中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位378例疗效观察

胸腰椎骨折脱位临床较常见,我院自1991～2002年采用中西医结合治疗胸腰椎骨折脱位378例,获得满意效果。现总结报告如下。1临床资料本组378例,男167例,女201例,年龄最小l9岁,最大87岁,平均年龄61.2岁。其中T12椎91例,L1椎112例,T12L1椎70例,L1L2椎47例,有11例合并有脊髓损伤。2治疗方法2.1单纯椎体楔形骨折采取早期整复,早期腰背肌功能锻炼。复位方法:患者俯卧位,4个助手分别抬住患者双下肢及双上肢,患者抬离床面,术者双手掌跟部按压骨折部位,助手亦配合双下肢于过伸位,直到后凸畸形消失,恢复腰椎生理前屈,复位后给予腰部垫枕,腰背肌功能…     

悬带牵引治疗胸腰椎压缩性骨折28例

我院自2001年1月～2001年10月，采用悬带牵引术治疗胸腰椎压缩性骨折28例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 28例中，男18例，女10例；年龄最小17岁，最大62岁，平均38岁。椎体前缘压缩＜1／2者14例，椎体前缘压缩＞1／2者8例，压缩伴前缘断裂2例，压缩伴不同程度脱位2例，伴椎板骨折2例；骨折部位为胸11椎2例，胸12椎10例，腰1椎16例，其中3例伴有轻微神经症状，均无截瘫。……     

大承气汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折早期伴腹满胀痛便秘者的应用

胸腰椎压缩性骨折是临床常见的脊柱损伤。骨折早期,绝大多数患者可出现腹满胀痛,大便秘结,甚至恶心呕吐的临床表现。近年来笔者运用大承气汤加减治疗,疗效满意,现报告如下。1 一般资料 本组96例中,男57例,女39例;年龄17～79岁,平均年龄45岁;其中17～19岁3例,20～29岁13例,30～39岁26例,40～49岁15例,50～59岁18例,60～67岁14例,70～79岁7例。骨折部位:T_5 2例,T_6 1例,T_81例,T_10 3例,T_11 8例,T_12 27例,L_1 31例,L_2 3例,L_3 8例,L_4 1例,L_5 1例。压缩程度:椎     

持续骨盆牵引治疗胸腰椎骨折脱位

作者采用持续骨盆牵引治疗胸腰椎骨折脱位 12例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。临床资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 2岁 ;T1 2 骨折脱位 2例 ,L1 骨折脱位 6例 ,L2 骨折脱位2例 ,L3骨折脱位 2例 ;完全性截瘫 2例 ,不完全性截瘫 10例 ; °脱位 6例 , °脱位 4例 , °脱位 2例。治疗方法　患者仰卧床上 ,腰部加充气垫 ,垫高 15 cm ,将骨盆牵引带固定于髂嵴处 ,通过床头滑轮行水平牵引 ,牵引重量约为体重的 70 % ,每日牵引 8～ 12个小时 ,牵引 3天后摄腰椎正侧位片复查。如无神经症状牵引 3周后予充气式弹性脊…     

驱风苏合丸治疗胸腰椎损伤后胃肠功能紊乱疗效观察

胃肠功能紊乱在胸腰椎损伤患者中十分常见 ,用常规西药治疗效果不佳。我科自 1996年 9日～ 2 0 0 1年 2月采用驱风苏合丸调敷脐部治疗 2 3例 ,效果满意。现报告如下。临床资料　 44例胸腰椎损伤患者全部经Ｘ线或ＣＴ诊断 ,均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳呆、恶心呕吐等胃肠功能紊乱症状 ,并排除腹腔脏器器质性病变 ,按入院先后顺序随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均46 7岁 ;其中腰椎 1～ 3损伤 15例、胸椎 10～ 12损伤 8例 ;单纯压缩骨折 17例 ,骨折并脱位 6例 ;合并脊髓损伤 6例。对照组 2 1例 ,男 1…     

运用林如高经验治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎单纯压缩性骨折为较稳定骨折 ,不容易造成脊髓严重损伤 ,但处理不当容易留下后遗症。近 2 a来我们运用林如高经验治疗此类损伤 416例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床病例特点 :本组 416例患者中 ,男 311例 ,女 10 5例 ;年龄最小 10岁 ,最大 86岁 ;损伤时间最短半小时 ,最长 5 d;其中 10～ 15岁 4例 ,16～ 40岁 6 2例 ,41～ 6 0岁 144例 ,6 0岁以上 2 0 6例。按损伤部位 ,胸椎骨折 10 7例 ,全部为屈曲型 ,腰椎骨折 30 9例 ,其中 L1 骨折 173例 ,L2 骨折 82例 ,L3骨折 5例 ,L1～ 2 骨折 43例 ,L5 骨折 6例 ,前 4种损伤均为屈曲型…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院自 1997年先后应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位2 1例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁。坠落伤 16例 ,交通伤 3例 ,压伤 2例。损伤部位 T1 2 椎体 10例 ,L1 椎体 8例 ,L2 椎体 3例。骨折类型按Denis分类 ,压缩型 5例 ,爆裂型 13例 ,骨折脱位型 3例。本组均合并神经损伤 ,神经功能按 Frankel分级 A级 3例 ,B级 6例 ,C级 5例 ,D级 7例。伤后 6小时内手术者 1例 ,1周以内手术者 15例 ,2周以内手术者 5例。1.2　影像学资料　本组 2 1例均…     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

中西医结合治疗髋关节脱位并髋臼骨折33例

<正>髋关节脱位并髋臼骨折是关节严重创伤之一。我院自1984年1月～1990年1月共收治33例,经中西医结合治疗取得较满意效果。现报道如下。 1 临床资料 本组33例中,男27例,女6例。年龄最大67岁,最小16岁,其中20～45岁青壮年居多,共24例。后脱位并髋臼骨折25例,中心脱位7例,前脱位并髋臼骨折1例。左侧23例,右侧10例。受伤方式:跌伤8例,压砸伤5例,车祸20例。新鲜损伤29例,陈旧损伤4例。合并脑震荡6例,创伤性休克5例,坐骨神经损伤4例,其他部位骨折15例,严重软组织挫裂伤2例。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的护理

胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片嵌入椎管 ,为达到良好疗效和获得神经管道的减压 ,对此类损伤宜切开复位内固定治疗。我院 1996年 2月开始应用ＡＦ内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,经精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例患者中 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38岁。损伤节段 :Ｔ113例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ15例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ41例 ,其中 1例为Ｔ12 和Ｌ1二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤 2 5例 ,车祸伤 7例 ,压砸伤 4例。并发其它部位骨折 10例 ,术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分极 :Ａ级 …     

腰椎压缩性骨折的护理体会

我科自 1985年以来 ,共收治 6 5例腰椎压缩性骨折病人 ,经耐心细致护理 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　本组 6 5例中 ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 2 1～ 86岁 ,平均5 2岁 ;受伤时间 0 .5 h～ 11d,平均 1.5 d;单椎骨折 5 9例 ,占91% ,2个椎以上骨折 6例 ,占 9% ,合并其他部位骨折 8例 ;伴神经损伤轻瘫 3例 ,伴二便障碍 4例 ;住院时间 2 0～ 42 d,平均 31d。1.2　入院前伴有疾病 :老年慢性支气管炎 3例 ,慢性阻塞性肺病伴心功能不全 7例 ,上呼吸道感染 2例。2　临床护理2 .1　心理护理 :针对腰椎压缩性骨折病人治疗期间卧床时间长 ,经济负担大…     

辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀便秘165例

脊柱、脊髓损伤后所致腹胀、便秘在临床中极为常见 ,一般损伤后第 3天开始出现。笔者于 1 992～ 1 998年对住院病人 1 6 5例进行中药辨证治疗观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 6 5例中 ,男 1 0 3例 ,女 6 2例 ;年龄最大 74岁 ,最小 7岁 ,平均 33岁。单纯椎体骨折及椎体脱位 (脱位 1 / 3～ 2 / 3) 6 4例 ,伴有脊髓神经损伤者 1 0 1例 ;损伤部位位于颈段 2 0例 ,胸段 2 2例 ,胸腰段 (Ｔ1 ～Ｌ2 ) 5 8例 ,下腰段 6 5例。外伤时间最短 1ｈ ,最长 1 0天。2　治疗方法将本病辨证分为 5型 ,并施以相应的中药汤剂 ,每日 1剂 ,水煎内服…     

同侧股骨与胫骨骨折的中西医结合治疗(附207例报告)

同侧股骨与胫骨同时发生骨折 ,又称“浮动膝”,治疗较为困难 ,我院自 1977～ 1997年采用中西医结合疗法治疗该类损伤 2 0 7例 (2 30个肢体 ) ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例 ,男 171例 ,女 36例。年龄最小15岁 ,最大 70岁 ,以 16～ 45岁为多 ,计 15 5例 ,占 75 %。致伤原因以车祸伤为主 ,计 15 7例 ,占 76 %。 2 0 7例病人均进行了随访 ,随访时间最短 1年 5个月 ,最长 15年 3个月 ,平均 7年5个月。1.2　骨折部位　股骨上 1/ 3骨折 6 3例 ,中 1/ 3骨折 75例(其中 5例为双侧 ) ,下 1/ 3骨折 6 1例 (…     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

1005例胸腰椎骨折住院患者流行病学特征分析

目的：调查甘肃省中医院1005例胸腰椎骨折病例的流行病学特征。方法：由4人组成调查组入医院病案室调集2011年1月1日至2012年12月31日全部胸腰椎骨折病例,设计调查表对相关因素进行登记,对胸腰椎骨折的流行特征和2年发生情况进行动态分析。结果：共收治胸腰椎骨折1005例,其中男499例,女506例,年龄12～90岁,平均年龄51.8岁;从性别分布看,青壮年时期男性多于女性,中老年时期女性多于男性,胸腰椎骨折的高发人群在46～60岁;仅限于胸腰段椎体骨折（T11～L2）的病例737例,占全部胸腰椎骨折的73.3%;单节段单纯胸腰椎骨折680例,多节段或复合伤325例,占全部胸腰椎骨折的32.3%,合并脊髓或神经损伤146例,占全部胸腰椎骨折的14.5%;骨折的原因以车祸和坠落伤为主,成人体力劳动者为发生率较高的人群。陈旧性骨折108例,新发骨折897例,其中压缩性骨折745例,爆裂骨折120例,骨折脱位12例,屈曲伸展型骨折2例,Chance骨折1例,脊椎附件骨折17例;保守治疗470例,后路手术343例,前路手术5例,球囊椎体成形术76例,内窥镜下手术3例。结论：胸腰椎骨折病例近2年呈上升趋势,且复合伤居多,防治的重点人群为青壮年男性体力劳动者和中老年女性。     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1993年以来 ,笔者应用气囊托板加骨盆牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折 15 9例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 15 9例中 ,男 10 3例 ,女 5 6例 ;年龄最小 16岁 ,最大71岁 ,平均 4 3岁 ;高处坠落伤 131例 ,重物砸伤 17例 ,车祸伤 11例 ;骨折以Ｔ12 、Ｌ1多见 ,计 14 0例 ;病程最长 10ｄ ,最短1ｈ。所有病例Ｘ线片显示椎体不同程度楔形、扁平形及一侧压缩改变 ,椎体压缩 1/ 4者 6 4例 ,压缩 1/ 2者 83例 ,压缩3/ 4者 12例。伴椎板骨折 6例 ,伴棘突骨折 3例 ,伴椎间小关节骨折 2例 ,7例病人伴有损伤部位平面以下出现不…