血液灌流救治急性重症有机磷中毒患者56例

急性有机磷中毒 (AOPP)为基层医院常见急症 ,重症者病死率较高。自 2 0 0 0年 2月以来 ,我们对 5 6例 AOPP患者行血液灌流 (HP)治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 4 2例 ,年龄 15～ 6 4岁。均为口服中毒。有机磷种类为氧化乐果 13例、敌敌畏 2 0例、“1     

冲击量氯磷定联合换血疗法治疗重度急性有机磷中毒的疗效观察

目的观察冲击量氯磷定联合换血疗法治疗重度急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将60例重度AOPP患者分为两组,A组30例,采用常规治疗,B组30例,在常规治疗基础上予冲击量氯磷定联合换血疗法,观察两组患者意识恢复时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间,以及机械通气率、治愈率及病死率。结果患者意识恢复时间、CHE恢复时间、平均住院时间比较,B组均短于A组。B组的机械通气率、病死率低于A组,治愈率高于A组。结论冲击量氯磷定联合换血疗法治疗重度AOPP能提高治愈率,降低病死率,在临床上具有一定的实用价值。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的 观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择47例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予盐酸戊乙奎醚+氯磷定治疗;对照组予阿托品+氯磷定治疗.结果 治疗组与对照组相比,症状消失时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率均显著降低(P<0.01),治愈率提高(P<0.01),给药次数、用药量显著地减少(P<0.001).结论 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用.     

早期大剂量肟类胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

有机磷农药中毒是临床上常见的中毒类型，近年来发生率居高不下，中毒年龄趋向年轻化，以女性患者为主。各地医院的治疗方案不尽相同。本研究主要讨论早期大剂量静注肟类胆碱酯酶复能剂-氯磷定和常规静注经验剂量氯磷定两种方法治疗急性有机磷中毒（AOPP）。从胆碱酯酶（CHE）的恢复情况，病人临床症状的改善以及有无中间综合征（IMS）、迟发性神经症状等方面比较两种方法的优劣。     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征是指急性有机磷中毒病人发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间在胆碱能危象和迟发神经病之间,而称之为中间综合征(Intermediutesyndrone,IMS),阿托品、胆碱脂酶复能剂对其无效,死亡率高达60％,近三年我科应用机械通气治疗IMS 16例,死亡两例,大大提高了AOPP的成活率。我们认为机械通气辅助氯磷定注射是治疗IMS十分有效的方法。扩理是至关重要的环节,是抢救IMS成功的关键。现将我们抢救16例IMS护理总结如下:     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒44例临床观察

1992年以来,我们以解磷注射液为主救治急性有机磷农药中毒病人44例,与42例以阿托品为主救治者比较,证实前者效果显著。1.一般资料:将86例口服有机磷农药急性中毒病人随机分两组,观察组44例以解磷注射液为主,同时伍用解磷定;对照组42例以阿托品为主,同时伍用解磷定。两组病人的服毒种类、服毒至就诊时间、中毒程度具有可比性。     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭16例体会

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭病人 16例 ,效果明显 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6.5岁。均为口服消化道中毒者。全血胆碱酯酶活性 0～ 10单位 (试纸法 ) ,符合卫生部颁布急性有机磷中毒诊断标准。有机磷农药有乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,氧化乐果 3例 ,160 5药物 2例 ,敌敌畏 2例。 6例为中枢性呼吸衰竭 ,8例为周围性呼吸衰竭 ,2例为混合性呼吸衰竭。1.2　抢救经过　所有病人均经洗胃及应用阿托品、解磷定等综合治疗 ,4例…     

三磷酸胞苷二钠对急性有机磷中毒神经病变的防治效果

目的 :研究三磷酸胞苷二钠 (CTP)防治急性有机磷中毒 (AOPP)周围神经病变的效果。方法 :AOPP导致呼吸衰竭机械通气者 12 3例 ,在常规治疗的基础上分 2组 :CTP组 6 2例 ,以CTP12 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml内静滴 ,每天 1次 ,14d为 1疗程。对照组 6 1例 ,静滴 5 %葡萄糖2 5 0ml,每天 1次 ,14d为 1疗程。单盲对照。结果 :CTP组机械通气时间 2 92 .8± 6 4 .8h ;迟发性周围神经病变 3例。对照组机械通气时间 4 0 6 .2± 10 3h ;迟发性周围神经病变 11例。P均 <0 .0 1,有极显著性差异。结论 :CTP用于治疗AOPP能够缩短机械通气时间 ,减少迟发性周围神经病变发生率。     

急性有机磷中毒患者心肌酶测定及其临床意义

我院急诊科对急性有机磷中毒 (AOPP)患者 80例进行心肌酶检测 ,旨在探讨心肌酶的变化与中毒程度和预后的关系 ,报道如下。资料与方法一般资料　AOPP住院患者 80例 (男 35 ,女4 5 ) ,年龄 8～ 76岁。其中误服 10例 ,自杀 70例。误服者均为服食带有机磷的食物 ,自杀者均为服有机磷液 (10～ 4 0 0ml)。服后至就诊时间为 30～ 12 0min ,平均 5 4± 2 0min。根据分级标准[1] ,轻度中毒2 0例 ,中度 2 6例 ,重度 34例。另取 80例健康体检者为对照 ,男女各 4 0例 ,年龄 12～ 72岁。检测方法　对照组一次抽取空腹静脉血 4ml。AOPP患者于入院时及…     

急性有机磷中毒的急救处理体会

目的 探讨急性有机磷中毒的急救处理体会.方法 对2005年12月-2007年12月我院收治的56例急性有机磷中毒(AOPP)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者治愈53例,死亡3例.结论 对AOPP的急救除在一般急救原则基础上,实施及时有效的急救与护理外,准确掌握阿托品化的治疗护理手段是提高抢救成功率的关键.     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

辅助通气加突击量的氯磷定治疗并维持用药抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹7例

目的探讨有机磷中毒致呼吸肌麻痹较为有效的治疗方法。方法分析我院10年间收治的有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者抢救结果的得失，评价使用辅助通气加突击量的氯磷定治疗并维持用药这一治疗方法的有效性。结果本组7例患者中经治疗2例死亡，5例在检测1～2h内呼吸恢复。结论辅助通气加突击量的氯磷定治疗并维持用药，是抢救中间综合征的有效方法。     

急性有机磷农药中毒患者血浆内皮素的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆内皮素 (ET)的变化及其临床意义。方法　将 6 9例AOPP患者分成轻度、中度、重度中毒组 3组 ,另选取 2 5例健康人为正常对照组 ,各组均采用放射免疫法检测血浆ET含量。同时进行对比分析。结果　AOPP轻度中毒组患者血浆ET的含量 (5 6 18± 12 80 )ng/L仅轻度升高 ,与正常对照 (5 0 85± 8 93)ng/L比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中度、重度中毒组患者血浆ET含量分别为 :(72 6 1± 14 2 1)ng/L ,(110 32± 17 38)ng/L较正常对照组明显升高 (P均 <0 0 1) ,中度中毒组患者血浆ET含量较轻度中毒组明显升高 (P <0 0 1) ;重度中毒组患者血浆ET含量较中度中毒组明显升高 (P <0 0 1)。结论　随着AOPP中毒程度的加重 ,血浆ET含量逐渐上升 ,血浆ET的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标     

解磷洗胃剂对乐果中毒患者解毒作用的临床观察

我们回顾性分析了全部收治的 2 0例口服乐果中毒病人 ,研究自配解磷洗胃剂 (解胃磷 )对乐果的解毒作用 ,取得显著疗效。一、资料和方法1.临床资料 :(1)使用解胃磷治疗组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,平均年龄 32岁。口服乐果量 30～ 2 5 0ｍｌ,平均为 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间 (6 0± 35 )ｍｉｎ。 (2 )使用 5 %碳酸氢钠洗胃 ,对照组 10例 ,其中男女各 5例 ,平均年龄为 31岁。口服乐果量 2 0～ 2 0 0ｍｌ,平均 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间(6 0± 40 )ｍｉｎ。中毒程度依据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》。治疗组和对照组…     

急性有机磷农药中毒所致中间综合征呼吸肌麻痹30例临床分析

由于有机磷农药品种的不断增加和混合农药的不断出现，急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)发生率不断增高。我科自1999～2004年共收治AOPP所致IMS患者30例，采用突击量氯磷定疗法治疗和预防IMS，取得了显著的效果。现将其发病、抢救治疗情况分析如下。     

负压吸引抢救急性有机磷农药中毒32例临床观察

我院 1998～ 1999年收住急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 32例 ,在综合治疗的基础上加用持续性胃肠减压的方法。同时采用对照组 ,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料 :全部均为口服剧、高毒有机磷农药 (如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、敌敌畏等 )。服毒量为 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ,服药后就诊时间约 0 .5～ 2ｈ。症状为恶心 ,呕吐 ,多汗 32例。肌束颤动 2 3例 ;瞳孔缩小 32例 ;昏迷、肺水肿 2 8例 ;呼吸肌麻痹 8例。胆碱酯酶均为 0～ 3Ｕ。中毒后距洗胃时间平均约 1ｈ。依据ＡＯＰＰ分级标准均为重度。2 .分组 :按来院前后顺序随机分为治疗组和对照…     

血液灌流在重症有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床应用

对急性有机磷农药中毒(AOPP)后反跳及中间综合征(I MS)等并发症的认识,使得AOPP的病死率显著下降,本文对重症AOPP并发呼吸衰竭与I MS诊治方面进行探讨。临床资料根据国家“急性有机磷农药中毒及分级诊断标准”[1]进行诊断及分级诊断,我院诊治的急性有机磷农药重度中毒并发呼吸衰竭45例(男3,女42),年龄22～71岁,平均年龄(26±8.2)岁,均为口服中毒,服毒量为50～350ml,其中DDV8例,160510例,105927例。中毒后20min内就诊5例,30min内10例,1h内15例,外院转诊15例。出现呼吸衰竭最早45min,最晚9h,平均5.5h。45例中有8例合并有I MS(男1,女…     

急性有机磷中毒迟发性神经炎17例分析

急性有机磷中毒是急症科临床常见急症 ,是我国农村常见的中毒性疾病 ,有机磷中毒患者治疗过程中 ,并发神经损害 ,属常见并发症。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷患者 2 85例 ,其中有迟发性神经炎 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组 17例患者 ,均为口服有机磷药物急性中毒的住院患者。男 7例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁。口服农药种类 :乐果 6例 ,敌敌畏 4例 ,16 0 5 1例 ,久效磷 4例 ,氧化乐果 2例。服药量 70～ 30 0 ml。服毒到就诊时间 :2 0 min内 4例 ,4 0 min以内 5例 ,4 0 min～ 1.5 h8例。治疗与转归 :全部患者均…     

长托宁治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法将有机磷农药中毒患者46例随机分为长托宁治疗组和阿托品对照组，每组23例。治疗组使用长托宁和解磷定治疗，对照组使用阿托品和解磷定治疗。结果治疗组在用药次数、症状消失时间、治愈时间及治愈率方面均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁在治疗急性重度有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品，可列为解毒的首选抗胆碱药物。