肺心病患者下呼吸道感染病原菌的现状

肺心病患者下呼吸道感染病原菌的现状黄怡，王靖，李平升，万树栋自１９９０年１０月至１９９１年１０月对本院１１６例肺心病患者下呼吸道感染病原菌进行初步分析，报道如下。对象及方法１１６例肺心病患者中有７４例病原菌检查结果阳性。院内组３８例，男３２例，女６例...     

老年肺心病下呼吸道感染163例痰菌分析

老年肺心病下呼吸道感染１６３例痰菌分析史建民杨渭林姜淑珍西安医科大学第二附属医院干部病区（７１０００４）表１２组病原菌培养株数（％）院内组（ｎ＝６９）院外组（ｎ＝１０４）肺炎球菌５（７．２）＊１８（１７．３）金黄色葡萄球菌４（５．８）４（３．８）表皮...     

氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

本试验目的在于评价氧氟沙星葡萄糖注射液治疗下呼吸道感染的临床有有效性及不良反应,选用头孢唑啉钠作对照治疗。方法:将入选患者随机分为氧氟沙星葡萄糖注射液治疗组26例,对照组26例。给药方法:氧氟沙星葡萄糖注射液每次100ml(含氧氟沙星0.2g),头孢唑啉钠每次2.0g溶于5％葡萄糖液100ml中,分别为每日2次静脉点滴,疗程均为7～14天。结果:氧氟沙星治疗组治愈15例,显效9例,有效率为92％;对照组治愈10例,显效7例,有效率为65％,显示两药疗效有显著性差异P<0.05。治疗结束后两组细菌清除率分别为96％与68％,两药有非常显著性差异P<0.01。不良反应发生率分别为4％与15.38％,无显著性差异P>0.05。结论:观察表明氧氟沙星葡萄糖注射液对下呼吸道感染较头孢唑啉钠抗细菌感染作用强,无明显不良反应,提倡优选使用。     

克拉霉素治疗下呼吸道感染72例疗效观察

克拉霉素是新一代大环内酯类抗生素 ,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较高的抗菌活性 ,且不易产生耐药性。1999年 2月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用克拉霉素治疗下呼吸道感染患者 72例 ,并与同类产品罗红霉素做随机对照 ,现将结果报告如下。临床资料 :观察对象为 14 0例中、轻度下呼吸道感染患者 ,痰培养均有致病菌生长。其中男 82例 ,女 4 6例 ,年龄18～ 6 2岁 ,平均 4 5 .3岁 ;细菌性肺炎 4 6例 ,支气管炎扩张并感染 19例 ,支气管哮喘并感染 10例 ,急性支气管炎 18例 ,慢性支气管炎急性发作 14例。患者入院前均未使用抗生素 ,既往无大环内酯…     

环丙沙星治疗下呼吸道感染40例分析

环丙沙星是氟喹诺酮类药物之一 ,对革兰氏阴性杆菌的活性显效革兰氏阳性球菌为强 ,主要作用于ＤＮＡ旋转酶使细菌或病原微生物无法复制ＤＮＡ而迅速死亡 ,以达到杀菌作用。本组应用环丙沙星治疗下呼吸道感染 4 0例分析如下 :一、临床资料 :本组病例系 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月入院病人。治疗组 4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 5 5岁～ 86岁 ,平均年龄 6 6 4岁。对照组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄5 0岁～ 83岁 ,平均年龄 6 2 4岁。患者均有慢性咳嗽、咳痰 ,发热而就诊入院。查体 :肺部有粗、细湿性罗音 ,胸部Ｘ线征显示支气管肺炎 …     

老年科下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院老年科下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析。结果我院老年科痰培养阳性率为15.7%,检出率最高的前3位病原菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,但大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物敏感性下降;非发酵菌中铜绿假单胞菌对药物的敏感性为美洛培南、亚胺培南〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦,未检出耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌。结论我院老年科下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

重症医学科下呼吸道感染患者病原菌分析

目的:研究重症医学科下呼吸道感染患者病原菌分布的特点、耐药情况及干预措施。方法:分析内蒙古医科大学附属医院重症医学科患者送检的痰标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验和病原菌耐药性分析。结果:分离出病原菌348株,以革兰阴性杆菌为主,共225株(64.66%),其中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居多,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为55.81%、44.74%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0;革兰阳性球菌93株(26.72%),以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁耐药为0;真菌30株(8.62%),其中热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率分别为60%和66.67%,对伏立康唑耐药率为0。结论:监测重症医学科患者下呼吸道感染病原菌种类及其耐药性的变化,对合理使用抗感染药物,制定干预对策有重要意义。     

苏哌治疗下呼吸道感染52例报告

2004年1～12月，我们采用苏哌治疗下呼吸道感染患者52例，疗效较好．不良反应轻微。现报告如下。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法收集我院2011年1月至12月下呼吸道感染患者1 123例的痰标本分离的病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离出385株病原菌。其中革兰氏阴性杆菌287株,占74.5%;革兰氏阳性球菌83株,占21.6%;真菌15株,占3.9%。革兰氏阴性杆菌中前3位依次为：大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药率高,未发现有耐万古霉素的葡萄球菌。结论革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,其药敏结果表明耐药性较高。耐甲氧西林菌株（MRS）出现率高,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。     

25例老年人医院下呼吸道感染临床分析

目的了解老年人医院下呼吸道感染(nosocom ia l low er resp iratory tract in fection NLRT I)的危险因素及特点。方法对2004年1月-12月在我科住院的25例(37例次)NLRT I进行回顾性分析。结果感染发生率3.94%,高龄、免疫力低下、多种基础疾病、营养不良、长期住院、侵入性操作、反复使用广谱抗生素等是易感危险因素,感染细菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高是老年人NLRT I的特点。结论针对危险因素及相关环节制定有力措施,可降低老年人NLRT I。     

院内老年患者下呼吸道真菌感染分析

目的 探讨院内老年人下呼吸道真菌感染的主要危险因素；方法 回顾分析24例老年患院内下呼吸道真菌感染的有关临床资料；结果 院内真菌感染的危险因素与患的年龄、基础疾病及抗生素的不合理应用等有密切的关系；结论 针对不同的危险因素采取相应的预防及治疗措施。     

肺源性心脏病患者治疗缓解前后心电图参数对照分析

目的观察肺源性心脏病患者感染控制前后的心电图变化。方法对76例肺源性心脏病患者分别在急性感染期和缓解期作常规心电图和动态心电图检查,比较心率、额面心电轴、RV1 SV5电压、肢体导联总电压、PⅡ波电压、房性和室性心律失常。结果急性感染期和缓解期心率(110±11次/min,91±10次/min)、ST-T改变的发生率(78%,46%)、房性心律失常(98%,76%)和室性心律失常(32%,14%)差异均有显著性意义(P<0.05);额面心电轴、RV1 SV5电压、肢体导联总电压和PⅡ波电压差异无显著性意义。结论肺源性心脏病患者感染得到控制后,心电图的部分参数随之好转,心律失常和ST-T能够较敏感地反映病情状况。     

急性脑卒中诱发下呼吸道感染的因素分析

目的　研究急性脑卒中患者发生下呼吸道感染的危险因素。方法　回顾性调查急性脑卒中诱发下呼吸道感染的病例 ,单因素分析 ,多因素Logistic回归分析其危险因素。结果　单因素分析发现年龄、昏迷程度、咳嗽反射差、吞咽困难、呼吸道疾病、吸烟、入住ICU、气管插管机械通气、留置导尿、留置胃管、H2 受体阻滞剂 /制酸剂、联合应用 2种以上抗生素与下呼吸道感染的发生显著相关。多因素Logistic回归分析发现高龄、昏迷程度深、气管插管机械通气、咳嗽反射差、联合应用 2种以上抗生素与下呼吸道感染发生高度相关。结论　高龄、昏迷程度深、气管插管机械通气、咳嗽反射差、联合 2种以上抗生素应用是急性脑卒中发生下呼吸道感染的高危因素     

760例下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的观察下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法我院呼吸科因呼吸道感染住院患者的合格痰、支气管冲洗液标本进行细菌学培养及药物敏感试验。结果 760株细菌中,G-杆菌占53.2%,G+球菌占27.1%,真菌占19.7%;其中G-菌以肺炎克雷伯氏菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.9%)和大肠埃稀氏菌(7.1%)为主;G+球菌占27.1%,溶血葡萄球菌(8.7%)、黄色葡萄球菌(5.8%)、粪肠球菌(5.3%)为主;真菌以白色念珠菌(13.4%)为主;药敏结果提示亚安培南对G-杆菌作用最强,G+球菌对万古酶素表现为高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染以G-杆菌感染为主,真菌感染率上升,细菌多重耐药性显著,应根据药敏选择抗菌药物。     

老年肺心病急性加重期血小板参数的变化与高凝状态的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。     

慢性肺原性心脏病左心功能的临床研究

目的：探讨慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）左心功能的变化。方法：采用二维及脉冲多普勒超声心动图测定慢性肺心病患者的左心功能，并与健康人及阻塞性肺气肿患者进行对照。结果：肺心病右心衰竭组患者的射血分数、每搏输出量、心输出量、心脏指数及快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比值均有下降，与正常对照组、慢性支气管炎肺气肿组及肺心病右心功能代偿组比较，上述各项指标均有显著差异，Ｐ分别＜０．０１、＜０．０１和＜０．０５。结论：肺心病右心衰竭患者可合并左心功能受损。     

成人下呼吸道革兰氏阴性菌感染的菌群及耐药性调查分析

目的研究我院成人下呼吸到感染的病原菌分布及耐药情况。方法采集2006年3月—2010年3月采集我院呼吸科下呼吸道感染患者的标本150例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验。结果 150例痰标本中分离出菌株105株,其中革兰阴性杆菌48株占45.7%。所分离的革兰阴性杆菌中主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。它们对亚胺培南、美罗培南敏感度极高,对氨基糖苷类及奎诺酮类耐药率低,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,对常用头孢菌素的耐药率相对较高。结论成人下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主的趋势在上升,且耐药菌株所占比例越来越高。应加强病原菌耐药性的监测,指导临床合理使用抗生素。     

肺心病患者吸入一氧化氮即刻血液动力学效应

目的：评价一氧化氮（ＮＯ）对肺心病肺动脉高压的急性治疗作用。方法：１３例（男９例，女４例）肺心病患者，平均年龄５２±１１岁（２１～５６岁）。检查前３天停服血管扩张药，在心导管检查时吸入ＮＯ（２０～８０ｐｐｍ）１０～１５分钟，吸入前后测右房压、肺动脉压同时取动脉及混合静脉血测血氧饱和度、血氧分压（ＰａＯ２）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果：吸入ＮＯ后，肺动脉压下降，收缩压、舒张压及平均压分别下降３６．０％、３２．４％及２８．１％（Ｐ均＜０．００１）；肺血管阻力降低３８．５％（Ｐ＜０．０１）；肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值从０．３９下降到０．２４，心脏指数增加１０．５％（Ｐ＜０．０１）；ＰａＯ２、ＳｖＯ２均值分别增加４．７％、８．７％（Ｐ均＜０．０５）。结论：吸入ＮＯ可使肺心病肺动脉高压患者肺血管扩张，降低肺动脉压及右室后负荷能预防或延缓心力衰竭的发生。