189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血消转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化不同阶段的表达情况及其对肝纤维化诊断的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测32例CHB患者血清TGF-β1水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,32例患者均进行肝组织活硷,分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、pⅢNP、CⅣ四项指标的相关性.结果:(1)CHB患者TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01),随肝纤维化程度的加重而升高(P<0.01),TGF-β1变化趋势与HA、LN、pⅢNP、CⅣ均呈正相关(P<0.01).(2)按炎症活动度(G)分组,TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组(P<0.01),但组间两两比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清TGF-β1表达水平与CHB患者肝纤维化程度密切相关,不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNp、CⅣ.可作为早期肝纤维化     

血清常规酶学检查及B超在诊断肝纤维化的价值

目的观察慢性肝病患者肝功能中的A/G比值、ALT/AST比值、透明质酸(HA)、门静脉(PV)直径和脾厚经与肝组织纤维化程度的关系,探讨无创性指标对肝纤维化程度的预测价值.方法对72例慢性乙肝患者肝活检确定纤维化分期.治疗前测定血清A/G比值、ALT/AST比值,HA,B超测定PV直径和脾厚径.结果伴随肝组织纤维程度增加,A/G比值、ALT/AST比值呈下降趋势,但仅纤维化4期(S4)与1期(S1)比较,差异有显著性.HA在纤维化不同期检测水平随炎症及纤维化进展逐渐升高,尤以S3、S4明显升高.PV直径(mm)和脾厚径(cm)在早期就随纤维化程度增加而升高,S2、S3、S4与S1比较,差异无有显著性.结论血清A/G比值、ALT/AST比值、HA、PV直径和脾厚径对估计肝脏中至重度纤维化有参考价值.     

慢性丙型肝炎患者血清生化指标和肝组织病理的相关性分析

目的：研究慢性丙型肝炎患者血清生化指标和肝组织炎症活动度以及纤维化程度之间的关系。方法：回顾性分析72例慢性丙型肝炎患者肝穿刺病理标本的组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,并与同期检测的肝功能生化指标相比较。结果：血清ALT、AST、GGT、TBIL、HA（透明质酸）平均值随病理分级和分期的增加逐渐升高,ALB和PTA则逐渐降低。结论：血清ALT、AST、GGT、TBIL、HA可以反映慢性丙型肝炎肝组织的炎症活动度;HA、ALB和PTA则是病变进展的指标。     

慢性乙肝患者血清转氨酶变化与肝组织学炎症程度相关性的研究

目的探讨慢性乙肝患者肝功能变化与肝组织学炎症活动程度分级（G）的相关性及临床价值。方法对60例生化指标（AST、ALT）明显异常的慢性活动性乙肝患者进行肝组织活检，观察肝组织炎症程度与肝功能生化指标的相关性。结果在所观察60例慢性乙肝患者肝功能血清生化指标异常时，肝组织均有不同程度的炎症（G），但所检测的AST、ALT并不随着炎症的增加而升高（P〉0．05）。结论肝功能血清生化指标能提示慢性乙肝患者肝组织有不同程度的炎症，但肝组织炎症程度与ALT和AST的异常程度不相关。     

原发性肝癌64例HBV感染及癌旁组织病理检查分析

目的分析原发性肝癌(HCC)患者HBV感染及癌旁肝组织病理检查情况。方法对64例手术治疗的HCC患者进行ALT、AST、HBV检测并对癌旁肝组织进行病理学检查。结果全部患者都有HBV感染。全部患者的癌旁肝组织都处在活动性炎症状态,其中炎症分级G≥2者63例(98.4%)。61例患者ALT和AST正常,3例轻度升高。结论本组HCC患者均有HBV感染,所有癌旁肝组织都处于炎症状态,ALT和AST水平不能真实反映HCC患者肝脏的炎症状况。     

龙胆苦苷对CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠保护作用及机制研究

目的 探讨龙胆苦苷对CCl₄诱导的大鼠肝纤维化损伤模型的保护作用及机制。方法 60只SD大鼠随机均分为对照组、模型组及干预组,模型组和干预组大鼠给予腹腔注射CCl₄诱导构建肝纤维化模型;干预组大鼠同时给予灌胃CCl₄干预处理。分组处理后,观察大鼠肝脏组织情况,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)含量比较肝功能变化;检测学清转化生长因子-β(TGF-β)、透明质酸(HA)及胶原蛋白-Ⅲ(COL Ⅲ)含量比较肝纤维化情况;检测组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、羟脯氨酸(Hyp)比较氧化应激水平。结果 龙胆苦苷可缓解CCl₄诱导引起的肝组织病变。模型组和干预组大鼠血清AST、ALT、ALP、GGT均明显高于对照组;干预组大鼠血清AST、ALT、ALP、GGT均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组和干预组大鼠血清TGF-β1、HA、COL Ⅲ均明显高于对照组;干预组大鼠血清TGF-β1、HA、COL Ⅲ均明显低于模型组...     

慢性乙型肝炎急性发作后患者体液免疫动态变化的研究

目的动态观察慢性乙型肝炎患者急性发作后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清免疫球蛋白G(IgG)等指标,探讨慢性乙型肝炎急性发作后宿主肝功能损伤和体液免疫动态变化间的关系。方法随机选取16例HBc-IgM阳性慢性乙型肝炎患者为实验组,16例HBc-IgM阴性者为对照组,分别检测其血清ALT、AST和IgG,31(30.80±12.60)d后第二次检测HBc-IgM阳性组患者的上述指标。结果①HBc-IgM阳性组患者血清ALT、AST和IgG均高于HBc-IgM阴性组,两组间有显著性差异(P<0.05)。②HBc-IgM阳性患者血清ALT和AST第一次测定结果高于第二次,两组间有显著性差异(P<0.05);血清免疫球蛋白G第一次检测结果与第二次相比无显著性差异(P>0.05)。③HBc-IgM阳性组患者血清IgG第二次测定结果高于HBc-IgM阴性组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎急性发作后,患者血清IgG水平和转氨酶升降一致,血清IgG水平对于判断慢性乙型肝炎患者肝内活动性病变有一定临床意义。     

槲皮素对实验性大鼠急性肝损伤的保护作用

目的:探讨槲皮素对四氯化碳(CCl4)所致的大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:用CCl4制备急性肝损伤动物模型,用小剂量、大剂量槲皮素(1 g/kg、2 g/kg)干预,测定大鼠血清中AST、ALT含量,肝脏指数,以及血清及肝组织匀浆中的超氧化物坡化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性,并作肝组织病理学检测.结果:槲皮素能明显降低大鼠血清AST、ALT的含量(P<0.05),降低肝脏指数(P<0.05),降低大鼠血清和肝组织匀浆中 MDA(P<0.05),升高SOD(P<0.05),能减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:槲皮素对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用.     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的探讨前清蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期中的临床价值。方法对218例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、PAB和CHE检测,且与肝组织炎症分级与纤维化分期对比研究。结果 ALT、PAB及CHE与炎症分级均有良好的相关性(P<0.01);CHE和肝组织纤维化分期具有良好相关性(P<0.01),PAB和肝组织纤维化分期具有较弱相关性(P<0.05),ALT变化和肝组织纤维化分期没有相关性与规律。随着炎症和肝组织纤维化程度加重,PAB和CHE都逐渐下降,且G4、S4分别与G0、G1、G2、G3和S0、S1、S2、S3比较有显着性差异(P<0.01)。结论 PAB、CHE能敏感反映慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,对早期肝硬化有一定的提示作用。     

Characteristics of alcohol dependent subjects with very elevated levels of Gamma-Glutamyltransferase (GGT).

OBJECTIVE: This article examines characteristics of a subgroup of alcohol dependent men with very elevated serum Gamma-Glutamyltransferase (GGT) activity. METHOD: GGT was measured in 196 men soon after admission to an inpatient alcohol and drug treatment program. Subjects were split into two groups based on the a priori GGT value of > or =150 U/L for Group 1 (n = 20), and <150 U/L for Group 2 (n = 176). Serum aspartate amino-transferase (AST), serum alanine amino-transferase (ALT) and mean corpuscular volume (MCV), as well as several aspects of the drinking history, were compared cross-sectionally between the two groups. The stability of GGT in the context of drinking was evaluated prospectively over 12 months in a subsample of 35 individuals. RESULTS: Most measures of the drinking pattern and severity of dependence were similar between the two groups, although subjects in Group 1 demonstrated higher levels for AST (p < .01), MCV (p < .01) and ALT (p < .01). Subjects in Group 1 reported more drinking days per month (23.8 +/- 3.98 vs 17.8 +/- 8.71, t = 5.43, p < .001), and more related history of alcoholic liver disease (30.0% vs 8.5%, chi2 = 8.66, p < .01). In the presence of the variables significantly different between the two groups, AST, the number of drinking days per month and the proportion with alcoholic liver disease predicted membership to Group 1, although their influence was moderate (pseudo R between 0.16 and 0.20). The correlation between GGT at intake and follow-up in 35 individuals who returned to drinking was r = .56, p < .001, while two out of three subjects with high GGT at intake were also high at follow-up. CONCLUSIONS: Subjects with very high GGT seem to demonstrate a more intense vulnerability to alcohol, a characteristic which appears to be stable over time.     

血清γ-谷氨酰转肽酶与乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的关系

目的 研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与乙型肝炎相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者手术预后的关系及其在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 收集330例HBV-HCC患者、90例乙型肝炎相关肝硬化患者(HBV-LC)及90例慢性乙型肝炎(CHB)患者病例资料,回顾性分析GGT及甲胎蛋白(AFP)水平,比较不同组间相关指标差异,使用ROC曲线分析GGT对HCC诊断的价值,使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox风险比例模型分析GGT与HCC患者预后的关系.结果 HBV-HCC患者血清GGT(94.2 U· L-1)显著高于HBV-LC(78.3 U· L-1)和CHB对照组(34.7 U· L-1)(P<0.001).血清GGT联合AFP诊断肝癌阳性率高达76.2%;分别以HBV-LC及CHB为对照组,血清GGT诊断肝癌的AUC分别为0.579,0.764.Kaplan-Meier生存曲线表明高GGT水平HBV-HCC患者组具有更高的肿瘤复发率(P<0.001).Cox风险比例模型分析显示:肿瘤转移、肿瘤大小>3 cm、血管栓塞、GGT≥60 U· L-1、PLT<100×109L-1是HBV-HCC患者术后肿瘤复发的危险因素(P<0.05).结论 血清GGT检测可以提高HBV-HCC患者的检出率,高GGT是术后肿瘤复发的独立危险因素之一,应加强重视.     

乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的 检测乙型肝炎(HB)患者血清总胆汁酸(totalbileacide,TBA)、前白蛋白(prealbumin,PA)及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值.方法 选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值.     

ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断中的意义

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)联合谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)检测在肝脏疾病中诊断意义.方法 选取2014年1月至2015年4月本院收治各种肝病患者78例作为研究组,随机选取同期本院体检中心体检健康人50例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测比较两组ADA、ALT、AST、GGT水平.结果 研究组患者ADA、ALT、AST、GGT水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组ADA、ALT、AST、GGT阳性率在不同肝病中检出也不同.结论 ADA与ALT、AST、GGT联合检测有利于对各种肝病进行诊断,在肝脏疾病中具有较高诊断价值和临床意义.     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效。方法选择95例慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,随机分为治疗组47例(内科常规治疗+复方甘草酸苷)与对照组48例(内科常规治疗),2组疗程均为6wk。结果治疗6wk后,血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶,治疗组均明显低于对照组(P<0.05);玻璃酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化指标,治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,在改善肝功能、促进黄疸消退、降低肝纤维化指标等方面有较满意的疗效。     

HBeAg阴性轻、中度慢性乙型肝炎临床特征初步分析

目的分析HBeAg阴性轻、中度慢性乙型肝炎临床特征。方法比较HBeAg阳性(119例)和阴性(21例)两组慢性乙型肝炎的HBV DNA载量、HBVM异常持续时间、年龄、ALT及AST水平,探讨两组患者临床特征的差异。结果 HBeAg阴性组年龄较阳性组平均高11.2岁(P<0.01);HBeAg阴性组HBVM异常持续时间较阳性组平均长4.1年(P<0.01)。HBeAg阳性组ALT和AST水平较阴性组略有增高。HBeAg阴性组血清HBV DNA载量较阳性组平均低1.86log10copies/ml(P<0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者感染HBV时间长、年龄大,血清HBV DNA载量较阳性组低。血清HBV DNA载量的变化影响到每次发病的程度,HBeAg阳性组患者ALT水平及AST水平较阴性组有增高的趋势,发病的轻重与血清HBV DNA载量的高低有关。     

48例非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征。方法对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者和慢性乙肝患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、HBV-DNA等进行比较,计算体重指数、胰岛素抵抗指数,通过肝脏组织病理学结果观察非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者病理特征。结果非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、体重指数、胰岛素抵抗指数等高于慢性乙肝患者,病毒载量较低,炎症活度多为G1和G2,纤维化程度在S2以下,脂肪变程度多在F2、F3之间,肝脾CT比值低于慢性乙肝患者。结论非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征不同于单纯慢性乙肝患者,应积极行肝组织学检查早期诊断,合理抗病毒治疗。     

42例子痫前期患者血清学指标与尿蛋白值变化及其临床意义

目的：探讨子痫前期血清学指标与尿蛋白值变化及其临床意义。方法：选取我院产科子痫前期孕妇42例作为研究组,同期选取正常孕妇40例作为对照组,采用ELISA方法检测血清AST、ALT、GGT、TP、ALB、Urea、Cr、UA、b2-MG、LDH和24 h电泳检测尿蛋白UPRO,比较两组上述指标的差异。结果：研究组血清学指标（AST、ALT、GGT、Urea、Cr、UA、b2-MG、LDH）和尿蛋白值均明显高于对照组,血清TP、ALB均明显低于对照组,两组比较均有显著性差异。结论：上述指标可能参与子痫前期病情的发生。     

多烯磷酯酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者白细胞介素-6的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者经多烯磷酯酰胆碱治疗后白细胞介素-6的变化及临床意义.方法 84例NASH患者完全随机分为治疗组和对照组,每组各42例.在改善生活方式、控制体重的基础上,治疗组给予多烯磷酯酰胆碱,对照组给予维生素E,治疗12周.比较两组间治疗前后血清中ALT、AST、GGT、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,治疗组治疗后血清ALT、AST、GGT、IL-6水平显著降低(t=4.784、3.334、2.712、3.655,P<0.01),IL-6与ALT、AST、GGT呈显著正相关(β=0.658,0.598,0.634,P<0.01).结论 多烯磷酯酰胆碱治疗可降低血清IL-6水平,促进NASH患者的肝功能改善.