成人肾上腺的影像解剖学

目的:测量统计成人肾上腺的影像形态学数值,为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料。方法:对168例成人进行64排螺旋CT下平扫加增强扫描后处理数据。统计测量肾上腺大小、形态、位置,所得数值按年龄、性别、侧别进行分组统计处理并进行相关性分析。结果:右侧肾上腺高于左侧者占67·50%,等高者占24·25%,低于左侧者占8·25%。左侧肾上腺体积平均(4·07±1·02)cm3,右侧(3·78±0·83)cm3,男性大于女性,左侧大于右侧。结论:肾上腺体积与年龄、性别相关,56岁以后体积缩小,男性大于女性。肾上腺形态不一,但轮廓清楚,侧缘较平直或略凹,偶见侧缘有小锯齿。未见明显侧凸或呈圆形、椭圆形,异形者可能提示腺体病变。     

双源CT测量贵州小型猪活体肾解剖指标的精准性

目的:探讨双源CT及其后处理软件测量贵州小型猪活体肾解剖学指标的精准性。方法:对雄性健康成年贵州小型猪肾行CT扫描及MRP、VR重建后,测量双肾前后径及左右径(横断位正中层面)、双肾长短径(冠状位最大面)及双肾体积(容积测量)的大小,并计算长短径比值。其后处死实验动物取出肾标本,分别测量离体肾标本的上述参数;比较两种方法所得数据并行统计处理。结果:双肾前后径、左右径、长径、短径及体积经CT后处理测量与离体标本所测各指标的比较,差异均无统计学意义,说明双肾前后径、左右径、长径、短径及体积经CT后处理测量与离体标本所测各指标的结果具有一致性。结论:CT及其后处理软件测量贵州小型猪活体肾的解剖学指标准确,所得数据为贵州小型猪解剖指标提供正常参考值。     

64排螺旋CT扫描数据三维重建肝动脉及其解剖变异

目的 探讨肝动脉解剖变异情况及其临床意义。 方法 采用自行设计软件MIPS三维重建66例螺旋CT扫描数据中的肝动脉,根据Michels分型标准进行解剖变异分型。 结果 三维重建肝动脉形态逼真、立体感强。正常型40例,占60.61%;变异肝动脉26例,变异率为39.39%;未列入Michels分型的少见变异5例,占7.58%。 结论 肝动脉三维模型可以立体显示其解剖变异的各种类型。     

原发性肝癌的血管影像解剖及其临床意义

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,患者就诊时通常已属中晚期,90％患者已丧失手术机会。在临床工作中,肝肿瘤的介入治疗已成为主要治疗手段之一。其基本原理是经导管进行肿瘤供血动脉的局部治疗,包括化疗药物灌注及栓塞,达到肿瘤组织坏死、缩小的目的。肝癌的血供是影响肝动脉化疗栓塞的关键因素,与其疗效直接相关。因此,充分研究肝癌组织血供特点,并且根据不同的血供类型采用不同的介入治疗方法,对提高肝癌的介入治疗效果具有十分重要的意义。     

多层螺旋CT对成人肾筋膜外侧附着的解剖研究

通过对正常成人肾筋膜(RF)的多层螺旋CT(MDCT)薄层扫描,探讨RF在外侧的附着关系,以及其诊断价值。收集2010年10月-2010年12月于我院接受腹部CT增强扫描检查的病例121例,采用飞利浦Brilliance 64及西门子双源多层螺旋CT机进行双期增强扫描,在飞利浦及西门子图像工作站进行图像后处理,观察RF向外侧的附着情况。另新鲜尸体横断面薄层标本一具,作为解剖观察基础。观察发现在肾门以上平面,RF的外侧延伸与附着表现为RF前层与肝肾隐窝、脾肾隐窝的腹膜融合,RF后层与膈下筋膜融合。在肾门及以下平面,RF的外侧附着分为三型,Ⅰ型,肾门平面左侧约占47.9%(58/121),右侧约占33.9%(41/121)。肾下极平面左侧约占55.3%(67/121),右侧约占42.1%(51/121)。Ⅱ型,肾门平面左侧约占38.8%(47/121),右侧约占26.4%(32/121)。肾下极平面左侧约占27.3%(33/121),右侧约占13.3%(16/121)。Ⅲ型,肾门平面左侧约占13.3%(16/121),右侧约占39.7%(48/121)。肾下极平面左侧约占17.4%(21/121),右侧约占44.6%(54/121)。MDCT薄层扫描能较好地观察RF在外侧的显示及其附着情况,以及腹膜后间隙向外侧的通连关系。     

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。     

多层螺旋CT三维重建研究猪肾动脉和集合系统的解剖关系

目的　探讨多层螺旋CT（MVCT）三维成像在研究猪肾动脉和集合系统解剖关系中的可行性。 方法　使用MVCT扫描机对81例猪肾行螺旋CT扫描, 采用多平面重建(MPR)、最大密度投影（MIP）和容积再现技术(VR)进行猪肾动脉和集合系统的三维成像,以观察肾动脉和集合系统的解剖关系。 结果　全部81例猪肾标本均能显示肾动脉和集合系统的解剖关系。每个猪肾均只有一条动脉,肾动脉的一级分支有2支型和3支型两种,其中2支型占97.53%（79例）,3支型占2.47%（2例）;2支型中91.14% (72例)分为上极支和下极支,8.86% (7例)主分支为背侧支和腹侧支;所有标本中这2条动脉(背侧支和腹侧支)均供应肾上盏群;肾脏背侧中央区由1条起源于上极支的背侧动脉供应的占48.15%;供应肾脏腹侧中央区的动脉由水平分布在肾盂腹侧表面的分支血管组成的占82.72%;肾动脉下极支供应肾下盏群腹侧和背侧表面的占85.19%,而14.81%的背侧表面由来源于上极支的背侧动脉供应。 结论　MVCT三维成像可以作为研究猪肾动脉和集合系统解剖关系的有效方法。     

影像引导放疗中常用CT设备影像质量的比较分析

目的:分析影像引导放疗中常用的模拟定位螺旋CT(MSCT)、加速器机载锥形束CT(CBCT)和螺旋断层治疗机MV螺旋CT(MVCT)的影像质量。方法:CatPhan600模体测量三种成像设备的CT值均匀性和线性、空间分辨率、低对比度分辨率、3D影像的几何准确性和金属伪影大小。结果:MSCT、CBCT和MVCT的CT值与物质密度均呈线性关系;均匀模体中的CT均匀性分别为1.07%,1.40%,39.81%;空间分辨率分别为8 lp/cm,7 lp/cm,4 lp/cm;MSCT可显示低对比度为1%的3 mm圆孔,CBCT只能略微分辨圆孔,而MVCT则无法显示圆孔,几何准确性均良好;MVCT的金属伪影较小。结论:CBCT和MVCT的成像质量均不如MSCT,但能满足患者治疗体位验证和监测的需要。     

慢性胰腺炎CT影像解剖学分型及其临床意义

目的 根据慢性胰腺炎CT表现的不同,探讨慢性胰腺炎的CT影像解剖学分型及分型的意义.方法收集1996年1月至2009年1月入住我院经临床或手术证实的213例慢性胰腺炎患者,其中男性156例,女性57例,平均年龄为(48.0±11.5)岁;平均住院天数(18.4±9.2)d;胆系疾病68例(32%),反复发作急性胰腺炎3...     

气管切开术易损伤血管的应用解剖

目的探讨颈部肌三角区血管的应用解剖,为临床气管切开术中避免出血过多,提供参考资料。方法取经甲醛防腐固定的30具成人尸体标本(男20例,女10例),对气管前的甲状腺下动脉和甲状腺下静脉进行观测。结果甲状腺下浅动脉,有左右共干的起自右颈总动脉,上方内侧缘,再在颈前部分为左支、右支和中央支,也有起自右侧椎动脉者,甲状腺下动脉支配颈前部;甲状腺下静脉分单干、双干、三干的三种类型及吻合支均跨越气管颈部前面。结论颈部肌三角中有异常甲状腺下动脉存在,甲状腺下静脉类型多,吻合支多,故颈部肌三角并非手术“安全区”。     

血管三维重建与传统解剖学方法的对比研究

目的:将显示血管等结构的三维重建方法与传统的解剖学方法进行比较,评价其优劣.方法:新鲜成人下肢标本各2侧,分别从动脉与静脉灌注显影剂,CT扫描后利用三维软件进行分割与重建;解剖扫描后的标本,分别显示其血管系统.将三维图形与标本照片进行比较.结果:利用三维软件可分割与重建出独立的骨、血管、皮肤、肌肉,所重建的图形可以分别单独显示,也可以组合显示.可从不同角度与层面观察血管的走行、分布、吻合等情况,但有显示误差,不适合数据采集.剥制标本上可清晰地观察到血管系统,可观察任一支血管的来源、走行、分布与吻合等情况,可以进行数据测量,但不能同时显示多层结构.结论:血管灌注结合三维重建的方法对于观察人体血管的三维状态、不同角度与不同层面的走行与分布具有优势,但不能完全替代传统的剥制标本.     

A study on the sectional anatomy of the oculomotor nerve and its related blood vessels with plastination and MRI

To obtain normal images and sectional anatomical data of the oculomotor nerve and its related arteries, the optimal angles and the length of intracisternal segment of the oculomotor nerve were measured on MPR images. Meanwhile, the relationships between the nerve and the basilar, posterior cerebral, superior cerebellar and posterior communicating arteries were observed from plastination slices, original images, MPR and MIP images. MRI revealed similar results to the plastination sections. The intracisternal segment of oculomotor nerve formed an angle with the posterior plane of the brainstem. The angle was significantly smaller in individuals under 10 and over 50 years old ( P<0.05), and there was no marked difference in the angle between the oculomotor nerve and the median sagittal plane among the different groups ( P>0.05). Shift of the basilar artery was more likely to be found in aged individuals. Most of the posterior cerebral and superior cerebellar arteries were close to the nerve, and a few of them seemed to compress it; for the posterior communicating artery, only the embryonic type was close to or seemed to compress the nerve. MRI is an accurate imaging technique for determination of the relationship of the oculomotor nerve to its related arteries.     

吻合趾——指血管的显微外科解剖及急诊拇手指再造

目的：为改进急诊拇、手指部分缺损的再造方法，缩短手术时间。方法：根据第２足趾及拇、手指的血管、神经分布的解剖学规律。１９９３年３月至１９９５年７月，利用第２足趾，采用吻合趾—指血管的方法急诊再造拇、手指１２例１２指。结果：再造拇、手指全部成活，恢复了拇、手指对掌及捏握功能，病人自觉满意。结论：第２足趾及拇、手指血管、神经解剖恒定，远侧指（趾）间关节以近的指固有动脉、趾底动脉及指（趾）背静脉口径在０．５ｍｍ以上，完全可以吻合。急诊再造适合于：局部污染不重，无广泛严重挫伤的拇指Ⅲ度以内缺损及近侧指关节以远的手指缺损，手指近节远端的缺损也可以应用。     

Radiological anatomy of the sigmoid colon

BACKGROUND: The variable incidence of sigmoid volvulus, which depends on the presence of an elongated sigmoid colon, suggests the possibility of variations in the length of the sigmoid colon. This study was undertaken among the three major population groups to prove this hypothesis. PATIENTS AND METHODS: Radiological films of patients of the three population groups (African, Indian and White) undergoing barium enema were reviewed. The stature was measured by the distance from T12 to L4. The collective length of the rectum and sigmoid colon as well as the entire colon was measured on the barium enema film using an opisometer. Measurement was from the upper border of the symphysis pubis to the upper border of the left iliac crest. The level of the apex of the sigmoid colon loop and its redundancy were also assessed. RESULTS: There were 109 patients (61 females) undergoing barium enema (39 Africans, 49 Indians, and 21 Whites). For the entire group the T12-L4 distance was 16.6 +/- 2.2 cm and the entire colon length was 133 cm (range 88-262 cm) and was significantly longer among African patients (P = 0.003). The combined length of the rectum and sigmoid colon was 48.8 +/- 15.7 cm (Africans 60.9 +/- 14.4 cm, Indians 41.3 +/- 12.2 cm and Whites 44 +/- 11.6 cm). The sigmoid colon was significantly more redundant in Africans (90%), compared to Indians (25%) and Whites (24%) (P = 0.003 for Indians and P = 0.048 for whites). The apex of the sigmoid colon reached L1-L3 in 54% among Africans, 6% among Indians and in 10% among Whites (10%). CONCLUSION: African patients had the longest combined length of the rectum and sigmoid colon translating into a long sigmoid colon. They also had the highest number of redundant sigmoid colon. This may explain the high incidence of sigmoid volvulus in African patients.