5例系统性红斑狼疮所致精神障碍临床分析及护理对策

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种病因未明、累及多系统、多器官 ,有多种自身抗体的自身免疫性疾病。临床表现复杂多变 ,病程迁延反复 ,甚至脏器功能衰竭 ,预后不良 ,ＳＬＥ有50 %累及神经系统[1 ] ,表现为癫痫发作、器质性脑病 ,如行为异常、忧虑、定向障碍、兴奋、抑郁、幻觉、妄想等精神症状。其临床治疗、护理也都存在着特殊性 ,现将我院自 1 983年以来收治的 5例ＳＬＥ所致精神障碍的临床资料进行分析 ,并提出护理对策。1　临床资料5例ＳＬＥ病人均为女性 ,年龄 1 8～ 2 8岁 ,平均 (2 4 .2±4 .1 5)岁 ,病程 2～ 6年 ,平均 (4.0± 1 .58)…     

系统性红斑狼疮脑病的早期观察和护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一组全身自体免疫性疾病 ,对全身各组织器官产生损害 ,尤以神经系统损害多见 ,侵及脑者称ＳＬＥ脑病 ,主要表现为精神障碍 ,脑血管病变和其他狼疮活动症状[1] 。ＳＬＥ脑病早期诊断、积极治疗、精心护理能有效防止病情恶化 ,降低死亡率。我科自 1 996年至1 998年收治ＳＬＥ脑病 2 3例 ,均取得满意疗效。1　临床资料本组 2 3例 ,均为女性 ,1 4～ 46岁 ,平均 2 6 8岁。均表现为精神障碍 ,其中精神抑郁 1 1例 ,焦虑 4例 ,兴奋多言、幻听、幻觉 5例 ,躁狂 2例 ,浅昏迷 1例。伴癫痫样发作 4例。ＣＴ示基底节区脑梗塞…     

甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮脑病的护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种可累及全身系统的自身免疫性疾病 ,对全身各组织器官产生损害 ,尤以神经系统损害多见 ,主要表现为精神障碍、脑血管病变和其他狼疮活动症状 ,狼疮脑病病情重、进展快 ,若不及时救治可危及生命。我院 2年来应用甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮脑病 8例 ,通过临床治疗和精心护理 ,有效地防止病情恶化 ,降低了死亡率 ,收到较好的治疗效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 8例中男 1例 ,女 7例 ,11～ 3 6岁 ,平均 19 2 1±5 3 4岁 ,病程 2个月～ 3年。所有患者均符合 1982年美国风湿病协会ＳＬＥ诊断标…     

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(以下简称ＳＬＥ)是一种自身免疫复合体病,常伴有多系统多脏器损害,尤以育龄妇女更为多见,与妊娠关系较为密切。多数观点认为:ＳＬＥ不易妊娠,妊娠可使病情加重,并可致胎儿、新生儿受累。本文分析了17例妊娠合并系统性红斑狼疮,从而探讨ＳＬＥ与妊娠的关系,及母婴预后、诊断、处理和护理。1　临床资料自1990年1月～1997年12月本院产科和计划生育科收治17例妊娠合并系统性红斑狼疮患者,平均年龄28岁(21～40岁),其入院前均在内科确诊,并经系统治疗。本组病例临床分型参考姜学义等[1]报告,分为肾炎型、皮肤关节型与其它型。ＳＬ…     

小剂量甲氨蝶呤鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统病变56例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病 ,中枢神经系统 (ＣＮＳ)较易受累 ,在ＳＬＥ中 ,其发病率、病死率仅次于肾脏病变和继发感染而位居第三。我们采用小剂量甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统病变 (ＣＮＳＳＬＥ) 5 6例 ,取得了很好的效果 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　病例资料来自我院 1984～ 1995年共 12年内ＳＬＥ患者 ,ＳＬＥ的诊断符合 1982年美国风湿学会 (ＡＲＡ )关于ＳＬＥ诊断标准。其中狼疮性中枢神经系统病变符合下列条件 :①出现意识障碍、精神症状、癫痫、…     

系统性红斑狼疮性脑病6例

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病。当中枢神经受累后可出现精神和神经方面症状，常称之为ＳＬＥ脑病，临床上病情多较重，又易于误诊。现总结６例，报告如下。临床资料１．一般资料６例为１９８９至１９９５年我院住院病人，均符合１...     

高原系统性红斑狼疮病人应对方式的研究

系统性红斑狼疮是一种自然缓解与加重相交替的慢性疾病 ,目前无根治疗法。[1] 高原系统性红斑狼疮 (ＰＳＬＥ)由于高原低氧与狼疮病变的双重侵害 ,其重要脏器的受累较平原患者严重 ,[2 ] 致使病人生活质量下降。长期的治疗和休养 ,又使得患者经济拮据 ,加之激素引起的体型改变等因素 ,给病人和家庭带来危机 ,病人出现巨大的生理、心理和社会压力 ,产生焦虑、恐惧、压抑、悲伤、失望等心理反应。如何应对这些心理压力 ,是ＰＳＬＥ病人必须面对和解决的问题 ,也是治疗成功的重要因素。 1990～ 1999年我们观察了 5 0例ＰＳＬＥ病人的心理应对方…     

自体骨髓干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一严重危害青年女性健康的疾病 ,在我国患病率约 70 / 10万。由于缺乏有效的治疗 ,患者病情反复发作 ,迁延不愈。对有肾损害 ,神经系统侵犯等预后不良因素的患者 5年生存率仅 60 % ,被称为“不是癌症的癌症”。 1998年 10月我院进行了第一例骨髓移植治疗ＳＬＥ ,填补了国内空白 ,目前我中心已成功完成了三例 ,均获临床及免疫学完全缓解。因进行自体骨髓干细胞移植(ＡＢＭＳＣＴ)的ＳＬＥ病人的基础病变都很严重 ,再加上ＡＢＭＳＣＴ本身也有一定的危险性 ,故整个治疗过程中护理要求极高。对这类病人进行护理时既要…     

系统性红斑狼疮的神经系统损害（附25例临床分析）

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种多系统损害的自身免疫性疾病。神经系统的损害并不少见,并且是ＳＬＥ病情活动的一种表现。作者就近年来收治ＳＬＥ有神经系统损害的２５例作一分析。材料与方法一、一般资料２５例中男性３例,女性２２例,年龄６～４７岁,平均１８．９岁。均符合ＡＲＡ１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,且经神经专科医师检查诊断。发病至出现神经系统损害时间不到１年１７例,１～５年５例,５年以上３例。二、临床表现(１)癫痫发作１６例(占６４%),其中强直—阵挛性发作１５例,部分性发作１例,癫痫发作次数与持续时间各不相同。(２…     

系统性红斑狼疮复发的临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统的自身免疫性疾病 ,病死率较高。随着激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,预后大为改观。在疾病治疗过程中 ,病情常有复发 ,影响预后。探讨ＳＬＥ复发的临床特点、诱因和危险因素 ,旨在提高对ＳＬＥ复发的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　ＳＬＥ患者 80例 ,均为北京协和医院门诊和住院新诊断患者 ,ＳＬＥ的诊断采用美国风湿病学会 1982年修订诊断标准 (ＡＲＡ) [1] 。ＳＬＥ患者确诊后登记并随访。1.2　方法　按Ｊｏｈｎ .ＭＥ[2 ] 的定义 ,在ＳＬＥ患者的治疗过程中 ,任何 3～ 9个月期间 ,ＳＬＥＤＡ…     

狼疮脑病25例的临床与治疗

狼疮脑病 (ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＮＰ -ＳＬＥ)是ＳＬＥ的常见并发症和死亡原因 ,病情危重 ,死亡率高 ,治疗较难。ＮＰ -ＳＬＥ常见表现有抽搐、精神和神经症状、颈部抵抗等。本文对我院收治的ＮＰ -ＳＬＥ 2 5例患者临床及治疗进行分析 ,对甲基强的松龙(ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ,ＭＰ)和地塞米松(ｄｅｘａｍｅｅｈａｓｏｎｅ ,ＤＸＭ )治疗ＮＰ -ＳＬＥ疗效进行比较 ,以探索治疗的有效措施。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月我科住院诊治的ＮＰ -…     

男性系统性红斑狼疮临床和误诊分析

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)以育龄期女性多见 ,男性发病率低 ,由于其临床症状复杂多样 ,且常累及多个系统 ,加之对男性ＳＬＥ认识不足故较易误诊。本文对 4 0例男性ＳＬＥ患者进行临床分析 ,并与 4 0例育龄期女性ＳＬＥ进行对比 ,以提高临床医师对男性ＳＬＥ的认识。1　资料和方法1.1　研究对象　本组病例均为鼓楼医院住院患者。男性ＳＬＥ病例 4 0例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均 35 .5岁。病程 2个月至12年 ,平均 3.4年 ,并随机选择育龄期女性ＳＬＥ患者 4 0例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30…     

系统性红斑狼疮脑病的影像学检查

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙ ｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种较常见的自体免疫性疾病 ,约 5 0 %～ 70 %合并中枢神经系统受累 ,特别是导致脑损害[1 4] ,其临床表现多样 ,病情及预后不一。目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊 ,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难。由于ＣＴ、ＭＲＩ对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性 ,为加深认识 ,现将ＳＬＥ脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及ＣＴ、ＭＲＩ检查的应用价值方面的进展做一综述。1　发病病因及机制　　脑部损害在ＳＬＥ中发病率高 ,发病原因及发病机…     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的变化及临床意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一个自身免疫性结缔组织疾病 ,多发生于青年女性 ,其病因不明 ,常累及多个脏器。文献[1,2 ] 报道结缔组织疾病可合并甲状腺疾病。说明结缔组织疾病尤其是ＳＬＥ均可能存在甲状腺功能异常。本文研究了 5 8例ＳＬＥ甲状腺功能的状况及抗甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) ,抗甲状腺微粒抗体(ＭＳＡ)的水平 ,旨在进一步了解ＳＬＥ的甲状腺功能的变化与临床意义。1　临床资料1.1　观察对象　本组 5 8例均为女性 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 (36 .8± 14.3)岁 ,均符合美国风湿病学会(ＡＲＡ) 1982年ＳＬＥ分类标准 ,且处于活动…     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及多系统器官的自身免疫性疾病[1 ] ,以年轻女性多见 ,临床上以典型的蝶型红斑或盘状红斑皮损为特征。病程迁延 ,不宜缓解 ,反复发作可加重病情。西医治疗疗效不甚满意 ,我们采用中西医结合治疗ＳＬＥ 45例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 45例中男 4例 ,女 41例 ,1 8～ 52岁 ,平均 35岁。病程 2 5～ 1 2 6ｄ ,平均 57ｄ。均符合ＳＬＥ诊断的标准。主要临床表现为发热 ,全身不适 ,面颊蝶形红斑或面部、躯干、四肢皮肤出现盘状红斑 ,四肢关节红肿疼痛 ,肾功异常。1 2　治疗方法[2 ]1…     

系统性红斑狼疮的健康教育

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及全身多个系统的自身免疫病。病因不明 ,临床表现主要为皮肤损害 ,关节肌肉疼痛 ,心肺肾功能损害。多数患者需要在相当长的时间内带病生存。临床观察发现 ,ＳＬＥ的预后与是否及时就诊及积极正规治疗有直接关系 ,因而如何使ＳＬＥ的病人在有限的生存时间内恰当地配合辅助治疗和药物治疗 ,获得最佳的生存质量 ,进行有针对性的健康教育十分重要 ,本文主要对ＳＬＥ的健康教育进行探讨。1　临床资料本组 13例ＳＬＥ患者为我科 1995年 3月～ 1997年 4月收治的住院病人 ,均符合美国风湿病协会 1982年修订的“ＳＬ…     

狼疮性肾炎16例病理与临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)常侵袭肾脏,程度不一,病理改变多样多变性。本院于1993～1997年共收治685例ＳＬＥ患者,其中肾脏受累274例占40%。有肾损害行肾活检者16例,现就其临床与病理学特征、治疗与预后进行分析。1　资料与分析1.1　一般资料　16例狼疮性肾炎(ＬＮ)患者,均为女性,年龄15～45(平均29.88)岁。病程1～72(平均15.31)月。1.2　诊断　狼疮性肾炎(ＬＮ)的诊断标准:(1)符合美国风湿病学会(1982年)ＳＬＥ诊断标准。(2)持续2周以上蛋白尿合并镜下血尿和/或肾功能不全。(3)排除其他疾病引起的尿和肾功能异常。ＬＮ活动期的临床及病理指标:…     

系统性红斑狼疮的神经系统损害：附35例临床分析

系统性红斑狼疮的神经系统损害（附３５例临床分析）广东省深圳市罗湖区人民医院皮肤科（５１８００１）张小青广东医学院附属医院皮肤科吴志华系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的神经系统损害并不少见，而且也是ＳＬＥ病情活跃的一种表现，值得引起重视。作者就近年来所收治的Ｓ...     

狼疮性肾炎免疫学指标变化检测结果分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,狼疮性肾炎 (ＬＮ)是常见的器官损害之一。我院对 33例ＬＮ患者进行免疫学指标检测 ,探讨免疫学指标变化与肾损害的关系 ,结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例ＬＮ患者系 1995年 1月～ 1999年 9月间我院收治的病人 ,诊断均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ)1982年修订诊断ＳＬＥ的新标准。根据有无肾功能衰竭分为ＬＮ非肾衰组和ＬＮ肾衰组 :(1)非肾衰组 2 1例患者 ,女 2 0例 ,男 1例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,均有ＳＬＥ的临床表现和血尿、蛋白尿、管型尿等 ,但血清ＢＵＮ ,Ｓｃｒ和Ｃｃｒ均…     

系统性红斑狼疮激素治疗中发生中枢神经系统病变的特点和治疗

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ )是累及全身多脏器的疾患 ,其中ＳＬＥ的中枢神经系统病变 ,由于表现多样 ,早期识别困难 ,如在使用激素过程中出现更易误诊。由于其变化迅速 ,如不及时采取包括甲泼尼龙冲击在内的积极治疗 ,患者将在短期内死亡。笔者通过对比研究力图找出仍在使用激素治疗下发生狼疮性脑病的特点 ,有利于临床诊断水平的提高。1　资料与方法1.1　病例选择　 1982年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合美国风湿病学会ＳＬＥ标准[1] ,病程中有精神行为异常、惊厥、癫痫样发作 ,并除外高血压脑病、尿毒症脑病 ,根据停用激素和连续服用…