益气润肠法治疗老年人便秘48例

笔者自１９９５年以来采用益气润肠法,以补中益气汤和润肠丸加减治疗老年人气虚型便秘４８例,取得了较满意的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料４８例中,男２７例,女２１例;年龄６０－８８岁,平均６６．３岁。病程１月－５年,平均１．３年。１．２诊断标准本组病例均符合便秘的诊断标准;均表现为大便干结如栗,临厕无力努挣,挣则汗出乏力,面色萎黄,神疲气怯,舌质淡、苔薄白,脉弱。２治疗方法方以补中益气汤合润肠丸加减。药物组成：白术６０g,炙黄芪、火麻仁各１５g,党参、当归、苦杏仁、核桃仁、枳壳、炙甘草各１…     

补中益气汤异病同治举隅

<正>补中益气汤出于李东垣《脾胃论》,有益气升阳、调补脾胃之功。笔者灵活运用本方加减治疗多种病症,取得满意疗效,现举验案数则如下。1老年便秘如治吴某,男,73岁。患者便秘6年,近半年加重,大便4~7天一行,虽有便意,临厕努挣则汗出、气短,便后乏力,肢倦懒言,时有肛门脱垂或腹部坠胀。诊见面白、神疲、唇甲少华、语言低怯。舌淡嫩、苔白,脉虚弱。乃脾肺气虚,传送无力。治拟健脾益气、润肠通     

老年便秘的中医辨证治疗

便秘是指大便秘结不通 ,排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症。本证多见于急慢性疾病 ,属大肠传导功能失常 ,与肺、胃、脾、肾四脏有密切关系。近年来我们采用中药治疗老年便秘 ,取得较好的效果。1　益气润肠法用于老年气虚 (肺、脾、肾三脏气虚 )便秘。证见大便排出困难 ,欲解不能 ,努争无力 ,便则汗出、气短、面色白光白 ,平素倦怠乏力 ,六脉沉细。因脾虚运化无权 ,化源不足 ,肺虚大肠传送无力 (肺与大肠相表里 ) ,导致大便秘结。用黄芪汤 (黄芪 ,麻仁、白蜜等 )加减治疗 ,方中黄芪补肺益脾 ,麻仁 ,白蜜润肠通便。若气虚较重可加党…     

益气养血润肠法治疗老年习惯性便秘86例

笔者以益气养血润肠法，治疗老年习惯性便秘，疗效满意。兹介绍如下。１ 临床资料 本组共８６例，男４０例，女４６例。年龄６２－８８岁，平均７０岁；病程２－１０年。２ 诊断标准 年龄６０岁以上的老年人，症见：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，大便并不干硬，面色白，神疲气怯；或大便秘结，数天一行，面色无华，头晕目眩，心悸；或大便艰涩。排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或红耳鸣，形体消瘦。排除器质性便秘，如肠内肿瘤、肠粘连、巨结肠等导致的肠梗阻；因卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔内巨大肿瘤…     

妊娠便秘二则

(一)妊娠肝郁脾虚便秘孙某,女,23岁。1981年6月13日诊。患者平时善忧多虑,自怀孕3月,大便渐而不调,欲便不得,常3～5日一行,自觉少腹坠胀,胸胁痞满,呕逆吐酸,噫气频作,纳食不馨,偶虽有便意,临厕努挣,挣则汗出短气,便后疲乏,且大便质不硬,有时还不成形,舌淡红、苔薄白润,脉沉细弦微滑。综合脉症,辨证为妊娠肝郁脾虚之便秘。治宜疏肝健脾益气润肠,方拟     

李耀谦治疗功能性便秘经验撷粹

李耀谦治疗功能性便秘经验丰富,他认为便秘的病位在大肠,但与五脏有关。气机郁滞便秘治以顺气导滞,方用六磨汤加减;脾胃阴虚便秘治以滋阴润肠,方用五仁丸化裁;气血亏虚便秘治以益气养血润燥,方用黄芪汤化裁;阳虚便秘治以温阳通便,方用济川煎化裁。不可滥用苦寒大黄、芒硝、番泻叶图一时之快,从而戕伐正气。附验案4则以说明。     

虚性便秘经方治验1则

虚性便秘是体质虚弱者常见的一种病症,患者常常没有便意,强行入厕则努挣不出,严重者可见十余日不大便,十分痛苦。笔者习用经方治疗,疗效满意,今不揣浅陋,列举典型病案1则如下。1病历摘要贾某,女,65岁。初诊日期:2006年12月15日。患者苦便秘20余年,常常1周以上才得大便,入厕则努挣不出,出则先硬后溏,伴下坠感,并患有多年肛裂,反复发作。就诊时1周未大便,且无便意,腹胀,时隐痛,两胁满,声低气怯,纳差,口干不欲饮,小便短。苔白厚腻,脉浮取微弦,沉取涩弱,舌暗稍红。诊为气虚便秘。     

试谈麻木的辨证论治

麻木是因阴阳气血俱微,邪入血分,血不畅行,筋脉失其所养,而引起的一种肌肤麻木不仁的病证。因其体质强弱,邪气多少,发病部位不一,故临床表现多种多样,错综复杂。笔者抓住虚实两纲,辨证论治。(一)虚证 1.气虚血少:凡气血不足者,临证务必分清气虚、血虚之主次。偏气虚者,证见麻为主,木为次,并伴有面色(白光)白,气怯神疲,乏力,舌淡,脉微弱,法当补气,佐以养血,方用四君子汤加补血通络之品。气阳虚再加生黄芪、附子、肉桂;气阴虚加沙参、麦冬。气虚挟痰湿用六君子汤,气虚血滞宜投补阳还五汤。偏血虚者,证见木为主,麻为次,兼有面包苍白,目眩,心悸,舌淡白,脉细弱;法应补血少佐益气,以四物汤为基本方,加补气药,如党参、黄芪之类,以补气生血。     

增味增液汤治疗老年虚证便秘122例

老年虚证便秘临证时要根据气虚、血虚所偏,权衡益气润肠或养血润肠之别。方选增味增液汤(黄芪、山药、玄参、生地、麦冬等)加味治疗122例,总有效率89.3％。提示本方具有气阴双补、润畅通便之功。     

便秘治验2则

1 .肺脾气虚型刘某 ,女 ,62岁。 2 0 0 2年 10月 5日初诊。主诉 :便秘 ,肢麻 ,面肿 1周。平素大便秘结 ,常 3～ 5天 1次 ,临厕怒挣不下 ,约 2 0分钟后方解出大便 ,但不干硬。便后汗出 ,伴乏力纳差 ,腹胀通便 ,食后尤甚 ,畏寒 ,面色萎黄。近 5天来 ,颜面微肿 ,右上肢麻木。舌淡胖 ,有齿痕 ,苔薄白 ,脉细弱。证属肺脾气虚 ,气虚血亏。治以益气养血 ,润肠。方取黄芪桂枝五物汤加减。药如 :黄芪、薏苡仁各 3 0g ,桂枝 10 g ,白芍、鸡血藤、火麻仁 15g ,当归 15g ,羌活 10g ,生姜 3片 ,大枣5枚。水煎服 ,每天 1剂。 3剂后 ,大便顺下 ,每天 1次 ,…     

针灸验案四则

一、便秘何××,女,68岁,离休干部。1986年4月23日初诊。患者便秘八日,小腹胀满不舒,有便意但临厕努挣不下,挣则乏力,气短多汗,神疲纳少,面色少华,心悸,头晕眼花,舌淡苔薄,脉虚弱。年近古稀,气血亏虚,气虚则传导无力,血虚则肠失润下。治以益腑气、通大便为法。处方:天枢,支沟,足三里,大肠俞。     

便秘治验2则

１肺脾气虚型董某，女，５０岁，２００２年４月２３日初诊。便秘、肢麻、面肿５天。平素大便秘结，常３～５天１次，临厕努挣不下，约２０～３０分钟后方解出大便、不干硬，便后汗出，伴乏力纳差，腹胀、食后尤甚，畏寒，面色萎黄。近５天来，颜面微肿，右上肢麻木微痛，舌淡胖有齿痕、苔薄黄，脉细弱。证属肺脾气虚，气虚血亏，治以益气养血润肠。方以黄芪桂枝五物汤加减。处方：黄芪、薏苡仁各３０g，桂枝９g，白芍、鸡血藤、火麻仁各１５g，当归１８g，羌活６g，生姜３片，大枣枚。水煎服，每天１剂。３剂后，大便顺下，每天１次，面肿…     

老年虚性便秘的辨证施治

一、气血虚弱,推动无力症见大便秘结,欲去而难,伴腹胀纳差、头晕乏力、少气懒言面色无华,唇甲舌淡、两关尺脉浮大。治宜益气养血、润肠通便,方用十全大补汤加肉苁蓉、阿胶。二、肾阴不足,津枯肠燥症见大便秘结,伴腹胀腹痛、头晕耳鸣、神疲腰酸,舌红少苔,或光剥少津、脉细弦。治宜养阴润燥、增水行舟,方用增液汤加何首乌、肉苁蓉、白芍、甘草、知母、大黄。三、脾虚津少,肾虚寒秘症见大便坚硬难解、面色黎黑、形神疲乏、目糊怯寒、四肢酸软、蹲位起立眼前发黑,舌质淡胖、苔薄、脉弦。治宜温下,方用温脾汤加肉苁蓉、何首乌、党参。     

重用白术以通便

白术味甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津。气虚便秘，常因脾不能为胃行其津液所致，故笔者常用大剂白术补脾益气、生津通导，而获良效。如治某女，48岁。2006年5月28日初诊。便秘半年，反复发作，经常口服通便灵、甘露醇，配合开塞露，或服泻热通导中药，均未见良效。诊见大便艰涩，虽有便意，但临厕努挣，气短乏力，汗出纳差。舌淡、苔白，脉弱。诊断为便秘。证属脾胃气虚，津液亏耗。     

李小娟教授治疗糖尿病便秘经验

糖尿病主要是气阴两虚为本,燥热、瘀血为标,属本虚标实之证。便秘分四型,即:胃肠积热证,宜泻热导滞,润肠通便,方用麻子仁丸加减;阴虚肠燥证,治宜滋阴增液,润肠通便,方用增液汤加减;气阴两虚证,治宜益气养阴,润肠通便,方用生脉散;脾肾阳虚证,治宜温补脾肾,润肠通便。认为,应适当运动,养成定时排便习惯,合理膳食,多吃富含纤维的食物,避免辛辣之品。     

补中益气汤治疗老年便秘28例体会

笔者根据祖国医学的治疗大法 ,以《内经》中“实则泻之 ,虚则补之”为原则 ,采用益气升阳 ,养血润燥法 ,治疗老年虚症便秘 2 8例 ,疗效显著 ,兹述如下。l　临床资料2 8例中 ,男 1 0例 ,女 1 8例 ;年龄 5 5～ 82岁 ;病程最长 3 4年 ,最短半年。皆因气亏津枯或术后气血两亏所致。临床表现大便干结、艰涩 ,排出困难 ,或并不一定干硬 ,有便意 ,临厕努挣乏力 ,面色苍白无华 ,头晕 ,四肢不温 ,舌淡 ,脉虚。2　治疗方法自拟方 :炙黄芪 2 0 g,升麻 1 0 g,柴胡 1 0 g,当归 2 0 g,防风 1 0 g,肉苁蓉 1 5 g,蜂蜜 1 5 g,调服。方中以黄芪为主 ,补气升阳 …     

邓铁涛教授医案2则

１便秘黄某，男，７１岁，１９９９年１０月８日初诊，住院号：１１８６１２。患者４月前不明原因开始大便干结，有时长达１周不能自解，曾在某医院灌肠等，治疗效果不佳，前来我院要求中医治疗，经用滋阴降火攻下之品（药有大黄、玄参、生地黄），服后效果仍不理想，邀邓教授会诊。诊见：面色无华，准头色黄，纳差，便秘，小便正常，唇淡，舌嫩、色暗红、苔黄浊厚，脉右虚大，左沉虚。诊为便秘，证属脾气虚，肠道闭阻。治以益气健脾，润肠通便。处方：黄芪６０g，五爪龙、白术各５０g，党参、秦艽各３０g，柴胡、升麻、火麻仁、苦杏仁各１…     

下病治上验案一则

陈某,男,22岁,农民。1982年4月,病便秘腹痛,某医院诊断为:肠蠕动迟缓、肠结核。住院治疗。经用链霉素、异菸肼、维生素及补液治疗两月余,虽暂取效,但未全功。大便艰涩,为患者最苦之疾,且长期不愈,转请中医治疗。历时72天,服药30余剂,仍本获瘥。建议出院,回家调养,10月23日求余诊治。刻诊:面色嘴白,神疲肢倦,短气,语音低微,舌淡苔白,脉虚。询其大便,虽有便意,苦尚难解。临厕努挣,自觉乏力。或挣则汗出,短气、便软,实为肺脾之气虚耳。若施以润畅通便之法,竞徒劳无功。盖气虚则传导无力,虽有便     

补中益气汤的临床妙用

补中益气汤出自《脾胃论》 ,乃东垣调补脾胃 ,升阳益气之首方 ,笔者据其方意及异病同治之理用治杂病 ,每获良效。1　虚　　秘患者 ,男 ,6 2岁 ,1 993年 4月 9日就诊。自述便秘2年余 ,屡用中西泻药或偶见效一时或致病更重。刻诊见面色白光白、动则汗出、体胖、气短懒言、倦怠乏力、纳食乏味 ,自觉排便时用不上气力而致排便艰难 ,常汗出透衣 ,询之乃知大便并不硬结 ,小便正常 ,舌淡 ,苔薄白 ,脉虚缓。据此脉证诊为虚秘之气虚证 ,本《谢映庐医案·便秘门》“脾阳不运。……气虚多汗则有补中益气之法。”遂用东垣之补中益气汤。处方 :黄芪 2 0 …     

补中益气汤临床应用经验举隅

补中益气汤出自李东垣<脾胃论>.由黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归组成.为脾胃气虚、气虚发热及气虚下陷诸证而设.历代医家均以此方为补中益气、升阳举陷的代表方.治脾胃气虚之少食无味,发热,自汗出,体倦肢软,动则气促,面色咣白,大便糖稀,舌淡苔白,脉虚洪或虚软.亦治脱肛,子宫下垂,久泻等下陷之证.