原发性肝癌的特殊临床表现

原发性肝癌在我国发病率高,临床表现形式多样,典型者容易诊断,但某些以其它非典型表现出现易造成误诊。我院自1970～1985年收治原发性肝癌148例,对其中七例特殊临床表现者报告如下。一.反复发作低血糖及低血糖昏迷男性,31岁,因乏力、纳差、反复发作意识丧失入院,三年前曾患肝炎住院好转。二月前无因疲倦乏力,纳差,形体渐瘦。查肝功能TTT及TFT各(++),谓肝炎复发,即休息并护肝治疗未见效。入院前一周凌晨起床突发头昏、心悸、出冷汗,双手发抖伴饥饿感,自服白糖水好转。入院前三天类似发作且有短暂意识丧失,注射高渗葡萄糖后清醒。入院当日     

原发性肝癌肝外表现42例临床分析

目的:总结原发性肝癌不同的肝外表现,以期提高非典型性原发性肝癌诊断的正确率.方法:回顾性分析我院42例以肝外症状为首发表现的原发性肝癌患者的临床资料.结果:首次就诊确诊25例(59.6%);肝外首发症状分别为腹泻16例(38.1%),低血糖12例(28.6%),发热7例(16.7%),非肝区疼痛3例(7.1%),急腹症2例(4.8%),其他2例(4.8%).结论:加强对肝癌伴癌综合征的认识、详细询问病史、认真体格检查及相应的辅助检查能提高诊断的准确率,减少漏诊及误诊.     

原发性肝癌的肝外动脉供血的介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的迷走肝外动脉供血及其对肝癌介入治疗的意义.方法 本组26例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果 26例患者共见29条肝外动脉血管,其中右膈动脉(9/29)和肠系膜上动脉(7/29)占多数.4条肝外动脉因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余25条肝外动脉均行超选性插管和化疗栓塞治疗.结论 原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为常见和多变,对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义.     

59例原发性肝癌的特殊临床表现

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状隐匿,进展快,一旦症状出现多较晚期,且临床表现多种多样,使早期诊断更为困难。为总结经验,提高疗效,现将我院1975年至1982年间收治的特殊临床表现的原发性肝癌59例报道如下。     

原发性肝癌肝区杂音

有些资料报告:肝区收缩期杂音可能对肝癌的诊断有所帮助。本文就此对20例原发性肝癌进行观察。全部病例均符合1972年石家庄会议“原发性肝癌诊断标准”。其中9例有病理证实。分期:根据上海市肝癌协作组1972年标准。收集临床资料以末次检查为定(见表)。本组计男13例,女7例。年龄:21—40岁3例,41—60岁13例,61岁以上4例。 20例中12例有杂音,共16个杂音,平均每人1.3个。16个杂音中肋下4个,剑下8个,肋间、肝     

原发性肝癌肝外急症24例临床首发症状分析

原发性肝癌（PHC）肝外急症临床表现错综复杂,易造成误诊误治。现将我县第一、第二人民医院2001年1月至2008年12月收治的PHC肝外急症24例的临床首发症状进行回顾性分析并总结如下：     

肝叶切除治疗原发性肝癌

本文报告肝叶切除治疗原发性肝癌34例临床治疗体会。结合文献复习,讨论了早期诊断、早期切除、防止切端癌残留、合理掌握合并肝硬化的肝切除量,手术中积极有效的控制出血和注意肝切面的处理对提高远期疗效、降低术中死亡率的重要意义。     

原发性肝癌肝门阻塞的放疗

原发性肝癌如果发生在肝硬化的基础上则有肝细胞性黄疸,门脉高压并腹水,预后极差,常在发现后1～2周死亡。但原发性肝癌如果无肝硬化,则黄疸和腹水是由于肝门转移灶或原发病灶压迫胆道或门静脉而引起,或由于胆道、门静脉主干被癌栓阻塞引起。对这类患者肝门区局部放疗有时可取得显著的效果,但胆管和门静脉压得以解除,黄疸和腹水可消退,患者的生存质量得到改善,寿命延长。1996-03～1997-04我们对10例原发性肝癌黄疸并腹水的患者优先施行了肝门区局部放疗,取得了一定的疗效,现报告如下:     

原发性肝癌肝动脉介入治疗的护理

我科2005年6月～2006年6月对68例原发性肝癌患者进行选择性肝动脉介入治疗，其中男49例，女19例，年龄35～75岁，平均50．5岁。肝癌最大直径15cm，最小直径3cm，平均介入治疗3．5次，使用药物或栓塞剂有：吡柔比星40～50mg，羟基喜树碱20～30mg，顺铂40～60mg，碘油10～20mg，明胶海绵颗粒等。主要不良作用有肝功损害，化疗反应（如恶心、呕吐、纳差、发热等）、局部出血、疼痛等。因此，做好术前、术中、术后护理至关重要．现将护理体会介绍如下：     

原发性肝癌肝切除治疗560例

目的 总结原发性肝癌肝切除术治疗经验，探讨进一步提高手术安全性和疗效的方法。方法 回顾性分析了1987年1月～1999年12月560例原发性肝癌肝切除术的临床和随访资料。结果 同期收治原发性肝癌1400例，手术切除率40％，术式包括左外叶切除50例，左三段切除28例，左半肝切除30例，中肝叶切除10例，左三叶切除12例，右2．3个肝段切除72例，右半肝切除20例，右三叶切除10例，尾叶切除4例，不规则肝部分切除324例，术后并发症发生率21.1％，死亡率1．43％。1、2、3、5年生存率分别为80％、72．6％、52．7％、39．2％。结论 早期诊断，早期治疗，严格选择手术适应证，充分的术前准备，规范和精准的手术技术，根据肝癌切除原则及肝脏病变状况和储备功能综合评估进行个体化切除术，积极的术后治疗及后续序贯综合治疗是提高手术切除率和手术疗效、降低并发症发生率和死亡率，增加手术安全性的有效措施。     

原发性肝外胆管癌的CT诊断

近年来,国内统计其是引起阻塞性黄疸的第2位原因,在导致恶性阻塞性黄疽的肿瘤中居首位。胆管癌可分布于肝外胆管和肝内胆管,前者指左、右肝管、肝总管,有的学者将胆囊管也包括在内。CT扫描检查是其定位、定性诊断的重要手段,本文分析经手术和病理检查证实且术前均做CT检查的原发性胆管癌病例10例,壶腹癌11例,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄34-86岁,平均年龄68．5岁。临床主要症状:黄疸24例,其中无痛     

肝中叶切除治疗中央区原发性肝癌

目的对中央区原发性肝癌手术治疗的临床效果和体会进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2007年6月～2009年12月医院收治的中央区原发性肝癌临床患者74例,将其分成对照组和观察组,而后分别采取半肝切除和切除肝中叶的手术方法进行治疗,对比分析两组患者并发症发生率及术后1、3年生存率。结果观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3年生存率表现为观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取切除肝中叶的手术方式治疗中央区原发性肝癌的临床效果显著,术后生存率高,并发症发生率低,值得推广。     

非规则肝切除治疗原发性肝癌

目的探讨原发性肝癌行非规则切除的处理方法。方法在近８年中对１０３例肝癌行非规则肝切除,术式包括联合肝段切除、部分肝段切除、联合右前后叶部分切除、左内叶楔形切除及左右半肝切除、左三叶肝切除等。对中央型（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ）肝切除,由于其于第一、二肝门的关系密切,紧贴或累及大血管,切除时应预置血管阻断带。Ⅷ段切除时应注意至少保留肝中或肝右静脉一支,以利肝静脉回流。肝断面处理提倡尽可能对拢缝合。结果无手术中死亡     

肝动脉插管治疗原发性肝癌的护理

肝动脉插管灌注抗癌药物治疗适用于不能切除或作姑息切除后肝癌病人。此法可使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，全身反应可减轻，能达到缓解病症或癌肿缩小，延长病人生命，有时还使原来不能手术切除的肝癌创造了可以切除的条件。     

原发性肝癌行肝切除的手术配合

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年增高的趋势，而且我国的原发性肝癌85％以上合并有硬化目前对原发性肝癌的治疗虽然有多种途径和多学科的综合治疗，但仍以外科手术切除效果最佳。我院手术室从1999年10月至今．配合肝癌切除手术96例，其中原发性肝癌行肝硬化切除手术38例，术后无1例感染和出血，取得了良好的近期效果，现将手术配合介绍如下。     

微波肝切除治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价微波肝切除治疗原发性肝癌的效果。方法对６７例原发性肝癌随机分为两组。一组采用微波肝切除术３１例;另一组采用常规肝切除术３６例作为对照。结果微波肝切除组术后１、３、５年生存率分别为９０．３％（２８／３１）、４９．４％（１５／３１）、２９．０％（９／３１）;常规肝切除组术后１、３、５年生存率分别为８８．９％（３２／３６）、４３．９％（１６／３６）、２５．０％（９／３６）。两组生存率差异无显性     

肝动脉插管治疗原发性肝癌的护理

肝动脉插管灌注抗癌药物治疗适用于不能切除或作姑息切除后肝癌病人。此法可使药物直接作用于肿瘤组织内,提高局部药物浓度,全身反应可减轻,能达到缓解病症或癌肿缩小,延长病人生命,有时还使原来不能手术切除的肝癌创造了可以切除的条件。 1 术前准备 1.1 按肝叶切除的要求进行术前准备,此类患者多有肝硬化和不同程度的肝功损害,必须进行认真的全面检查。根据病人情况适当保肝、利尿、改善营养状况,对一些有严重肝损害、腹水、黄疸、恶病质或其他重要脏器功能不良者均不宜手术。