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患者女,41岁.因突发头痛,呕吐,意识障碍2 d入院.查体:神志不清,呼之不应,双瞳等大等圆,对光反射存在,脑膜刺激征(+),病理征(-).头部CT平扫示:双侧侧脑室、外侧裂池及三脑室见片状高密度影(图1).头部CTA示:颈髓、脑干见大量迂曲、增粗的畸形血管团,病灶为左侧大脑中动脉供血,经左侧大脑内静脉引流至大脑大静脉,引流动脉上见3个囊状动脉瘤. 相似文献
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脑梗塞多见于中老年人 ,青年人少见。本文报告 1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞 ,经介入治疗后痊愈。患者 男 ,2 1岁 ,因头晕、右侧肢体无力 4ｄ于 2 0 0 0 -11-0 5入院。曾用丹参及 6 5 4-2等药物治疗效果不明显。既往有一过性肢体无力史。查体 :发育正常 ,神清语利 ,右侧肢体肌力减退 ,左侧桡动脉搏动减弱。辅助检查 :头颅ＣＴ平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞。升主动脉造影 :左侧颈总动脉起始部闭塞 ,左侧锁骨下动脉近段狭窄 (图 1)。之后 ,经右侧股动脉穿刺插管 ,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓 ,之后行球囊导管扩张术 (图 2 )。术后当… 相似文献
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1 病例报告患者男,67岁,农民,因右侧肢无力2d于1998年9月7日住院。患者在1997年5月曾出现左侧肢体无力,当时做头颅CT示右基底节区腔隙性脑梗死,经治疗,生活能自理。1998年9月5日又出现右侧肢体无力,但可行走,声音嘶哑,轻度吞咽困难,饮水呛咳,无呼吸困难及发热症状。9月7日做头颅CT示双侧基底节区腔隙性脑梗死。门诊以多发性脑梗死收住院。入院体检:患者生命体征正常,双眼睑无下垂,额纹鼻唇沟对称,咽反射消失,颈软,心肺腹无异常,四肢肌力级,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征阴性,住院后给予静点曲克芦丁(维脑络通)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)治疗,病… 相似文献
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脑卫氏并殖吸虫病为颅内罕见的寄生虫病 ,现将笔者遇见的 1例报告如下。患者 男 ,18岁。因发作性左侧肢体抽搐 3年入院。 3年前无诱因出现左侧肢体抽搐 ,以左上肢为主 ,当地医院以“脑炎”治疗 ,效果欠佳。 1年前出现左侧肢体麻木 ,收入我院。体检 :左侧肢体腱反射亢进 ,双侧巴氏征阳性 ,左侧肢体感觉减退。影像表现 :ＣＴ示右顶叶片状不规则低密度区 ,其中见等密度结节影 ,增强扫描见结节影明显强化 (图 1)。ＭＲＩ示右顶叶片状长Ｔ1、长Ｔ2 信号影 (图 2 ,3) ,增强扫描右顶叶皮层下见 2个结节强化影(图 4)。手术病理 :入院 2周后行病变切… 相似文献
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病例资料 患者 ,女 ,2 3岁。因阵发性头痛、头晕 1个月 ,右眼睑下垂伴复视1周入院。体检 :生命体征稳定 ,神志不清呈嗜睡状。右眼睑中度下垂 ,双侧瞳孔不等大 ,右侧直径 3 .5mm、左侧直径1.5mm ,对光反射迟钝 ,右眼球向上、下、内、外活动受限。眼球震颤 ( -)。双侧鼻唇沟对称 ,伸舌居中。心、肺、腹未见异常。颈软 ,左下肢腱反射高于右侧 ,病理征 ( -) ,脑膜刺激征 ( -)。血常规 :白细胞 193 .76× 10 9/l,红细胞 2 .62× 10 1 2 /l ,血小板 42× 10 9/l,幼稚淋巴细胞 94%。脑脊液检查示脑脊液清 ,压力不高 ;红细胞410× 10 6/l,白细胞 0… 相似文献
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1 病历简介患者女 ,43岁 ,因颈痛伴右侧肢体活动欠灵活 10小时而入院 ,患者于入院当日凌晨时刻睡眠过程中突然出现剧烈颈痛 ,向左肩部放散 ,随后左侧肢体活动欠灵活 ,左上肢抬举困难 ,走路不稳 ,急诊入院。内科一般检查及颅神经检查未发现异常 ,颈椎棘突 ( 1-7)有压痛 ,颈部活动受限 ,颈部以下痛觉减退 ,但触觉存在 ,左肩部感觉过敏 ,左上肢肌力 3～ 4级 ,左肱二头肌反射 ( ) ,肱三头肌反射 ( ) ,腹壁反射 ( -) ,左足趾反射( -) ,桡骨膜反射 ( -) ,左侧踝阵挛 ( ) ,双侧未引出病理反射 ,既往无高血压及糖尿病史 ;头部ＣＴ检查未见异常 ;… 相似文献
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笔者收治单纯额颞叶底部脑挫裂伤24例,存活20例,无明显后遗症。死亡4例(左侧1例,右侧3例),分别在伤后4,5,5,8天逐渐清醒的情况下病情突然恶化,很快死亡。该4例中,手术治疗2例,保守治疗2例。因病情相似,现就手术治疗和保守治疗各1例介绍如下。例1,男,28岁。因交通伤致持续昏迷2小时入院,ＣＴ示右额颞叶底部脑挫裂伤,ＧＣＳ计分为7分。右眶周瘀血,右瞳孔5ｍｍ,对光反射消失;左瞳孔3ｍｍ,对光反射灵敏;颈软,四肢肌力、肌张力均正常,腱反射对称存在,生理反射存在,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。诊断:脑挫裂伤,颅底骨折。给予脱水、止血、激素等治… 相似文献
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患者男 ,17岁。因记忆力下降、反应迟钝、多饮及四肢乏力 1年多 ,加重伴头痛及恶心呕吐 1周入院。体检 :消瘦 ,表情淡漠 ,双眼球外展及向上活动受限 ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射存在 ,口角左歪 ,四肢肌力肌张力正常 ,腱反射活跃。生化检查 :血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)值 >40 0 μｇ/Ｌ(正常值 10～ 3 0 μｇ/Ｌ)。胸片及腹部Ｂ超检查未见异常。ＣＴ、ＭＲＩ检查 :第 3脑室及左侧脑室三角区见巨大“双头”形肿物 ,以松果体区为中心。“前头”在第 3脑室 ,大小约 4 9ｃｍ× 3 3ｃｍ ,ＣＴ值 -5～ -15ＨＵ (图 1) ,ＭＲ扫描呈长或短Ｔ1 混杂信号与长… 相似文献
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患者 男 ,6岁。突发头痛、发热、行走困难 16天 ,体温3 8℃～ 3 9℃ ,呈持续性。体检 :神清 ,眼球运动正常 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右侧中枢性面瘫 ,口角偏斜 ,伸舌偏右 ,右侧腹壁提睾反射减弱 ,右侧肢体肌张力降低 ,腱反射亢进 ,肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,可引出踝反射 ,巴氏征 ( +)。ＣＴ平扫 :左侧脑干见一椭圆形低密度影 ,边缘尚清 ,大小约 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,环池变窄 (图 1)。增强扫描见上述椭圆形低密度影呈环状强化 ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,尚均匀(图 2 )。ＣＴ诊断 :左侧脑干 (桥脑、中脑 )脓肿。入院行抗炎治… 相似文献