L(o)elffler心内膜炎的临床及超声心动图特征

例1 患者男,38岁.因"胸闷、心悸3个月,头痛、左上肢无力2个月"入院.幼年曾患支气管哮喘、"蛔虫症".体检:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),双肺(-),心界扩大,心率92次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,左上肢肌力Ⅱ级,深浅感觉减退.     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉入院.入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压均＞140/90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断"高血压",予"缬沙坦80 mg 1次/d,吲达帕胺1.5 mg 1次/d"控制血压,血压...     

分侧肾上腺静脉取血致肾上腺血肿1例

1 临床资料 患者45岁,男性,因"心前区不适1月余"于2019年5月31日入院.查体:血压145/106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),余无明显异常.血钾3.75 mmol/L.动态血压:全天平均值145/83 mm Hg.患者既往无口服降压药病史,院内予以地尔硫90 mg,2次/d口服控制血压...     

急性心肌梗死直接PCI术后脑出血再发心肌梗死1例

正1病例患者女性,72岁,主因"突发胸骨后疼痛2 h"入院。既往高血压病史10余年,最高血压180/90 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),间断服用降压药物(具体用药未提及),血压维持在130~140/70~85 mm Hg。入院查体:体重50 kg,血压120/62 mm Hg,脉搏50次/min,口唇无紫绀,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿啰音,心音低钝、心率50次     

高血压伴反复晕厥一例

<正>1临床资料患者男性,60岁,主因"高血压10年,间断晕厥2年"入院。患者10年前发现血压升高,最高达160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),因血压控制不满意多次调整降压方案,入院前服美托洛尔12.5mg,2次/d,贝那普利10mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,血压控制在130~140/90~100mm Hg。2年前于行走中突发黑矇,之后出现意识丧     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

正患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉于2019年6月入院。入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断高血压,予"缬沙坦80mg 1次/d,吲达帕胺1.5mg 1次/d"控制血压,血压波动于130/80mm Hg左右。平时无阵发性心悸、冷汗、面色苍白,无发热、乏力、腰背酸痛。     

厄罗替尼治疗高龄肺癌致肠梗阻一例

患者男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4 d于2007年8月4日入院.患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理.无吸烟史.入院查体:体温36℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.     

回肠脂肠瘤引起肠套叠并发大出血一例

患者,男,45岁,因"解暗红色血便1 d"入院.患者1 d前无明显诱因下解暗红色血便.入院当日下午出现腹痛后又解暗红色血便,量约1 100ml,伴头晕,心悸等症状,急诊入院.体检:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

左主干病变合并血小板异常患者介入术后顽固支架内血栓一例

患者男性,65岁,因"反复心前区压榨样疼痛1年余"入院.患者有高血压病史1年,糖尿病病史16年.查体:心率85次/min,血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

非霍奇金淋巴瘤高钙血症一例

患者男,65岁.因"发热伴胸痛10余天呕吐1周余".于2008年3月24日人院.患者近2周有食欲减退、呕吐,并伴有精神萎靡,在当地医院拟"肺部感染"予以抗感染治疗,效果欠佳转入我院.入院体检:体温:37.5℃,脉搏102次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

体外反搏治疗严重冠状动脉痉挛一例

正1临床资料患者女性,52岁,以"胸痛2 h"为主诉入院。入院2 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈压榨感,活动时加重,伴出汗、乏力,持续不缓解,遂急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),急性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率68次/min,律齐,     

典型先天性主动脉缩窄1例

正1临床资料患者,男性,15岁,因"发作性头晕、头痛半年,加重1个月"之主诉入院。患者半年前,头晕、头痛发作时就诊于第四军医大学西京医院,测右上肢血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率80次/min,给予"硝苯地平控释片30mg/d、吲达帕胺片2.5mg/d"治疗后,血压控制在130/80mm Hg左右,症状消失。治疗1周后,患者上述症状再次发作,血压升高至170/100mm Hg;加量硝苯地平30mg/次,2次/d,血压下     

介入治疗老年急性心肌梗死合并室间隔穿孔二例

例1女性,73岁.因气短、乏力1周于2007年11月11日入院.1周前无何诱因突发气短、乏力,伴咳嗽、咳白色泡沫样痰,夜间加重,睡眠2 h即憋醒.既往高血压病史40年,平时血压160～180/100～105 mm Hg,间断服用降压药物,病后血压110/80 mm Hg,否认糖尿病史,尿量每天约1000 ml左右.入院查体:体温36.3℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压106/78 mm Hg.     

心脏性猝死12导联动态心电图1例

患者男性,64岁.因发作性胸闷6年,咳嗽、咳痰、心悸、气短3d,加重3h入院.活动时出现发作性胸闷,停止活动后含服"消心痛"可改善.有高血压病史10年,血压最高时达160/110mm Hg.体检:T36.4℃、P 101次/min、BP 140/90 mm Hg、R 24次,min.     

表现为急性心肌梗死的嗜铬细胞瘤一例

正1临床资料患者,男性,65岁,主因"反复胸痛2年,再发加重2h"入院。近2年来胸痛发作时伴有血压升高,可达200/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平时血压正常。入院前2 h,胸痛再发,持续不缓解,伴全身大汗。入院查体:躁动不安,全身大汗,呼吸急促,血压210/125 mm Hg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率98次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示V1~6 ST段明显压低,T波高尖。发病2 h心肌标志物正常。     

体外膜肺氧合辅助极高危经皮冠状动脉介入治疗成功1例

<正>1临床资料患者男,49岁,因"反复胸闷3年,加重1周"入院。1周前突感心前区闷痛,口服"速效救心丸"效果欠佳。既往因"腹主动脉瘤"行腹主动脉支架术。吸烟史30年,平均20支/d。无高血压病、糖尿病。查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺底闻及少量湿性啰音。生化检查:尿素     

覆膜支架开窗后置入治疗A型主动脉夹层一例

患者男性,72岁.因"突发背部撕裂样疼痛3 h"入院.既往有高血压病史,血压最高达220/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未曾规律服用抗高血压药物.入院体检:双上肢血压均为160/90mm Hg,双肺部无干湿哕音,心率107次/min,心律整齐,第一心音低钝,未闻及心脏杂音,腹部微隆,无移动性浊音,肠鸣音正常.心电图提示:正常范围心电图.超声心动图提示:升主动脉增宽,约38 mm;心脏形态结构及收缩功能未见明显异常.     

Stanford B型胸主动脉夹层腔内隔绝术后再发A型夹层并致急性下壁心肌梗死1例

正1病例男性患者,49岁,主因"突发胸痛2 h"入院。患者于夜间突发左胸痛伴后背疼痛、大汗,持续不缓解,与体位无关。查体:心率90次/min,血压180/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),痛苦表情,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢脉搏搏动对称。既往高血压病史,未规律服药,最高血压为200/140 mm Hg,入院前2 d停服降压药物。吸烟史30余年,30支/日。心电图未见异常。初