原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的：探讨原发性肝癌介入治疗的疗效。方法：对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）或肝动脉灌注化疗（TAI）。结果：43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓塞治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症。结论：肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量。     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的: 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法:对2010年2月-2012年10月在我院进行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果: ①150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%;②单因素分析得出：假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;③经Logistic多因素回归分析得出：假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。结论: 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素,抗病毒治疗为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素。     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法 对行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果 (1)150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%。(2)单因素分析得出:假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,均差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)经Logistic多因素回归分析得出:假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。结论 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。     

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,对两组治疗结果进行分析比较。结果两组经过治疗在肿瘤坏死率、局部肿瘤复发率以及治疗后患者生存率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌取得的临床疗效显著,使用的范围广,成为了治疗原发性肝癌的一种有效手段。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理

肝癌在我国是一种高发病症。据普查，全国肝癌在恶性肿瘤死亡中居第三位，号称“癌症之王”。我国每年死于肝癌的患者约11万人，以中壮年和男性患者居多，在临床上多数患者发现时已至中、晚期，失去手术切除的机会。随着介入医学的迅速发展，经皮肝动脉化疗栓塞术（TAE）成为当前治疗此类患者最主要的治疗手段之一，其方法是依照Seldinger法经皮穿刺置管于股动脉内，在X线监视下，选择性将导管插到肿瘤供血动脉进行化疗、栓塞，使肿瘤组织坏死、萎缩甚至消失。1997-2005年，我院采用肝动脉化疗栓塞术治疗31例肝癌患者，现将护理体会总结如下。     

肝癌介入治疗的护理

本文阐述了经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌的护理方法。笔者对 2 6 0例肝癌患者进行术前心理护理及准备工作 ,术中配合操作 ,术后密切观察 ,肝动脉灌注化疗及栓塞是在影像学导引下 ,经导管介入在肿瘤供养动脉内注入化疗药物及栓塞剂而达到治疗目的。所有患者肿瘤体积明显缩小 ,症状缓解率达 70 %。我们认为有针对性地做好手术前后的护理工作是肝癌介入术成功的重要措施。1　临床资料1998年 5月以来开展介入治疗 ,共收治肝癌病人 2 6 0例 ,男性 180例 ,女性 80例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均年龄 5 7 6岁。其中原发性肝癌 176例 ,肝转移瘤 84例…     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法,它可使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失[1].我院随机抽查肝动脉化疗栓塞患者381例,先将护理体会总结如下:     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到治疗肝癌的目的。我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗,将护理体会报告如下。     

5-FU经不同途径区域化疗影响大鼠肝癌血管生成的研究

目的:通过对大鼠移植性肝癌进行不同途径区域灌注化疗,研究不同给药途径下化疗对肿瘤血管生成的影响。方法:建立大鼠移植性原位肝癌模型,分别经大鼠外周静脉,肝动脉,门静脉,肝动脉结扎的门静脉注射5-FU,给药剂量为20mg/kg,连续给药4天,采用免疫组化法检测VEGF和CD34在不同途径区域化疗下肝癌组织中的表达及光镜下计算肿瘤内微血管密度。结果:外周静脉组全身化疗的肝癌VEGF表达显著高于其它3个区域性灌注化疗组,区域性灌注化疗的3个化疗组中,门静脉组的VEGF表达明显高于肝动脉组和结扎肝动脉的门静脉组(P<0.05);结扎肝动脉的门静脉组肝癌组织的CD34蛋白表达和MVD最低,明显低于其他四组(P<0.05)。结论:区域性灌注化疗可有效抑制肝癌血管生成;区域性灌注化疗抗肿瘤血管生成的机制可能是抑制肿瘤组织VEGF的表达,减少肿瘤组织内血管生成,并使MVD降低,从而抑制肿瘤生长。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌的手术配合及护理

目的研究肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌,的护理方法。方法采用肝动脉灌注化疗和栓塞的98例肝癌的患者在治疗中实施护理。结果 98例患者肝动脉灌注化疗及和栓塞后肿瘤血管萎缩,纤维化。使癌症引起的一系列症状得到控制。结论通过术前加强心理护理和术中配合术后观察生命体征变化预防并发症,做好康复护理及出院指导有助于患者康复。     

肝癌的肝动脉栓塞化疗与肝动门脉联合介入治疗的对比分析

目的 对单纯肝动脉碘油栓塞化疗与肝动门咏联合治疗肝癌的疗效进行对比分析。方法 对30例肝癌患者单纯施行肝动脉碘油栓塞化疗；对17例肝癌患者施行肝动脉碘油性栓塞化疗联合经皮门静脉穿刺灌注化疗。结果 单纯肝动脉栓塞化疗组；50％病人肿瘤缩小(显效36.7％，有效13.3％)。平均生存期10.22个月，一、二、三年生存率分别是40％，3.3%和0％动门咏联合介入治疗组；82.4％病人肿瘤缩小(显效41.2%，有效41.2％)。平均生存期19．25％个月，一、二、三年生存率分别是76．4％，52.9%和11.8%。结论 肝动门脉联合介入治疗肝癌的疗效优于单纯肝动脉栓塞化疗。     

肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段。我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下。     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[1],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[2],达到治疗肝癌的目的.我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,将护理体会报告如下.     

比较单纯介入肝动脉化疗栓塞与综合治疗对原发性肝癌的疗效

目的观察并分析对原发性肝癌患者实施单纯介入肝动脉化疗栓塞与同时联合实施射频消融治疗的临床疗效。方法在本院2013年4月至2016年4月间接诊的原发性肝癌患者中选择60例作为此次研究对象,并分组实施临床治疗,对照组采取单纯介入肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则联合实施射频消融治疗,各30例。结果观察组临床治疗总有效率为76.7%,明显高于对照组(P<0.05)。对比两组治疗后肿瘤活性指标、肿瘤复发指标,均提示观察组所得效果更为优异(P<0.05)。结论相对比于单纯介入肝动脉化疗栓塞而言,对原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的综合疗法疗效更为理想。     

射频消融术联合化疗栓塞术在肝癌治疗中的疗效分析

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院肝细胞癌的患者共计68例,随机分为经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融组及经导管动脉化疗栓塞组,每组均为34例,评价治疗结束后肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率,1、2年生存率。结果联合组肿瘤总缩小率、肿瘤完全坏死率、1年生存率、2年生存率分别为80.2%、56.6%、89.1%、78.3%,肝动脉化疗栓塞术组分别为56.2%、36.5%、71.5%、57.3%,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌,对于提高生存率,延长患者的生存期有着非常积极的疗效。     

79例原发性肝癌的介入治疗临床分析

目的本文旨在更深层次讨论原发性肝癌肝动脉灌注化疗以及栓塞治疗的效果。方法对2005年5月至2011年5月我院诊治疗的79例原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞临床资料回顾性分析。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显。但肿瘤大小、数量与门脉癌栓的存在以及肿瘤的临床分级直接影响治疗的效果。结论介入治疗具有高效、微创、安全的优点,对症治疗,针对不同病期的肝癌患者采取不同的治疗方案,同时配合其他疗法,可明显提高患者的生命质量并延长生存期,介入治疗肝癌高效、微创、安全,可明显延长患者生存期,值得临床进一步推广。     

网膜支动脉参与肝癌供血的介入治疗研究

目的探讨网膜动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管做网膜动脉栓塞化疗的安全性和效果。方法对19例经血管造影确认有网膜动脉参与肝癌供血者进行TACE。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析。结果病灶位于肝右叶周边区16例,3例位于S4段下部。29支网膜支参与肿瘤供血。15例患者(78.9%)网膜支被成功栓塞。肝癌破裂病例均成功止血。网膜动脉被成功TACE后71%的患者发生肿瘤复发。无严重并发症发生。结论网膜动脉参与肝癌供血多见于多次行TACE、肝癌破裂出血的患者及肿块位于肝右叶周边区。网膜动脉TACE是安全的,技术上是可行的,但肿瘤经常残留。     

原发性肝癌的非肝动脉营养血供及临床意义

目的 研究原发性肝癌的非肝动脉营养血供的产生、来源与肿瘤位置，肝动脉闭塞与否的关糸，及其在介入治疗中的意义。方法 随机对疑产生非肝动脉营养血供60例肝癌(肝总动脉段闭塞18例，肝固有动脉段闭塞26例，肝动脉正常16例)，在肝动脉化疗栓塞时常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后，选择膈动脉、肾动脉、肋间动脉、内乳动脉造影。对确定的供血动脉行选择性化疗栓塞。结果 共发现26例，28支非肝动脉营养血供，其中膈动脉11例，异位右膈动脉6例，肋间动脉4例，内乳动脉3例，肾上腺动脉2例，网膜动脉动2例。对已确定的供血动脉行选择性化疗栓塞后，全部病例病灶内碘药沉积好，AFP下降。结论 肿瘤侵犯包膜，粘连或累及邻近组织是产生非肝动脉营养血供的基础。非肝动脉营养血供的来源与肿瘤位置关系密切，与肝动脉闭塞与否无关。对非肝动脉营养血供的选择性化疗栓塞可使癌灶获得较好的治疗。     

VEGF、TSGF在肝癌化疗栓塞术后近期疗效评价标准中适用条件的研究

肝动脉化疗栓塞术（ransatheter arterial chemoembolization，TACE）和肝动脉栓塞术（nanscathcter arterial infusion，TAI）是目前非手术治疗原发性肝癌（肝癌）和肝转移癌的首选方法．其治疗疗效常以肿瘤大小、肿瘤供血、甲胎蛋白（AFP）变化和生存期来评价。我们对肝癌介入治疗前后血清“肿瘤血管内皮细胞生长因子”（vascular endothelial grovrth factor，VEGF）和“恶性肿瘤生长因子”（tumor spccific growth factor ，TSGF）进行检测，并与其他近期疗效评价指标相互比较，探讨其作为肝癌介入栓塞治疗术后近期疗效评价标准的可行性及适用条件，报告如下。     

腹部多排螺旋CT血管成像在经动脉导管介入治疗肝癌中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在肝癌介入治疗中的指导价值。方法对98例肝癌患者进行常规的多期增强扫描诊断后,在后处理工作站进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)血管重建。分析腹腔干动脉开口位置和方向;肝癌肿块供血血管来源,设定介入治疗计划。结果MSCTA可以清晰显示全部病例的腹腔干动脉开口位置和方向;显示大部分(78例)肿瘤供血血管。根据多排螺旋CT(MSCT)提供的腹部血管及肿瘤供血血管信息,指导数字减影血管造影(DSA)机下进行肝癌经导管动脉化疗栓塞,所有病例均能准确栓塞肿瘤供血动脉。结论MSCTA能够容易地确定介入治疗相关血管开口位置,很好显示肝癌供血血管,以此为向导,有助于提高介入治疗的准确性和效率,从而提高了手术的成功率,肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术前行MSCTA对指导TACE治疗大有益处。