超声诊断小儿胆囊结石1例

患儿,男,4岁。上腹部不适半年。常规超声检查发现胆囊大小正常,囊壁光滑,囊内见一枚0.5 cm×0.4 cm强回声,随体位转动有明显移位,后方伴声影。肝内外胆管未见扩张。超声诊断:胆囊内结石。讨论:胆石症常见于多产、肥胖的中年妇女。结石以胆固醇结石和色素结石最常见。胆固醇结石形成促进因素有回肠疾病、雌激素治疗和糖尿病等。色素结石形成促成因素有镰状红细胞贫血、溶血性贫血、胆道感染及洒精性肝炎等。该病例患儿无明确结石形成促成的其它因素疾病,考虑病史上腹部不适半年,可能存在胆道感染情况。患儿因年龄小而易误诊,超声检查明确胆囊…     

膀胱结石合并膀胱肿瘤的超声表现1例

患者男,49岁。因无痛性血尿6个月伴排尿困难2d来诊。超声所见:膀胱内探及4.3cm×2.9cm的强回声光团,其后伴声影,并随体位改变而移动。又于膀胱后壁探及4.4cm×5.8cm的实质不均质包块,突入膀胱内。形态不规整,表面不光滑。基底宽与膀胱壁分界不清,不随体位改变而移动。超声诊断:     

先天性双胆囊并胆囊蛔虫的超声表现1例

患者女,5 6岁。因右上腹绞痛2天,近5小时腹痛减轻来就诊。查体:心肺未见异常,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/ L。超声检查:患者平卧位,探头置于锁骨中线右肋弓下,当探头与肋弓垂直时探及一完整胆囊,大小为7.6 cm×2 .4 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,胆囊内见一弧形双线强回声带,宽0 .4 cm,动态观察可见蠕动(图1 GB1 )。将探头向逆时针旋转约4 5度时,可探及另一完整而独立的胆囊,大小约5 .5 cm×3.5 cm,壁厚0 .3cm,毛糙,可见皱褶(图2 GB2 )。肝内胆管未见扩张,胆总管内径0 .7cm。超声诊断:1 .先天性双胆囊畸形;2 .胆囊内…     

双房胆囊畸形的超声表现1例

患者女,45岁。因“上腹部不适数年”就诊。超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93mm×21mm、92mm×22mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声。超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1)。讨论胆囊畸形有多种,一般分为数目、形态、位置变异等畸形。双房胆囊畸形临床上罕见,胆囊的先天性畸形常致胆汁引流不畅,易…     

阴囊结石的超声所见1例

患者男 ,4 2岁。左侧睾丸胀痛 ,时轻时重 ,活动后加重 ,伴尿频 ,性功能减退。超声检查 :双侧睾丸大小形态正常 ,内回声均匀。于左侧阴囊内见无回声区围绕在睾丸周边 ,最深处 1.7cm,并见二个强回声团 ,后伴声影。大小分别为 0 .5 cm× 0 .3cm及 0 .2 cm× 0 .3cm。随体位改变向重力方面移动 (图 1)。超声诊断 :1.左侧阴囊结石 ;2 .左侧睾丸鞘膜积液。根据超声诊断 ,给予患者手术治疗 ,手术取出阴囊结石二枚。符合超声诊断。讨论　阴囊结石也称阴囊珠 ,较少见。好发 4 0岁以上男性。结石主要成份为钙、磷酸盐、尿酸盐、尿酸等。阴囊结石的声像…     

胆囊神经内分泌癌超声造影表现1例

患者女,58岁,胆囊结石5年。超声检查：胆囊增大,腔内可见多个强回声反射,伴淡声影,胆囊体后壁见大小约4．6cm×2．0cm弱回声反射,中央呈低回声,大小约2．9cm×1．5cm,     

恶性黑色素瘤伴肝转移超声表现1例

患者女,39岁。患者一月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,无腹部胀痛,无低热,无恶心呕吐。超声检查:肝脏右后叶探及蜂窝状低回声伴无回声68mm×83mm×87mm,边界尚清(图1),形态规则,隐约见包膜;左内叶     

超声诊断胎儿胆囊结石1例

<正>孕妇,34岁,孕33周,孕2产1。超声检查:胎儿肝脏内下方可见一透声尚好的胆囊回声,大小约26 mm×7 mm,胆囊内可见3个大小约2～3 mm斑状强回声,后不伴声影,可随孕妇体位的变化而改变(图1)。超声诊断:胎儿胆囊结石。于孕39周剖宫产一男婴。新生儿出生后10 d超声复查,胆囊内仍可见结石回声(图2)。     

精囊腺囊肿伴结石的超声表现1例

患者男，38岁。因下腹部不适就诊。超声检查：膀胱适度亢盈，于膀胱后方右侧精囊腺位置见5．9cm×4．1cm无回声区。其内见0．7cm×0．4cm的强回声团伴声影，可随体位移动（图1），CDFl：该囊性回声区内未见血流信号。左侧精囊腺未见异常。超声诊断：行侧精囊腺囊肿伴结石。术后病理与超声诊断相同。     

胆囊腺瘤超声误诊为胆囊结石一例

患者男，67岁，因急性右上腹疼痛5d，以“急性胆囊炎”收入院。查体：腹部检查：莫非征阳性，血常规检查：WBC：19．6×10^9／L；超声显示：胆囊大小9．3cm×4．2cm，胆囊颈部折叠，壁毛糙不厚，于前壁可见一强斑点回声，隐约可见连续中断，囊腔无回声区内见稀疏点状强回声，胆囊颈部可见1．9cm强回声团反射，其后伴部分声影（图1），于胆囊周围可见深0．6cm无回声带，胆总管管径0．6cm。     

胆囊颈部结石继发胆囊破裂出血超声表现1例

患者,男,76岁,因反复中上腹胀痛5d,加重伴畏寒、呕吐1d入院。体格检查：皮肤巩膜黄染,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛。超声检查见胆囊大小正常,壁稍增厚约0.5cm,胆囊颈部腔内见多枚强回声后伴声影,提示：胆囊多发性结石入院后第三天,患者突感中上腹剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,呕出鲜红色血液约200ml,之后腹痛逐渐缓解。     

Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

超声诊断双胆囊1例

患者女,38岁,上腹隐痛1个月.超声检查示:于胆囊区探及两个胆囊样回声,大小分别约7.0 cm×2.1 cm和8.0 cm×2.5 cm.二者相邻,但又相互独立,形态完整,囊壁尚光滑,厚约2～3 mm,囊内呈无回声区,透声良好,胆总管及肝内胆管未见明显扩张.综合分析可能有两种情况:①两个胆囊具有各自的胆囊管分别与胆总管相通;②两个胆囊汇合成共同的胆囊管后与胆总管相通.     

胆囊活体蛔虫超声表现1例

患者男 ,35岁。汉族 ,农民。因突发性、持续性右上腹绞痛伴恶心、冷汗 2 h入院。查体 :一般情况好 ,生命体征正常 ,腹部平软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲征阴性。血常规化验未见异常。腹部超声可见胆囊扩大 ,大小 9.0 cm× 4 .1cm,壁不厚 ,略毛糙 ,胆汁透声欠佳 ,囊内见长约 4 .0 cm的带状强GB:胆囊 ,左图蛔虫贴后壁 ,右图蛔虫在中央图 1　胆囊内活体蛔虫声像图回声 ,前端圆钝 ,边缘清晰光滑 ,从胆囊颈部向腔内呈钻顶样蠕动且活动度较大 (图 1) ;胆总管显示不清 ,其余未见异常。超声诊断 :胆囊扩大、胆囊内蛔虫(活体 )。经驱…     

头孢曲松钠致假性胆囊结石28例的超声表现和临床分析

头孢曲松钠又名头孢三嗪,是长效、广谱的第3代头孢菌素,对大多数革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌敏感,临床适应证广泛.本品的钙盐沉淀物易沉淀于胆囊中,产生假性胆囊结石,临床极易误诊.     

超声诊断胆囊囊性腺肌增生症1例

患者女,58岁。上腹部疼痛1月余,呈阵发性,向后背放射,近5d上腹部疼痛再次发作。超声显示:胆囊大小39mm×27mm,壁不厚,光滑,其内未见明显异常回声,紧邻胆囊底部可见一85mm×63mm×58mm的无回声团块,团块与胆囊联系紧密,不能分开,其内充满点状强回声(图1)。超声诊断:胆囊壁囊性包块,囊样腺肌增生症?手术所见:胆囊大小为40mm×30mm,其上附一大小为80mm×60mm的囊性肿物。病理诊断:胆囊腺肌瘤样增生,部分呈囊腺瘤样改变。讨论胆囊腺肌增生症属于胆囊良性肿瘤的一种,比较少见,一般认为是由于胆囊腔内压力增加,导致胆囊壁的罗-阿窦扩张和肌层增生…     

先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例

患者,男,56岁。主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查。查体:莫非氏征呈阳性。超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及O.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×     

肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

超声诊断胆囊内蛔虫1例

患者女,63岁,因右上腹剧痛3d来我院就诊,患者自述3d前突发右上腹剧烈疼痛,呈间歇性突发突止,曾自服去痛片数粒效果不明显.体格检查:右上腹胆囊区轻度压痛,余无明显阳性体征.超声检查:肝、脾、肾未见明显异常,胆囊大小正常,壁厚约4 mm,欠光滑,于囊内可见一宽约5 mm的带状强回声呈"S"形盘曲,静观无蠕动等变化,随体位改变其形态发生变化,后无声影,其内未见异常血流信号;胆总管内径略增宽(图1).超声提示:①考虑胆囊蛔虫可能性大,不排除其他病变;②胆总管稍增宽.患者要求保胆手术,术中从胆囊内取出一条长约10 cm的灰白色死虫体.     

交叉异位肾超声表现一例

患者女,8岁,因上腹痛1 d就诊.既往体健.查体:腹平坦、软、无压痛,肠鸣音4次/min.腹部超声检查显示:左肾区未探及肾脏回声,右肾位置正常,大小为8.5 cm×4.8 cm×3.9 cm,包膜光整,呈均匀实质性回声,肾盂肾盏无扩张,在其下方又见另一肾脏回声,大小为8.1 cm×4.5 cm×3.7 cm,轮廓清晰,内部结构正常,与右肾有清晰界限(图1,2).嘱患者变换体位后探查该肾位置无明显变化.于膀胱三角区两侧上角处清晰可见周期出现的输尿管开口处呈强回声的喷尿射流束(图3).超声提示:左肾交叉异位.