妊娠晚期胎儿脐、脑动脉血流指标异常的临床意义

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用彩色超声多普勒技术检查了 2 1 6例晚期妊娠妇女胎儿脐动脉 (UA)、大脑中动脉 (MCA)血流指标 ,并与新生儿Apger' s评分对照 ,旨在探讨胎儿脐脑动脉血流指标预测胎儿宫内缺氧的意义和方法 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组正常晚期妊娠妇女 2 1 6例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 6 .9岁 ;孕龄 3 5～ 42周 ,平均3 9.2周。以新生儿 Apger' s评分为标准 ,分为正常组及异常组。其中新生儿 Apger' s评分 1～ 5 min评分1 0分者为正常组 ,共 1 84例 ;7分及以下者为异常组 ,共 3 2例。1 .2　…     

妊娠高血压综合征合并胎儿宫内生长受限孕妇胎儿血流参数的变化及意义

目的：观察妊娠高血压综合征合并胎儿宫内生长受限孕妇胎儿脐动脉（ UA）、大脑中动脉（ MCA）、肾动脉（ RA）血流参数的变化,并探讨其临床意义。方法选择妊娠高血压综合征孕妇92例,根据是否合并胎儿宫内生长受限分为妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限组42例（ A组）、妊娠高血压综合征无胎儿宫内生长受限组50例（ B组）,同期选择正常孕妇40例作为对照组（ C组）。采用GE Vivid Ⅲ型彩色多普勒超声诊断仪观察各组胎儿UA、MCA、RA的收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。 A、B组新生儿出生后行Apgar评分,观察新生儿Apgar评分≤7、＞7分者UA、MCA、RA的S/D、RI、PI。结果 A组胎儿UA、MCA、RA的S/D、RI、PI明显高于B、C组（P均＜0．05）,B、C组胎儿除UA的PI、MCA的S/D外,其余各指标比较P均＜0．05。 Apgar评分≤7分新生儿UA、MCA、RA的S/D、RI、PI与＞7分新生儿比较P均＜0．05。结论妊娠高血压综合征合并胎儿宫内生长受限孕妇胎儿UA、MCA、RA中S/D、RI、PI已存在明显变化,全面分析其变化可反映胎儿宫内发育迟缓程度。     

胎儿出生体重与剖宫产的关系

对 1994～ 1999年分娩的 2 799例胎儿的体重及分娩方式进行回顾性分析 ,以了解胎儿出生体重与妊娠结局的关系。临床资料 :2 799例均为 3 7～ 4 2孕周。胎儿均为单胎、头先露、无合并症、出生体重≥ 2 5 0 0 g,按胎儿出生体重分 4组 :A组 ( 2 5 0 0～ 2 999g) 4 0 1例 ,B组 ( 3 0 0 0～ 3 4 99g) 13 2 4例 ,C组( 3 5 0 0～ 3 999g) 85 0例 ,D组 (≥ 4 0 0 0 g) 2 2 4例。方法 :对所有病例的剖宫产指征、分娩方式、出生体重、孕周等进行统计分析 ,包括 χ2 检验、相关分析等。其中剖宫产指征仅选择最主要的一种作统计。结果 :14组分娩方式比…     

脐动脉血流速度测定在脐带绕颈胎儿分娩方式选择中的应用

20 0 0年 6～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们对在我院分娩的40 5例单胎、头位、孕期达 37周以上的孕妇 ,产前进行脐动脉血流速度测定 ,以探讨其对脐带绕颈产妇分娩方式选择的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40 5例产妇的年龄为 2 3～ 42岁 ,平均 2 6.0± 2 .5岁 ;孕周 37～ 43周 ,平均 39.2±2 .3周。其中初产妇 393例 ,经产妇 1 2例。1 .2　方法　产妇休息 1 5分钟后稍左侧卧位 ,先用 B超确定胎位及头颈位置 ,后用广州三瑞公司生产的SFR- 60 8A型多普勒脐动脉血流速度检查仪沿胎儿颈部探查 1周 ,探查方向从胎儿颈部腹侧至颈部背侧…     

CDFI监测血流预测胎儿宫内缺氧的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测脐动脉(UmA)及大脑中动脉(MCA)血流预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 运用CDFI产前监测孕晚期胎儿MCA及UmA血流,测量收缩期血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与妊娠结果对照.结果 正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S/D及RI逐渐下降,异常妊娠时UmA的S/D及RI均明显高于正常组,而MCA的S/D及RI明显低于正常组,当胎儿MCA血流S/D＜4、PI＜1.6、RI＜0.6时,提示胎儿宫内缺氧.结论 CDFI联合检测胎儿MCA及UmA的S/D、PI及RI对预测胎儿宫内缺氧有重要价值.     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测的临床意义

脐带绕颈是产程中造成胎儿官内缺氧的重要原因之一，严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。2000年10月至2003年5月，我们对114例孕产妇进行脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流时间平均流速搏动指数(PD、阻力指数(RD、脐动脉的收缩期与舒张期血流比值(S／D)测定。现报告如下。     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的 探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值.方法 选取2011年12月-2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析.结果 观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用.     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的探讨在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值。方法选取2011年12月—2013年9月来该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇病例作为观察组及正常孕妇作为对照组各有62例,对两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,并对两组测定结果进行对比分析。结果观察组妊娠糖尿病患者胎儿的UA-PI、S/D测定值明显比高于正常组,且MCA-PI、RI、S/D测定值明显低于正常组,经统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声能够准确检测出妊娠糖尿病患者胎儿的UA、MCA及PI、RI血流频谱的异常状况,从而为妊娠期糖尿病的诊断提供临床依据,便于及时处理,因此值得在临床上继续推广应用。     

胎儿大脑前、中动脉及脐动脉血流预测胎儿早期缺氧

将200例高危妊娠孕妇随机分为高危组、低危组各100例。采用彩色多普勒超声（CDFI）检测其大脑前动脉（ACA）、中动脉（MCA）及脐动脉（UMA）血流频谱的波形收缩期流速峰值Vs（S）、舒张期流速峰值Vd（D）、阻力指数（RI）、UMA S／D值及围生儿缺氧指数。结果高危组ACA、MCA、RI低于低危组,UMA S／D值高于低危组（P〈0．01）。两组RI正常126例,围生儿结局异常10例;RI异常74例,结局异常41例。除1例死亡外均预后良好。提示联合检测胎儿ACA、MCA、RI及UMA S／D值可及早评价胎儿缺氧情况。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

脐带绕颈对胎儿脐动脉血流 的影响

脐带绕颈是胎儿宫内窘迫原因之一 ,临床上超声检测脐带绕颈发现率 >2 5 %。 1999年 12月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们选择了无贫血、无妊高征、无高血压的足月妊娠健康孕妇 ,其中有脐带绕颈者 35例 ,无脐带绕颈者 37例 ,全部检测脐动脉血流 :收缩期峰值血流速度 ( VP) ,舒张末期血流速度 ( VD) ,搏动指数 ( PI) ,阻力指数 ( RI)。结合出生时评分进行观测 ,并分析结果。临床资料 :选自我院住院足月妊娠健康孕妇 72例 ,年龄2 3～ 36岁。采用 EUB- 5 6 5 A彩色多普勒诊断仪 ,探头频率3.5 MHz。脐带绕颈诊断标准 :胎儿颈部横向扫查 ,周围脐动脉…     

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测的诊断价值进行研究和分析。方法选择200例孕妇作为实验研究对象,其中100例孕妇为妊娠期糖尿病孕妇(实验组),100名孕妇为正常孕妇(对照组),选取时间为2016年5月—2019年5月。对两组孕妇的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,对检测结果进行比较和分析。结果经过彩色多普勒对两组孕妇检测发现,对照组在脐动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要低于实验组,而在大脑中动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要高于实验组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病胎儿大脑中动脉及胎儿脐动脉血流的彩色多普勒超声检测,能够尽早的发现胎儿缺氧的情况,有利于及时采取临床手段对患者进行治疗。     

妊娠晚期多普勒脐动脉血流速度测定及无激惹试验联合应用对胎儿预后的预测价值

目的探索联合应用多普勒脐血流测定及胎心无激惹试验（NST）判断胎儿预后的价值。方法联合应用NST及多普勒脐动脉血流速度对682例妊娠晚期孕妇进行观察。结果NST可疑型及无反应型组S／D≥3比反应型组明显升高,在S／D≥3组中羊水污染,1分钟Apgar评分≤7明显高于S／D〈3组（P〈0．005）,NST可疑或无反应型联合S／D≥3预测胎儿预后的特异性明显高于单一NST可疑或无反应型及S／D≥3组。结论NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧的诊断,为临床纠正宫内缺氧提供了可靠依据。     

孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系

1999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们检测了 832例早、中期妊娠妇女血清妊娠特异β1糖蛋白 ( SP1)、甲胎球蛋白 ( AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β- h CG) ,以筛查严重胎儿缺陷 ,并探讨二者之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 832例孕妇 ,年龄 2 3～ 43岁 ,孕周1 2～ 2 1周 (月经周期不规律者行 B超检测胎儿股骨长度或双顶径推算孕周 )。其中高危 (年龄≥ 35岁 ,不良孕产史 )孕妇 2 0 3例。吸烟、体重 >90 kg、多胎妊娠及糖尿病患者除外。1 .2　检测方法　本组均于妊娠 1 2～ 1 4、1 6～ 2 1周采取外周静脉血 3ml,…     

162例低出生体重儿产科原因及预防

20 0 1年 ,我院分娩 16 2例低出生体重儿。现对其原因及预防分析如下。临床资料 :2 0 0 1年 ,我院接受大于 2 8孕周分娩产妇 4 775例 ,其中分娩低出生体重儿 16 2例 ,发生率 3.39%。低出生体重儿体重 10 0 0～ 2 4 5 0 g,平均 172 5 g,其中住院治疗 89例(5 4 .94 % )。产后随访半月 ,死亡 14例 (8.7% )。本组产科原因为双胎合并早产 2 8例 ,早产 (包括胎膜早破 ) 35例 ,妊高征合并早产 4例 ,胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 4 7例 ,足月双胎 2 9例 ,双胎合并妊高征 4例 ,足月单胎妊高征 8例 ,前置胎盘 2例 ,畸形子宫 1例 ,胎盘早剥 2例。讨论 :本…     

超声检测脐动脉、脐静脉内径在地中海贫血及正常胎儿的对比研究

目的探讨超声检测胎儿脐动脉、脐静脉内径及动静脉内径比值在地中海贫血(地贫)胎儿产前筛查的价值。方法对120例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断为地贫的孕12～40周单胎孕妇(地贫组)行二维及多普勒超声检查,测量胎儿脐动脉、脐静脉内径,计算动静脉内径比值,选择同期正常胎儿106例作为对照组,比较两组间上述指标。结果地贫组中孕期胎儿动脉、静脉内径均明显高于对照组,动、静脉内径比值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);晚孕期上述指标差异无明显统计学意义(P0·05)。结论超声测量中孕期胎儿脐动脉、脐静脉内径以及动静脉内径比值作为一种非侵入性方法对预测胎儿地贫有一定的价值。     

右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析

目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性.方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行分析总结.结果:胎儿先天性心脏病伴右位主动脉弓46例,男29例,女17例,孕期为孕18～35周,平...     

超声双多普勒同时检测胎儿两条脐动脉血流变化相关性

目的探讨超声双多普勒检测胎儿脐动脉优势,探寻胎儿两条脐动脉血流变化相关性。方法在常规扫查胎儿脐带基础上,应用先进超声双多普勒测量技术,对120例孕28~42周孕妇胎儿脐动脉(a、b组)及其血流、S/D比值、阻力指数(RI)进行检测。结果随着孕龄的增加正常胎儿两条脐动脉的S/D比值、RI均呈下降趋势,且两条脐动脉在同一时刻S/D比值、RI差异无统计学意义(P0.05),呈正相关性。结论超声双多普勒测量技术较传统单一多普勒测量更有优势,为临床上实时掌握胎儿两条脐动脉血流变化(正常胎儿两条脐动脉发育、血流变化基本一致),发现脐带疾病,预测胎儿宫内窘迫情况,指导分娩方式的选择,避免胎儿宫内缺氧、死亡具有重要临床意义。     

900例胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的　探讨胎儿超声心动图对胎儿期先天性心脏病的诊断方法及应用价值。方法　 1989年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 90 0名高危孕妇行胎儿超声心动图检查。孕妇年龄 2 2～ 39岁 (2 7 9岁± 3 9岁 ) ,孕期 2 0～ 42周 (33 4周± 4 8周 )。首先应用二维超声心动图 (2DE)探察 ,横切胎儿胸部取标准四腔切面作为基础切面 ,旋转探头方向获取五腔心、大动脉短轴、左室长轴、主动脉弓长轴、下腔静脉长轴等切面 ,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒信号 ,观察心内有无异常血流 ;以脉冲多普勒记录主、肺动脉瓣及二、三尖瓣血流频谱或异常湍流频谱。结果　胎儿期先天性心脏病发病率3 78% (34 / 90 0 ) ,胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性 92 %、特异性 95 %、阳性预测值 91%、阴性预测值96 %。结论　胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高 ,为妇产科及儿科医生提供有价值的资料 ,应作为高危孕妇的常规检查     

B超检查诊断胎儿脐带绕颈的价值

1998年 2月至 2 0 0 0年 2月。我们对 15 92例临产孕妇进行B超检查 ,发现脐带绕颈胎儿 35 0例 ,产后证实 339例。现分析如下。资料与方法 :足月临产孕妇 15 92例 ,孕周平均 36周。临产前行 B超检查 ,检查时将 B超探头沿胎儿后颈部作纵向扫查。声像图显示脐带在胎儿颈部有“U”型压迹 ,上方有一小圆形衰减包块 ,为脐带绕颈 1周 ;颈背部有“W”型压迹为绕颈 2周 ;胎儿颈背部压迹成锯齿状 ,上方有一长串念珠状衰减包块为绕颈 3～ 5周。同时对胎儿行胎心监护 ,监护时间 2 0～ 4 0分钟 ,并进行无激惹试验 (NST) ,NST有反应表现为 :2 0分钟内…