孕妇早产的原因及临床分析

目的:探讨孕妇早产的高危因素,加强对早产的认识及寻找正确的处理方法,降低临床中因早产导致的母婴不良结局的发生。方法:对我科2011年9月到2012年12月间来我院分娩的孕妇共1563例,其中97例为早产孕妇,将97例28-34周分娩者随即分成两组,对照组97例足月单纯应用促胎肺成熟,预防感染,抑制宫缩治疗。观察组9例在此基础上加用10%葡萄糖500ml,复合维生素0.5g,脂肪乳500ml。并对照观察两组新生儿出生的1分钟比较。结论:胎膜早破是导致孕妇发生早产的最主要因素,占57.7%;早产的预测有重要的意义,对有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测,有助于评估早产的风险,及时处理;对20周以后宫缩异常频繁有孕妇,通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂,可降低孕妇早产的发生率和围产儿的死亡率。     

余姚市梨洲镇5年围产儿死亡分析

目的：文章通过对余姚市梨洲镇近5年围产儿死亡情况及影响因素的调查分析,明确该乡镇围产儿死亡的主要原因,以便提出必要的干预措施,降低围产儿死亡率。方法：对2006-2010年在该院分娩的所有围产儿死亡病例进行回顾性分析,统计学方法采用χ2检验。结果：2006-2010年5年间该院分娩围产儿死亡率为12.33‰;流动人口与本地户籍的围产儿死亡构成比差异有显著性;死产病例全部为流动人口;死胎主要原因为胎儿畸形、脐带胎盘因素、母体疾病、胎膜早破,死产主要原因为家庭分娩、脐带脱垂、子宫破裂和早产,早期新生儿死亡主要原因为早产、新生儿窒息、出生缺陷、胎盘早剥等;死亡病例中分娩孕周小于37周的占55.89%,其中孕34周前分娩25例,占65.79%。结论：流动人口围产儿死亡是导致医院围产儿死亡率高于本地区围产儿死亡率的主要原因;胎儿畸形是死胎明确病因中的首位;早产是新生儿死亡的首位原因。需加强流动孕妇管理,加强宣传教育,把国家免费发放叶酸和分娩补助政策落到实处,加强分娩救助,提高流动孕妇的产前检查率和住院分娩率;规范产前检查,提高胎儿产前畸形筛出率及必要的产前诊断方法,及早预防和减少胎儿畸形的发生,及早诊断胎儿畸形;提高围产儿死亡的病理诊断水平以明确病因;产、儿科配合,提高新生儿窒息复苏水平。     

多胎妊娠106例临床分析

目的:了解多胎妊娠发生率、孕妇合并症及围生儿结局相关因素。方法;回顾分析2000年1月~2004年12月多胎妊娠106例,了解发生率、年龄、孕周、合并症、分娩方式、围产儿结局及相关因素。结果:本院2000年1月~2004年12月住院分娩总数12 155例,多胎妊娠106例,发生率8.72‰,(其中双胎妊娠103例,发生率8.47‰、3胎妊娠3例,发生率0.25‰),年龄20~37岁,平均27.85岁,初产妇83例,占78.30%,经产妇23例,占21.70%。流产史26例,占24.53%。孕周28~40周,平均35.48周,其中28~36周50例,占47.17%,为同期的8.2倍,(P<0.01)。合并症主要是早产、胎膜早破、妊高征及贫血。分娩方法剖宫产占85.85%。围生儿215个,体重900~3 350 g,平均2 301.75 g,低体重儿122个,占56.74%,围生儿死亡10例,纠正围生儿死亡率32.56‰。为同期的4倍(P<0.01)。结论:多胎妊娠时孕妇并发症多,早产发生率及围生儿死亡率高,属高危妊娠范畴。临床上应高度重视加强孕期监测和管理,积极防治早产,适时终止妊娠。放宽剖宫产指征,提高新生儿管理技术,确保母婴安全。     

广州市海珠区555例围产儿死亡分析

目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率。方法:对海珠区2003年10月～2008年9月死亡围产儿555例住院病历进行回顾性分析。结果:5年内围产儿平均死亡率11.50‰,其中死胎占38.20%、治疗性引产占30.63%、早期新生儿死亡占23.60%及死产占7.57%。导致死胎的原因以脐带、胎盘因素为首位,胎儿畸形是治疗性引产的主要原因,分娩期并发症及胎儿因素是死产的两大原因,新生儿疾病是引起新生儿死亡发生的重要原因,后者与早产有密切关系。结论:加强孕期筛查及监护,避免早产,防止妊娠并发症的发生,强化管理流动孕产妇及贫困孕产妇的分娩救助等是降低围产儿死亡率的措施。     

64例妊娠晚期死胎分析及防范措施探讨

目的:探讨死胎发生的原因,减少并预防宫内死胎的发生,降低围产儿死亡率。方法:总结2003年1月~2005年12月间本院及市第一医院孕28周后死胎病例64例,对与死胎有关的母婴相关因素进行病因分析。结果:3年间共收治分娩孕妇14115例,其中≥28孕周者死胎共64例,占0.45%。3年死亡率分别为0.74%、0.48%和0.26%。除外9例胎儿畸形,死胎总数55例(0.39%)。脐带因素居死因首位,占37.5%,胎儿因素占17.19%,胎盘因素占21.86%,母体因素占20.31%,特别是2005年,脐带因素和胎盘因素所占比例更大。结论:加强围产保健,要求每名孕妇建立孕妇保健卡,特别是流动人口的围产保健管理,加强及完善产前检查、产前宣教,早期筛查胎儿畸形,积极治疗妊娠期合并症、并发症及分娩期并发症,减少死胎的发生,提高出生人口素质,促进社会的稳定发展。     

105例围产儿死亡原因分析

目的:分析晋宁县围产儿死亡原因及其影响因素,制定降低围产儿死亡的干预措施。方法:对晋宁县2003年~2006年的围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果:4年共监测9 434例围产儿,死亡105例,死亡率11.13‰,其中死胎25例,占23.81%,死产14例,占13.33%,早期新生儿死亡66例,占62.86%。结论:加强孕期保健及高危孕妇的管理,预防早产,加强产儿科的建设及合作,加强孕晚期胎儿的监护,才能有效降低围产儿死亡率。     

藏区226例孕妇早产的高危因素调查分析

目的分析藏区226例孕妇早产的高危因素。方法回顾性分析2017年3月-2020年3月在该院分娩的1 086例产妇的临床资料,将226例早产产妇纳入早产分娩组,860例足月产妇纳入正常分娩组。统计两组产妇基本资料,利用χ2检验初步进行孕妇早产影响因素单因素分析,将单因素分析有统计学意义的早产影响因素纳入多因素研究范围,再利用非条件多项Logistic回归分析检验进行孕妇早产影响因素的多因素分析,分析得出孕妇早产的影响因素。结果 1 086例产妇中,226例早产产妇,早产率为20.81%;经χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验发现,受教育程度(OR=3.492,95%CI:2.811～4.338)、未持续性产检(OR=10.524,95%CI:8.479～13.062)、胎膜早破(OR=8.661,95%CI:6.963～10.774)、妊娠期高血压疾病(OR=3.055,95%CI:2.478～3.765)、胎盘异常(OR=4.190,95%CI:3.412～5.145)、多胎妊娠(OR=14.574,95%CI:8.913～23.833)、羊水感染(OR=4.785,95%CI:3.871～5.916)、羊水过多(或过少)(OR=2.777,95%CI:2.164～3.564)等均可能是产妇早产的危险因素(OR1,P0.05)。结论受教育程度、未持续性产检、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、多胎妊娠、羊水感染、羊水过多(或过少)均可能导致藏区孕妇早产,临床应积极采取应对措施预防孕妇早产,降低早产儿及产妇的临床死亡率。     

河北省农村24052例孕妇妊娠结局调查与分析

目的:对河北省农村孕妇妊娠结局进行前瞻性流行病学调查,以了解自然流产、引产、死产、早产、新生儿死亡、先天性畸形儿等不良妊娠结局的发生率及其危险因素。方法:随机抽取全省11个市50个县中的191个乡镇为调查单位,对调查单位2002年7月1日~2003年12月31日早期妊娠的妇女进行跟踪随访,随访时间自妊娠早期至婴儿出生满1周岁。结果:随访孕妇总例数为24052,自然流产率3.5%、引产率1.5%、死产率为0.64%、早产率4.2%;新生儿死亡率6‰,孕妇死亡率0.1‰;该次调查发现56种共226例畸形儿,其中单发畸形32种(172例);多发畸形24种(54例),畸形儿总发生率为94.0/万;不良妊娠结局总发生率为6.4%,与年龄、既往不良孕产史、家族病史等有关,并有明显的地区差别。结论:研究结果表明了河北省农村孕妇妊娠结局状况及其相关因素,为今后在河北省开展优生优育工作和制定出生缺陷干预措施提供了依据。     

围生儿死亡回顾调查分析

目的:探讨围生儿死亡原因及降低死亡率的措施。方法:对全市各试点乡镇的围生儿死亡856例进行回顾性分析,活产38840例,围生儿死亡856例,围生儿死亡率21.7‰,按孕周与性别,初检孕周,产前检查次数,高危因素,分娩地点、分娩方试分别统计。結果:围生儿死亡的主要因素是高危因素661例,占77.2%,其中早产顺位193例占22.5%,。家庭出生497例,占58.1%。在家死亡518例,占60.5%;顺产684例,占79.9%。結论:加强孕产妇系统管理,提高产前检查质量做好高危妊娠的筛查、监护、转诊工作,提高住院分娩率、降低早产儿出生率是降低围生儿死亡的有效措施。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的分析探讨胎盘早剥的早期诊断以及处理方法。方法选取该院收治的98例胎盘早剥病例,对其发病的诱因、临床表现、分娩方式进行统计分析。结果孕妇血管疾病导致胎盘早剥的例数共有29例,所占比例为29.59%。宫腔内压力突然降低造成胎盘早剥的例数共有31例,所占比例为31.63%。由于外伤造成胎盘早剥的例数为16,所占比例为16.32%。由于其他原因造成胎盘早剥的例数为12例,所占比例为12.25%。胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等,其中腰腹痛的出现比例为46.94%,阴道出血的比例为39.80%,胎儿窘迫的比例为28.57%。在分娩方式上,共有61例患者采用剖宫产,所占比例为62.25%,37例患者采取阴道分娩方式,所占比例为31.63%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥的致病因素以及临床表现进行分析研究,能够及早确诊,采取恰当的分娩方式,能够有效降低围产儿的死亡率。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的分析探讨胎盘早剥的早期诊断以及处理方法。方法选取该院收治的98例胎盘早剥病例,对其发病的诱因、临床表现、分娩方式进行统计分析。结果孕妇血管疾病导致胎盘早剥的例数共有29例,所占比例为29.59%。宫腔内压力突然降低造成胎盘早剥的例数共有31例,所占比例为31.63%。由于外伤造成胎盘早剥的例数为16,所占比例为16.32%。由于其他原因造成胎盘早剥的例数为12例,所占比例为12.25%。胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等,其中腰腹痛的出现比例为46.94%,阴道出血的比例为39.80%,胎儿窘迫的比例为28.57%。在分娩方式上,共有61例患者采用剖宫产,所占比例为62.25%,37例患者采取阴道分娩方式,所占比例为31.63%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥的致病因素以及临床表现进行分析研究,能够及早确诊,采取恰当的分娩方式,能够有效降低围产儿的死亡率。     

早产与围产期保健工作的探析

目的:分析造成早产的原因、围产期的婴儿的情况以及相关的保健措施.方法:采用回顾性分析的方式,从自2009年到2010年来我院进行分娩的孕妇病历中随机选出30例,并对这些孕妇的早产情况以及围产期婴儿的情况进行了分析,对所得到的相关数据进行整理,并将其汇总制成表格,得出结果.结果:分析得出,造成孕妇早产的因素有很多种,其中胎膜的过早破裂、分娩时的臀位、孕妇本身的孕期综合征情况以及合并症这四个因素是最为主要的,这些因素以及其它可能导致早产的因素都会大大增加胎儿过早分娩的几率,同时也会引发胎儿出现死亡的情况.结论:妇女在怀孕期间的各种因素都有可能会造成早产的情况,而早产也是造成围产期的婴儿出现死亡的一个主要原因.因此,加强孕妇在围产期的相关保健知识,以及孕妇对于自身的保护意识,对于降低早产的发生以及胎儿的死亡都有着重大的影响.     

101例因产科因素造成新生儿窒息死亡的原因分析

目的:分析我市因产科因素引起早期新生儿窒息死亡的原因,探讨降低早期新生儿死亡率的有效途径。方法:对我市2002～2006年监测单位上报新生儿死亡报告卡、监测表及死亡调查评审表等资料进行回顾性分析。结果:在76 105例活产儿中,早期新生儿死亡478例,死亡率6.28%。因产科因素造成早期新生儿窒息死亡101例,死亡率21.13%。窒息死亡因素中分娩因素占53.47%,胎儿因素占26.73%,孕妇因素占8.91%,其他占10.89%。结论:开展孕产妇系统管理,提高围产期保健质量,提高产科质量,加强基层产、儿科建设,提高基层业务水平和服务质量,降低新生儿窒息发生率及死亡率。     

245例围产儿死亡相关因素分析

目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率。方法:对我院2001~2004年的死亡围产儿245份住院病历进行回顾性分析。结果:4年围产儿平均死亡率25.02‰,死胎占64.49%,死产占9.80%,早期新生儿死亡占25.71%。导致围产儿死亡的主要死因为胎儿畸形、早产及妊娠并发症。死胎中以畸形、胎盘因素和脐带因素为主。死产以畸形、脐带因素和忽略性横位为主。新生儿死亡以早产为主。结论:加强孕期宣教,加强流动孕产妇的管理,提高产检意识,加强孕期筛查及监护,预防早产,防止妊娠并发症的发生是降低围产儿死亡率的措施。     

待产孕妇分娩方式的选择分析

目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择,对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预,对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析,统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%,人工辅助阴道分娩占28.3%,剖宫分娩占55.3%,剖宫产人群中,以孕妇要求占主导地位,难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在,盲目选择剖宫产,因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度,鼓励支持自然分娩,降低剖宫产率。     

云和县围产儿死亡的相关因素分析

目的:分析近4年围产儿死亡率及相关因素,为提高产科质量提供科学依据。方法:对2002~2005年云和县围产儿死亡61例资料进行回顾性分析。结果:围产儿死亡率14.07‰。围产儿死亡的主要因素:胎儿畸形24.19%、早产18.03%、胎儿宫内窘迫16.39%、脐带绕颈13.11%、新生儿窒息6.56%。在新生儿死亡病例中,早产因素居首位。影响因素有:孕妇居住地域、文化程度、接受产前检查次数等。结论:加强围产期保健及提高产科质量是降低围产儿死亡率的关键。     

缺铁性贫血与胎儿生长发育

根据资料统计 ,妊娠合并贫血的发生率为 1 0 %～ 2 0 % ,以缺铁性贫血为主。贫血可引起胎儿发育迟缓、早产、死胎 ,孕妇死亡率增高等 [1]。本实验就缺铁性贫血与胎儿生长发育情况进行调查统计 ,并与正常分娩组对照 ,结果如下。1　资料与方法资料来源于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,因缺铁性贫血 ( Hb<1 1 0 g/L)在我院分娩产妇 96例 ,其中早产 5 2例 ,占贫血总数的 5 4 % ;胎儿发育迟缓 2 7例 ,占贫血总数的 2 8%。随机取正常孕妇分娩 96例 ,早产 1 5例 ,占对照组总数的 1 6% ;胎儿发育迟缓 3例 ,占对照组总数的 3%。2　结　果对 96例…     

81例围产儿死亡原因分析

目的:了解台州市椒江区围产儿死亡原因与相关影响因素,制订干预措施,降低围产儿死亡率。方法:分析椒江区81例围产儿死亡监测资料。结果:围产儿死亡率9.40‰,其中满28周死胎为59例,占72.84%;死产为3例,占3.7%;7天内新生儿死亡为19例,占23.46%。围产儿死因依次为出生缺陷、脐带因素及胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、早产。结论:要降低围产儿死亡率,必须加强孕期管理,采取干预措施,避免畸形儿进入围产期;加强高危孕妇管理,积极防治妊娠并发症和合并症;加强围产期监护,提高产科质量。     

2006-2009年云南省孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的千年目标已逼近,为实现千年目标之五(MDG5)采取迅速快捷行动,制定降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法对2006-2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料进行回顾性分析,采用SPSS15统计软件包进行处理。结果 4年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从2006年的64.0/10万下降到2009年的41.5/10万。孕产妇死因构成:直接产科死亡原因占72.7%,以产科出血高居首位,占49.9%,产后子宫收缩乏力及胎盘滞留是产科出血的主要原因,分别占33.7%及30.1%。死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病及产褥感染。影响孕产妇死亡的主要因素:①交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;②孕期保健服务质量较低,高危孕妇得不到及时筛查,或筛查出的高危孕妇得不到规范的管理及适时转诊;③县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。结论加强孕期保健服务、提高住院分娩率及加大对县、乡两级产科人员的业务培训是加快降低孕产妇死亡率的关键;对因交通因素导致住院分娩确有困难的边远地区,加强对村医的产科适宜技术培训,切实保证边远少数民族地区无法住院分娩的产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

胎膜早破的分娩结局分析

胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率:足月胎膜早破占分娩总数10%,足月前胎膜早破占2～3.5%[1].胎膜早破导致早产、围产儿死亡、宫内感染、产褥感染外,常常预示着难产的发生.现将我院胎膜早破孕妇的分娩结局分析报导如下.