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1.
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断重症多发性创伤(SMI)所致的全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制。方法58例重症多发性创伤伤员随机分为试验组(n=31)和对照组(n= 27),并选20名健康体检者为健康组。对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗。两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Iβ(IL-Iβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;健康组血检结果作为健康对照。结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05)。结论CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎症反应,阻断重症多发性创伤所致的SIRS向MODS发展。  相似文献   

2.
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断重症多发性创伤(SMI)所致的全身炎性反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制。方法58例重症多发性创伤伤员随机分为试验组(n=31)和对照组(n=27),并选20名健康体检者为健康组。对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗。两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Iβ(IL—Iβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;健康组检测结果为正常对照。结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01);血清CRP、IL—Iβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P〈0.01);转为MODS明显减少(P〈0.05),死亡率明显降低(P〈0.05)。结论CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎性反应,阻断重症多发性创伤所致的SIRS向MODS发展。  相似文献   

3.
超滤量的血液滤过对全身炎症反应的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究高流量血液滤过(HVHF)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症介质水平和预后的影响。方法对ICU内31例SIRS患者接收血液滤过治疗,随机分为超滤量60ml·kg-1·h-1的HVHF组(15例)和超滤量35ml·kg-1·h-1的连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(16例),每次血液滤过治疗时间不少于24h。分别于血液滤过前(T0)、滤过12h(T1)及24h(T2)抽取静脉血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8,并观察SIRS指标和APACHEⅡ评分。结果 T1时,HVHF组TNF-α、IL-6水平显著下降且低于CVVH组(P<0.05);T2时两组TNF-α、IL-6下降均不明显。两组的IL-8在治疗24h中均缓慢下降。两组治疗后SIRS指标和APACHEⅡ评分均显示明显改善,HVHF组的存活率明显高于CVVH组(P<0.05)。结论 HVHF降低SIRS患者炎症介质的效果较CVVH更为明显。  相似文献   

4.
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及其机制。方法:65例SIRS患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=29)。对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组用药基础上加用PGE1 100μg/次静滴,8小时一次,连用7天。两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS的变化。结果:治疗组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01);血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P〈0.01),IL-10较对照组明显升高(P〈0.05);转为MODS明显减少(P〈0.05),病死率明显降低(P〈0.05)。结论:PGE1可通过上调抗炎因子和下调促炎分子,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展。  相似文献   

5.
周荣兵  刘丽  王燕  李波 《中国基层医药》2012,19(14):2154-2155
目的 探讨乌司他丁治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 60例危重SIRS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁.比较两组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)变化及多器宫功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率.结果 两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-6和CRP水平均较治疗前显著下降(均P<0.01),且观察组较对照组下降更为显著(均P<0.01);观察组MODS发生率、病死率分别为6.7%、3.3%,对照组分别为36,7%、26.7%,差异均有统计学意义(x2 =5.32、4.58,均P<0.05).结论 应用乌司他丁治疗SIRS能有效抑制炎性因子,在早期阻断SIRS向MODS发展,降低MODS发生率和病死率.  相似文献   

6.
目的:探讨已酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对内毒素所致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)大鼠核转录因子-kB(NF-kB)的调控。方法用内毒素复制SIRS大鼠。实验分三组,即正常对照组、SIRS组和PTX组。用ELISA的方法检测各组NF-kB活性以及TNF-α和IL-1β的表达。结果与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-kB活性以及TNF-α和IL-1β的表达明显升高(P<0.01);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-kB活性以及TNF-α和IL-1β的表达明显降低(P<0.01)。在SIRS组大鼠中NF-kB活性与TNF-α和IL-1β的表达分别呈明显正相关(r=0.67,r=0.43,P<0.01)。结论PTX可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-kB的活化。  相似文献   

7.
血液滤过对危重患者组织器官损害的保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗危重患者过程中对危重拄诱发组织器官功能损害的保护作用。方法 30例多器官功能障碍综合征(MODS)患者分为实验组20例和对照组10例。实验组进行常规综合治疗加CVVH治疗,对照组仅采用常规综合治疗。观察两组患者血液及滤液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF—α)、C反应蛋白(CRP)及心、脑、肝、肾和肺等脏器功能变化。结果 CVVH前后IL-1β无变化(P〉0.05),血TNF—α、CRP在CVVH前后有变化(P〈0.01),实验组在CVVH治疗期间器官功能障碍发生率为60%,明显少于对照组的150%(P〈0.01)%。结论 对危重患者应用CVVH治疗,可以清除炎症介质,减少器官功能障碍的发生。  相似文献   

8.
目的 探讨日间连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗Ⅱ型心-肾综合征的临床价值.方法 收集38例全心衰竭、心功能Ⅳ级的Ⅱ型心-肾综合征患者分为对照组和CVVH组.对照组采用常规治疗;CVVH组在常规治疗的基础上加用CVVH 30~60 h.两组患者于治疗前、治疗2周后监测心率、呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、多巴胺用量、尿量、左室射血分数(LVEF)、肝静脉宽度、血生化、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP);治疗4周后评价心功能改善情况.结果 治疗2周后,CVVH组的临床症状好转、LVEF增加、肝淤血好转较对照组快(P<0.05);血生化指标的改善、血TNF-α、IL-6、CRP下降明显优于对照组(P<0.05);4周后心功能改善总有效率(95.0% vs.61.1%)明显优于对照组(P<0.05);加用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)较对照组早(100% vs.55.6%).结论 CVVH是治疗Ⅱ型心-肾综合征的有效方法,血流动力学稳定、心肺功能改善较快,保持内环境稳定,可及早加用β受体阻滞剂及ACEI/ARB,促进心肾功能恢复.  相似文献   

9.
目的探讨非甾体抗炎药在全身炎症反应综合征(SIRS)中的治疗效果。方法选取2013年3月~2014年3月我院收治的100例SIRS患儿为研究对象,采用随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用非甾体抗炎药(布洛芬)进行治疗,治疗后检测并统计两组患者治疗效果、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)水平及发生多器官功能衰竭(MODS)患者例数。结果观察组治疗有效率为92.00%明显高于对照组76.00%治疗有效率,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PCT、CRP、WBC、TNF-α、IL-6及IL-1水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组MODS发生率为2.00%明显低于对照组14.00%的发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论非甾体抗炎药治疗全身炎症反应综合征能明显改善体内炎症水平,减少并发症发生,治疗效果显著,值得在临床中推广应用。  相似文献   

10.
目的探讨床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的ARDS患者58例,将其分为对照组(26例)和CVVH组(32例),对照组仅应用基础方案治疗,CVVH组在基础方案基础上,早期介入CVVH治疗。观察两组患者治疗前后的病情变化,监测治疗前后血气、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分并进行分析。结果与对照组比较,CVVH组治疗后血肌酐明显降低,APACHEⅡ评分下降(P<0.05);CVVH组治疗后血HCO3-、氧饱和度及氧分压较对照组增高明显(P<0.05);与对照组比较,CVVH组治疗后CRP及TNF-α均显著下降(P<0.01);CVVH组半年生存率明显高于对照组(65.62%vs 46.15%)(P<0.05)。结论 CVVH治疗ARDS患者,能有效纠正氧合指数及APACHEⅡ评分,加强炎症因子的清除,改善预后。  相似文献   

11.
《中国药房》2015,(18):2476-2478
目的:观察乌司他丁对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响。方法:60例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和试验组,同时选择20名健康志愿者作为健康对照组。试验组患者给予营养补充、维持水电解质平衡、5-氨基水杨酸等常规治疗;观察组患者在试验组治疗基础上加用乌司他丁20万U静脉注射,q12h。两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及结肠髓过氧化物酶(MPO)活性和病情活动指数(CAI)评分,并与健康对照组进行比较,同时记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP水平及MPO活性显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1β水平和MPO活性、CAI评分及观察组IL-8、CRP水平显著低于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-8、CRP水平显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗基础上加用乌司他丁可有效抑制溃疡性结肠炎患者多种血清炎症因子的表达,缓解结肠炎症反应与损伤,且安全性较好。  相似文献   

12.
李玉伶  陈珊珊 《河北医药》2012,34(19):2897-2899
目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。  相似文献   

13.
新生儿SIRS中IL-6、TNF-a水平变化的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨新生儿全身炎症反应综合征(SIRS),中外周血IL-6,TNF-α表达变化,从而了解SIRS发展过程中二者水平变化及其相关性。方法采用免疫组化法检测45例SIRS组及45例非SIRS组血清中IL-6,TNF-α水平。结果 IL-6,TNF-α在SIRS组中表达率86.66%(39/45),明显高于非SIRS组22.22%(10/45),二者比较差异有显著性(P<0.05)。IL-6,TNF-α表达在不同性别患儿之间差异无显著性(P>0.05);IL-6,TNF-α表达在SIRS组中明显高于非SIRS组(P<0.05)。结论 IL-6,TNF-α参与了患儿SIRS发展过程,这为患儿SIRS的诊断、治疗提供新的策略与途径。  相似文献   

14.
目的探讨大黄对维持性血液透析(MHD)患者静脉铁剂诱导的氧化应激和微炎症反应的影响。方法选取在该院血液净化中心行MHD治疗的患者80例,随机分为对照组(A组)和大黄治疗组(B组)。B组给予大黄泡水服用8周。分别于治疗前后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-10等。结果治疗后,两组的SOD和GSH-px较治疗前下降,MDA、CRP、TNF-α、IL-1β均较治疗前升高(P〈0.05或0.01);B组SOD和GSH-px均较A组升高(P〈0.05或0.01),MDA、CRP、TNF-α、IL-1β均较A组降低(P〈0.05或0.01),两组间IL-10差异无统计学意义。结论大黄可以减轻静脉铁剂诱导的氧化应激和微炎症反应。  相似文献   

15.
肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和C反应蛋白的变化   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的 探讨血糖、C反应蛋白 (CRP)在肺炎并全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿中的改变及其意义。方法 选择 6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果 非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而CRP显著高于正常对照组 (P<0 0 1) ;SIRS组血糖和CRP均显著高于非SIRS组 (P <0 0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5dCRP持续不降 ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 0 1)。结论 肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。  相似文献   

16.
目的:探究应用盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变患者炎症相关因子的影响。方法:选择2016年2月至2017年12月于温州医科大学附属东阳医院接受治疗的慢性牙周炎合并牙髓病变患者116例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂治疗。观察2组的疗效,治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)、牙龈指数(GI)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-5 (IL-5)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)、白介素-17 (IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(Z=6.765, P<0.05)。与治疗前对比,2组治疗后PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均降低(P<0.05), SOD水平升高(P<0.05),观察组患者治疗后的PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变治疗效果较好,能有效地修复牙周状态,降低IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α等炎症因子水平,抑制炎症反应;同时提高SOD活性,降低MDA水平,减少脂质过氧化物的形成,保护机体免受过氧化损伤。  相似文献   

17.
《抗感染药学》2017,(9):1811-1813
目的:评价保妇康栓与重组人干扰素-α2b栓对宫颈高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,简称HPV)持续感染患者的疗效及其对血清炎症因子水平和病毒转阴的影响。方法:选取2015年1月—2017年7月期间收治的宫颈高危型HPV持续感染患者80例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予重组人干扰素-α2b栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用保妇康栓治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)水平测得值和宫颈高危型HPV转阴和症状消失时间的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10和IL-6水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10和IL-6水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10和IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05),宫颈高危型HPV转阴时间和症状消失时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用保妇康栓与重组人干扰素-α2b栓联用治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎症因子水平,加快了其HPV转阴和症状复常。  相似文献   

18.
目的:探讨添加n-3脂肪酸的全肠外营养(TPN)对外科全身炎症反应综合征(SIRS)患者的影响。方法:将48例诊断SIRS的外科危重症患者随机分为实验组(含n-3脂肪酸)和对照组(不含n-3脂肪酸),均给予常规外科治疗及连续TPN 5 d,分别于TPN前1天和后第5天抽取外周静脉血,测量炎症反应指标:C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8;肝脏和胰腺功能:血清天冬氨酸氨基转移酶(ASAT)、丙氨酸氨基转移酶(ALAT)、胆红素(TBIL)、脂肪酶(LPS);并分别进行APACHE评分。结果:所有患者均无不良反应发生,两组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、ASAT、ALAT、TBIL、LPS、APACHE评分研究结束时均有改善(P<0.05),但实验组改善优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:添加n-3脂肪酸的TPN对SIRS患者在阻断过度炎症反应、保护重要器官功能方面发挥了重要的作用,有利于细胞及器官功能的恢复。  相似文献   

19.
终末期肾病患者的微炎症和氧化应激水平的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴瑗  赵汉宁  刘仿 《现代医药卫生》2008,24(12):1757-1758
目的:探讨终末期肾病患者的微炎症及氧化应激状态的影响因素。方法:63例终末期肾疾病(ESRD)患者分为慢性肾衰竭保守治疗组(n=16)和慢性肾衰竭血液透析组(n=47),血液透析组根据透析时间的长短分为短期(n=16),中期(n=14)及长期血透组(n=17),测定各组IL-1β、TNF-α、C反应蛋白(CRP)及氧化应激产物丙二醛(MDA)的浓度。结果:保守治疗组和血液透析组IL-1β、TNF-α、CRP及MDA的水平均比正常对照组升高(P<0.05),血液透析组指标的含量高于保守治疗组(P<0.05);短期血透组血浆中的IL-1β、TNF-α及CRP的水平高于中期血透组和长期血透组(P<0.05),而MDA的浓度明显低于其它两组(P<0.05)。结论:ESRD患者普遍存在微炎症和氧化应激状态,长期血透导致单核细胞释放炎症因子的能力下降,而氧化应激的水平却增高。  相似文献   

20.
目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.  相似文献   

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