胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病患者IAA的研究

目的 评价胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病患者胰岛素自身抗体(IAA)的发牛情况.方法 保持原口服降糖药不变,试验组加吸入型胰岛素治疗,对照组加sc胰岛素治疗,疗程均为13周.比较治疗前后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2 h血糖和IAA,并在试验结束后6个月随访复查IAA.结果 两组的HbA1c分别下降了0.73%、1.19%,两组均未发现呼吸道的不良反应;试验组较对照组IAA阳性率更高(28.5%比18.2%),但停止使用吸入胰岛素后6个月,所有患者抗体滴度明显下降,1例抗体转阴,2/3的患者抗体滴度降至接近正常.试验组抗体滴度与吸入剂量和使用疗程相关,但与疗效无关.结论 胰岛素粉雾剂与sc胰岛素的降糖疗效相当,但吸入胰岛素后产生胰岛素抗体的几率更高,所产生的抗体与吸入的剂量、疗程相关.因此,长期使用吸入胰岛素的糖尿病患者应监测是否有胰岛素自身抗体的产生.     

胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的随机对照临床研究

目的:评价胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:232例18～70a的2型糖尿病病人随机分为2组。保持原口服降糖药不变,试验组加用吸入性胰岛素治疗;对照组加用胰岛素皮下注射治疗,疗程均为13 wk。比较治疗前后2组糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖、常规实验室检查、胸片变化及不良事件的发生率。结果:治疗后,试验组糖化血红蛋白、空腹和餐后2 h血糖均下降,分别为(0.8±s 1.2)%、(1.1±2.1)mmol·L~(-1)、(3±4)mmol·L~(-1),对照组下降了(1.2±1.6)%、(0.9±2.2)mmol·L~(-1)、(2±4)mmol·L~(-1);均下降明显(P>0.01),下降幅度2组无显著差异(P>0.05)。试验组低血糖发生率14.0%(16/114),低于对照组24.6%(29/118),P<0.05。呼吸道不良反应试验组发生1例,对照组无(P>0.05)。结论:胰岛素粉雾剂能安全有效地控制2型糖尿病病人的血糖水平,是临床医生和病人的一个新选择。     

双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病36例

目的比较双相胰岛素注射剂（诺和灵30R）单用和联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例分为两组。对照组42例，给予双相胰岛素注射剂治疗，早晚餐前皮下注射，剂量初为0.4 U·kg^-1·d^-1，3 d后复查血糖并调整胰岛素用量，直至血糖控制理想或良好，疗程4周。治疗组36例，在对照组的治疗方案上加用阿卡波糖150 mg·d^-1，疗程4周。观察两组治疗前后的空腹血糖、早餐后2 h血糖、空腹血胰岛素（F-Ins）、餐后2 h血胰岛素（P-Ins）、空腹血C肽（F-CP）、餐后2 h血C肽（P-CP）、血糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）及体重指数（MBI）。结果治疗组治疗后除MBI外上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.01或P＜0.05)；治疗后早餐后2 h血糖、HbA1c、TG及P-Ins改善均比对照组显著，差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜0.05)。结论双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖，通过两者协同互补作用，有效降低血糖，减少胰岛素用量。     

胰岛素固体脂质纳米粒粉雾剂的制备

目的制备胰岛素固体脂质纳米粒肺吸入粉雾剂。方法复乳法可提高水溶性大分子药物胰岛素的包封率,再用喷雾冷冻干燥技术将混悬液微粉化,考察各因素对粉体性质的影响。结果所得粉末疏松多孔、密度小,具有良好的雾化性能;复溶后仍可得形态圆整的纳米粒,理化性质略有改变。结论通过摸索处方及工艺,制得的粉雾剂既可满足在肺泡上皮区域沉积的要求,又可使纳米粒维持一定的包封率,以达到肺内缓慢释药的目的。     

2型糖尿病运用胰岛素联合格列美脲治疗的效果分析

目的：探讨胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果,为治疗提供依据。方法：选取2013年1月～2015年5月在医院诊治的180例2型糖尿病患者,对照一组单用胰岛素治疗,对照二组单用格列美脲治疗,观察组联合用药胰岛素+格列美脲治疗,对三组同时治疗3个月后进行效果比较。分别观察三组患者的空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白以及体重指数等,发生低血糖的次数。结果：经过治疗,血糖均有所降低。观察组指标明显比对照组低,胰岛素的用量要少。低血糖的发生次数观察组较对照一组少。结论：胰岛素联合格列美脲片治疗效果与安全性均好,联合用药是治疗2型糖尿病的理想方案,值得推广。     

基层医院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗方法与效果分析

目的探讨基层医院采用胰岛素强化治疗方法治疗2型糖尿病的疗效。方法收集80例初诊2型糖尿病患者,并随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用胰岛素强化治疗方法;对照组采用口服降糖药治疗方法。比较分析两组患者的降糖效果。结果治疗后,观察组的血糖控制情况要优于对照组(P<0.05)。观察组的血糖达标时间、低血糖发生率分别为(6.8±1.2)d、10.0%,明显低于对照组,对照组的以上两个指标结果分别为(10.3±2.6)d、37.5%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病,能够有效安全的降低血糖,改善患者的生活质量,该方法值得临床推广。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病是一种慢性、进展性疾病,随着2型糖尿病的进展,胰岛B细胞数量和功能逐渐衰竭。根据UKPDS研究,2型糖尿病患者的血糖达到诊断糖尿病标准时,B细胞的功能已丧失50%,随着病程延长,胰岛细胞功能逐年减退[1]。因此,2型糖尿病的治疗不仅要改善胰     

2型糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病目前在全球范围内已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题之一,大量的研究表明胰岛素治疗糖尿病可以延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生。本文综述2型糖尿病中胰岛素治疗的时机、方法、制剂以及不足等。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析

目的：探究对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床疗效。方法本次研究我院2015年全年收治的70例2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例患者,对照组采用预混胰岛素治疗,治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者前后的2HPG、FPG、HBA1C差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者低血糖发生率差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能到达到良好的效果,能够减少低血糖的发生,安全性好,在临床上值得推广应用。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗的疗效、安全性和性价比分析。方法将58例对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例,治疗组采用睡前甘精胰岛素联合3餐前门冬胰岛素治疗;对照组28例,采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。观察两组治疗前后的空腹血糖、3餐后2h血糖、3∶00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素均能迅速、有效、安全、平稳地控制血糖,同样达到强化治疗目的 ,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗费用更低,是更适合基层医院及广大低收入的2型糖尿病患者的强化治疗方案。     

胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病的方法及临床效果。方法在自愿情况下,将本院收治的2型糖尿病患者68例,随机分为实验组与对照组,每组各34例。实验组采用胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果实验组的血糖达标时间为（5．12±1．12）d,短于对照组的（8．56±2．32）d,住院时间为（9．04±1．63）d,短于对照组的（12．12±2．72）d,胰岛素用量为（44．51±2．57）U／d,少于对照组的（S2．38±4．67）U／d（P〈0．05）;两组的FPG、PPG比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病其起效快且胰岛素用量较少,住院时间较短．该方法可行且临床疗效显著。     

胰岛素不同注射部位对糖尿病患者血糖值的影响观察

目的 分析2型糖尿病患者在选择胰岛素注射治疗时,不同的注射部位对血糖影响的具体情况,以此来确定最佳的胰岛素注射部位达到最好的降血糖效果.方法 筛选从2015年1月至10月收治的149例本地户籍的2型糖尿病患者,按照患者的入院顺序前75例患者注射胰岛素部位为早上腹部、晚上臀部,注射剂量以患者血糖水平为参考,该75例患者定为规律组.后入院的74例患者早晨和晚上均没有固定的注射部位,随机选择,该74例患者定为随机组,随后由医生统计两组患者血糖达标所用的天数.结果 规律组患者治疗后96h空腹血糖水平为(6.98±2.15) mmol/L,餐后2h血糖(9.72±3.04)mmol/L,而血糖达标所用时间为(4.97±2.44)d;随机组患者治疗后96h空腹血糖水平为(8.13±2.27)mmol/L,餐后2h血糖(11.35±4.36) mmol/L,而血糖达标所用时间为(7.98±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素治疗2型糖尿病的疗效是众所周知的,然后选择合适的注射部位并维持这种规律能够更快的将患者血糖稳定在正常范围内,因此需要制定一套规范的注射方案,帮助患者得到更优质的治疗服务.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2013年2月～2014年2月收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为实验组和对照组,每组各39例。对照组采用胰岛素皮下注射进行治疗,实验组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后的HbA1c、2hPG、FPG水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）;实验组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组（P〈0．05）,两组治疗后的2hPG、FPG水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的总有效率为97．4％,显著高于对照组的79．5％（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效维持血糖稳定性,降低胰岛素用量,减少低血糖的发生,是一种较为理想的治疗方案,值得推广应用。     

诺和龙联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法。方法诺和龙每日3次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30例),分别于治疗前及治疗8周后检测HbA1C、FBG及2hPBG。结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。地特胰岛素组HbA1C、FBG及2hPBG较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同。结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效。     

诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:60例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,12周后观察两种不同治疗方案患者血糖达标时间、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白A1(HbA1c)、胰岛素日用量及低血糖发生的情况.结果:诺和锐30组餐后血糖较诺和灵30R组下降更明显(P＜0.01);两组患者空腹静脉血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义(P～0.05);治疗后两组胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05);体质量指数(P＞0.05);诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组(P＜0.05).结论:诺和锐30降血糖快,不良反应少,是治疗2型糖尿病较理想类型的胰岛素制剂.     

细胞因子与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子仪（TNF—α）及C反应蛋白（CRP）的变化,分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法125例2型糖尿病患者其中胰岛素抵抗者80例为胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗者45例为非胰岛素抵抗组,40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定3组的IL-6、IL-8、TNF-α,并同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽水平,分析各指标与细胞因子的相关性。结果与正常对照组比较;2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高（P〈0．05）;胰岛素抵抗组的IL-6、TNF-α、CRP分别为（91．09±22．25）ng／L、（69．51±32．37）ng／L、（0．75±0．11）ng／L与非胰岛素抵抗组[分别为（77．09±22．20）ng/L、（54．87±13．23）ng/L、（0．43±0．09）ng／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活,并与胰岛素抵抗密切相关,细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。     

赖脯胰岛素25不同给药次数治疗2型糖尿病的有效性及安全性

目的评价对于血糖初诊高、降糖口服药及其他类胰岛素控制血糖效果较差的2型糖尿病（DM）患者,应用赖脯胰岛素治疗的临床疗效、安全性观察。方法选取2008年1月-2010年12月本院采用赖脯胰岛素25治疗的120例2型DM患者,66例2次／d皮下注射（2次组）;54例3次／d皮下注射（3次组）。随访3个月,对比两组患者临床资料差异情况。结果两组经14d治疗后血糖值均较治疗前下降明显（P〈0．001）,两组血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）。住院期间2次组发生低血糖事件17例,3次组发生1l例;2次组胰岛素用量为（0．44±0．14）U／kg,3次组胰岛素用量为（0．62±0．16）U／kg,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2次／d或3次／d赖脯胰岛素25皮下注射,对2型DM患者,均可控制HbAlc。及血糖,3次／d效果较满意且无增加低血糖风险的发生率。     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的疗效分析

目的探讨胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果。方法将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为强化组1和强化组2,组1给予门冬胰岛素30治疗,组2给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况。结果组1、组2治疗前后FPG、2hPG差异有统计学意义(P<0.05)。组2与组1治疗前、后FPG、2hPG差异无统计学意义(P>0.05)。组2血糖达标时间低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。组2胰岛素用量低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与用门冬胰岛素30治疗相比,有效性相似,血糖达标快,胰岛素用量少,值得临床推广应用。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。