胃肠道间质瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析29例经免疫组织化学证实的GIST的CT和MRI表现.25例患者行CT检查,6例行MRI检查,其中2例行CT和MRI检查. 结果 29例GIST中,良性6例,恶性23例.位于胃15例,小肠9例,结肠1例,直肠2例,肠系膜2例.肿块直径约(8.6±3.6)cm.位于消化道的27例中,腔外生长者23例(85.2%),腔内、外生长者4例(14.8%).25例行CT检查者中,肿块密度均匀3例,不均匀22例.增强后均匀强化2例,不均匀强化23例.6例行MRI检查者中,T1WI肿块呈均匀低信号2例,不均匀低信号4例;T2WI均呈不均匀高信号,增强后不均匀强化.11例影像学随访检出复发8例,其中5例经口服STI-571治疗患者中4例观察到肿瘤缩小和液化,1例肿瘤增大. 结论 GIST的CT和MRI表现有一定特征性.消化道来源的腔外生长肿块,伴有囊变、坏死或与消化道相通和增强后均匀或不均匀强化,应考虑GIST可能.CT和MRI在GIST诊断和随访中起重要作用.     

胃肠道间质瘤的CT表现

目的探讨CT对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析41例经手术及病理和免疫组化证实的GIST的CT表现。41例GIST中,35例行平扫加增强扫描,6例行直接增强扫描,6例行延迟扫描。结果41例GIST中,胃间质瘤25例,小肠间质瘤8例,回肓部间质瘤2例,直肠间质瘤3例,横结肠系膜及小肠网膜间质瘤3例,其中2例合并胃腺癌,1例合并腹膜后淋巴瘤。肿块最小约2cm×1．5cm×1cm,最大约13cm×15cm×19cm。病变向腔内生长者16例（占39％）,腔外生长者25例（占61％）,较小肿块平扫密度较均匀,增强后呈均匀强化,较大病灶密度不均匀,增强后边缘强化较明显,中心强化不明显。结论GIST的CT表现有一定的特征性。与消化道有关的肿块,较小时密度均匀,边界清晰,强化明显且均匀,较大时中心伴囊变、坏死且增强后呈均匀或不均匀强化,应考虑GIST。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例GIST的16层螺旋CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果 37例GIST中发生于胃23例,小肠8例,结肠3例,肠系膜3例。位于消化道的34例中,瘤体位于消化道腔外27例,腔内、外混合生长7例。CT表现:肿块密度均匀5例,不均匀32例,增强后均匀强化4例,不均匀强化33例,动脉期肿块实性部分轻中度强化,静脉期强化较动脉期更明显,呈中度或明显强化。结论胃肠道间质瘤CT主要表现为胃肠道腔外生长为主的软组织肿块,易囊变坏死,增强后动脉期肿块实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显,以肝脏和系膜转移较为常见,淋巴结转移、腹腔积液及肠梗阻较为少见。     

胃肠道间质瘤的影像表现及误诊分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,临床症状出现晚且无特异性,给临床诊断工作带来很大困难.胃肠道钡餐造影、CT、MRI检查对GIST的定位有帮助,但定性诊断方面的经验仍较欠缺.本研究回顾性分析胃肠道间质瘤的胃肠道X线钡餐造影、CT、MR表现,并对其部分误诊原因加以分析.     

CT和双对比造影诊断胃肠道间质瘤的价值分析

目的探讨CT和双对比造影对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值. 资料与方法回顾分析28例经手术病理证实为GIST的影像及临床资料,28例均行CT检查,13例行双对比造影检查. 结果 28例GIST主要CT表现为：良性6例,肿块直径≤5 cm,边界清楚,密度均匀,呈轻度均匀性强化.恶性22例,有如下特征：（1）肿块直径≥5 cm 17例;（2）肿块内出现低密度坏死20例;（3）肿瘤实体明显强化,增强前后净增加CT值≥40 HU 18例;（4）瘤体内和瘤旁伴有成簇状或线状排列血管影15例;（5）周围组织侵犯或远处转移12例.13例胃肠造影表现为胃肠道腔内圆形或椭圆形充盈缺损,边缘光整,黏膜皱襞变平或消失,瘤周黏膜呈推移改变.本组CT定位准确性为67.86%（19/28）,双对比造影为76.92%（10/13）.对良、恶性的鉴别：CT准确性为78.57%（22/28）,双对比造影为50%（5/10）;另3例腔外型被误认为外压性改变. 结论胃肠道双对比造影是检查GIST最基本的方法, CT和双对比造影结合有助于对GIST术前定位和定性诊断.     

多排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:分析胃肠道间质瘤CT征象,评价CT的诊断价值.方法:回顾性分析13例病理证实为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者的CT平扫和双期增强螺旋CT扫描.结果:13例GIST发生在胃10例,十二指肠1例,肠系膜2例;良性2例,潜在恶性3例,恶性8例;多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块.良性GIST多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀.结论:CT能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值.     

胃肠道间质瘤的影像诊断(附15例分析)

目的：通过分析胃肠道间质病的X线征象以提高胃肠道间质瘤的影像诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的15例胃肠道间质瘤病例资料，对其术前CT检查(12例)、常规X线造影(3例)、DSA检查(1例)进行回顾性分析。结果：良性间质瘤单发4例，多发1例(胃和小肠各有一个间质瘤)，恶性间质瘤10例，均为单发。恶性肿瘤一般较良性肿瘤大。CT密度均匀性：良性肿瘤均匀3个；恶性肿瘤均匀3个，不均匀7个。CT密度：良性者与消化道壁相比密度相等3个；恶性者等密度3个，低密度3个，等低密度3个，等低高密度1个。肿瘤灶边缘：良性者3个均无分叶，界限清楚；恶性者有分叶5个，无分叶5个。CT增强后强化：良性者增强后强化均匀，恶性者增强后强化不均匀。结论：胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性，对诊断有一定的价值。     

胃间质瘤的MSCT征象与其危险度评估的对照分析

目的:探讨胃间质瘤(GIST)的MS CT征象与其危险度评估的关系.方法:回顾性分析21例GIST的临床、影像及病理资料.结果:21例中,极低危险度3例,低危险度9例,中危险度2例,高危险度7例.CT能明确肿瘤部位.极低危险度和低危险度的GIST肿瘤直径＜5 cm,形态规则,腔内生长,密度均匀,强化均匀;中危险度的GIST肿瘤直径＞5 cm,形态规则,密度较均匀;高危险度的GIST病灶直径多＞5 cm,多呈腔内外生长,形态不规则,密度不均匀,坏死区无强化.结论:CT扫描能清楚显示GIST的发生部位、肿块大小、形态、密度及生长方式,对GIST的定位、定性诊断有较高价值.     

胃肠道间质肿瘤的影像表现

目的：探讨钡餐造影和CT对胃肠间质肿瘤（GIST）的诊断价值。方法：13例经手术病理证实的GIST均行胃肠钡餐造影检查，其中11列行CT检查，对其影像学表现进行分析。结果：13例中发病部位位于空肠者6例；良性间质肿瘤5例，恶性间质肿瘤8例；4例伴肠系膜淋巴结转移。钡餐造影表现为黏膜皱襞变平或破坏12／（12／13）例，肠腔偏侧性狭窄7（7／13）例，肿块内出现钡斑或窦道样改变4（4／13)例，CT表现为腔外不规则或分叶状肿块10（10／11）例，肿块内出现明显的多灶性低密度坏死区6（6／11）例，增强扫描有明显的不均匀性强化。结论：钡餐造影和CT是定位诊断的主要影像学方法，沿小肠长轴发展的偏侧性肠腔狭窄、伴有多发性溃疡或（和）不规则腔外肿块内有多处低密度征象对定性诊断有较大价值。     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的64层螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的22例GIST患者影像资料,并与临床及病理表现对照.6例患者先行消化道钡餐检查,所有患者均行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:22例胃肠道间质瘤中位于胃11例,十二指肠1例,空肠4例,回肠4例,腹腔网膜2例.腔外型生长者6例,腔内生长2例,腔内外生长者12例,2例系膜来源间质瘤.肿瘤直径2.5～16cm不等,肿瘤大于5.0cm者多有中心或偏侧坏死区,且与周围组织境界不清时考虑肿瘤恶变.多数病灶增强动脉期明显不均匀强化,静脉期呈持续明显强化.22例中5例恶性,其中2例伴肝转移,1例伴有肺转移.结论:64层螺旋CT可以很好的显示胃肠道间质瘤的部位、大小、形态及内部结构,其CT动态增强检查结合后处理重建功能在GIST的定位、定性诊断及对临床治疗指导中有重要价值.     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的GIST21例，术前均行CT平扫和增强扫描。结果：肿瘤发生于胃部11例，十二指肠1例，空肠5例，回肠4例，病灶多呈圆形或类圆形，平扫：肿瘤呈均匀等密度者8例，肿块周边呈等密度，中间呈略低密度或低密度者12例，呈高，等，低混杂密度者1例，增强扫描：病灶中度或明显强化者10例；不均匀强化，其内可见多数小囊状坏死者5例，病灶中央坏死，液化，周边强化者6例，21例GIST中，良性7例，肿块直径多小于5cm，边界清楚，多均匀强化，恶性14例，肿块直径大于5cm,边界多不清楚，10例肿块内有坏死，5例出现转移灶。结论：CT检查对于GIST的定位准确，对肿瘤良恶性的判断亦很有价值，但CT表现无特异性，确诊仍有赖于病理学检查。     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

腔外型胃间质瘤的CT诊断

目的:探讨腔外型胃间质瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例腔外型胃间质瘤的CT表现。所有患者均行CT平扫和双期(肝动脉期,门静脉期)增强扫描。结果:15例腔外型胃间质瘤均分布在胃的周围,其中与胃之间有密切关系者9例,与胃之间关系不明确者6例。表现为囊性病灶5例、囊实性病灶7例和实性病灶3例,双期增强扫描示肿瘤实质部分均呈明显强化。结论:腔外型胃间质瘤的CT表现有一定特征性,熟悉其表现将能提高对其诊断准确性。     

16层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的GIST34例。术前行CT平扫2例,平扫加双期动态增强扫描32例。结果:34例中,良性5例,潜在恶性5例,恶性24例。肿瘤位于食道1例,胃22例,十二指肠1例,空、回肠5例,小肠系膜和结肠系膜各1例,复发2例,直肠1例。CT表现:黏膜下富血供肿块,倾向腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性及潜在恶性GIST均匀强化,边界清楚,恶性GIST强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。CT定性准确率29/34(85.29%),定位准确率30/34(85.24%)。结论:多层螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种最重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预测预后有着重要的指导价值。     

胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT诊断与误诊分析

目的 探讨胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT表现,并进一步对误诊病例进行分析.资料与方法 搜集经手术及病理证实的15例胃肠道间质瘤和11例胃肠道淋巴瘤患者的CT资料进行回顾性分析.结果 15例间质瘤的主要CT特点:(1)巨大不规则肿块,边界清楚,密度不均匀,出血坏死多见(15/15);(2)8例病灶内可见气液平面,3例误诊为淋巴瘤,表现为"假肠腔征",不与周围肠管直接相通(2例),周围可见受压的肠管(1例);(3)肿瘤明显强化,2例CTA显示粗大供血动脉和瘤体内迂曲杂乱肿瘤血管.11例淋巴瘤(包括2例误诊为间质瘤)的主要CT特点:(1)肠管壁广泛增厚,边界清楚,内部积气积液形成"真肠腔征",可见与邻近正常肠管直接相通;(2)肿瘤实质部分密度较均匀,中度强化;(3)肿瘤近端肠系膜淋巴结肿大5例.结论 真假肠腔难辨是胃肠道淋巴瘤与间质瘤误诊的主要原因,因此需要积累经验提高对两种疾病的认识.     

CT和超声内镜诊断胃肠道间质瘤的价值分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的CT和超声内镜诊断价值。方法 搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤患者11例进行回顾性分析。11例均行螺旋CT平扫，10例行双期增强扫描，8例行超声内镜检查。结果肿瘤位于胃部8例，食管、十二指肠和直肠各1例。本组良性者，肿瘤直径≤5cm，边界清楚，密度均匀，可见单个坏死灶。恶性者，有如下特征：(1)肿块直径≥7cm；(2)肿瘤边缘有分叶；(3)瘤体内有多个小片状坏死或大块坏死；(4)肿瘤的溃疡大而深；(5)瘤旁常伴成簇状或线状排列的小血管；(6)瘤体内有散在分布的细小钙化点；(7)周围组织侵犯或远处转移。本组CT定位准确度为54．5％(6／11)，超声内镜定位准确度为87．5％(7／8)。病理学检查肿瘤为良性者3例，恶性者7例，增生活跃者1例。cT判定良恶性准确度为72．7％(8／11)，超声内镜判定良恶性准确度为62．5％(5／8)。结论CT和超声内镜结合有助于胃肠道间质瘤的定位和良恶性的判断，对指导临床治疗和估计预后有一定的价值。     

CT在胃肠道间质瘤诊断及随访中的价值

目的探讨胃肠道间质瘤(G IST)的CT表现及在随访中的价值。方法回顾性分析117例经手术病理证实的G IST患者CT资料。结果117例患者共118个间质瘤。发生部位依次为胃56例,小肠40例,食管6例,结直肠6例,肠系膜3例,后腹膜2例,来源不明5例。肿瘤大小1.7~18 cm。<5 cm者多为圆形或类圆形,密度均匀,增强后均匀强化,>5 cm者多为不规则分叶状,密度不均,中心可见小片或大片状低密度区,增强后呈不均匀强化。肿块内伴发气体者17例,伴有钙化13例,12例伴有转移。随访37例,23例发生复发和/或肝转移。结论CT检查在G IST诊断及随访中有重要价值。