抗链球菌DNA酶B抗体检测的临床应用价值

目的通过同时检测患者血清中抗链球菌DNA酶B抗体(ADNase B)和抗链球菌溶血素O抗体(ASO)的含量,探讨ADNase B检测的临床应用价值。方法采用速率散射比浊法同时检测患者血清中ADNase B和ASO的含量。结果在2375名疑似风湿性疾病的患者中,405名ADNase B超出参考范围上限,占17.1%;220名ASO超出参考范围上限,占9.2%;513名ADNase B和(或)ASO超出参考范围上限,占21.6%;112名ADNase B和ASO均超出参考范围上限,占4.7%。结论 ADNase B的阳性检出率高于ASO;二者联合检测能够进一步提高链球菌感染的检出率。     

抗链球菌DNA酶B抗体检测的临床应用价值

目的：通过同时检测患者血清中抗链球菌DNA酶B抗体（ADNase B）和抗链球菌溶血素O抗体（ASO）的含量,探讨ADNase B检测的临床应用价值。方法采用速率散射比浊法同时检测患者血清中ADNase B和ASO的含量。结果在2375名疑似风湿性疾病的患者中,405名ADNase B超出参考范围上限,占17.1%;220名ASO超出参考范围上限,占9.2%;513名ADNase B和（或）ASO超出参考范围上限,占21.6%;112名ADNase B和ASO均超出参考范围上限,占4.7%。结论ADNase B的阳性检出率高于ASO;二者联合检测能够进一步提高链球菌感染的检出率。     

抗DNA酶-B与ASO联合检测对GAS感染的诊断价值

目的对临床A组溶血性链球菌(GAS)感染患者血清进行抗脱氧核糖核酸酶-B抗体和抗链球菌溶血素“O”抗体效价测定。方法采用抗脱氧核糖核酸酶-B微量法和抗链球菌溶血素O(ASO)乳胶法联合检测。结果GAS感染组:抗脱氧核糖核酸酶-B抗体阳性率为81%,高于抗链球菌溶血素“O”抗体的阳性率49.8%(P<0.05),二者联合检测阳性率为88%。结论采用抗脱氧核糖核酸酶-B微量法和抗链球菌溶血素O(ASO)乳胶法联合检测对临床诊断GAS感染具有重要的临床价值。     

儿童流行期急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特点

目的 探讨儿童流行期急性链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）发病特点、预后及影响预后的因素。方法 统计7个月间24例PSGN住院患儿,比较流行组和散发组临床表现。根据预后分为早期恢复组、延迟恢复组,比较组间氮质血症、高血压、蛋白尿的发生率,统计结果采用卡方检验。结果 PSGN以农村儿童多见,流行期PSGN多表现肉眼血尿,蛋白尿,是影响预后的主要因素,氮质血症、高血压表现与预后无关。结论 农村为防治PSGN的重点;流行期PSGN与散发PSGN表现不同;有无蛋白尿影响PSGN的预后。     

我院2013年儿童抗链球菌溶血素O检测结果分析

目的：了解不同年龄段、不同性别及不同季节儿童抗链球菌溶血素O（ASO）检测的阳性率,以便有效防治链球菌感染相关疾病。方法：选取2013年我院儿科就诊检测ASO的患儿4 052例,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测ASO,从年龄、性别、季节三个方面对检测结果进行统计分析。结果：我院2013年儿童ASO检测阳性率为17.18%（696/4 052）,男童和女童的ASO检测阳性率分别为19.76%（472/2 389）和13.47%（224/1 663）（P<0.01）;0~3岁、>3~6岁、>6~9岁、>9~12岁、>12~15岁儿童ASO检测阳性率分别为0.47%、7.94%、33.80%、42.02%、30.67%（P<0.01）;一、二、三、四季度儿童ASO检测阳性率分别为19.37%、16.69%、14.14%、18.84%（P<0.01）。结论：ASO检测阳性多见于学龄期（>6岁）儿童,在婴幼儿（0~3岁）少见;男童ASO检测阳性率高于女童;链球菌感染好发于第一季度。     

30例风湿病病人抗链球菌溶血素“O”临床观察

风湿病是一种与链球菌感染有关的自身免疫性疾病．链球菌溶血累“O”是A族溶血性链球菌的产物之一，是一种蛋白质，具有抗原件，能溶解红细胞．我们对对例风湿病病人血清抗链“O”进行测定并对结果进行观察，现报道如下．1对象和方法对象：风湿病病人30例，平均年龄37．5岁．方法：①清晨空腹采血2ml，分高血清。②以抗链“O”血清法进行测定。以测定时采取温度‘时间、试剂、红细胞悬液的浓度等一致的做法，同时用已知单位的标准血清作对照以鉴别其它因素对测定结果的干扰。2结果见附表附表30例风湿病病人抗键“O”测定结果3讨论人体感染…     

抗链球菌溶血素O阳性为小儿过敏性紫癜复发的危险因素

目的 明确抗链球菌溶血素O阳性是否为小儿过敏性紫癜复发率的危险因素，以期为预防其复发提供临床指导依据。方法 选择2014年1月-2015年12月绵阳市中医医院收治的过敏性紫癜患儿136例，回顾性分析其临床资料，根据患儿出院后12个月内是否复发，将患儿分为复发组（n=48）和未复发组（n=88），统计两组患儿入院时抗链球菌溶血素O的阳性率，采用多因素logistics回归分析探讨过敏性紫癜患儿复发的危险因素。结果 复发组患儿抗链球菌溶血素O的阳性率显著高于未复发组，差异有统计学意义（66.67% vs 32.95%，P=0.000）。多因素logistics回归分析显示消化道出血、关节炎和抗链球菌溶血素O阳性均为过敏性紫癜患儿复发的危险因素（P<0.05）。对于抗链球菌溶血素O阳性的患儿，未接受抗链球菌治疗者的复发率显著高于接受抗链球菌治疗的患儿（44.00% vs 23.26%，P=0.036）。结论 抗链球菌溶血素O阳性为过敏性紫癜患儿复发的危险因素，通过加强对抗链球菌溶血素O阳性患儿的抗链球菌治疗可降低其复发率。     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

大量蛋白尿表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎临床分析

目的：探讨大量蛋白尿表现的儿童急性链球菌感染后肾炎（APSGN）病情迁延的危险因素,为儿童慢性肾脏病防治提供参考。方法：收集2007年2月至2018年12月在我院肾内科住院的具有大量蛋白尿表现的APSGN患儿资料,根据蛋白尿持续时间是否<3个月分为Ⅰ组和Ⅱ组,分析两组临床及病理因素的差异,并采用Logistic回归分析蛋白尿持续时间延长的危险因素。结果：收集患儿119例,其中男84例,女35例,年龄（9.39±2.80）岁。两组高血压、急性肾损伤、肾脏C1q沉积发生率及血C4水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,高血压、低水平血C4是蛋白尿持续时间延长的危险因素（P<0.05）。结论：高血压、低水平血C4是大量蛋白尿表现的APSGN患儿病情迁延的危险因素,需警惕发展为慢性肾脏病。     

分析B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响

目的 研究B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响。方法 160例单胎妊娠产妇,按照B族溶血链球菌培养结果分成研究组(感染B族溶血链球菌, 56例)及对照组(未感染B族溶血链球菌, 104例)。分析B族溶血链球菌感染的影响因素,比较两组产妇的分娩方式、妊娠结局,新生儿结局。结果 不同年龄、不同民族产妇的B族溶血链球菌感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕周、不同产次、有无流产史、是否合并妊娠期高血压及妊娠期糖尿病、有无既往阴道疾病史产妇的B族溶血链球菌感染阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕周、产次、流产、既往阴道疾病是B族溶血链球菌感染的独立危险因素(OR=1.189、3.024、2.548、3.115, P<0.05)。研究组剖宫产率53.57%高于对照组的24.04%,阴道分娩率46.43%低于对照组的75.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的胎膜早破发生率16.07%、宫内感染发生率23.21%、早产发生率16.07%高于对照组的2.88%、3.85%、3.8...     

胎膜早破早产儿B族链球菌感染的发生率及转归

目的:探讨B族链球菌(GBS)感染在胎膜早破早产儿中的发生率及其与早产儿转归的关系.方法:选取2018年3月至2019年2月于南京中医药大学沭阳附属医院产科出生的120例早产儿,分为胎膜早破组和无胎膜早破组各60例,采用PCR法检测鼻咽拭子B族链球菌抗原,抽取静脉血进行血培养及药敏试验,记录PCR法及血培养结果、主要就...     

引起非妊娠成年患者血流感染的无乳链球菌毒力基因及分子分型研究

目的 对上海交通大学医学院附属新华医院引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌进行毒力基因检测和 分子分型研究。方法 收集上海市某三甲医院2012—2020年分离的引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)临床菌株,通过病例系统收集相应患者的临床资料进行统计分析。采用MALDI-TOF MS对菌株进行鉴 定;采用Vitek-2 Compact联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验;采用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳方法进行与菌株黏附、 侵袭和免疫逃逸相关的毒力基因检测;采用多重PCR方法进行血清学分型;采用MLST方法进行分子分型研究,分型结果采用 Bionumeric 8.0软件分析菌株间亲缘关系。结果 2012—2020年共分离到13株符合入组条件的GBS菌株,相应患者人群以中老 年为主,占92.4%;男女比例为3.3:1,且大部分患者有心律失常、糖尿病或肝硬化等基础疾病。药敏结果提示菌株对氨苄西 林、万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢曲松、替加环素等抗菌药物仍然保持高度敏感,对克林霉素耐药率最高达84.6%,其 次是四环素(61.5%)和红霉素(53.8%)。黏附作用相关基因中fbsB、pavA基因携带率100%,而菌毛编码基因gbsPC1的携带率最低 (46.15%);侵袭力相关基因中cylX、cylD、cylG、acpC、cylZ、cylA、cylB、cylE、cylF、cylI、cylJ、cfb、hylB和bca基因的携 带率100%,cylK和spb1的携带率较低分别为7.69%和38.45%,rib基因在13株菌种均未检出。免疫逃避相关基因中cpsF、cpsE、 cpsD、cpsB、neuA、neuD、neuC、neuB和pbp1A的基因携带率为100%,bac、cpsJ、cpsI、cpsG的携带率较低。菌株的血清学分 型以Ⅰb型为主,占38.5%(5/13);13株菌共分为10种ST型,同源性分析显示菌株亲缘关系较远。结论 无乳链球菌引起非妊娠 成人患者血流感染的危险因素可能为高龄、男性以及心律失常等基础疾病,菌株对克林霉素、四环素耐药率较高,且携带较多 毒力基因,血清分型以Ⅰb型为主,但ST分型较为分散,未出现暴发流行趋势。     

深圳市婴儿B族链球菌脑膜炎临床特点分析

[摘要]目的：分析婴儿B族链球菌（GBS）脑膜炎的临床特点、药敏试验、抗生素治疗及预后。方法：回顾性分析2010年12月至2016年1月深圳市儿童医院收治的24例GBS脑膜炎患儿资料。结果：男17例,女7例,早发感染2例（8.3%）,晚发感染22例（91.7%）。急性期血白细胞升高13例（54.2%）,C反应蛋白升高17例（70.8%）,降钙素原升高14例（87.5%,14/16）。B族链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率为41.7%、66.7%及95.8%,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺100%敏感。抗生素治疗：美罗培南17例（70.8%）,头孢菌素类或青霉素类抗生素7例（29.2%）,联合使用利奈唑胺13例（54.2%）、联合使用万古霉素5例（20.8%）。24例好转,5例发生并发症。结论：GBS菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高。抗生素药敏结果与临床疗效不相符,预后欠佳。     

乌鲁木齐市SLE患者尿路感染病原菌分布特点及无乳链球菌药敏结果分析

目的 探究系统性红斑狼疮(SLE)患者无乳链球菌(GBS)尿路感染及药敏状况,为临床用药提供依据。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2011年4月至2018年11月SLE患者继发尿路感染及药敏情况。结果 153例SLE患者尿培养阳性有78例,病原菌分布革兰阴性菌45例为大肠埃希菌18例、肺炎克雷伯9例、奇异变形菌6例、阴道加德纳菌4例、阴沟肠杆菌4例和铜绿假单胞菌4例;革兰阳性菌33例为GBS16例、粪肠球菌6例、葡萄球菌4例、屎肠球菌3例、酵母菌3例和唾液链球菌1例;药敏结果显示16株GBS对左氧氟沙星31.25%、红霉素68.75%、四环素37.5%和克林霉素81.25%出现耐药株;对左氧氟沙星6.25%出现中介株;对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林和头孢曲松敏感率均为100%。结论 SLE患者GBS引起尿路感染应引起注意,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。     

人类微小病毒B19感染与儿童肾脏病的关系

目的 探讨人类微小病毒B19感染与儿童肾脏病的关系。方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested—PCR)技术对106例肾脏病患儿进行血清B19DNA检测。结果 106例肾脏病患儿血清B19DNA阳性率为24．5％，而100例同龄健康儿童的B19阳性率为5％；其中急性肾小球肾炎29．54％(13／44)、原发性肾病综合征22．6％(7／31)、不明原因血尿20％(1／5)、尿路感染14．3％(2／14)、狼疮肾炎33．3％(2／6)、紫癜性肾炎25％(1／4)。结论 微小病毒B19感染在儿童肾脏疾病中较为常见，其对肾脏病患儿的影响有待于进一步研究。     

探讨孕晚期阴道B族链球菌对妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期阴道B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响。方法 560例进行常规产检的孕妇,根据2010年《围产期GBS预防指南》的要求采集孕妇的阴道分泌物标本,使用拭子在孕妇阴道1/3处旋转1周,室温保存送检。根据阴道B族链球菌感染与否分为观察组(阴道B族链球菌感染,50例)和对照组(非阴道B族链球菌感染, 510例)。比较两组孕妇不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。结果对照组早产、胎膜早破的发生率分别为9.80%、12.75%,均低于观察组的20.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组难产、产后出血、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿窒息发生率9.80%、新生儿肺炎发生率9.80%均低于观察组的20.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期阴道B族链球菌感染是导致母婴不良结局的重要原因,应当及时通过阴道B族链球菌筛查予以有效防治,从而改善孕妇与胎儿的预后。     

小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：分析小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的合理性。方法：对本科2009年3～10月住院的300例上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果：抗菌药物使用率为73.3%,多为单一用药与静脉注射用药,以拉米夫定的DDDs（用药频度）和DDDc（日均费用）最大。结论：当前本院临床医师在治疗急性上呼吸道感染患儿时,抗菌药物的应用存在着药物品种选择不恰当、用药方法和疗程不适当等问题;医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,更新对感染性疾病的诊治观念,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性

目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的最终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其最低抑菌浓度。结果在1997-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株。在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%。肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药。阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%。对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%; 对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%。在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株。结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物。