组织工程复合皮肤修复大鼠皮肤缺损

目的：实验室培养大鼠组织工程皮肤，探讨临床可行性。方法：以新生SD大鼠皮肤为原材料培养组织工程复合皮肤并将其移植到成年Wistar大鼠，通过大体观察、组织学检测对自体、异体及组织工程复合皮肤移植进行比较，研究了组织工程复合皮肤在修复皮肤缺损中的可行性。结果：异体皮肤移植组有明显的免疫排斥，组织工程皮肤组未见有明显排斥，且与自体皮肤结合良好。结论：组织工程复合皮肤与实验大鼠结合良好，可用于修复大鼠皮肤缺损。     

让昨天告诉今天：组织工程皮肤产品研究的学术与技术进展

组织工程皮肤产品研究成果按时间年限的导读：1975年,美国Rheinwald和Green等首次报告体外培养人表皮角朊细胞获得成功。1981年,美国O＇Conner首次应用移植培养自体表皮细胞膜片修复2例烧伤患者创面获得成功。     

组织工程活性皮肤在供皮区创面的应用效果

目的：组织工程活性皮肤应用于供皮区创面的有效性及安全性检测。方法：选取西安铁路中心医院烧伤整形科2003／2004需植皮患者16例，供皮区部分创面采用组织工程全层皮肤覆盖，选取邻近创面作为对照，对照区采用凡士林油纱布覆盖。治疗期间观察创面有无炎症反应、有无渗出及疼痛的轻重情况；随访1个月，对患者创面进行有效性及安全性评估：观察创面的愈合情况及不良反应，以能否揭出纱布为愈合指标，计算应用部位与对照的愈合时间。结果：按实际处理分析，纳入患者20例，进入结果分析16例。①创面愈合情况：患者术后病情平稳，创面无明显炎性反应及渗出，可见组织工程皮肤在创面存活，创面愈合时间与对照相比明显缩短2～4d。愈后未发现任何副作用。②平均愈合时间：应用区域短于对照区域[（7．51&;#177;1．68），（9．24&;#177;2．84）d，P〈0．05]。结论：应用组织工程皮肤可促进供皮区的愈合，更快的治愈供皮区创面，明显缩短平均愈合时间，降低患者的疼痛、水疱形成等不良反应的发生率；为组织工程皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

组织工程活性皮肤在供皮区创面的应用效果

目的:组织工程活性皮肤应用于供皮区创面的有效性及安全性检测。方法:选取西安铁路中心医院烧伤整形科2003/2004需植皮患者16例,供皮区部分创面采用组织工程全层皮肤覆盖,选取邻近创面作为对照,对照区采用凡士林油纱布覆盖。治疗期间观察创面有无炎症反应、有无渗出及疼痛的轻重情况;随访1个月,对患者创面进行有效性及安全性评估:观察创面的愈合情况及不良反应,以能否揭出纱布为愈合指标,计算应用部位与对照的愈合时间。结果:按实际处理分析,纳入患者20例,进入结果分析16例。①创面愈合情况:患者术后病情平稳,创面无明显炎性反应及渗出,可见组织工程皮肤在创面存活,创面愈合时间与对照相比明显缩短2～4d。愈后未发现任何副作用。②平均愈合时间:应用区域短于对照区域[(7.51±1.68),(9.24±2.84)d,P<0.05]。结论:应用组织工程皮肤可促进供皮区的愈合,更快的治愈供皮区创面,明显缩短平均愈合时间,降低患者的疼痛、水疱形成等不良反应的发生率;为组织工程皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的探讨组织工程全层皮肤(ActivSkin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法。方法15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用ActivSkin和凡士林油纱。观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况。并对其进行心理护理、创面护理。结果ActivSkin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。结论ActivSkin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤。医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Ac-tivSkin修复创面成功的关键。     

皮肤组织工程种子细胞-表皮干细胞提供来源选择的研究

目的寻找表皮基底层细胞中含有较高干细胞比例的供皮区。方法选择不同供皮部位，利用免疫组织化学的方法，以K19和整合素β1作为表皮干细胞鉴定标记。结果皮肤基底层表皮干细胞以包皮及阴囊最多，其次是臀部，背部多于胸部。四肢近端外侧多于四肢近端内侧，头皮、手掌及足底皮肤基底层干细胞数量较少。结论从组织工程种子细胞的供应来源考虑，以男性包皮最佳，在客观上也容易获得。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的 探讨组织工程全层皮肤(Activ Skin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法.方法 15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用Activ Skin和凡士林油纱.观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况.并对其进行心理护理、创面护理.结果 Activ Skin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高.结论 Activ Skin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤.医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Activ Skin修复创面成功的关键.     

组织工程化皮肤在烧伤外科的应用与进展

组织工程化皮肤研究的3大要素是：（1）组织外基质替代物；（2）种子细胞；（3）生长因子。介绍了组织工程化皮肤目前在临床的应用进展情况，指出异体／异种脱细胞真皮基质在治疗创面修复，瘢痕控制方面前途大人可为，复合皮肤的质量相当于全厚皮移植的效果。     

皮肤组织工程

这篇综述主要介绍了皮肤及组织工程既往研究的工作进展,如培养自体上皮细胞、培养异体表皮细胞、真皮替代物、含活性细胞的组织工程皮肤等,并初步探讨了组织工程皮肤促进慢性溃疡愈合的机制。     

组织工程皮肤研究的中国之最

组织工程皮肤是最早应用于临床的组织工程产品,先后为自体表皮研究、异体表皮研究、复合皮肤替代物研究等,随着组织工程技术的发展,研制出与正常皮肤结构和功能相近的组织工程皮肤,为烧伤和整形患者提供了理想的皮肤替代物。     

关于组织工程化软骨的临床问答

1组织工程软骨目前是否已经在临床应用？组织工程软骨、组织工程骨和组织工程皮肤等在美国、德国、英国、法国、荷兰、意大利等国家都有多种产品上市。目前FDA批准了6种组织工程皮肤产品,如Apligraf、Dermagraft、OrCell等,以及一种组织工程软骨Carticel,还有多种产品处于临床试验之中。组织工程软骨还在新加坡、澳大利亚、德国等进入了临床试验或试用。欧盟、中国等也批准类似的组织工程皮肤和软骨产品。     

组织工程化血管相关问题临床问答

1 表面内皮化对人造血管材料血液相容性的作用? 人造血管材料表面内皮化的表面主要是指伪内膜化表面或内皮细胞和高分子的杂化表面.     

组织工程化心肌组织构建的研究与问答

1 骨髓间充质干细胞分离培养方法的选择? 用于骨髓间充质干细胞分离的方法主要有4种:贴壁筛选法、密度梯度离心法、流式细胞仪法和免疫磁珠法.目前最常用的分离培养骨髓间充质干细胞的方法是密度梯度离心后贴壁培养.根据骨髓间充质干细胞与其他细胞的密度不同,将骨髓抽提物采用密度梯度离心,分离出处于1.073 g/mL密度界面上的细胞进行瓶皿接种,细胞贴壁生长,类似成纤维细胞,通过换培养基的方式除去悬浮生长细胞,可获得纯度高达95%的间充质干细胞.这种方法常与贴壁筛选法结合,操作简单,目前被认为是最理想的分离培养骨髓间充质干细胞的方法.     

组织工程气管重建相关临床问答

1 同种异体气管移植治疗失败的原因? 自1950年Ferguson首次报告同种异体气管移植的动物实验以来,人们对气管移植进行了大量的研究探索.     

组织工程化角膜相关问题临床问答

1人工角膜植入的适应证以及常见的并发症？人工角膜植入治疗适用于异体角膜移植因发生排斥反应而失败的双眼角膜混浊性失明的患者,包括严重的化学烧伤、热烧伤以及Steven—Johnson综合征等各种病因所致的严重角膜血管翳的患者。治疗前应通过超声波检查视网膜及玻璃体情况,排除视网膜脱离、视神经萎缩等疾病。由于人工角膜植入治疗在晚期常会出现严重的并发症,因此能用角膜移植治疗的患者则不宜选用人工角膜植入治疗。单眼角膜混浊性失明,另一眼视力良好者也不宜选用此手术。有青光眼者治疗前应控制眼压后方安排手术。     

关于植骨材料的临床问答

目前临床应用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨,以及人工合成的骨移植替代材料。使用自体骨移植效果可靠,经一项脊柱后凸畸形10年,临床随访资料验证,骨融合率为95％以上,并且长期随访效果也甚佳。但自体骨在获取和应用方面存在诸多不利和限制因素,如取骨需要进行额外的手术操作,增加手术时间和住院时间,而且取骨手术后相关并发症的发生率可达到30％左右,获取骨量也有限。应用异体骨可提供骨支架,是很好的骨传导性材料,但植入后新骨的爬行替代过程缓慢,骨不愈合率较高,还有可能传播疾病,引起宿主反应。近年来出现了一些不引起免疫反应,并能促进骨再生的人工材料作为骨替代物已应用于骨科临床植骨中,医用硫酸钙骨就是其中的一种。它来源充足,灭菌方便,已广泛应用于骨缺损填充以及脊柱创伤、矫形和退变的脊柱融合的治疗中。医用硫酸钙骨于1996年6月通过美国食品与药品委员会论证,并在同年获得欧洲CE商标。医用硫酸钙骨所产生的骨组织在质量上与自体骨相似、生成骨组织的强度与自体骨填塞应力强度无差异。研究表明,医用硫酸钙骨作为填充骨缺损的植入物有许多优点,稳定、易得,吸收速度同新骨生长速度相当,适合于修补较大块骨缺损,是治疗骨缺损的良好材料。同时医用硫酸钙骨可以和自体骨复合,增强其成骨性能,还可与抗生素复合,治疗感染性骨缺损。     

腰椎融合技术相关问题的临床问答

1目前临床上常采取哪几种腰椎融合技术? 腰椎融合术的概念源于20世纪50年代,经过多年的发展,目前已成为治疗腰椎创伤、腰椎间盘退变性疾病及腰椎间隙感染等疾病的重要方法之一.     

人工种植牙材料的临床问答

1适宜人工种植牙的材料？牙种植体又称人工牙根,通过外科手术将其植入人体缺牙部位的颌骨内,愈合后在其上部修复假牙的装置。种植义齿修复后,能全面恢复牙颌缺损病人的咀嚼、语言等功能,其咀嚼效率可达正常人的60%-90%。     

人工关节置换相关问题的临床问答①

1目前人工关节置换的最薄弱点？无论是髋关节还是膝关节,最常见的置换后失败均与松动和磨损有关。而松动和磨损两者常是相关联的,植入初期解剖（前倾角、颈干角、长度等）位置差,软组织平衡不良,不稳定的假体均易受磨损的影响,导致进一步的松动。虽然磨损过程和松动发生在髋关节和膝关节有着很大的不同,但关节面的磨损和假体的初期不稳都是关键的因素,特别是年轻患者。     

人工髋关节置换的临床问答

1人工髋关节置换前后X射线片评估的临床意义？人工髋关节置换前后X射线片对比,可以观察有无假体周围的透亮线、骨溶解、脱位、假体松动、下沉等。透亮线为假体周围出现的进行性线形透亮区,直径〈2mm。骨溶解定义为假体周围出现的进行性非线形透亮区,最宽处直径≥2mm。髋臼的松动定义为髋臼位置的变化或移动、表面颗粒的脱落以及髋臼严重磨损造成的复发性髋关节脱位。股骨假体的松动定义为假体～骨界面100％透亮线形成。