氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎56例临床分析

目的:观察氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:给予0.5%氟康唑滴眼液每2 h 1次滴眼,0.2%氟康唑注射液100 mL静滴,1次/d,用药5～7 d,0.5 mL结膜下注射,隔日1次,阿托品散瞳,角膜营养滴眼液滴眼,隔日1次,并刮除病变区坏死组织、分泌物及角膜上皮,用10%碘酊烧灼创面,隔日1次.结果:治愈25只眼(44.64%),好转19只眼(33.92%),无效12只眼(21.43).结论:氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎具有经济、方便、疗效较好的特点,值得在基层医院推广.     

共焦显微镜对真菌性角膜炎药物治疗后转归的临床观察

目的：探讨共焦显微镜对真菌性角膜炎药物治疗后转归的临床观察。方法32例（32只眼）真菌性角膜炎的住院患者给予抗真菌性角膜炎药物治疗,在接受治疗的2w、4w、8w分别对患者进行共焦显微镜检查,根据真菌菌丝的数量、大小,临床体征调整用药。结果32例患者中28例治愈,视力不同程度提高,在治疗2月后复查共焦显微,患者病情稳定,仅见少量真菌菌丝或真菌菌丝完全消退,可见疤痕样改变,4例治疗2周后病情恶化,角膜穿孔,最终眼球摘除,治疗后总有效率为87．5％,有统计学意义（ P＜0．05）。结论共焦显微镜作为一种无创伤性诊疗手段,可作为指导真菌性角膜炎药物治疗的一种客观检查工具。     

碘酊烧灼联合那特真治疗真菌性角膜溃疡护理

真菌性角膜溃疡多由角膜外伤后感染所致。自2005年至2007年采用局部清创联合那特真滴眼液点眼及氟康唑结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡39例,并实施良好的护理措施,取得满意疗效。1护理措施1.1心理护理患者由于缺乏相关知识,加之病程长,伴有视力下降及疼痛加剧,对疾病产生恐惧、紧     

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病 ,治疗棘手。氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物 ,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用氟康唑联合清创术治疗 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄1 8～ 6 3岁 ,平均 34 6岁。均为农民。病程 6～ 4 3天 ,平均 1 7 6天。有植物性外伤史 2 1例 (75 % ) ,角膜炎继发真菌感染 7例 (2 5 % )。其中 2 4例 (85 7% )入院前有用抗生素、皮质激素治疗史。1 2　眼科情况　视力 :手动～盲。角膜溃疡均呈“苔垢”状 ,表面略高起…     

氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡

自 1 997年 7月— 2 0 0 1年 8月本院共诊治真菌性角膜溃疡 2 5例 ,采用氟康唑与碘伏联合应用 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,全部为农民 ,均为单眼 ,有角膜外伤史。本组均由局部刮片发现真菌菌丝。1 .2　治疗方法　采取氟康唑 1 0 0 mg静滴 1次 /d,结膜下注射 2 mg 1次 /d,以刀背刮除溃疡表面组织、1 %碘伏棉签擦拭压迫 5 min后用生理盐水冲洗干净 ,1次 /d,连续 7d。1 .3　疗效判定标准　 (1 )显效 :用药后病灶逐渐愈合 ,前房积脓消失 ,无并发症发生。 (2 )有效 :用药后病灶缩小 ,常…     

氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡25例

真菌性角膜溃疡治疗非常棘手。 1997年 7月～ 2 0 0 1年8月 ,我们采用氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 0岁。均为农民 ,均为单眼、有角膜外伤史。发病时间 1～ 2 1天 ,做局部刮片 ,镜下均发现真菌菌丝确诊。1 2　治疗方法　采取氟康唑 10 0mg静滴 ,1次 /天 ,结膜下注射 2mg ,1次 /天 ;同时用刀背刮除溃疡表面组织后用 1%碘伏棉签擦拭、压迫 5min ,再用生理盐水冲洗干净 ,1次 /天 ,连续 7天。溃疡愈合后再连续用药 3周 ,以防复发。1 3　疗效判定标…     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视

目的：评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗近视的效果和安全性。方法：对385例746只眼行LASEK手术，术前球镜屈光度-0．75-16．0D，柱镜屈光度0～-6．0D以下。术后随访12个月。结果：术中无并发症发生，术后3个月屈光度基本稳定。术后屈光回退者16眼（2．14％）；出现角膜上皮下基质混浊者6眼（8．04％）；术后裸眼视力〉t1．0者709眼（95％），〉0．5〈1．0者40眼（5％）。结论：IASEK既解决了LASIK手术禁忌的部分病例，也弥补了PRK手术的不足。是一种安全、有效、预测性好的屈光手术。     

羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例

真菌性角膜溃疡由真菌直接侵入角膜引起感染所致,是一种高危的感染性角膜疾病。由于缺乏有效的抗真菌药物和诊断不及时等原因,往往迁延不愈,重者可能导致角膜穿孔,致盲率较高。采用角膜板层移植或穿透性角膜移植治疗效果虽较好,但常常不能及时得到角膜供源。因此,真菌性角膜溃疡的临床治疗仍是目前眼科领域的难题之一。2005年5月--2011年10月,我们采用羊膜移植联合全身及局部应用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例（21眼）,取得较好效果。现分析报告如下。     

激光角膜共焦显微镜观察真菌性角膜炎的研究

目的探讨激光角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的意义。方法真菌性角膜炎患者40例40只眼,同时行角膜组织刮片及角膜真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查,对三组结果进行比较。结果根据病史、临床表现确诊的真菌性角膜炎患者40例40只眼,激光角膜共焦显微镜的确诊率为90%,角膜刮片的确诊率为30%,培养查真菌菌落确诊率为25%。激光角膜共焦显微镜检查检出率高于角膜组织刮片(P<0.01)及真菌培养(P<0.01)检查。结论激光角膜共焦显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、无创和高阳性率的特点,对真菌性角膜炎的早期诊断、治疗和研究具有重要的临床意义。     

3药联合治疗急性脑梗死40例临床观察

目的：观察低分子肝素、血塞通注射液、纳洛酮注射液在临床上联用于治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：3联治疗组：低分子肝素钠注射液1mL（相当于5000axaIU）皮下注射,1：L／d;血塞通注射液200mg,共同加入生理盐水250mL或5％或10％葡萄糖250mL中静滴,1次／d;纳洛酮1．2mg＋5％葡萄糖液250mL静滴,1次／d。对照组单用低分子肝素钠注射液1mL（相当于5000axaIU）皮下注射,1坎／d。两组均以2周为1疗程。结果：治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率75．6％。3联治疗组神经功能缺损评分降低优于对照组,且有显著差异（P〈0．05）。结论：应用低分子肝素、血塞通、纳洛酮3联治疗急性及脑梗死疗效显著。     

皮质类固醇性青光眼4例报告

我科自1990年10月～1992年10月共收治因局部使用类固醇类药物引起青光眼病人4例，7只眼，采用药物及手术治疗后，取得比较满意效果，现报告如下。临床资料一、一般增况4例中，男、女各2例，年龄比～28岁。原发病为巩膜炎1例1只眼，结膜炎3例6只眼。给膜下注射醋酸氢化可的松3例5只眼，0．5％前国可的松滴眼1例2只眼。＝、诊断要点（1）发病前有局部摘用或球结膜下注射类固醇类药物引起视际、虹视或限胀等症状；（2）眼压≥2．80kPa；（3）眼底及视野改变。三、治疗立即停用类固醇类药物，给予抗青光眼药物治疗，切除结膜下残留类固醇四块。…     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效及对左心室功能的影响

目的：探讨黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效及对左心室功能的影响。方法：采用对照研究,经患者知情同意对照组给以予5％葡萄糖注射液（200mL）加入黄芪注射液（60mL）静脉滴注,1次／d。观察组在对照组的基础上加入丹参注射液（20mL）静滴,1次／d;21d为一个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果：比较结果显示,治疗后治疗组的LVEDD、LVMI明显降低,EF、E／A提高明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且改善程度优于对照组（P〈0．05）,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：两组药物联合使用,能明显改善冠心病心力衰竭患者左室舒张收缩功能,减轻左室重塑进而改善预后,值得临床推广应用。     

冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡

目的：探讨冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡。方法：采用1．0％利多卡因浸润麻醉，棉签液氮浸润溃疡表面冻溶，沿角膜缘环形剪开球结膜瓣，将其搭桥遮盖缝合固定于溃疡表面。结果：治疗24例（24眼），痊愈16眼，显效3眼，无效5眼。结论：此联合疗法疗效显著。     

增强MRI评价抗青光眼药物对血-房水屏障的影响

目的：探讨增强 MRI评估抗青光眼药物滴眼后对血-房水屏障影响的可行性。方法：将12只健康洁净新西兰白兔分为两组,A组采用单眼滴注1％盐酸匹鲁卡品滴眼液,B组采用单眼滴注0．25％噻吗心安滴眼液,以对侧眼作为对照。静脉注射Gd-DTPA 0．2 mL后行 MR动态增强扫描,共扫描10次（1 h内每间隔10 min行1次 MRI,1 h以后间隔15 min行1次 MRI）。测量各时间点前房、睫状体和后房的平均信号强度,绘制时间-信号增强率曲线,观察对比剂在眼内的分布情况。结果：在注射对比剂后2组中实验眼睫状体信号迅速增高,15 min后达到最高峰,信号增强率为109．0％±5．8％,此后信号强度逐渐下降;前房信号呈缓慢增高,50～60 min到达峰值,信号增强率为98．0％±6．3％,高于对照眼（59．0％±4．6％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;双眼后房均未见信号增强,始终为低信号。结论：血浆蛋白进入前房途径与房水分泌途径是分别独立的通道,眼的前后房之间存在着屏障,使用抗青光眼药物后并没有破坏血-房水屏障;增强MRI可用于评估眼的房水循环情况。     

复方无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

1993 1 997年 ,我院用复方无环鸟苷 (其中含无环鸟苷 0 1 %、环胞苷 0 0 5%、地塞米松 0 0 0 1 % )治疗上皮型单疱病毒性角膜炎 90例 ,并与常规方法比较 ,前者优于后者。1　对象和方法1 1　对象　 1 68例 1 80眼中 ,男 99例 1 0 8眼 ,女 69例72眼 ;年龄 1 1 58岁 ,平均 2 8岁。病程 2 3 0ｄ ,平均 7ｄ。其中初发 1 4 6例 1 56眼 ,复发 2 2例 2 4眼。1 2　方法　将 1 80眼随机分为治疗组和对照组各 90眼。治疗组用复方无环鸟苷滴眼 ,1次 /ｈ ,荧光素染色角膜不着色后 ,逐渐减少滴眼次数 ,维持治疗 ;对照组用 0 3 %无环鸟苷加 0 0 5%环…     

噻吗洛尔治疗LASIK术后视力回退的有效性研究

目的研究和评价噻吗洛尔治疗LASIK术后视力回退的有效性。方法2006年8月～2009年5月LASIK术后视力回退22例共44眼,用0．25％马来酸噻吗洛尔滴眼液点眼,2次／d,治疗2W后复查,观察治疗前后裸眼视力、角膜前表面曲率（K值）和眼压（IOP）的变化,评价治疗的有效性,并分析导致视力回退可能的原因。结果治疗前裸眼视力为0．58±0．20,治疗后视力均明显提高1．07±0．17（P〈0．01）,治疗前眼压为（10．00±1．41）mmHg,术后显著下降为（7．75±1．06）mmHg（P〈0．01）,治疗前角膜前表面曲率K=38．23±1．03,治疗后K=37．33±0．90,显著下降（P〈0．01）。结论0．25％马来酸噻吗洛尔可有效治疗LASIK术后视力回退,明显提高视力。     

LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床观察和护理体会

目的总结LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床护理体会。方法近视患者36例（71只眼）,采用LASIK手术联合飞秒激光制作角膜瓣,并对患者进行术前、术中和术后的护理,使患者积极配合治疗,促进病情的恢复。结果术后随访1个月,36例（71只眼）患者术后视力达到1．0～1．2,占100．0％,无一例患者发生不良反应,均取得良好效果。结论医护、医患、护患的熟练配合是手术成功的重要保证。     

Nd∶YAG激光在真菌性角膜炎中的应用

鉴于角膜病灶清除加局部碘酊烧灼对真菌性角膜炎有一定的效果 ,我们采用ＹＡＧ激光实施角膜病灶清除 ,收到较好效果。资料与方法1 资料　两年中共收治真菌性角膜炎 15例 ,7例在刮片或角膜活检中查到真菌菌丝 ,另 8例系临床诊断。均具有典型的体征 ,包括后弹力层皱褶、干性白块状溃疡、粥样内皮斑、卫星灶、免疫环。真菌为曲霉菌及镰刀菌。2 方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机单脉冲 ,功率 5 0 0ｍＶ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,脉冲频率 1～ 3Ｈｚ,能量标定 7～ 10ｍＪ,照射时间 1～ 3ｍｉｎ ,照射距离 12ｍｍ ,照射次数 5～ 10次。较深病灶采用由内向外…     

热毒清眼药水雾化治疗单疱性角膜炎临床研究

目的 :观察中药热毒清眼药水治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis,HSK)的疗效与超声雾化强化给药的临床疗效。方法 :1 1 0例HSK患者随机分为热毒清雾化组、热毒清滴眼组和阿昔洛韦 (无环鸟苷 )滴眼对照组。雾化组热毒清眼药水通过超声雾化治疗 ,滴眼组用热毒清眼药水滴眼治疗 ,对照组用阿昔洛韦眼药水滴眼治疗。观察 3组 1 5d时的疗效和治疗后的复发率。结果 :热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组 ,热毒清滴眼组又高于对照组。热毒清雾化组和滴眼组在 4～ 1 2个月随访期间的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 )。在安全性上 ,所有病例均未发生全身、局部不良反应。结论 :中药热毒清眼药水治疗HSK有提高治疗效果和减少复发的作用 ;中药雾化透入法是眼科局部能连续给药并强化药效的新的给药途径