心房纤维颤动的外科治疗

心房纤维颤动的外科治疗济南军区总医院心外科（山东济南２５００３１）张广福姜冠华李凡东梁家立黄建华李海波王镇祥心房纤维颤动（Ａｆ）是常见的心律失常，特别是风心病术前Ａｆ持续存在３个月以上者，如不予手术处理术后多数不能恢复窦性心律［１］。自１９９５－１０...     

老年人阵发性心房纤维颤动66例临床分析

阵发性心房纤维颤动(下称房颤)是临床常见的心律失常之一。鉴于老年人阵发性房颤的发病情况,病因等与年轻人有很大区別,现将经心电图证实老年人阵发性房颤66例报告如下。临床资料一、病例选择:本文66例均以阵发性房颤作为主要诊断而入院或住院过程中出现阵发性房颤,但除外风心病、肺心病、急性呼吸衰竭、心肌病、甲状     

阵发性心房纤颤f波振幅的临床意义

虽然风心病和冠心病心房纤颤(Af)时的 f 波大小已有定论,但对阵发性 Af 和持久性 Af 的 f 波差别却很少注意。我们对非风心病阵发性 Af 的 f 波大小进行了测量,同非风心病持久性 Af 进行对照,以检验阵发性Af 的 f 波振幅的临床意义。临床资料病例选择:连续观察我院1980年1月～1985年12月非风心病阵发性 Af 病例30例。男14例,女16例,年龄22～77岁,其中冠心病22例,甲亢心脏病2例、肺心病2例、心脏神经官能症2例、脑出血1例、胃炎1例。已用抗心律失常药物者被去除。如住院期间有两份以上的心电图,则只测量最早的那一份心电图。对照组选取同期住院非风心病持久性 Af 病例31     

心房纤维颤动与左房内径及病因间关系的初步探讨(摘要)

本文用M型超声心动图测定了108例房颤患者的左房内径。其中风心病43例,主要是二尖瓣病变;冠心病51例;特发性阵发性房颤14例。持续性房颤65例,阵发性房颤43例。另选风心病窦性心律及冠心病窦性心律各30例作对照组。结果一、风心病窦性心律组左房内径39.2±7.0mm,阵发性房颤组43.4±7.3mm,持续性房颤组55.0±11.8mm。持续性房颤组     

胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床特点

目的：探讨胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引起休克的临床特点。方法：收集2003年至2007年中文医学文献关于胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床资料，包括患者的基础心脏病，心房纤维颤动发作时的心律、心率、血压、心功能状态、心电图以及胺碘酮的用法用量。对胺碘酮输液的浓度、静脉滴注速度和总剂量以及休克发生的时间、表现和处理进行分析。结果：共收集7例胺碘酮所致休克患者的临床资料，其中2例来自本院。胺碘酮溶于5％葡萄糖注射液100ml中，浓度为1．5～7．5mg／ml，静脉给药速度为2．5～10mg／min。用药后休克发生的时间，4例为2min内，3例为5～20min内，持续时间为3～120min。2例休克患者伴有意识障碍，5例患者休克时仍有心房纤维颤动。结论：胺碘酮静脉给药可能引起休克，临床表现危重，及时对症治疗可缓解。     

冠心病PTF—V_1临床意义的探讨

<正> 多年来人们已经在临床工作中注意到了PTF—V_1负值异常对冠心病的诊断亦有很高价值。然而目前仍有很多不同看法。甚至PTF—V_1异常值的诊断标准还未统一。为此,我们对120例正常人和120例冠心病患者的PTE—V_1进行了对比分析。     

T波双峰临床1例

1 病例报告 患者,男65岁,主诉因腹泻伴发热3天,于1999年1月4日入院.既往有陈旧性心膜下心肌梗死及心律失常病史.体检:137.8℃,P88次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg.一般状态可,心界不大,心率88次/分,心律不齐,闻及早搏,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.临床诊断:①急性肠炎;②陈旧性心内膜下心肌梗死,心律失常.心功能Ⅱ级.静点抗生素,口服通心络胶囊等.     

V_1导联P波终末电势对冠心病的诊断意义

P 波终末电势(P termihal force,简称 Ptf),是左心房受累的心电图表现。因为左心房异常的空间向量较易反映在横面上,从而使心电图 V_1导联上的 Ptf 发生变化,故近年来用 V_1导联的 Ptf 作为对冠心病的诊断及观察病情的一种方法,受到临床上的重视。本文对 V_1导联上 Ptf 的测定方法作一介绍,并重点分析了它对冠心病的诊断意义。     

心电图巨大倒置T波的探讨

T波倒置在临床心电图记录中十分常见,但少数患者倒置的T波既深且宽,形状怪异,具有一定特点,称为巨大倒置T波(Giant T wave inversion;巨T倒置)。该种心电图表现国内报道尚少,本文就巨T倒置问题作初步探讨。临床心电图资料一、病例选择标准 1.在QRS主波向上的主要导联上T波倒置,深度5mm(-0.5mv)以上;2.Q-T时限显著超过正常高限;3.QRS-T波群属室上性;4.T波改变不属于心室劳损、束支传导阻滞、洋地黄影响、室性期前收缩或心室内差异传导等原因所致。     

心电图非对称性倒置T波及T波终末正向超射对诊断左心室肥大的临床价值

近年来,人们对左室肥大的心电图诊断进行了大量的研究,除电压标准外,1981年 Beach等报道了非对称性倒置 T 波、其非对称性比例≥2.0对左室肥厚或扩张的诊断价值。1984年 Short 等又报道了 T 波终末正向超射与左室肥大密切相关。为此我们对一组正常人和一组左室肥大病人,以超声心动图与心电图进行了系统的、对比性、前瞻性研究,旨在进一步探讨此两个单项标准对左室肥大的诊断价值。对象和方法一.对象(一)正常对照组:共54例。其中男24例,女30例,年龄16—56岁(平均34.8岁)。均无心血管病的病史,体征及实验室证据。(二)左室肥大组:共81例。其中男55例,女26例。年龄16—81岁(平均46.7岁)。     

关于心房波的若干问题

近年来,根据组织解剖学等实验研究,较明确地证实:心房内存在着一种半特殊的传导通路。此种传导系统系由心肌细胞和浦顷野细胞两种细胞聚集而成。1963年James首先把此种心房内连结窦房     

V_1导联P波终未电势与左房大小的关系

本文选择不同年龄,病种的V_1ptf异常病例121例,以M型超声心动图测定左心房大小,进行临床分析对比。其中风心病45例;冠心病26例;高血压性心脏病18例;肺心例32例。另选择健康人50例作为对照组。各病种均按年龄分为三组:40岁以下组;41—60岁组;60岁以上组。以V_1ptf绝对值大小再分为四组:(1)在-0.02mm.s以下者;(2)-0.02至-0.03mm.s     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

庆大霉素致心电图T波倒置1例

【病例】女 ,19a。平素体健 ,既往无药物及食物过敏史。患者于 2 0 0 3年 1月 12日因单纯性腹泻来院就诊。查血K+ 3 8mmol·L- 1,予NS 2 5 0mL +庆大霉素 2 4万U ,bid ,6 0drops·min- 1,8min后 ,患者突感胸闷、气憋、心慌。查体 :t 36 2℃ ,R 2 5beats·min- 1,P 96beats·min- 1,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa)。患者神志清 ,面色苍白伴大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,心律齐 ,急做ECG示Tv1 v5倒置 ,且TⅡ ,Ⅲ ,aVE ,V6 平坦。护士即拔针 ,停止输液 ,并给予吸氧。约 30min上述症状有所缓解 ,并给予能量合剂补液。d 2复查ECG示TV1 V5…     

流行性出血热出现异常高耸T波1例

患者,男性,27岁,野外归来后发热,抗炎治疗无效,并出现头痛、腰痛、呕吐、少尿,结膜颜面发红,视物不清。1991年6月21日急诊入院。临床诊断:流行性出血热。心电图检查:窦性P波规则,心率48次/分,P—R间期0.18”,QRS:V_1—V_3呈rS,V_4—V_6呈QRS型,时限0.10”。TV_1倒置,TV_2-TV_6     

T波电交替1例报告

患者男性,56岁,临床诊断为冠心病伴频发过早搏动。在一次CC_5导联动态心电图上,见T波呈直立与双向交替性(1:1或1:2)改变。凡T波双向的QRS波群电压均较T波直立的QRS波群电压增高O.2mV;T波双向的ST段较T波直立的ST段下降0.05mV,R-T间期亦不相等。以上心电图改变符合     

心电图正常Q波及异常Q波的临床意义

长期以来，临床医务人员诊断心肌梗死主要依靠体表心电图变化，而在体表心电图表现中除了观察ST段和T波改变以外，Q波改变无疑发挥着非常重要的作用。虽然近年来不断有一些新的诊断方法应用于心血管疾病特别是心肌梗死的诊断，但因体表心电图具有无创伤性、操作简单、重复性好以及在短时间内完成检查并作出判断等无法比拟的优点，