乳突气化程度与成人分泌性中耳炎的预后

目的探讨乳突气化情况对成人分泌性中耳炎预后的影响。方法对１２４例（１９４耳）成人分泌性中耳炎乳突气化状况摄乳突Ｓｃｈｕｌｅｒ片，用Ｄｉａｍａｎｔ法测量并计算Ｘ线上显示的乳突的几何学面积。结果１９４耳中气化良好型（面积≥６ｃｍ２）５１耳（２６．３％），１０耳（１９．６％）预后不良；气化不良型（面积＜６ｃｍ２）１４３耳（７３．７％），预后不良７２耳（５０．３％）。结论认为乳突气化不良是影响分泌性中耳炎预后不良的因素之一。     

成人分泌性中耳炎:Ⅱ.乳突气化状况为其预后因素

以前的研究发现，乳突气化不良易发生分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ，ＳＯＭ）。该文研究成人急性ＳＯＭ发展为慢性ＳＯＭ或鼓膜萎陷的可能性与乳突气房面积间的关系。７２例成年（１０２耳）ＳＯＭ病人，应用抗生素治疗４周，未好转者置入通气管，经治愈（包括一次置管后痊愈）者为急性ＳＯＭ，随访１７～４８个月；不愈或多次置管者为慢性ＳＯＭ病例。用求积法测量乳突气房的面积，１０２耳ＳＯＭ中，６７耳气化不良，包括硬化型、板障型和气化面积等于或小于６ｃｍ~２的乳突，为Ａ组；３５耳气化良好，即气房…     

乳突气房发育与分泌性中耳炎

分泌性中耳炎与乳突气房的发育程度有关，谁为因果，意见尚不一致。在总结２００余耳分泌性中耳炎诊治经验的基础上，随机对４４例分泌性中耳炎患者和４０例无耳病者进行观察，全部观察耳均摄乳突Ｓｃｈｕｌｌｅｒ位片，用Ｄｉａｍａｎｔ法测量并计算Ｘ线片上显示的乳突气房的几何学面积，将其分为两型：气化良化型和气化不良型。     

成人分泌性中耳炎:乳突气房形成在致病因素中的作用

文章旨在评估成人分泌性中耳炎（SOM）乳突气化程度与病因的关系。收集近期发病者，平均年龄49岁，采用Sohuller位投射片测量乳突气房的面积。结果：72例102耳中，双侧SOM30例（41．6％），单侧42例，于双侧SOM中，双耳乳突大小无显著差异，右耳6.23cm2，左耳为5．86cm2，相关系数0．74，但在单侧SOM中，病变例气化面积4.59cm2，健侧为7．88cm2，二者有显著差异（P＜0．001）。SOM病人102耳乳突气房平均值为5．41cm2，SOM与非SOM病人的气房均值有显著差异（P＜0．0001）。由此可见，SOM病人的乳突气房形态小于对侧健耳，亦小于正…     

难治性分泌性中耳炎危险因素分析

目的探讨难治性分泌性中耳炎的危险致病因素。方法回顾性分析2003年6月～2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者42例（56耳,病例组）和50例（66耳）非难治性分泌性中耳炎患者（对照组）的临床资料,对两组患者的病程、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部恶性肿瘤、扁桃体炎症、腺样体肥大、变应性鼻炎、乳突气化不良、年龄、性别、急性中耳炎治疗不当、腭裂、中耳气压损伤等15种因素进行危险因素统计学分析比较。结果15种相关因素中,两组患者的病程（χ2＝9．814,P＜0．01）、乳突气化不良（χ2＝15．301,P＜0．01）、变应性鼻炎（χ2＝32．614,P＜0．01）相比较,差异有统计学意义;乳突气化不良患者难治性分泌性中耳炎发生率是乳突气化良好患者的4．164倍（95％ CI：1．903～9．112）,变应性鼻炎患者难治性分泌性中耳炎发生率为无变应性鼻炎者的17．192倍（95％ C I：5．850～50．524）。结论乳突气化不良及变应性鼻炎可能是难治性分泌性中耳炎的致病危险因素。     

小儿分泌性中耳炎的预后与乳突气房发育程度

为寻找判断小儿分泌性中耳炎预后的客观指标,对1980～1990年11年期间治疗3～15岁的分泌性中耳炎858耳作乳突X光照片,同时检查正常者185耳。分析小儿分泌性中耳炎预后与乳突气房发育程度的关系。观察时间最短的半年,最长的10年。以Shuller氏位平片,按矩形面积法,计算乳突气房面积。疗效分治愈、中间、不良三组。治愈组537耳(63%):指鼓膜、鼓室图、听力正常     

小儿分泌性中耳炎的预后与乳突气房发育的关系

笔者自1996～2004年对门诊收治的3～15岁分泌性中耳炎患儿219例（258耳）进行乳突X线平片观察,同时对124例（248耳）正常儿童的乳突摄片进行对照,发现小儿分泌性中耳炎的预后与乳突气化程度有密切关系,报告如下。     

胆脂瘤中耳炎与咽鼓管上隐窝

目的探讨咽鼓管上隐窝及其与上鼓室空气通道的状态在胆脂瘤中耳炎发病过程中的意义。方法观察胆脂瘤中耳炎52例（52耳，观察组）及乳突气化良好无慢性中耳炎病史的外伤性面神经麻痹患者16例（16耳，对照组）术中咽鼓管上隐窝及其与上鼓室通道开放状态。结果对照组16耳均呈清晰的咽鼓管上隐窝结构，呈膜性闭锁4耳（25．0％）。观察组52耳（100％）咽鼓管上隐窝与上鼓室前方呈完全闭锁，无相通病例。与对照组差异有统计学意义（Х^2=46．421，P=0．000）。其中骨性闭锁34耳（65．4％），膜性闭锁18耳（34．6％）；上鼓室空间狭小。全组均为硬化或气化不良型乳突。结论咽鼓管上隐窝与上鼓室的气流通道闭塞更容易造成上鼓室和乳突负压状态，可能是形成胆脂瘤的原因之一；咽鼓管上隐窝与上鼓室通道的解剖学变异可能是胆脂瘤中耳炎的易患因素。提示胆脂瘤中耳炎行完壁式鼓室成形术时开放该通道可能有助于防止术后复发。     

CT三维容积重建测量正常人乳突中耳气房系统内气体容积

关于乳突气房发育程度与慢性中耳疾病之间的关系一直存在争议，目前主要有两大学说：环境学说认为乳突气房的正常发育必须有一个正常的中耳黏膜环境，有中耳疾病的小儿乳突常气化不良；遗传学说则认为乳突气化由遗传因素决定，气化不良患者比较容易患各种急慢性中耳炎。本研究通过CT三维重建方法重建正常人乳突气房，并测量其容积，为进一步研究乳突气房发育与慢性中耳疾病之间的相关性提供临床资料，报道如下。     

胆脂瘤型中耳炎对乳突蜂房的影响

为了进一步研究胆脂瘤型中耳炎影响乳突蜂房发育的原因,笔者曾就82～87年六年间在本院治疗的胆脂瘤中耳炎134人141耳、慢性中耳炎155人182耳、外伤性鼓膜穿孔73人73耳及14岁以下的分泌性中耳炎1023人进行了调查。两侧发病者右耳作为患耳,左耳作为对侧耳。所有患者均拍乳突Shüller's位片,用矩形面积