肌电图检查中的注意事项

肌电图是一项应用广泛的临床检查手段,其指标具有重要诊断价值。然而它又是一项有创性的检查,用针刺和一定量电流刺激,均会对病人造成一些痛苦。因此在检查前,要求医生以及被测病人都要对此检查有必要的了解。 一、肌电图检查 1.检查前要了解病人是否有出血倾向,如患血友病或血小板明显低下到2000/mm~3以下,或出血凝血时间不正常者,应避     

肌电图检查及其临床意义

1　肌病的诊断与自发电位肌病的临床特征之一是好发部位为近端肌,故最好检查比股四头肌、三角肌、肱二头肌等更近端的肢带肌、髂腰肌、臀肌群、脊柱肌,特别是脊柱旁肌群等。为此,检查时最好取侧卧位及俯卧位。初疑肌病时,针肌电图应限定于身体一侧的肌肉,对侧留作肌活检,因针刺入时会产生极局限的外伤性肌病(针刺性肌病),给活检的解积造成混乱。11　机械阻力的变化在肌病,当针刺入患肌时常可感到机械阻力的增加。特别是伴硬皮病、粘液性水肿的肌病,肌肉表面复盖的皮肤及皮下组织的机械阻力增大。相反,肾上腺皮质激素的过量投与所致的肌病,机…     

105例甲亢患者的神经肌电图检查

１０５例甲亢患者的神经肌电图检查潘奇芳，张燕，张瑾，张华我们对１０５例甲状腺机能亢进（甲亢）患者进行常规肌电图和神经电图检测，发现其周围神经损害比肌肉损害更为常见，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０５例为我院１９９１年８月～１９９４年８月住...     

肌电图检查对肌肉注射引起坐骨神经损伤的临床意义

肌肉注射后出现下肢功能障碍最常见的原因是损伤坐骨神经 ,但并不是唯一的原因 ,明确诊断可以为临床治疗提供依据。笔者对 2 6例肌肉注射后出现下肢功能障碍的患者进行了常规肌电图检查 ,现报告如下。1　临床资料2 6例患者均为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月因臀部肌肉注射后出现下肢功能障碍而在来我院肌电图室检查的病人。男 16例 ,女 10例 ,年龄 9个月至 10岁 ,平均 6 7岁。原发病多为呼吸道或胃肠道感染 (2 3例 ) ,其中 2 1例伴发热。病程 :臀部肌肉注射后 2～ 7天者 6例 ,7～ 15天者 11例 ,15天以上者 9例。症状出现的时间 :注射后当…     

肌电图和运动神经传导速度检查诊断周围神经损伤

对136例周围神经损伤患者进行肌电图(EMG)与运动神经传导速度(MCV)分析。损伤神经支配的168块肌肉,EMG均为神经原性损害。166条受损神经MCV均有不同程度的减慢或缺失,其中周围神经完全断伤29.52％,严重损伤21.69％,中度损伤21.08％,轻度损伤27.71％。本文认为对周围神经损伤的定位和损伤程度的判断EMG和MCV是可靠和有效的方法。     

19例低血钾型周期性麻痹患者的肌电图检查

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力为特征的疾病,发病多突然而起,持续数小时至数日后恢复。发作时大多伴有血清钾浓度的变化,低血钾为最常见,少数可为高血钾或正常血钾。部分病人有家族遗传史,呈染色体显性遗传,称家族     

肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤的研究

目的：评价肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患进行术前肌电图、MRI和术中肌电图检查,并与手术探查中的发现进行比较;比较术前肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位（SEP）在确定神经完全性损伤中的作用。结果：术前肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70．37％,符合率为96．3％术前肌电图和MRI检查对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55．56％和68．52％,术前肌电图检查和MRI检查结合可提高诊断符合率至85．19％;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于肌电图和MRI,但差异无显著性。结论：肌电图检查和MRI检查可明显提高完全5和基本符合率,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

目的:分析神经-肌电图(ENG-EMG)检查在胸长神经损伤(long thoracic nerve injury,LTNI)诊断中的作用.方法:对2006年12月至2011年5月期间10例可疑LTNI患者行ENG-EMG检查,检测双侧前锯肌的EMG以及复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期(Lat)、波幅(Amp),并分别对健、患侧检测结果进行配对t检验.结果:10例患者11侧检测结果出现异常,其中,男6例,女4例,左侧7例,右侧2例,双侧1例;6侧EMG出现自发电活动,5侧无自发电活动,异常率为54％;募集反应均减少为单纯相,异常率为100％;CMAP的Amp衰减,健、患侧配对t检验结果比较差异有统计学意义(t=4.055,P＜0.05),Lat差异无统计学意义(t=1.625,P＞0.05).结论:ENG-EMG检查能为胸长神经损伤的临床诊断提供可靠依据,从而减少误诊误治.     

耳穴贴压对肌电图检查患者疼痛的影响

目的：探讨耳穴贴压对肌电图检查患者疼痛的影响。方法：选取湖北省中西医结合医院2021年4月至2021年12月共126例住院患者行肌电图检查,采用抽签的方法随机分为对照组和观察组,每组63例,性别不限,年龄18～70岁。对照组行常规肌电图检查,仅交代检查步骤及体位指导,观察组在对照组的基础上配合采用耳穴压贴。检查完毕后采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评分。结果：观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（t=4.849,P<0.01）。耳穴压贴对疼痛的缓解效果与性别有相关性,女性效果更好（r=0.387,P<0.01）。结论：耳穴压贴能减轻肌电图检查患者的疼痛程度,且有性别差异,女性效果更好。     

肌电图

肌电图(electromyogram,EMG)是通过检测和研究肌肉生物电活动,借以判断神经肌肉系统机能变化的一门科学。广义EMG还包括重复电刺激及神经电图(神经传导速度、H反射、F波以及Blink反射等),肌电图检查结果要结合其他临床资料作综合分析。常用的EMG是以同芯针电极插入肌肉中,收集其附近肌纤维的电活动作分析,此外,还有单纤维EMG、巨EMG及扫描EMG。EMG检查的对象是运动单位电位(MUP),它是指一个下运动神经元所支配的肌纤维群所产生之综合电活动,每一个下运动神经元轴突所支配的肌纤维数目是不同的,可用神经支配值(IR)表示,正常肢体…     

急性阑尾炎误诊和漏诊的临床经验和教训

目的 探讨急性阑尾炎的临床误诊和漏诊.方法 对50例急性阑尾炎的误诊和漏诊进行回顾性分析.结论 随着抗生素的滥用以及医生对于患者体格检查的忽视及掉以轻心,急性阑尾炎的误诊和漏诊日益增多.     

臀部肌内注射致坐骨神经损伤儿童的肌电图检查

1　临床资料本文32例中,男20例,女12例,年龄1～9岁,均为1995～1997年收治的因臀部肌肉注射后引起坐骨神经损伤的儿童。注射药物分别于臀部靠进坐骨神经处肌肉注射青霉素、庆大霉素、柴胡、氨苄青霉素或安定等,注射量为2～4ｍｌ。均在注射后10分钟～1小时内出现注射侧下肢剧烈疼痛,行走不能。来院就诊至第1次肌电图检查时间为注射后2天～1个月,平均21天。患儿均表现为足下垂,跛行,随访6个月仅5例恢复正常。2　肌电图资料患侧胫前肌肌电图(ＥＭＧ)32例均为失神经性改变,即高振幅电位,其中21例有高振幅多位相电位,15例电静息有纤颤电位。均行胫…     

肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用

目的:探讨肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月就诊于福建省立医院的神经根型颈椎病患者45例,分别给予肌电图和颈椎MRI检查,分析两种方法的检查结果。结果:肌电图诊断准确率为97.8%(44/45例),漏诊1例,无误诊患者。颈椎MRI诊断准确率为88.9%(40/45例),存在3例漏诊,2例误诊为腕管综合征。肌电图检查显示颈椎病患者最常受累的是C_6、C_7神经根,颈椎MRI检查显示C_5、C_7最常受累。颈椎MRI检查,累及C_5、C_8神经根者,明显高于肌电图检查,差异具有统计学意义(P0.05),累及C_6、C_7者差异无统计学意义(P0.05)。结论:在神经根型颈椎病患者临床诊断上,肌电图联合颈椎MRI检查可更加精准定位,且可反映神经功能状态,对需要外科手术的患者具有重要的指导意义。     

急性甲胺磷中毒后迟发性神经病的临床及肌电图检查

有机磷中毒后遗迟发性多发性神经病,病程长,对劳动力有严重影响,在生活上带来很多不便。国内曾有报导,均为甲胺磷或乐胺磷,但未见有肌电图检查的病例报道。我院曾收冶2例甲胺磷中毒后迟发性神经病,并做了与健康人对照的肌电图检查。现报告如下。 一、临床资料 1.患者女,38岁。93年11月10日因与她人生气服甲胺磷约40ml,被人发现急送医院抢救,双足麻木、无力,不能伸腕、伸足而再次入院。查体:神清。双大、小鱼际肌,第一骨间肌,胫骨前肌群明显萎缩。不能伸腕,提足。     

神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义

目的:探讨神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义.方法:选取2019年5月至2021年5月在本院接受治疗的98例CTS患者作为研究对象的观察组,另选取同期体检的70例健康志愿者作为对照组,检查对比两组人员的神经-肌电图电生理检查指标,并分析了患者的肌电图(Electromyography,EMG)异常率.结果...     

超声检查糖尿病周围神经和足背动脉及肌电图的比较研究

目的通过对比糖尿病周围神经病变(DPN)患者与正常人群周围神经声像图,总结DPN的一般声像图特征及特异性超声表现;高频超声(HFUS)与肌电图(EMG)进行相关性分析,印证HFUS对DPN的诊断价值;同时观察糖尿病(DM)患者DPN与足背动脉受累是否具有相关性。方法选择内蒙古医科大学附属医院DPN患者30例[A组,男性22例,女性8例;年龄(56.40±8.77)岁]和同期体检或诊治其他疾病不伴发DM及DPN患者30例[B组,正常对照组,男性20例,女性10例;年龄(55.33±10.10)岁],以及有DM无DPN患者30例[C组,男性22例,女性8例;年龄(54.90±10.48)岁)]。3组行超声检查,A组和B组观察和记录双上肢正中神经、尺神经、双下肢坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经前后径(D1)、左右径(D2)、横截面积(CSA)、神经被膜、神经束膜、内部回声及彩色多普勒(CDFI)情况;同时A组患者进行EMG检查,记录上述神经的潜伏期、波幅及神经传导速度;A组和C组进行双下肢足背动脉的超声检查,观察其管径、斑块、内中膜情况,记录其收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果 B组各神经显示清晰,横断面表现为边界清晰的筛网状结构,神经被膜及神经束膜表现为线状高回声,纵断面表现为由平行线状高回声(神经束膜)分割成的断续管状低回声(神经束);A组各神经肿大增粗、内部回声减低、神经被膜及神经束膜线状高回声模糊不清,D1、D2、CSA均较B组增大,血流信号增多(P0.05)。A组神经(正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经)CSA与EMG潜伏期呈正相关(r=0.527、0.910、0.702、0.581、0.793),与电位波幅呈负相关(r=-0.676、-0.298、-0.666、-0.439、-0.586),与神经传导速度呈负相关(r=-0.766、-0.853、-0.716、-0.877、-0.774);A组及C组足背动脉均有患者出现动脉粥样硬化表现,表现为内中膜不平整,局段或弥漫性增厚、单发或多发斑块,PSV、PI、RI随病变程度不同,变化不同,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFUS诊断DPN有特征性声像图表现,HFUS对DPN有一定的诊断价值;神经CSA增大与EMG潜伏期延长、电位波幅减低、神经传导速度减慢具有相关性,HFUS与EMG检查结果相一致,再次肯定了HFUS对DPN的诊断价值;DPN患者与DM不伴发DPN患者足背动脉受累情况未见明显差异。     

神经肌电图检查对足下垂患者病因诊断的回顾性分析

目的:通过神经肌电图检查对足下垂患者的临床资料、发病特点、病因诊断进行回顾性分析,为以后临床诊断、治疗提供依据。方法:收集我院2016年9月至2018年1月门诊无明显外伤的足下垂患者20例,对患侧下肢行神经及相关肌肉检测,通过所得数据分析足下垂患者患病原因。结果:7例诊断为腓总神经病,其中4例以腓骨小头上-下段传导速度减慢、动作电位波幅下降超过50%,为不良姿势、体位导致,3例为局部肿物压迫导致腓骨小头处卡压;7例以腓骨长肌、胫后肌、臀中肌、腰椎旁肌肌神经源性损害为主,诊断为腰5神经根病;6例为腓总神经、胫神经动作电位波幅下降,腓骨长肌、股二头肌长头神经源性损害,臀中肌、腰椎旁肌肌电图未见异常,诊断为坐骨神经病。结论:神经肌电图检查在足下垂患者的病因诊断中具有重要临床意义。     

强直性肌营养不良父女病例的临床与肌电图检查后的思考

兹有父女同患强直性肌营养不良，现对其临床及肌电图报告如下：例1：先证，女，15岁，因尿失禁来院就诊，查体见双侧颞肌及胸锁乳突肌均显萎缩，呈“斧头脸”，握拳后两手不能马上松开，反复握拳数次后此症状逐渐减轻，直到消失。追询病史，此现象冬重夏轻，无叩击性肌强直，肛门反射消失。肌电图检查：所查肌肉有股直肌、胫前肌、腓内肌、拇短展肌、小指展肌。     

肌电图基本术语

插入电活动:当针极插入或移动时,正常可见一持续时间很短的电活动,时限1～3ms,波幅100μV.如持续时间超过时限者为电活动延长.插入电位延长,常见于神经原性疾病.在肌肉缺血疾病中,插入电位不出现,是肌肉坏死的肌电图表现.     

肌电图诊断要点

肌电图是应用神经电生理的方法来记录肌岗位在放松时及收缩时的电活动,及记录神经在刺激下诱发的反应来判断;①肌纤维受神经支配的状态:②肌纤维本身的电生理状态;③终板的动能状态;④神经的传导性。因此肌电图主要用于下运动神经原的疾病,即:前角细胞病变、神经根病、各种周围神经病、神经一肌肉接头病、各种肌肉病。神经内科常用于鉴别神经原性或肌原性损害,区别周围神经病是