24小时QT变异度减低与心肌梗死患者猝死的关系

冠心病心肌梗死（ＭＩ）患者发生恶性室性心律失常易导致心源性猝死（ＳＣＤ）,而心室复极延长可致恶性室性心律失常。新近研究显示ＱＴ间期的变化是一个动态过程,每日自发性波动范围较大［１］。据此推测ＱＴ间期在２４小时中每小时均值的标准差———即ＱＴ变异度（Ｑ...     

健康人24小时QT变异度

目的　描述健康人的 2 4小时 QT变异度。方法　 5 8例健康人在日常生活状态下接受 2 4小时 Holter监测 ,计算机自动计算每小时 QT间期均数 (QTm )和标准差 ,后者用以表示相应时间段的 QT变异度 (QTv)。以频域法同步分析心率变异性。结果　夜间迷走神经活性增高时 QTm值大 (最大值为 371±2 1m s,于 0 3:0 0 - 0 4:0 0时间段 )、QTv值小 (最小值为 5 .8± 0 .7m s,于 0 1:0 0 - 0 2 :0 0时间段 ) ,白天交感神经活性增高时 QTm值小 (最小值为 30 5± 12 m s,于 11:0 0 - 12 :0 0时间段 )、QTv值大 ,主要以上午最大并于 0 7:0 0 - 0 8:0 0达 2 4小时最高值 (15 .9± 2 .6 ms)。结论　健康人的 2 4小时 QT变异度与自主神经活性状态有关 ,呈昼夜节律性变化。     

定量评估健康人24小时心室复极动态变化

目的 定量评估健康人昼夜24小时心室复极动态变化。方法 采用动态心电图监测技术，对24例健康人24小时的动态心电图进行QT间期变异性和心率变异性同步分析。结果 QTe(以T波降支切线与基线交叉点为终点的QT间期)和QTp(以T波顶点为终点的QT间期)在迷走神经兴奋或心率减慢时延长，而当交感神经兴奋或心率增快时缩短；QTc(心率校正QT间期)昼夜变异性小，并于早晨清醒后第1个小时和午睡清醒后一段时间出现两个高峰值；QTv(每小时QT变异度)和△QT(三个导联QT极差值)的白天变异性高于夜间，昼夜变化也呈双峰特征。结论 健康人昼夜24小时的心室复极变化与机体生理状态有关，这种变化主要接受而又不仅仅依赖于自主神经和心率的调控。     

根据24小时动态心电图记录鉴别Ⅰ、Ⅱ型长QT间期综合征和未患病者

本研究旨在根据 2 4小时动态心电图检测鉴别Ⅰ型长ＱＴ间期综合征 (ＬＱＴ1)与Ⅱ型长ＱＴ间期综合征 (ＬＱＴ2 )已患及未患本病者。由于心电图作为诊断工具的局限性 ,先天性长ＱＴ间期综合征及其最常见类型ＬＱＴ1和ＬＱＴ2的诊断很困难。应用自动化的计算机程序 ,作者分析了 15例ＬＱＴ1、15例ＬＱＴ2和 43例健康人 (训练组 )的动态心电图记录 ,采用ＱＴ间期、频率依赖性以及ＱＴｅ(ＱＲＳ波群起点至Ｔ波终点 )与ＱＴａ(ＱＴＳ波群起点至Ｔ波顶点 )的差值等指标选取最佳的诊断标准 ,以期对上述三组受试者做出鉴别。采用盲法应用已确定标准 …     

冠心病患者室性心动过速发作的昼夜节律分析

<正> 研究发现,许多心血管病理生理现象都具有昼夜节律,诸如心率、血压、心肌缺血、心肌梗塞及猝死等.并有研究显示室性心动过速可直接导致猝死或发展成室颤而引起猝死.本研究分析冠心病24小时动态心电图记录中的室性心动过速发作的昼夜节律,旨在为冠心病室性心动过速的治疗,心性猝死的预防提供理论依据.资料和方法一、对象从我院1988年10月～1995年7月近2万例次动态心电图检查中,选择临床资料完整,未服用抗心律失常药物且符合下列条件的室性心动过速病例进行分析.①连续出现的3次或3次以上的室性异位搏动,其速率≥100次/分.②持续时间不超过30秒.③剔除24小时内室性心动过速次数超过5次者.依据其它临床资料将其分为下列二组.冠心病组:74例(其中陈旧性心肌梗塞9例),男62例,女     

长间歇后的窦性心律伴巨大T波

病例摘要患者女，74岁，“风湿性心脏病”20年，近1个月反复黑蒙、心悸。12导联心电图显示：窦性心律，短阵房性心动过速。房速终止后的第一个窦性心律伴巨大直立的T波(图A、图B)，T波方向与QRS波主波方向一致。同时伴QT间期延长。心电图诊断：①窦性心律；②短阵房速后伴巨大T波及QT间期延长。同一天记录的动态心电图中上述现象多次重复出现。     

昼夜节律消失高血压患者左室肥厚的相关研究

24h动态血压监测（ABPM）可了解血压昼夜变化节律，ABPM能够较完整地反映人体血压状况。通过对患者的24h动态血压观察，了解血压昼夜变化程度，探讨血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚与动态血压各参数的相关关系。     

心肌梗塞后心率变异性、QT间期离散度异常与室性心律失常的关系

本组采用动态心电图时域法对陈旧性心肌梗塞(OMI)患者行心率变异性(HRV)分析．同时检测体表心电图QT间期离散度(QTd)．观察心肌梗塞后远期HRV、QTd改变及其与室性心律失常的关系。     

心肌梗塞后心电图运动试验与动态心电图监测对预后评价的比较

为了全面地评估心肌梗塞后患者的预后，我们对21急性心肌梗塞患者同时进行心电图平板运动试验（TET）和24小时动态心电图（DCG）监测，比较心电图运动试验与动态心电图对心肌梗塞预后评估的价值。1资料与方法1·1对象符合世界卫生组织诊断标准的急性心肌梗塞21例，均为男性，年龄40～72岁，平均52土7岁。心肌梗塞部位：前间壁3例，前壁8例，广泛前壁4例，下壁4例，前壁加下壁2例。1．2方法l·2·1心电图运动试验方法：仪器为美国产平板运动试验仪4500型，运动量、运动试验终止及试验阳性标准参照北京阜外心血管病医院心肌梗塞平板运动试…     

QT离散度、心室晚电位对心肌梗塞患者临床事件发生的预测价值（摘要）

我们通过测定50例急性心肌梗塞(AMI)患者和50例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的QT离散度(QTcd)及心室晚电位(VLP)两项指标，并与40例正常人进行了对照分析，以探讨QTed、VLP对心肌梗塞患者临床事件发生的预测价值。现报告如下。     

24小时动态心电图监测、ACEI治疗中、重度心衰有效性和安全性的研究：初步分析

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，已成有效的治疗充血性心衰(CHF)的药物，ACEI能减少CHF病人频繁的心律失常。然而，治疗心律失常的机理还不清楚。下面记叙的是比较利西诺普利和依那普利治疗中、重度心裹效果研究的初步报告。     

QT间期延长患者电风暴的临床特点、治疗策略及微伏级T波电交替的预警价值

电风暴（electrical storm,ES）是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,是心脏性猝死的重要原因。本文旨在观察QT间期（QTc）延长患者发作ES的临床特点,B受体阻滞剂防治Es的疗效,并探讨微伏级T波电交替（MTWA）做为一种预警性心电图,对QTc延长伴Es患者的潜在应用价值。     

动态血压节律变化与左室肥厚伴劳损的关系探讨

动态血压监测(ABPM)能定量揭示血压的总体水平,波动状况和昼夜变化[1].本文应用24小时动态血压监测、超声心动图和常规12导心电图方法观察并比较高血压患者动态血压节律对心肌肥厚和劳损的影响,旨在探讨动态血压波动节律与左心室肥厚和劳损的相关关系.