危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义

 目的 研究危重病患者血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素(TH)含量测定的意义.方法 应用免疫透射比浊法与化学免疫发光法测定50例正常对照组和80例重症监护病房(ICU)患者入科和出科时的PCT与T3、T4、TSH的含量,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物、粪便等标本作细菌培养.结果 危重病组血清PCT水平明显高于对照组,其细菌培养阳性组PCT水平明显高于阴性组,死亡组PCT水平明显高于存活组(P＜0.01),差异有统计学意义;而危重病组血清T3、T4含量低于对照组,细菌培养阳性组T3、T4含量低于阴性组,死亡组T3、T4含量低于存活组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义;各组的TSH含量变化则无统计学意义(P＞0.05).结论 监测血清PCT、T3、T4水平可作为了解病情、判断预后的客观指标.     

凉血消银汤联合走罐法对寻常型银屑病患者血清VEGF水平及皮损面积的影响

目的 探讨凉血消银汤联合走罐法对寻常型银屑病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及皮损面积的影响.方法 选择2017年2月-2019年9月收治的寻常型银屑病患者88例,根据抽签法将其分为对照组(44例)与观察组(44例).对照组采用走罐法治疗,观察组在此基础上采用凉血消银汤治疗.比较两组治疗前、2个疗程后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及皮损面积评分[银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)].结果 治疗后,两组血清VEGF水平及PASI评分较治疗前低,且观察组较对照组低(P＜0.05).结论 凉血消银汤联合走罐法治疗寻常型银屑病能有效降低血清VEGF水平,减轻皮损程度.     

进行期寻常型银屑病患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞分析

目的 检测进行期寻常型银屑病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的水平. 方法 选择进行期寻常型银屑病住院患者56例和健康者16例,取外周抗凝全血,采用流式细胞术方法,检测外周血CD4+CD25+ Treg的水平,并统计和分析其特点和意义. 结果进行期寻常型银屑病患者外周血CD4+CD25+ Treg占CD4+淋巴细胞的比例为(2.65±0.73)%,健康对照组为(6.11±0.93)%.两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001). 结论 CD4+CD25+ Treg水平降低可能与寻常型银屑病免疫学发病机制有关.     

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P＜0.05).aTPO与aTG呈正相关(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性.     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者(实验组)和40例健康对照者(对照组)行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。     

高原红细胞增多症患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH)水平。结果高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P<0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P>0.05)。T3,T4水平变化与其病理程度有关。结论HAPC患者血清T3,T4水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度。     

甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用.方法 用发光免疫分析法150例冠心病心力衰竭患者,86例急性心肌梗死(AMI)患者,103例肺心病患者和47名我院健康体检者(正常对照组)血清中的甲状腺激素水平.结果 冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及T3/反转三碘甲腺原氨酸(rT3)较正常对照组明显降低(t=2.120、2.214、4.356,P均＜0.05),而血清rT3明显增高(t=2.256、4.416、4.512,P均＜0.05).冠心病心力衰竭患者的血清T3、FT3及T3/rT3随心力衰竭的严重程度明显降低;肺心病急发期较缓解期降低明显,rT3则增加明显.冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素与正常对照组比较无明显差异(t=1.781、1.813、1.754,P均＞0.05).结论 血清T3、FT3和T3/rT3的降低和rT3的增高是诊断冠心病心力衰竭及严重程度、AMI和肺心病急发期或缓解期的有效指标,并具有治疗后随访的临床价值.     

窒息和低体重新生儿甲状腺功能状态分析

目的 探讨窒息和低体重新生儿血清甲状腺功能的变化情况.方法 对46例窒息新生儿及27例低体重新生儿进行血清甲状腺激素T3、T4及TSH水平进行检测,同时以同期30例健康新生儿做为对照进行分析和评价.结果 与对照组比较,窒息组T3、T4显著下降(P<0.05),且随着窒息程度的加重甲状腺功能变化更为明显,TSH变化不明显;与对照组比较,低体重组T3、T4、显著下降(P<0.05),TSH变化不明显;出生一周后患儿甲状腺功能得以恢复,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿窒息可影响其甲状腺功能,且窒息越严重对甲状腺功能影响越大,同时低体重也可以影响甲状腺功能.     

西宁地区肺心病心衰患者甲状腺激素水平变化分析

目的:探讨西宁地区肺心病心衰患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义。方法:使用免疫发光法测定46例肺心病心衰患者治疗前、后T3、T4、TSH水平,并与对照组比较。结果:肺心病心衰治疗前血清T3明显低于肺心病心衰治疗后及对照组。结论:西宁地区肺心病患者甲状腺激素变化与疾病的严重性有关,对判断病情及预后有一定临床意义。     

114例伴体重指数异常的寻常型银屑病患者的临床特点分析

目的 探讨114例伴体重指数(BMI)异常的寻常型银屑病患者的临床特点.方法 对397例18岁以上的寻常型银屑病患者进行问卷调查及体检,并对其中245例进行期银屑病患者的病情严重程度进行评价.计算BMI,将患者分为BMI正常组(BMI<25)与BMI异常组(BMI≥25),比较男性和女性患者中BMI≥25与BMI<25患者的年龄、发病年龄、病程、病情严重程度、家族遗传史.结果 397例寻常型银屑病患者中,114例伴BMI异常,占28.7%.男性银屑病患者肥胖发生率与女性无显著差异(P>0.05),超重发生率显著高于女性(P<0.01).男性BMI≥25组年龄大于BMI<25组(P<0.05),但发病年龄和病史与BMI<25组无显著差异(P>0.05);女性BMI≥25组的年龄、发病年龄、病史均大于BMI<25组(P<0.05).245例进行期的寻常型银屑病患者中,BMI≥25组的病情较BMI<25组严重,且在女性患者中更明显(P<0.05).寻常型银屑病患者家族史对BMI没有影响(P>0.05).结论 伴有BMI异常的寻常型银屑病患者往往年龄大、发病年龄迟、病史长、病情重,且在女性患者中更明显.     

131I对Graves病可溶性细胞凋亡蛋白Fas的影响

目的 探讨131I治疗对Graves病(GD)患者循环血可溶性细胞凋亡相关蛋白Fas(sFas)的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法(RIA)分别检测52例GD患者131I治疗前及治疗后30、90和180 d血清sFas和甲状腺激素水平,并进行相关性分析,30例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照.结果 GD患者血清sFas水平(2.48±1.05)ng/ml显著高于对照组(1.34±0.41)ng/ml(P＜0.01);131I治疗180 d后,甲状腺功能恢复正常,症状缓解,sFas水平逐渐下降,但仍高于对照组(P＜0.05);血清sFas与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)呈正相关,与FT3、FT4和TSH没有相关性.结论 GD患者体内存在sFas异常表达,131I治疗能有效抑制GD患者自身免疫,其治疗前后循环血sFas的动态变化可能与GD发病与转归的病理生理过程有关.     

婴幼儿支气管肺炎血清甲状腺激素临床研究

目的：探讨婴幼儿支气管肺炎与甲状腺功能状态两者之间的关系及其临床意义。方法：随机抽取247名住院的婴幼儿支气管肺炎患者,急性期及恢复期各一组,以本院幼儿园随机抽取50名正常幼儿为对照组。分别检测其T3,T4,TSH,γT3水平。并进行两两t检验。结果：急性期较恢复期及对照组T3,T4降低,γT3增高;急性期与恢复期T3,T4,γT3水平比较差异极其显著（P＜0．01）,TSH在急性期与恢复期均在正常范围,对照组与急性期,T3,T4,γT3和TSH均有非常显著性差异（P＜0．01,PTSH＜0．05）;对照组与恢复期,则均无显著性差异（P＞0．05）。结论：婴幼儿支气管肺炎可引起患儿血清甲状腺激素水平变化,其变化程度与疾病的严重程度呈正相关;随着病情的恢复,T3,T4和γT3亦随之恢复正常;监测婴幼儿支气管肺炎患儿血清甲状腺激素,对判断病情,疾病的发展与转归具有积极的意义。     

银悄病患者血清甲状腺激素水平的测定

目的：探讨银屑病发病与甲状腺激素之间的关系。方法：应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测了４９例银工病患者及３４例正常对照的血清甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平,并进行统计学分析（ｔ检验）。结果：银屑病患者血清Ｔ３及ＴＳＨ显著低于正常对照组,（Ｔ３：Ｐ〈０．０５,ＴＳＨ：Ｐ〈０．０１）;其血清Ｔ４水平与对照组相比无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论：寻常型银屑病患者血清Ｔ３     

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效比较

目的 比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害的效果.方法 采用随机区组设计将120例Graves甲亢合并肝损害患者分为2组:治疗组60例,应用131I+还原型谷胱甘肽片治疗;对照组60例,应用131I治疗.所有患者采用个体化剂量口服131I治疗,并于131I治疗后1、3和6个月复查FT3、FT4、TSH、ALT、AST及总胆红素(TBIL),观察患者Graves甲亢及肝功能恢复情况.采用电化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用速率法检测血清ALT、AST水平,重氮盐法检测血清TBIL水平.计算并比较2种方法治疗的治愈率和有效率.数据比较采用t检验和x2检验.结果 2组患者131 I治疗后1、3和6个月甲状腺激素水平较治疗前差异均有统计学意义.治疗后2组甲状腺激素水平分别为:治疗组FT3≤(17.13±5.22)pmol/L、FT4≤(51.26±20.60)pmol/L、TSH≥(0.11±0.09) mU/L;对照组相应指标水平为≤(17.41±5.18) pmol/L、≤(50.60±20.45) pmol/L、≥(0.12±0.09) mU/L(t=5.1843～14.8564,P均＜0.01),而组间相比差异均无统计学意义(t=0.1478 ～0.3902,P均＞0.05).治疗组服131I后1、3、6个月肝功能指标(ALT、AST和TBIL)明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=6.4080～13.8795,P均＜0.01).对照组服131I后1个月患者肝功能指标开始降低,但与治疗前差异均无统计学意义(t=1.3262～1.9700,P均＞0.05);3个月和6个月肝功能指标明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t =6.0144～10.5171,P均＜0.01).131I治疗后6个月治疗组与对照组Graves甲亢的治愈率分别80.0％( 48/60)和78.3％ (47/60),有效率为98.3％( 59/60)和95.0％( 57/60),2组相比差异均无统计学意义(x2=0.0505和1.0344,P均＞0.05);2组患者肝损害恢复正常率分别为88.3％( 53/60)和65.0％( 39/60),有效率为96.7％( 58/60)和88.3％ (50/60),差异均有统计学意义(x2=9.1304和8.1067,P均＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢合并肝损害疗效良好,联合应用保肝药物可促进患者肝功能的恢复.     

紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果? 方法 选取 2019 年 3 月至2021 年 3 月丹东市中心医院收治的 130 例血虚风燥型寻常型银屑病患者作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为研究组 (65 例) 与对照组 (65 例), 对照组患者单纯应用阿维 A 胶囊治疗, 研究组患者在阿维 A 胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊, 对比观察两组患者血清白细胞介素 (IL) -17? IL-18? 骨桥蛋白 (OPN) 水平以及银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分与临床疗效? 结果 治疗 1? 3 个月时, 研究组患者血清 IL-17?IL-18、OPN 水平均明显低于对照组 (治疗 1 个月: t = 3.680、5.135、2.899, P < 0. 001? P < 0.001? P = 0.004;治疗 3 个月: t = 6.172? 7.159? 5.600, P 均 < 0. 001); 治疗 3 个月时, 研究组患者 PASI 评分明显低于对照组(t = 5.029, P < 0.001), 临床疗效明显优于对照组 (Z = - 2. 055, P = 0. 040)? 结论 在阿维 A 胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊可明显降低血虚风燥型寻常型银屑病患者的炎症反应程度, 改善患者临床症状, 疗效显著?     

白血病患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

采用放射免疫分析法测定了45例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明促甲状腺激素(TSH)正常,三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T_4)降低,并对白血病患者血清甲状腺激素水平异常的机理和临床意义进行了讨论。     

中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义

目的 探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9 (CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系.方法 选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T0)、介入治疗后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)及10 d(T4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平.采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响.结果 肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P＜0.05).肝癌组随访3年的生存率为67.6％,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P＜0.05).Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P＜0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素.结论 中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标.     

微波消融治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能影响的临床观察

目的 通过超声引导下微波消融(MWA)治疗与手术治疗结节性甲状腺肿的对比研究,探讨MWA治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能的影响.方法 选择2010年1月至2013年1月行超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿患者50例为观察组,其中8例行单侧叶结节消融,42例行双侧叶结节消融;另选同期因结节性甲状腺肿行甲状腺部分切除术的患者96例为对照组,其中52例因单侧叶结节甲状腺部分切除,44例因双侧叶结节甲状腺部分切除.分析观察组与对照组术后并发症及术后1周,1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH指标的变化.结果 MWA术后随访12个月,观察组所有病例无并发症发生,术后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1、3、6和12个月F T3、FT4、TSH均在正常范围,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后出血窒息1例,声音嘶哑5例,低钙抽搐3例.甲状腺部分切除后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P＞0.05),其中甲状腺双侧叶部分切除的44例患者临床常规于手术后1周给予甲状腺素替代治疗,3例单侧叶部分切除的患者分别于术后3、6和8个月时出现甲状腺功能低下,其余49例单侧叶部分切除的患者术后1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH与观察组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿方法安全,对甲状腺功能影响轻微,显著优于结节性甲状腺肿甲状腺部分切除治疗术,值得临床推广.     

非甲状腺疾病病人血清甲状腺激素水平的改变及其意义

目的 探讨几种非甲状腺疾病患者血清甲状腺激素水平的变化及其意义。方法 临床确诊的肾脏病患者50例、糖尿病患者71例、冠心病患者50例,以及正常健康成人30例、甲状腺机能减退患者11例。采用放射免疫分析法测定其血清甲状腺激素水平。结果 肾脏疾病、糖尿病和冠心病患者血清总T_3(TT_3)、血清总T_4(TT_4)水平均显著低于正常对照组(P值均<0.01),其TT_3均值分别为1.40nmol/L、1.46nmol/L和1.44nmol、L;TT_4均值分别为81.20nmol/L、90.32nmol/L和86.46nmol/L。血清促甲状腺激素(TSH)水平无明显变化。反三碘甲腺原氨酸(rT_3)水平肾脏疾病组无显著改变,糖尿病和冠心病组均显著升高,均值分别为1.29nmol/L(P<0.05)和1.39nmol/L(P<0.01),甲状腺机能降低组患者血清TSH水平显著升高,rT_3水平降低(P值均<0.01)。结论TSH对于非甲状腺疾病患者甲状腺功能的评价具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒患者血清甲状腺素测定及临床意义

目的：探讨急性一氧化碳中毒时血清甲状腺激素的变化及意义。方法：以25例急性一氧化碳中毒患者和20例健康成年人为研究对象,采用放射免疫地测定甲状腺激素。结果：①中毒组T3、FT3明显低于对照组,且中毒越重下降越明显（P＜0．01）;②各组间T4、TSH无显著性差异（P＞0．05）;③中毒组FT4低于对照组（P＜0．01）。结论：急性一氧化碳中毒时甲状腺激素明显下降,且与病情严重性有关,可作为中毒程度的一个监测指标。