凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解国内凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）医院感染及耐药现状。方法ＣＮＳ鉴定及药敏试验均采用法国生物梅里埃公司生产的ＶＩＴＥＫ３２型ＣＣ４系列ＧＰＩ及ＧＰＳ卡进行检测。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等ＣＮＳ共９种,其中表皮葡萄球菌居首位（５０．０％）。ＣＮＳ对青霉素耐药率为９５．５％,耐甲氧西林ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）占５３．８％,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论ＣＮＳ医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予重视。     

体外诱导万古霉素耐药金葡菌及耐药菌株抗生素敏感性变化分析

目的诱导对万古霉素耐药金葡菌,分析金葡菌对万古霉素耐药后其他的药物敏感性变化情况。方法在体外用万古霉素对15株金葡菌进行诱导;诱导过程中检测23SrRNA基因对菌种进行鉴定;诱导出万古霉素耐药金葡菌后,检测耐药菌株其他抗生素药物敏感性并与诱导前进行比较。结果诱导出3株对万古霉素中介耐药金葡菌;诱导前后菌株都扩增出金葡菌23SrRNA基因;对万古霉素耐药后金葡菌对其他抗生素药物敏感性也发生改变。结论万古霉素体外很难诱导完全耐药菌株,但可以诱导出中介耐药菌株;对万古霉素耐药后金葡菌对其他抗生素耐药性也增加。     

重症监护房中耐甲氧西林葡萄菌感染的调查分析

80年代后,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＲＣＮＳ)已成为医院感染的重要病原菌[1]。为了解我院重症监护病房(ＩＣＵ)中葡萄球菌的分布、感染状况及耐药特点,1996年1月～1997年12月,我们从ＩＣＵ患者、工作环境和医护人员的标本中分别分离到349、151和42株葡萄球菌,对所有葡萄球菌进行了耐甲氧西林葡萄球菌(ＭＲＳ)筛选试验,检测了ＭＲＳ的β内酰胺酶,并用13种抗生素测定了533株葡萄球菌的耐药性,现报告如下。材料与方法一、材料(一)菌株来源　1996年1月～1997年12月从ＩＣＵ中分离到葡萄球菌542株,…     

广州某医院常见致病菌的耐药性监测

了解广州某医院常见致病菌的分离情况及其耐药性现状。用常规方法分离出致病菌 ,并进行纸片法药敏试验。结果表明 ,4年来 ( 1997～ 2 0 0 0年 )共检出各种细菌及真菌 4 94 5株 ,分离菌株数量最多的是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌 ,占整个菌株的51.8%～ 62 .7% ;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对青霉素Ｇ、红霉素与复方新诺明的耐药率已高于 80 % ,对头孢唑啉、阿米卡星的耐药率尚较低 ( 10 %～ 2 8% ) ,对万古霉素与亚胺培南尚无耐药者。大肠埃希菌、肠杆菌属与肺炎克氏菌对头孢他啶的耐药率已分别达 18%、56%与 55…     

外伤感染伤口细菌检测及抗生素耐药性分析

1997～2001年,我们对98例外伤患者感染伤口的分泌物进行了菌株检测及抗生素耐药试验.现将结果分析如下. 资料与方法:将98例患者感染伤口的脓液标本及引流标本接种于血平板和伊红美兰平板,35℃培养.按<全国临床检验操作规程>中的方法进行细菌鉴定.3天无细菌生长为培养阴性,对培养出的菌株行药敏试验.质控菌株购自山东省临检中心.药敏试验采用K-B法,MH培养基和药敏纸片购自浙江微生物试剂有限公司. 结果:共检出细菌79株,其中革兰氏阳性菌33株(金黄色葡萄球菌21株,表皮葡萄球菌12株),革兰氏阴性菌46株(大肠埃希氏菌24株,铜绿假单胞菌7株,奇异变形杆菌6株,阴沟肠杆菌4株,施氏假单胞菌3株,枸橼酸杆菌2株).细菌耐药情况为黄金色葡萄球菌及表皮葡萄球对青霉素耐药率为100% ,对庆大霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率为80%,对万古霉素耐药率为0%;大肠埃希氏菌对氨苄青霉素和SMZ耐药率为80%,对哌拉西林和头孢菌素三代耐药率为20%;铜绿假单胞菌对氨苄青霉素和SMZ耐药率为90%,对头孢菌素三代耐药率为15%.     

浙江省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行状况及耐药性

对我省各地区１９９１年６月至１９９２年１２月间收集的１７０株临床分离的金黄色葡萄球菌的研究表明：在我省同样存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行，在１７０株菌株中共检出了ＭＲＳＡ４４株，占同期金黄色葡萄球菌的２５．９％，且在大多数地区都检测到了ＭＲＳＡ菌株；对其耐药性进行研究发现，ＭＲＳＡ菌株对大多数抗生素的耐药率都比较高，对有的抗生素的耐药率在９０％以上，耐药程度明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ），但对万古霉素全部敏感。     

1998年上海地区细菌耐药性监测

目的 对上海医院中临床分离菌进行耐药性监测,指导临床合理用药。方法 用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ法进行药敏试验,根据１９９７年ＮＣＣＬＳ判断结果。结果 临床分离菌中革兰阳性球菌有增多趋势。金黄色葡萄球菌（ＳＡ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）中耐甲氧西林ＳＥＡ（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）分别约占７０．７％和５４．９％但对万古霉素均敏感,肠球菌属中万古霉素耐药株约５％,克雷白菌属,沙雷菌属     

55例葡萄球菌败血症临床生物学分型及耐药性分析

目的　探讨葡萄球菌败血症临床生物学分型及多药耐药情况。方法　对 5 5例经血培养证实的葡萄球菌败血症进行分析 ,分型。结果　 5 5例葡萄球菌的生物学分类 :金黄色葡萄球菌 2 9例 (5 2 73% ) ,表皮葡萄球菌 6例 (10 91% ) ,模仿葡萄球菌 5例 (9 0 9% ) ;腐生葡萄球菌 3例 (5 45 % ) ,溶血葡萄球菌 3例 (5 45 % ) ,Hyicus葡萄球菌 2例 (3 6 4% ) ,人葡萄球菌 2例 (3 6 4% ) ,孔氏葡萄球菌 2例 (3 6 4% ) ,木糖葡萄球菌 2例 (3 6 4% ) ,华纳葡萄球菌 1例 (1 82 % )。抗生素使用平均达 3 3～ 4 0种 ,最多为 7种。几乎一半的葡萄球菌对多种抗生素耐药 ,31株 (华纳葡萄球菌除外 )属于对 3种以上不同类抗菌药物耐药的细菌 ;1株金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉耐药 ,但对亚胺培南和苯唑西林敏感。结论　葡萄球菌耐药性情况复杂 ,临床医生多根据经验用药 ,因此更需要药敏报告指导。     

norA基因介导的金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究

金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )对氟喹诺酮类药物 (ＦＱＮＳ)的耐药率由 1987年的 1.9%上升至 1995年的 35 %[1] 。其中ｎｏｒＡ基因介导的金葡菌对ＦＱＮＳ耐药相当普遍 ,其机制源于ｎｏｒＡ基因转录增加 ,使ＮｏｒＡ蛋白表达增加最终使药物自菌体内泵出增加。以往的研究多集中在对编码ＤＮＡ旋转酶和Ⅳ类拓扑异构酶的基因突变上 ,对主动外排泵的研究较少 ,主要对实验室诱导耐药菌株进行研究 ,为此我们研究了临床分离的ＦＱＮＳ敏感菌、耐药菌及实验室诱导耐药菌的ｎｏｒＡ基因转录水平及与耐药的关系。材料与方法一、材料(一 )实验菌株　ＳＡ2…     

美国《Emerging Infectious Diseases》2001年第2期 有关人兽共患病论文摘译

Ｐ178　金黄色葡萄球菌的流行病学特征正在改变 ?作者 :ＨｅｎｒｙＦ .Ｃｈａｍｂｅｒｓ以往主要局限于医院和长期护理中心的耐甲氧青霉素金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ) ,目前正在社区中出现。ＭＲＳＡ流行病学特征的改变和数十年前具青霉素酶的金黄色葡萄球菌的出现非常相似。虽然ＭＲＳＡ菌株的起源 (于医院或社区 )并不清楚 ,但看来这些菌株在社区中的流行将逐步增加。Ｐ183　耐万古霉素肠球菌的出现作者 :ＬｏｕｉｓＢ .Ｒｉｃｅ在过去的十年里 ,从临床病人中分离到的粪肠球菌逐渐出现了对万古霉素和氨苄青霉素的耐药性。现已证实 ,严格控…     

常见葡萄球菌感染及耐药分析

目的了解浙江省湖州市中心医院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点。方法将2003-01~2003-12湖州市中心医院采集的360株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离到金黄色葡萄球菌205株,表皮葡萄球菌95株,溶血性葡萄球菌60株。其中耐甲氧西林葡萄球菌共247株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌131株(36.4%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌72株(20.0%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌44株(12.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均呈多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急。     

与泌尿道感染有关的β-内酰胺凝固酶阴性的葡萄球菌

本文报告一种依赖 β 内酰胺类抗生素生长的寄生性葡萄球菌。该菌株分离自 1例 76岁妇女的泌尿道。该病人因有泌尿道感染而就医 ,尿样镜检示白细胞计数升高 ,经尿培养 [培养基为无电解质半胱氨酸乳糖 (ＣＬＥＤ)琼脂 ]发现尿中有凝固酶阴性葡萄球菌生长。药敏试验 (常规药敏试验和Ｅ 试验 )显示这种凝固酶阴性葡萄球菌对高浓度的苯青霉素 (2～ 3 2ｍｇ/Ｌ)敏感 ,其耐药浓度为 0 0 0 2～ 1 5ｍｇ/Ｌ。经观察还发现在无抗生素的条件下此菌反而不生长 ,这种类似的依赖性生长模式在本试验所用的其它β 内酰胺类抗生素培养皿中也可见到 (这些 …     

万古霉素耐药金黄色葡萄球菌致病性研究

目的了解金葡菌对万古霉素耐药后毒力和致病性变化规律及病变特征,为临床正确诊断和合理治疗奠定基础。方法使用万古霉素体外诱导方法将h-VRSA在体外逐渐诱导为VISA,通过对侵袭性酶(血浆凝固酶、卵磷脂酶)、毒素(溶血毒素)的检测及动物致病性观察,并与金黄色葡萄球菌标准菌株比较,了解其致病性的变化规律。结果当试验菌株中耐药亚群的比例较少时,其毒力因子及动物致病性检测结果与金葡菌标准菌株无显著差异;随着试验菌株中耐药亚群的比例增加,表现为血浆凝固酶、卵磷脂酶由阳性转为阴性,血琼脂平板上溶血环消失,细菌在动物体内增殖速度减慢,对动物的半数致死量(LD50)增加。结论金葡菌对万古霉素耐药以后,毒力因子产生减少,对动物致病性明显减弱。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药机制的初步研究

目的了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药机制。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,应用琼脂平板稀释法及MRSA特异性基因mecA的扩增鉴定MRSA,诱导产生万古霉素耐药株,然后以超声破碎法提取外膜蛋白(OMP),经聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析OMP的成分,分光光度法扫描仪测定相关膜蛋白的相对含量。结果耐万古霉素金葡菌菌株中,分子量为45KD和14KD的膜蛋白的相对含量较金葡菌ATCC25923株和对万古霉素敏感的MRSA少。结论提示45KD和14KD膜蛋白减少或缺失与金葡菌对万古霉素耐药可能有密切关系。     

万古霉素等十种抗生素对耐苯唑西林葡萄球菌的体外活性比较

为了比较万古霉素等１０种抗生素对１９９５年分离的９５株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和７２株凝固酶阴性葡萄球菌的体外活性，用ＮＣＣＬＳ颁布的琼脂稀释法测ＭＩＣ。结果受检的１０种抗生素中万古霉素的活性最好，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为１ｍｇ／Ｌ及２ｍｇ／Ｌ，平均值为１２４ｍｇ／Ｌ；耐药率为０％。其次为壁霉素，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为２ｍｇ／Ｌ及８ｍｇ／Ｌ，平均值为２５１ｍｇ／Ｌ；耐药率为２％。利福平ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为０１２５ｍｇ／Ｌ及３２ｍｇ／Ｌ，平均值为０２２ｍｇ／Ｌ；耐药率为１４％。其它依ＭＩＣ９０的大小排序，为氧氟沙星，甲氧苄啶，红霉素，庆大霉素，磷霉素，磺胺甲恶唑等。用柱状图显示了前三种药的ＭＩＣ值的分离，万古霉素具有良好的分散性，全部落在敏感区，且为单峰。结果表明万古霉素对ＭＲＳＡ和ＭＲＳＣｏＮ有良好的抗菌活性。     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性的研究

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染发生率有逐年增加趋势。为了解ＭＲＳＡ耐药特点及合理选用抗菌药物，我们测定了１８种抗菌药物对临床分离金黄色葡萄球菌（ＳＡ）的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）、受试菌的β－内酰胺酶及凝固酶分型。结果表明ＭＲＳＡ占临床分离ＳＡ的５０．７％，其中产β－内酰胺酶菌株占８５．１％，ＭＲＳＡ凝固酶均为ＩＩ型。ＭＲＳＡ对多数β－内酰胺类及某些氨基糖甙类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、阿贝卡星对ＭＲＳＡ显示最强的抗菌活性；阿米卡星、妥磺沙星、氧氟沙星、亚胺培南亦显示较强抗菌活性，提示上述药物可用于ＭＲＳＡ所致严重感染。     

耐药结核病的流行趋势

50年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用 ,耐药结核病 ,尤其是耐多药结核病(ＭＤＲ ＴＢ)对全球结核病控制造成严重威协。目前估计全球已有 5 0 0 0万人受耐药结核分支杆菌感染。 1985～ 1994年 ,Ｃｏｈｎ等[1] 统计 6 3个调查结果发现 :原发耐药率 :ＩＮＨ 4 1%(0～ 16 9% ) ,ＳＭ 3 5 % (0 1%～ 2 3% ) ,ＲＦＰ 0 2 % (0～3 0 % ) ,ＥＭＢ 0 1% (0～ 4 2 % ) ;获得性耐药率 :ＩＮＨ 10 6 %(4 0 %～ 5 3 7% ) ,ＳＭ 4 9% (0～ 19 4% ) ,ＲＦＰ 2 4% (0…     

万古霉素等十种抗生素对耐苯唑西林葡萄球力的体外活性比较

为了比较万古霉素等１０种抗生地１９９５年分离的９５株苯唑西林的金黄色葡萄球菌７２株凝固７２株凝固酶阴性葡萄球菌的体外活性，用ＮＣＣＬＳ颁布的琼脂稀释法测ＭＩＣ。结果受检的１０种抗生素中万古霉素的活性最好，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为１ｍｇ／Ｌ及２ｍｇ／Ｌ，平均值为１．２４ｍｇ／Ｌ耐药率为０％。其次为壁霉素，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ（０分别为２ｍＬ及８ｍｇ／Ｌ，平均值为２．５１ｍＬ；耐药率为２％。利福     

葡萄球菌对利奈唑胺的耐药机制及其流行病学

葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性的葡萄球菌属(CoNS),是临床上最常见、最重要的革兰阳性球菌之一.万古霉素及替考拉宁是针对耐甲氧西林的SA(M RSA)、耐甲氧西林的CoNS(MRCoNS)感染的一线抗菌药物,但随着MRSA MIC值的漂移、异质性万古霉素中介的SA(hVISA,指万古霉素MIC值为1～2 mg/L,但其中不到10-6的菌株为能在万古霉素浓度＞2 mg/L的培养基中生长的MRSA菌株,与万古霉素治疗反应差、MRSA感染患者预后不佳密切相关)、万古霉素中介的SA乃至万古霉素耐药的SA的出现,美国感染病学会推荐利奈唑胺、达托霉素及替加环素等用于这类感染的抗菌治疗[1-2].     

香烟烟雾提取物致入肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素8增加？…

吸烟是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的重要致病因素之一。白细胞介素 (ＩＬ) 8是前炎症介质 ,由肺泡巨噬细胞(ＡＭ)、内皮细胞、上皮细胞和成纤维细胞等产生。在肺部炎症性疾病的发病中起重要作用。已证实香烟烟物提取物(ＣＳＥ)可增加人支气管上皮细胞ＩＬ 8的释放[1] 。我们采用体外培养人肺泡巨噬细胞 (ｈＡＭ) ,观察ＣＳＥ对ｈＡＭ分泌ＩＬ 8的影响 ,探讨吸烟在肺部疾病发病中的作用。对象与方法　 8名健康男性 ,均为非吸烟者 ,年龄 2 0～2 4岁 ,近 2个月内无上、下呼吸道感染 ,未服用任何药物。ＣＳＥ制备 :按Ｎａｋａｍｕｒａ等[2 ] …