131I治疗甲亢效果的影响因素分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）疗效的影响因素。方法对我院400例甲亢患者给予^131I治疗，并对其疗效进行分析，探讨影响^131I疗效的因素。结果患者的治疗效果与^131I治疗剂量、甲状腺大小、质地关系极为密切，其次与年龄、病程、甲状腺吸^131I率、峰值前移也有一定关系。结论在应用^131I治疗甲亢时，应考虑甲状腺大小及吸收剂量、甲状腺质地、有无结节及年龄、病程等因素，确定治疗剂量，尽量避免甲状腺功能低下（甲低）出现，达到最佳治疗效果。     

小剂量131I治疗Graves甲亢合并糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨小剂量131 I治疗Graves甲亢合并2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年6月河南省疾病预防控制中心甲状腺病门诊收治的30例Graves甲亢合并2型糖尿病患者,采用小剂量131 I分次给药,每次1.5～2.5 mci,3个月为1个疗程,直到甲亢症状、体征好转,甲状腺功能测定正常后停药。分别于治疗后3、6、9、12个月测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、空腹血糖、餐后2小时血糖。结果30例患者中Graves甲亢治愈24例,治愈率80.0%;好转4例,好转率13.3%;2例出现一过性甲状腺功能减退症（甲减）,发生率为6.7%;无无效病例。2型糖尿病有效20例,有效率66.7%;好转8例,好转率26.7%。未出现甲亢危象、粒细胞减少、糖尿病酮症酸中毒等严重不良反应。结论小剂量131 I是治疗Graves甲亢合并2型糖尿病一种安全有效的方法。     

（131）Ⅰ治疗Graves甲亢后早发甲低的临床分析

目的分析131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法对193例131Ⅰ治疗Graves甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中146例进行门诊长期随访,随访时间1年-13年,平均5年。结果①暂发性甲低40例,占27.40%,其中1年内有31例甲状腺功能恢复正常,有9例甲亢复发。远期随访结果显示,40例暂发性甲低患者中甲状腺功能正常的有32例,发生甲低的4例,甲亢未愈的4例。②永久性甲低106例,占72.60%,其中99例（93.4%）在131I治疗后1个月-7个月出现甲低,有临床症状者91例（85.85%）,无临床症状者15例（14.15%）;服用小剂量131I（≤185 MBq）者86例（81.13%）。结论早发甲低中72.60%为永久性甲低,服用小剂量131I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测131I治疗Graves甲亢以后的甲状腺功能。     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

^131碘治疗甲亢7170例随访报告

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见内分泌疾病，常见分类有Graves病、毒性结节性甲状腺肿。自1942年Hamilton等首先应用^131I治疗甲亢以来，据不完全统计，全世界已超过200万甲亢患者接受^131I治疗。^131I治疗甲亢疗效确切，经济、安全、方法简便、副作用少已成为国内外学者的普遍共识，美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺协会（ATA）于1995年分别发表的甲亢和甲减治疗指南中均已将^131碘（^131I）作为治疗甲亢的首选方法。     

抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

目的：探究抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响。方法：对抗甲状腺药物服用组、未服组和停药组患者进行131I治疗甲亢,观察患者状况,根据患者甲状腺情况将治疗结果分为治愈、好转、无效和甲低这四个级别,所得到的数据均用SPSS17.0统计软件处理,使用均数进行统计分析和推断。结果：服用、未服和停服抗甲状腺药物患者用131I治疗甲亢疗效治愈率分别为62.5%、91.67%和73.91%。停用1个月以内和以上的患者治疗结果也有明显不同,治愈例数分别为11例和9例,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗甲状腺药物可降低131I治疗甲亢的疗效,降低131I疗效,临床工作者在两类药物使用时,应注重次因素。     

I~(131)小剂量及计算剂量治疗甲状腺机能亢进伴白细胞减少64例疗效观察

目的:探讨I131小剂量及计算剂量法治疗甲状腺机能亢进(甲亢)伴白细胞减少疗效评价。方法:回顾2008年12月²011年12月治疗的64例甲亢伴白细胞减少患者,按照小剂量I131及计算计量法治疗进行分组,观察治疗前及治疗后观察甲状腺功能及白细胞的变化。结果:两组患者服I131后4个月、6个月甲状腺激素水平下降,白细胞升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),总治愈率分别为90.6%(29/32)及93.7%(30/32)。结论:小剂量I131治疗甲亢伴白细胞减少简化治疗,节约患者费用,是值得推广的治疗办法。     

131I治疗Graves甲亢近期疗效评价

目的：评价放射性碘^131I）治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的近期临床疗效。方法：对接受^131I治疗的278例Graves甲亢患者随访1年。所有病人于治疗后3、6、12个月复诊。治疗结果包括治愈（包括治疗后甲状腺功能恢复正常与发生甲低）和未愈（甲亢）。结果：治疗后3个月，有179例（64.3％）患者甲状腺功能恢复正常，35例（12.6％）发生甲低，64例（23.1％）仍处于甲亢，治愈率为76.9％。治疗后半年与一年的治愈率相似（84.6％vs88.8%），均显著性高于3个月，分别有193例（69.5％）和196例（70.5％）甲状腺功能恢复正常，42例（15.1％）和51例（18.3％）发生甲低。结论：^131I能迅速治愈甲亢，疗效显著，简便安全，是成人Graves甲亢的首选 治疗方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害71例疗效观察

目的：探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝功能损害的临床价值。方法：对71例甲亢合并肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：131I治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,与治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05－P〈0.01）。治疗后6个月,59例甲亢治愈,61例肝功能完全恢复正常,10例肝功能指标明显下降,5例出现甲状腺功能减退症。结论：131I是甲亢合并肝功能损害安全有效的治疗方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效探讨

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效.方法根据摄^131I率高低,试触诊估计、扫描计算两者相结合来确定甲状腺大小,按病情轻重不同,每克甲状腺实际吸^131I量2.39～3.7MBq予以给药. 结果100例中痊愈83例（占83%）,好转8例（占8%）,复发3例（占3%）,甲减6例（占6%）,总有效率达97%;轻、中度甲亢治愈率高于重度甲亢,甲状腺小者治愈率高于甲状腺大者. 结论^131I治疗甲亢疗效肯定,服用方便,经济实惠,患者乐意接受,是治疗甲亢的较好方法之一.     

甲亢应用^131Ⅰ治疗后血清中TGA和TMA变化规律探讨

甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的自身免疫性疾病,主要治疗方法分为药物治疗、^131I治疗以及手术治疗,目前^131I治疗甲亢在国内已成为甲亢治疗的首选方法之一。为了进一步探讨甲亢患者^131I治疗后机体应激免疫方面的变化规律,我们对我院近10年120例患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（TMA）结果进行了分析,现报告如下。     

甲硫咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的探讨抗甲状腺功能亢进药物甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法139例甲状腺功能亢进症患者分为观察组和对照组,对照组给予常规131I治疗,观察组给予甲硫咪唑＋小剂量131I治疗,观察2组患者甲状腺素水平、临床疗效及甲状腺功能减退（甲减）发生率。结果观察组24h摄131I率为（79．67±6．94）％,有效半衰期（Te）为（4．3±0．5）天,临床总有效率为96．5％（84／87）;对照组24h摄131I率为（59．83±5．23）％,有效半衰期（Te）为（2．9±0．6）天,临床总有效率为69．3％（36／52）;2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组甲状腺激素水平及甲减发生率显著低于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

放射性碘治疗497例格雷夫斯病的疗效及影响因素分析

目的：探讨131I治疗格雷夫斯病（Graves disease,GD）的疗效及影响因素。方法：回顾性分析2013至2016年于南京鼓楼医院核医学科门诊行单次131I治疗的患者497例,分别在第3、6、12、36个月进行随访,收集年龄、性别、病程、症状、体征等患者基本信息,甲状腺彩超结果,甲状腺摄碘率,甲状腺功能和甲状腺自身抗体及131I给药剂量,评估131I治疗结局。经独立样本t检验、卡方检验及logistic回归分析GD患者131I疗效及影响因素。结果：随访3、6、12、36个月后治疗有效率分别为75.6%、79.4%、93.9%、94.7%。相较于甲减或正常组,甲亢组患者病程长,甲状腺质量大,2 h摄碘率高,TRAb滴度高,RAI治疗前ATD持续给药时间长,每克甲状腺组织131I给药剂量更大（P<0.05）;肝功能异常疗效不差于肝功能正常的GD患者（P=0.001）;RAI治疗前服用普萘洛尔提高有效率（P=0.000）;治疗有效的GD患者甲亢病程更短（OR=0.939,95%CI=0.895~0.986,P=0.011）、甲状腺质量更小（OR=0.961,95%CI=0.937~0.986,P=0.002）。结论：131I治疗GD有效率随着治疗延长,有增高趋势。甲状腺质量、病程是131I治疗GD疗效的主要影响因素,即甲状腺质量越大,甲亢病程越长,疗效越差。     

分化型甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织的疗效

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织（清甲）的疗效。方法 回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素片,同时禁碘饮食3~6周,服用131I治疗前检测血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血常规和肝、肾功能,选择性行颈部超声等影像学检查评估病情。所有患者给予口服131I后4~6个月,随访清甲治疗的效果。结果 DTC合并甲亢患者颈部超声对甲状腺癌的阳性检出率为61.54%（8/13）,甲状腺显像阳性检出率为33.33%（2/6）,细针穿刺细胞学检查阳性检出率为75.00%（3/4）。DTC合并甲亢患者清甲所需的131I总剂量明显低于单纯DTC患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。131I治疗后4~6个月随访,13例DTC合并甲亢患者中,首次131I治疗即清甲成功的患者有11例,占84.62%,明显高于同期单纯DTC患者的一次131I清甲成功率55.90%。结论 颈部超声、甲状腺显像和细针穿刺细胞学检查仍是DTC合并甲亢患者的重要检查手段,DTC合并甲亢患者131I清甲疗效优于单纯DTC患者。     

放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进症450例疗效分析

^131I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种安全、简便、经济、治愈率高的有效方法，深受广大甲亢患者的欢迎。本院自1978年开展^131I治疗甲亢以来，将随访6mo-10a，450例患者的治疗结果作一疗效分析。     

超声联合Ki67分析Graves病患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素

目的 应用超声新技术及Ki67等指标研究与Graves病（GD）患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素。方法 研究2020年1月~2021年11月在我院核医学科接受131I治疗的GD患者89例。随访结局分为甲状腺功能亢进（甲亢）未愈或复发、早发甲状腺功能减退（早发甲减）和甲状腺功能正常或失随访。131I治疗后1个月为随访开始,每位患者最长随访时间为1年。治疗前应用三维超声自动测量技术、剪切波弹性成像技术和超声引导下细针穿刺抽吸技术,获取患者甲状腺容积、腺体剪切波弹性值和滤泡上皮细胞Ki67表达情况。并纳入年龄、病程、用药史、131I治疗剂量、TRAb等因素。应用竞争风险模型分析患者发生甲亢未愈或复发的相关因素并计算其调整风险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。结果 在89例GD患者中,出现甲亢未愈或复发的患者有27例,早发甲减患者有50例,甲状腺功能恢复正常的患者1例,失随访11例。竞争风险模型分析显示Ki67表达、131I治疗剂量及甲状腺容积与治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联,其HR（95% CI）分别为0.36（0.15,0.86）、0.81（0.68,0.96）和1.11（1.07,1.15）。结论 Graves病患者甲状腺滤泡上皮细胞Ki67表达阳性、131I治疗剂量及甲状腺容积与131I治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联。超声新技术可以在评估GD患者131I治疗结局中发挥重要作用。     

小剂量131I治疗124例甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的探讨小剂量131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效和副作用的发生情况。方法选择2009年5月～2011年12月经131I治疗并有复诊记录的甲亢患者124例,根据患者的症状、体征,每3个月口服1次131I1.5～2.5mci并检测甲状腺激素水平,直至甲亢症状、体征好转、甲状腺激素水平正常停药。结果治疗后随访1年以上,124例中,治愈114例,治愈率为91.9%;不同病程、甲状腺肿大程度、突眼的患者之间治愈率差异无统计学意义;14例出现一过性甲状腺功能减低,发生率为11.3%;4例复发,复发率为3.2%;未出现粒细胞减少、甲状腺危象等严重不良反应。结论小剂量131I治疗甲亢是一种经济、有效、安全、简便的治疗方法。     

131I治疗甲状腺Ⅲ度肿大伴甲状腺功能亢进一例报道

报道一例经多次131碘（131I）治疗的甲状腺Ⅲ度肿大伴甲状腺功能亢进（甲亢）的治愈病例。对于甲状腺Ⅲ度肿大伴甲亢的病例,多次碘131治疗是必须的,而抗甲状腺药物的配合使用和个性化的131I剂量可以使131I治疗既安全又有效。     

超声对827例131I治疗甲亢后与桥本氏病鉴别分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床上常见一种疾病。^131I治疗甲亢逐渐成为国内外治疗的首选方法。我所从20世纪80年代初至今用^131I治疗甲亢患者8300多例，对这些患者治疗后多次超声复查，发现部分患者的甲状腺与桥本氏病（HT）的声像图比较相似，但^131I治疗后甲状腺声像图在超声文献中报道甚少。为进一步提高对两者超声鉴别诊断，笔者对827例^131I治疗甲亢患者进行复查和回顾性分析，探讨二维超声及彩色多普勒显像（CDFI）的特点，现报告如下。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析

目的：分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸（TT3）,甲状腺素（TT4）,促甲状腺激素（TSH）,白细胞（WBC）,中性粒细胞（NEUT＃）的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著（P<0.01）,血中WBC,NEUT＃明显升高（P<0.01）。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。