腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的疗效分析

目的分析腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的疗效。方法从本院2018年1月至2019年1月接受的直肠癌患者中,抽取74例,随机将其分为对照组与观察组,均37例。对照组实施经腹直肠切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗,观察两组患者手术指标和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、肛门排气时间均显著短于对照组、术中出血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术对直肠癌进行治疗能够有效缩短手术时间和肛门排气时间,降低术中出血量和并发症的发生。     

结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的效果和安全性研究

目的：探讨结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的有效性和安全性。方法选取本院收治的48例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组经开腹手术治疗,观察组经腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%（P〈0.05）。结论结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌效果确切,安全性高,具有微创、术中失血少及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果比较

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果。方法选择本院直肠癌患者共80例,上述患者中均经病理组织学检查显示为直肠癌,上述患者中,40例患者为2011年8月至2012年8月开腹手术患者,作为对照组;其余40例患者为2012年7月至2013年3月腹腔镜下手术患者,作为观察组。对照组患者在开腹下实施直肠癌全直肠系膜切除术,观察组在腹腔镜下实施直肠癌全直肠系膜切除术。观察两组患者手术情况和远期效果。结果观察组手术时间高于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量低于对照组（P〈0.05）;观察组肛门排气时间早于对照组;观察组住院时间低于对照组（P〈0.05）;观察组术后下床活动时间早于对照组;观察组导尿管留置时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者中出现尿急3例、对照组中出现尿急4例;观察组患者中排尿无力5例、对照组中排尿无力7例;观察组尿急发生率、排尿无力发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效近似,但前者手术出血量小,术后恢复快,具有微创优点。     

腔镜下直肠癌前侧切除术对直肠癌的治疗效果观察

目的探讨腔镜下直肠癌前侧切除术对直肠癌的治疗效果。方法以我院收治的84例直肠癌患者为研究对象,对照组42例行开腹直肠癌切除术,研究组42例行腹腔镜下直肠癌前侧切除术。比较两组患者治疗效果和术后并发症以及预后情况。结果对照组与观察组并发症发生率分别为33.3%和11.9%,复发率分别为38.1%和14.3%,3年存活率为57.1%和81.0%,术中出血量分别为(123.6±23.6)m L和(52.3±12.3)m L。各指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌具有创伤小、并发症少、恢复快的优势,术后复发率低,值得在临床中推广应用。     

腔镜下直肠癌前侧切除术对直肠癌的治疗效果评估

目的:评估腔镜下直肠癌前侧切除术对直肠癌的治疗效果。方法:选取66例2017年1月～2019年1月在某院接受治疗的直肠癌患者作为研究对象,按照入院顺序分为研究组和对照组,每组33例。对照组采用开腹直肠癌切除术进行治疗,研究组采用腔镜下直肠癌前侧切除术进行治疗,观察两组患者手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(12.12%)明显低于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于直肠癌患者,应用腔镜下直肠癌前侧切除术能提升手术效果、降低术后并发症的发生概率,从而促进患者术后康复。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（59例）和对照组（49例）,观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术中出血量明显较对照组少（P〈0.05）,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）,且术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。     

腹腔镜治疗低位性直肠癌临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除手术治疗低位性直肠癌的可行性、安全性以及临床疗效。方法：分析本院97例低位性及超低位性直肠癌患者,其中43例（实验组）采用了腹腔镜手术治疗,54例（对照组）采用传统的开腹手术治疗。结果：术中出血量、肠道功能恢复时间、术中并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）;手术时间对照组明显短于实验组（P〈0．05）。结论：腹腔镜直肠全系膜切除手术创伤较小,但对低位性及超低位性直肠癌患者能够达到直肠全系膜切除手术的治疗原则,并取得与开腹手术相同的根治效果。     

腹腔镜下直肠癌切除术的临床研究

目的对腹腔镜下直肠癌切除术的临床效果和体会进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年3月—2013年9月我院收治的直肠癌患者52例,将其按照治疗手段分成对照组和观察组,每组26例。对照组患者接受传统开腹直肠癌切除术,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌切除术,而后对这两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、留置导管时间、术后住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率〔7.7%（2/26）〕低于对照组〔19.2%（5/26）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行直肠癌切除术具有安全有效、术后并发症发生率低等诸多优势。     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌临床研究

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌在临床中的应用研究。方法 74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,各37例,对照组采用传统开腹手术,治疗组采用腹腔镜根治术,比较两组的手术效果。结果两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,治疗组均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌安全、效果显著,值得临床应用。     

腹腔镜在直肠癌合并T2DM患者中的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜切除对直肠癌合并T2DM患者的疗效。方法回顾性分析2010年7月-2012年7月我院收治的直肠癌合并T2Dbl的88例患者,分为观察组和对照组,其中观察组39例患者进行腹腔镜手术,对照组49例患者进行传统开腹手术。对两组的疗效及安全性进行比较。结果两组相比,观察组在术中的切口长度、失血量、开始进流食时间、排气时间以及住院天数等方面均优于对照组,且观察组患者并发症的发生率（5．13％）显著低于对照组（14．29％）,其差异在统计学上有意义（P〈0．05）。两组在淋巴结清扫数、手术时间等方面的差异不显著,且观察组患者术后术后镇痛泵使用率（71．79％）和对照组（75．51％）无显著差异,其无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术对直肠癌合并T2DM患者,能减少并发症的发生,并且疗效优于传统疗法,值得推广应用。     

希罗达用于维持一线治疗后晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察

目的：探讨希罗达在晚期鼻咽癌患者一线治疗后的维持治疗中的疗效。方法选取2003年1月至2008年12月我院收治的65例晚期鼻咽癌患者,以上患者均已进行4~6周期的一线治疗,采用随机数字表法将其分为观察组（45例）和对照组（20例）。观察组患者给予希罗达800~1000 mg·m-2治疗,2次/d,持续给药;对照组患者不采用希罗达治疗,观察和比较两组患者的总生存率（OS）、无进展生存率、总有效率与不良反应的发生情况。结果对照组无疾病进展生存期为7个月（95％置信区间为5.6~9.8个月）,中位生存期为15.7个月（95％置信区间为13.2~18.4个月）;观察组无疾病进展生存期为12.5个月（95％置信区间为8.4~17.6个月）,中位生存期为34.3个月（95％置信区间为25.6~43.4个月）,均显著长于对照组（P〈0.05）。两组患者的OS均随治疗时间的延长而下降,观察组患者6~12个月、12~18个月的OS均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率为75.6％,显著高于对照组（50.0％）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者手足综合征、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚期鼻咽癌患者在一线治疗结束后给予希罗达维持治疗,能够有效地延长患者的生存时间,提高疗效,但不良反应的发生率也升高,临床上应当酌情应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床疗效比较

目的 评价腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月北京安贞医院行直肠癌根治术235例患者的临床资料,其中132例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）,103例行开腹直肠癌根治术（开腹组）,比较2组患者手术时间、术中出血量、清除淋巴结数量、直肠前切除远端切缘长度、排气时间、进流质饮食时间、进固体饮食时间、留置导尿管时间、近期并发症、住院时间、住院费用及生存结果.结果 腹腔镜组与开腹组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有5例中转开腹手术.腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（258±76）和（186±18） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组术中出血量少于开腹组,分别为（144 ±22）和（320±30）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组与开腹组淋巴结清除数分别为（12.5±2.4）和（11.5±3.4）枚,差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组直肠前切除远端切缘长度明显长于开腹组[（3.5±0.6）em比（2.9±0.5）cm],2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.术后胃肠道功能和排尿功能恢复时间腹腔镜组明显早于开腹组[排气时间：（2.1±0.8）d比（3.5±1.2）d;开始进流质饮食时间：（2.4±0.7）d比（3.6±0.8）d;开始进固体饮食时间：（3.5±1.2）d比（4.6±1.3）d;留置导尿管时间：（2.4±0.3）d比（4.5±1.1）d,均P＜0.05].腹腔镜组住院时间明显短于开腹组[（8.6±0.8）d比（12.7±0.9）d,P＜0.05],住院费用腹腔镜组高于开腹组,分别为（3.72±0.36）×10^4元和（2.54±0.24） ×10^4元,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访腹腔镜组127例,开腹组99例,随访时间12 ～ 102个月.腹腔镜组和开腹组的1年生存率、3年生存率和5年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,患者出血少、恢复快,根治效果达到与开腹手术相同的水平.     

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

目的：探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法选取104例结肠癌患者分为观察组（改良右半结肠切除术治疗）与对照组（传统手术治疗）,各52例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、并发症以及淋巴结转移复发情况;观察两组患者的1、3、5年生存率。结果观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的淋巴结转移复发率、并发症发生率分别为9.62%、7.69%,低于对照组的25.00%、28.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的1、3、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌的手术时间较短,能有效清除淋巴结,近期、远期疗效显著,能有效降低复发率,值得推广应用。     

中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究

目的分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者（中青年组,年龄〈60岁）和65例老年直肠癌患者（老年组,年龄≥60岁）的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况。结果中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高（P〈0．05）,首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高（P〈0．05）,便秘发生率较老年组低（P〈0．05）．发病至确诊时间较老年组长（P〈0．05）。两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下（P〈0．05）,腺癌发生率显著降低（P〈0．05）,黏液和印戒细胞癌发生率显著升高（P〈0．05）;高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高（P〈0．05）;两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中青年直肠癌患者较老年患者发现晚．恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义。     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值。方法选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术。随访分析两组患者保肛率及3a生存率。结果近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;远期疗效上,两组3a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义（P〈0.05）;两组保肛率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。     

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果评价

目的：探讨并评价胰十二指肠切除术（PD）治疗胰腺癌的临床效果。方法选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行扩大PD,对照组行标准PD,并比较两组疗效。结果两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,观察组手术时间长于对照组（P＜0.05）,总淋巴结清扫个数多于对照组（P＜0.05）,5年生存率高于对照组（P＜0.05）。结论与标准PD相比,扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5年生存率,值得推广应用。     

围手术期输血对直肠癌根治术后的影响

目的探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响。方法回顾性分析本院1994年6月至2003年6月收治的156例直肠癌DuekesC期根治手术病例输血情况和随访结果,比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况。结果输血组术后复发率较未输血组高（P=0.034）,输血量〉600ml组比输血量〈600ml组复发率高,差异有统计学意义（P=0.037）。输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义（P=0.458）。结论输血可增加直肠癌患者术后复发率,缩短术后无瘤生存期,临床用血应仔细权衡。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效评价

目的研究全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床效果。方法将入住本院的80例直肠癌患者的临床资料进行对比分析。对照组采用常规直肠癌根治术,观察组采用全直肠系膜切除术。对两组患者治疗后的生存质量进行比较。结果两组患者治疗所需的手术时间、局部复发率、5年生存率以及术中出血量等差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者生存质量比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效显著,能够减少术后复发率与转移,且显著提高患者生存质量,值得临床推广与研究。