)率分别为 (87.5±3 2 ) %、(85 .9± 3.5 ) %、(83.7± 4 .1) %、(75 .3± 7.8) %。低危、中危、高危组 5年EFS率分别为 (88.9± 5 .5 ) %、(78.5± 8.0 ) %、(5 3.4± 10 .9) %。 15例 (10 .0 % )复发 ,复发的中位时间为 12个月 (3～ 4 9个月 ) ;初次单独骨髓复发 13例 (8.7% ) ,中枢神经系统复发 2例 (1.3% ) ,无睾丸白血病复发。治疗相关死亡 7例 (4.7% )。结论　采用ALL XH 99方案按早期连续适度化疗的原则治疗儿童ALL ,降低了化疗相关死亡 ,总体上提高了ALL患儿的 5年EFS率。     

泛发性湿疹的全国多中心横断面调查

目的对泛发性湿疹患者的发病情况和临床特征进行研究。方法对全国50家医院皮肤科门诊就诊的湿疹皮炎患者进行调查分析。结果共入组湿疹皮炎患者14966例,其中泛发性湿疹患者1264例(8.4%),男770例(60. 9%),女494例(39. 1%),男女比例为1.6:1。患者年龄0～92岁,平均(41.4±19. 63)岁;病程0～70年,平均2年(1,4年);80岁以上发病比例最高(22.6%)。累及最多的三个部位是小腿(44.4%)、大腿(43. 8%)和上肢(41. 1%);累及最少的三个部位是肛周(2. 8%)、阴部(4. 4%)和眼睑(5. 5%),男性患者与女性患者相比,更容易累及胸部和腰部(P<0. 05)。最常见的皮损类型是红斑(69. 3%),男性患者与女性患者相比,红斑、丘疹、水疱、鳞屑更多见(P<0. 05);98. 6%的患者有痒感,其中16. 1%轻度瘙痒,52.1%中度瘙痒,30. 4%严重瘙痒;泛发性湿疹患者中有过敏史(23. 0%)、皮肤干燥史(28.3%)、屈侧皮炎史(17.2%)、可疑细菌感染(58. 1%),均高于其他湿疹皮炎患者(P<0. 001)。结论泛发性湿疹男性比女性高发,80岁以上发病比例最高,主要累及小腿,最常见的皮损类型是红斑,以中度瘙痒为主,与其他湿疹皮炎患者相比,更容易出现过敏、皮肤干燥、屈侧皮炎和可疑细菌感染。     

2 877例医院工作人员健康状况的调查与分析

目的了解医院工作人员健康状况,采取相应预防保健对策.方法对2 877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析.结果①主要疾病谱检出率依次为高脂血症(45.0%)、脂肪肝(37.5%)、宫颈糜烂(20.2%)、高血糖(11.7%)、高血压(6.8%)、肝囊肿(6.3%)、鼻中隔偏曲(5.7%)、乳腺增生(4.7%)、慢性咽炎(4.2%)和子宫肌瘤(3.8%)等.②男性检出率36.8%,女性检出率41.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症男性检出率为56.4%,显著高于女性的43.6%(P<0.01);脂肪肝检出率男性54.5%,亦显著高于女性的45.5%(P<0.01).③男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压为主要疾病.女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂、高血糖为主要疾病.④随着年龄的增加,疾病检出率显著增加(P<0.01).结论根据疾病谱的分析结果,对危险因素进行有针对性的干预和预防,有助于提高医院工作人员的健康水平.