益气活血法对慢性肺源性心脏病患者左心功能影响的研究

目的　研究益气活血法对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )代偿期和失代偿期患者左心收缩和舒张功能的影响。方法　 6 2例患者随机分为西医组和中医组 ,采用彩色多普勒超声心动图分别检测 2组代偿期和失代偿期患者治疗前后左室射血分数 (LVEF)、每搏量 (SV)、心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、二尖瓣舒张早期流速峰 (E峰 )与舒张晚期流速峰 (A峰 )比值 ,并对数据进行统计学处理。结果　中医组失代偿期患者下降的左心收缩功能明显提高 ,与西医组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;代偿期患者下降的左心收缩功能有轻度改善 ,但治疗前后及与西医组比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。E峰与A峰的比值治疗前后同组比较及 2组组间比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　益气活血法可以显著改善慢性肺心病失代偿期患者左室收缩功能 ,对代偿期患者有轻微改善作用 ;短期的益气活血治疗不能改善慢性肺心病患者代偿期或失代偿期的左心舒张功能。     

肾清胶囊治疗慢性肾衰竭32例临床观察

目的 :观察肾清胶囊治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :按就诊先后随机将 6 2例 CRF肾功能不全失代偿期患者分为肾清胶囊治疗组与包醛氧淀粉对照组 ,对其疗效进行临床观察。结果 :肾清胶囊治疗组临床总有效率为 84.4% ,显著高于对照组 ;在改善临床症状、肾功能 ,提高血红蛋白、血浆白蛋白 ,降低血脂、改善血液流变学等方面有明显的治疗作用 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 )。结论 :肾清胶囊对 CRF有良好的临床疗效     

不同体质量指数对新发2型糖尿病患者心脏功能的影响

目的探讨不同体质量指数对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响。方法选择门诊初次诊断2型糖尿病患者120例,依据患者体质量指数不同分为正常(体质量)组(BMI≤24 kg/m2,30例)、超重组(24 kg/m2BMI28 kg/m2,42例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2,48例)。采用心脏超声检查患者左心房、左室舒张期末内径(LAF)、舒张期末左室后壁厚度(LVD)、舒张期末室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF),采用血流多普勒与组织多普勒检测患者二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值(Ea峰)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/Ea、E/A比值。使用三维超声采集左心室容积图像,计算左心室整体纵向应变率(GLS)、圆周应变率(GCS)、径向应变(GRS)。比较3组各参数差异。结果二维超声检查结果示,正常组、超重组、肥胖组患者心腔结构参数(LAF、LVD、IVS)与左室射血分数(EF)指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者E/Ea比值逐渐增加、E/A比值逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者GLS、GCS、GRS水平逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论新发2型糖尿病患者左心室功能水平随体质量指数不同而变化。体质量指数越大,心脏舒张与收缩功能受损越明显。     

肾衰宁片治疗慢性肾衰竭69例

慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏疾病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。根据病情分为以下四个阶段:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期(尿毒症前期)、尿毒症期。处于代偿期、失代偿期及肾衰竭的患者目     

脓毒症患者心功能动态变化及其对预后的影响

目的:探讨脓毒症患者心功能的动态变化及该变化对预后的影响。方法:入选患者置入PiCCO导管,持续监测血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心指数(CI),肺血管外水指数(ELWI),左室最大收缩力(dPmax)及全身血管阻力指数(SVRI)。于入院即刻与第7天行心脏彩色多普勒超声检查,测量左心室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值,二尖瓣环舒张早期速度(E’),并计算E/E’比值。根据预后将患者分为生存组与死亡组。结果:所有入选患者血流动力学参数表现为CI增高而SVRI显著降低。生存组MAP,CI,ELWI及SVRI在治疗后均趋于正常,与入院第1天相比有统计学意义(P0.05);而死亡组以上参数趋于恶化,与生存组相比亦有统计学意义(P0.05)。生存组反应心脏舒张功能的E/E’在整个研究观察过程中均较正常(E/E’8)有所升高。死亡组无论是反应左室收缩功能的LVEF,还是E/E’均有恶化趋势,与入院即刻和生存组相比均出现统计学意义(P0.05)。结论:在脓毒症患者中,心脏舒张功能的受损更易发生,且其发生时间远早于收缩功能受损发生的时间,其恢复也较收缩功能不全更慢。     

实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能

目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能。方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能。结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性。     

抗心衰颗粒对舒张性心衰模型大鼠心脏舒张功能的影响

目的 :观察抗心衰颗粒对舒张性心衰(DHF)大鼠心脏舒张功能的影响。方法 :用腹主动脉缩窄法建立舒张性心衰大鼠模型,并随机分为模型组、阳性药组、假手术组及抗心衰颗粒大、中、小剂量组,通过超声心动图检测大鼠心脏结构和舒张功能,通过心导管检测血流动力学指标。结果:模型组大鼠二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度(e/a)下降,舒张早期最大血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e)升高(P0.05),左心室舒张末期内压(LVEDP)、左室松弛时间常数(Tau)升高(P0.01),左室内压最大上升及下降速率(±dp/dtmax)均下降(P0.01)。与模型组比较,贝那普利组大鼠e/a升高,E/e下降(P0.05),LVDEP、Tau降低(P0.01),±dp/dtmax均升高(P0.01);抗心衰颗粒各组均能降低LVEDP(P0.01),±dp/dtmax均升高(P0.05);中剂量组可降低E/e(P0.05),大剂量组可升高e/a并降低E/e(P0.05)。结论 :抗心衰颗粒能够改善DHF的心脏舒张功能。     

超声心动图在中医学研究中的应用举隅

超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化，是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……     

超声心动图在中医学研究中的应用举隅

超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化，是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……     

三联疗法治疗慢性肾功能衰竭30例

1 资料与方法1.1 一般资料 30例慢性肾功能衰竭(CRF)患者均为我院住院及门诊病人。诊断标准参照文献,其中肾功能不全失代偿期18例,尿毒症早期12例。30例中,男18例,女12例;年龄22～68岁;病程半年～10年。原发病:慢性肾炎16例,慢性肾盂肾炎8例,糖尿病肾病4例,高血压性肾病2例。     

通脉愈心汤改善冠心病左室舒张功能临床观察

对40例冠心病左室舒张功能障碍患者随机分为治疗组2 5例,对照组15例。分别给予通脉愈心汤和西药心痛定进行治疗观察,同时用多普勒超声心动仪观察左室舒张功能变化。结果:经过两组治疗前后左室舒张功能自身和组间比较,通脉愈心汤具有改善左室舒张功能作用,即改善舒张早期最大血流速度(E)、舒张早期充血时间(ET)、舒张晚期与舒张早期最大血流速度之比(A/E)的作用(P <0 . 0 1)。临床症状和血瘀证积分明显下降(P <0 . 0 5 )。提示:通脉愈心汤可通过改善左室舒张早期功能状态,提高舒张早期左室的充盈速度及充盈血流量,从而达到明显改善冠心病心气虚患者左室舒张功能的作用,使心肌供血得到改善。     

蝉花汤延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的:观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法:将临床收集的126例CRF患者随机分为蝉花治疗组(n=42)、人工虫草组(n=42)和西药对照组(n=42),用药治疗180天,检测CRF患者的残存肾功能(Scr、BUN、Ccr)、血脂(TG、TCH)、血清白蛋白(ALb)、血色素(Hb)、红细胞比积(Hct),通过自身对照和组间对照观察和评价蝉花对CRF的临床疗效。结果:蝉花治疗组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降(P<0.01)。蝉花治疗组在治疗后ALb、Hb、Hct均明显高于治疗前,其差异十分明显(P<0.01)。蝉花治疗组患者治疗后的TG和TCH较治疗前有所改善(P<0.05)。结论:蝉花能降低血清肌酐、尿素氮水平,提高肌酐清除率,促进蛋白质的合成,纠正负氮平衡的作用;升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和红细胞比积;能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平的作用。     

田七注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:研究田七注射液在治疗慢性肾功能衰竭中的作用。方法:选择符合诊断标准的CRF患者52例,随机分为治疗组28例及对照组24例,两组病例在常规治疗的基础上,治疗组予以田七注射液静脉滴注,对照组予以肾安注射液静脉滴注,以4周为1疗程,观察治疗前后两组患者血脂及肾功能的变化。结果:治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的58.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.01或P<0.05),且优于对照组(P<0.01),对照组TC、高密度脂蛋白(HDL)治疗后改善不明显;两组治疗后各项肾功能指标均有改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:田七注射液能明显改善CRF患者血脂及肾功能,延缓CRF进程,值得临床推广应用。     

益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床观察

目的观察益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床疗效。方法选择符合入选标准的慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭患者35例,随机分为2组。对照组15例予保肾片4片,每日3次口服;百令胶囊或金水宝4片,每日3次口服。治疗组20例在对照组基础上予益肾健脾、清利活血中药汤剂,每日1剂,水煎分2~3次口服。2组均予基础治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。每2周测定尿蛋白1次,观察血肌酐(Cr)、临床症状积分的变化情况。结果治疗组总有效率75.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后症状积分减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组尿蛋白有下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Cr降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭可稳定肾功能,延缓肾功能恶化的速度。     

灯盏细辛联合依帕司他对糖尿病肾病模型大鼠的治疗作用及机制

目的:探讨基于多元醇通路(PP)中醛糖还原酶(AR)灯盏细辛联合依帕司他(EPST)对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激以及肾功能的干预机制。方法:将50只SD大鼠,随机平均分为正常对照组以及各干预组(模型组、EPST组、灯盏细辛组和EPST+灯盏细辛组)。各干预组采用单次注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg合并喂养高脂高糖饲料的方法制备大鼠DN模型。持续灌胃给药6周后,观察大鼠一般形态学变化; HE染色观察大鼠肾组织形态变化; 血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平; 动物体重天平检测体重水平; 全自动生化仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平; 试剂盒检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平; ELISA检测24 h尿微量白蛋白(24 h UmAlb)和肾组织AR水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现“三多一少”糖尿病典型症状,肾小球肥大,肾小管呈空泡样变性,FBG水平升高(P<0.01),体重水平降低(P<0.01),24 h UmAlb、Scr和BUN水平升高(P<0.01),SOD和GSH水平降低(P<0.01),MDA水平升高(P<0.01),AR活性升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组整体状态好转,肾组织病理结构损害显著降低,FBG水平降低(P<0.01),体重水平升高(P<0.01),24 h UmAlb、Scr和BUN水平降低(P<0.01),SOD和GSH水平升高(P<0.01),MDA水平降低(P<0.01),AR活性降低(P<0.01),而EPST+灯盏细辛组的作用显著优于EPST或灯盏细辛组(P<0.05)。结论:灯盏细辛与EPST联合给药能改善DN大鼠肾功能以及提高其抗氧化能力,且治疗效果优于单独给药组,其作用机制可能与通过下调肾组织AR活性来抑制PP的激活,并协同减轻肾组织氧化应激有关。     

百令胶囊防治糖尿病肾病的临床研究

目的探讨百令胶囊对糖尿病肾病(DN)的预防和治疗。方法DN患者共80例,包括早期DN组36例,临床DN肾功能正常组24例,临床DN肾功能衰竭组20例,三组病人又分别随机分为对照组及治疗组。除常规治疗外,各治疗组患者则加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)2 g口服,3次/d,共12周。治疗期间行血糖、血压、BUN、血肌酐、尿蛋白测定。结果与各同期对照组相比,各治疗组患者的尿蛋白排泄量明显降低(P<0.05),临床DN肾功能衰竭组的血肌酐也显著下降(P<0.05)。各治疗组的总有效率均显著高于各对照组(P<0.05),其中早期DN组和临床DN肾功能正常组的显效率和总有效率又高于临床DN肾功能衰竭组(P<0.05)。结论百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,且对早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病肾功能正常者效果较好,对于肾功能衰竭病人也有一定疗效。     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。     

气功改善心气虚型高血压病患者心功能和微循环作用观察

120例老年受试者作超声心动图测定,结果发现老年高血压患者(80例)左心功能低于无高血压老年人(40名),而心气虚高血压患者(46例)明显低于无心气虚高血压患者(34例)。气功治疗1年后,心输出量增加,总周围阻力降低,EF、EFV、Mvcf 均趋向于增加,提示气功有纠正血液动力学失调和增进左心功能作用。120例老年受试者甲皱微循环检测发现高血压有加剧微循环障碍作用,心气虚高血压患者微循环障碍发生率为73.91%,气功锻炼1年后为39.13%(P<0.01)。提示气功有改善微循环的作用。以上结果表明气功能益心气通血脉。     

补肝益肾方对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察补肝益肾方对高血压病早期肾损害患者尿微量蛋白、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的影响,探讨其疗效及机制。方法:将164例高血压病早期肾损害患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,各82例,2组均给予包括厄贝沙坦在内的降压方案积极控制血压,治疗组联合补肝益肾方治疗,3个疗程后对比2组治疗前后动态血压、尿微量蛋白含量及NO、ET-1血清水平。结果:2组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前明显下降,治疗组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均较治疗前明显下降,同时较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);2组尿微量蛋白含量及ET-1血清水平均较治疗前下降,治疗组均较对照组下降更为明显,2组NO血清水平均较治疗前升高,治疗组升高更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肝益肾方治疗高血压病早期肾损害,可平稳控制血压,减少尿微量蛋白排泄,抑制ET-1释放,提高NO合成,改善血管活性,抑制病情进展。     

针刺曲池、太冲对高血压病患者血中ET和ACE的影响及疗效探讨

目的观察针刺曲池、太冲穴对高血压病患者血中血管紧张素转化酶(ACE)和内皮素(ET)含量的影响,探讨曲池、太冲穴针刺降压的作用机制、方法将60例高血压病患者随机分为太冲组、曲池组与药物对照组．太冲组与曲池组应用针刺治疗,药物对照组口服卡托普利,3组均治疗1个疗程(5天)、并应用放免法测定血浆ET、含量和化学比色法测定血清ACE含量结果针刺后15min和取针后120min,曲池组对收缩压(SBP)的疗效优于太冲组(P＜0．01,P＜0．05),而在1个疗程后,曲池组和药物对照组疗效明显优于太冲组(P＜0．05,P＜0．01)、曲池组能增加高血压病患者血清中ACE的含量,与太冲组比较差异有显著性(P＜0．01)、而太冲组能降低血浆中ET的含量,与曲池组比较差异亦有显著性(P＜0．01)、结论针刺曲池、太冲穴均有降压疗效,但曲池穴明显优于太冲穴一针刺曲池、太冲能调节ACE和ET的含量,保护和修复血管内皮细胞(VEC),但两者降压机制的主要作用环节可能不同。