戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征80例观察

摘 要 目的：探讨戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果。方法: 多囊卵巢综合征不孕患者80例分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,观察组给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,共4个月经周期。比较两组多囊卵巢综合征不孕患者临床表现,促卵泡素、黄体生成素和睾酮分泌情况,子宫内膜厚度,妊娠率和排卵率。结果: 治疗后,两组多毛、痤疮和月经失调的发生率均低于治疗前（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平明显低于治疗前（P<0.05）,但两组促卵泡素水平治疗前后无明显差异（P>0.05）,且两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平比较也无明显差异（P>0.05）。月经第5天,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,而围排卵期,观察组子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率高于对照组（65.0% vs. 35.0%,P<0.05）,两组排卵率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊与戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊治疗均可降低多囊卵巢综合征不孕症患者的多毛、痤疮和月经失调症状,降低血清黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素。戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗还可促进子宫内膜生长和提高妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法：选择本院收治的66例多囊卵巢综合征患者,全部PCOS患者都从撤药流血或者月经流血第5天起,每天晚上服用1片炔雌醇环丙孕酮片,连续服用21d。然后在撤药撤血第5天开始重复使用炔雌醇环丙孕酮片,共使用6个周期。观察治疗前后体征参数、性激素水平和血糖代谢水平。结果：多囊卵巢综合征患者在治疗后,多毛体征和痤疮严重程度大为减轻,而且卵巢的体积显著减小,黄体生成素、黄体生成素/空腹胰岛素、总睾酮均显著下降（P〈0.05）,血糖代谢不受影响（P〉0.05）。治疗前正常排卵者3例,治疗后正常排卵者45例。结论：炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者有显著的抗激素作用,对血糖代谢无不良影响,促进排卵,能显著降低雄激素和相关体征。     

妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探讨妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将2012年2—8月武汉大学人民医院妇科134例多囊卵巢综合征患者,以随机数字表法分为对照组(68例)与治疗组(66例)。治疗组患者采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗,对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片单药治疗,2组患者均连续用药3个月,于治疗后第3个月观察患者月经来潮情况,并测定患者的血清睾酮、促卵泡素生成素及促黄体生成素水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清睾酮、促卵泡素生成素及促黄体生成素水平均显著下降,各组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清睾酮、促卵泡素生成素及促黄体生成素水平与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组月经恢复正常患者的比例(94%,62/66)高于对照组(76%,52/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗多囊卵巢综合征,可以纠正患者性激素代谢紊乱,有效改善临床症状,具有确切的治疗效果。     

炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法选择我院2010年1月_2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者,将患者随机分为18例未促排卵组和32例促排卵组。所有患者均口服炔雌醇环丙孕酮片,促排卵组患者接受促排卵治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果患者临床治疗后,左右侧卵泡数、卵巢体积和睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。促排卵组患者临床治疗后受孕率、周期排卵率均高于未促排卵组,排卵周期短于未促排卵组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕,有助于患者受孕率和排卵率的提高,因而具有较高的临床应用价值。     

不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效

目的：研究分析不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果。方法：选取本院2012～2014年收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者125例,分别采用去氧孕烯炔雌醇片、地屈孕酮、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,治疗后比较患者激素水平以及排卵情况。结果：除二甲双胍组,其余药物治疗后患者血LH水平均有显著下降（P<0.05）;所有药物治疗后T水平显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮的治疗效果更为优异,差异显著具有统计学意义（P<0.05）;治疗后二甲双胍组成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率最优,其次为炔雌醇环丙孕酮组,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同药物治疗均有一定的疗效,建议采用小剂量炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍与克罗米芬治疗,调整激素,促进排卵。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行治疗,对照组单独采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素水平（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果两组治疗前BMI、LH、FSH、T、FINS及HOMA—IR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后BMI、LH、T、FINS及HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．05）,FSH无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组T、FINS及HOMA—IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,LH、FSH差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可显著降低LH及雄激素水平,提高妊娠率,降低流产率,效果显著,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征促排卵中的应用效果

目的 探讨多囊卵巢综合征实施炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗后促排卵的效果。方法 选取2018年12月至2019年12月北京师范大学医院妇产科收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（行炔雌醇环丙孕酮片治疗）和研究组（在对照组的基础上加行胰岛素增敏剂治疗）,每组50例。比较两组患者治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体重、子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、卵巢过度刺激综合征发生率、妊娠率。结果 治疗前,两组患者BMI、WHR、体重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者BMI、WHR、体重均低于本组治疗前,且研究组BMI、WHR、体重低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、妊娠率高于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗,能够调整患者月经周期,改善内分泌代谢失调情况,提高排卵率以及妊娠率,值得在临床上推广和应用。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的诱导排卵功效探讨

目的 探讨应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）诱导排卵的临床效果。方法选取桂林市妇幼保健医院2009年5月～2011年10月收治的90例PCOS患者,服用炔雌醇环丙孕酮片治疗4个月经周期,用药前后分别测定患者体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、周期排卯率、临床妊娠率。结果90例患者在服用炔雌醇环丙孕酮片后,其BMI、FINS、T、LH、LH／FSH均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,FSH、E2在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者经治疗后其周期排卵率达到83_3％,临床妊娠率达到37．8％。结论应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者性排卵障碍者,可以降低血糖及高雄激素血症,提高排卵率和临床妊娠率,有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的 探讨分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取本院2007年3月～2012年8月收治的66例多囊卵巢综合征患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,每组各33例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,实验组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,所有患者均治疗3个疗程,结束后对比分析两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血清激素水平及胰岛素抵抗的变化.结果 实验组与对照组治疗前后BMI、WHR、卵泡刺激素（FSH）、25-羟维生素D[25-（OH）D]水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后实验组卵泡数、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平及胰岛素抵抗指数（IR）明显优于对照组（P＜0.05）.结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可以有效调整患者体内各项疾病相关激素的水平,使患者的病情得到改善,值得推广.     

地屈孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨在青春期多囊卵巢综合征患者治疗中应用地屈孕酮联合二甲双胍的临床价值。方法 从2019年6月～2021年6月选取收治的150例青春期多囊卵巢综合征患者,将其按照数字奇偶法予以分组研究,每组75例,对照组实施二甲双胍治疗,研究组实施地屈孕酮联合二甲双胍治疗,对两组疗效进行评估与对比,并对两组治疗前后的性激素指标、胰岛功能指标进行对比与分析。结果 从临床总有效率分析,研究组96.00%,对照组82.67%,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;从性激素指标分析,治疗前两组睾酮、卵泡刺激素、促黄体生成素对比差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后两组睾酮、卵泡刺激素、促黄体生成素均低于治疗前,研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;从胰岛功能指标分析,治疗前两组空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素对比差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后两组空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素均低于治疗前,研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 青春期多囊卵巢综合征患者采用地屈孕酮联合二甲双胍治疗可以提高...     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：探讨二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：收集2009年1月～2010年1月多囊卵巢综合征患者55例,将其随机分为3组,A组18例单独应用二甲双胍500mg/次,每日3次;B组20例单独应用炔雌醇环丙孕酮片,每日1次,每次1片;C组17例炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍联合用药,每组均3个疗程共3个月,于第4个月经周期第2天复查血清促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平,比较3组治疗前后激素水平变化情况。结果：3组患者治疗前后激素水平有显著差异（P〈0.05）,C组治疗前后激素水平变化与A组及B组比较差异明显（P〈0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能有效纠正高雄激素血症,达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响

目的:观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢功能的影响。方法:将63例PCOS患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组患者于月经来潮第5日服用复方醋酸环丙孕酮1片,每日1次,21 d为1个疗程,服用1个疗程后停药等待撤退性出血后第5日起开始下个疗程,共5个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上服用二甲双胍500 mg,每日2次。观察两组患者治疗前后多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者临床症状、内分泌指标、代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、DHEAS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,SHBG、TG、HDL显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC显著高于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后FBG及对照组治疗前后FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可显著改善PCOS患者内分泌及代谢功能,安全性较好。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对促排卵结局的影响.方法 收集本院收治的PCOS患者50例作为本次研究对象,按照入院时间先后分成A、B两组,A组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗,比较两组患者用药后糖代谢、生殖激素、促排卵结局及不良反应等情况.结果 A组患者治疗前后糖代谢各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B两组治疗后,T指标均明显下降（P＜0.05）;B组患者的周期取消率及OHSS发生率均低于A组,妊娠率高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗PCOS,可以有效促进患者内分泌及代谢平衡,促进排卵,提高妊娠率,值得推广应用.     

补肾调经方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨上海市名老中医经验方——补肾调经方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年3月上海市浦东新区中医医院收治的肾阴虚型多囊卵巢综合征患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片口服治疗,治疗组患者给予补肾调经方口服治疗,均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)水平的变化情况,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估患者胰岛素抵抗水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者月经后期、卵巢多囊变的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清LH、LH/FSH、T、INS及HOMA-IR水平与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后血清LH、LH/FSH、T、INS及HOMA-IR水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清LH、LH/FSH、T及INS水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为10.0%(3/30),而治疗组患者未见严重不良反应。结论:补肾调经方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效较好,其机制可能是通过降低患者的LH、T及INS水平,优化卵泡的生长发育环境,从而改善患者的月经周期、不孕情况。     

中西医结合治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症的效果

目的 探究采用中西医结合治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症临床疗效观察.方法 选择2011年10月至2016年1月来本院治疗的多囊卵巢综合征所致不孕症患者176例,随机分为对照组和观察组,各88例.对照组采用来曲唑治疗,观察组使用补肾调经汤联合来曲唑进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果,内分泌激素人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)及孕酮激素(P)水平变化、计算并比较两组排卵率、妊振率、早期流产率以及不良反应发生情况比较.结果 观察组的临床治疗疗效68.2％高于对照组44.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组的HCG、E2及P激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后,两组的HCG、E2及P激素水平与治疗前均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HCG、E2及P激素水平高于对照组,观察组的排卵率和受孕率明显高于对照组,早期流产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征所致不孕症可提高临床效果,改善患者激素水平,提高患者排卵率和妊娠率,降低流产率和不良反应发生率,值得在临床上推广及应用.     

来曲唑与枸橼氯米芬对多囊卵巢综征患者诱导排卵的效果分析

目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P＜0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P＜0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P＜0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2012年1月～2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。结果观察组总有效率（93．75％）高于对照组总有效率（79．17％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LH,T,LH／FSH比值均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与治疗前相比,两组患者在治疗后HOMA—IR、BNI及卵巢体积均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果,能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平,并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性,对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。