老年侵袭性肺部真菌感染78例临床分析

目的：分析老年侵袭性肺部真菌感染的临床特点、易感因素及防治策略。方法：对2004年1月至2008年6月收治的78例老年侵袭性肺部真菌感染进行回顾性分析。结果：78例患者真菌培养获得真菌62株,其中白色念珠菌29株,占46．77％;非白色念珠菌33例,占53．23％。相关死亡率26．92％。氟康唑、两性霉素B及两药联用的有效率分别为53．57％、56．25％和88．88％。联合用药组和单药组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟康唑和两性毒素B是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物,联合应用氟康唑及两性霉素B较单药治疗更为有效。     

89例儿童侵袭性肺部真菌感染临床特征分析

目的:探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点,以提高临床医师对IPFI的认识,为有效防治IPFI提供参考。方法:回顾性分析我院2015年1月至2020年6月确诊、临床诊断、拟诊的89例IPFI患儿临床特征、治疗及预后等情况。结果:89例IPFI患儿中,男57例,女32例,中位年龄6.5岁。其中,79例患儿有基础疾病,以血液系统恶性肿瘤为主;10例无基础疾病患儿的宿主因素主要为重症腺病毒感染病史、诊断前抗菌药物使用时间>10 d、住院期间接受侵入性操作。临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主。常见胸部CT表现：肺炎样表现75例(84.3%)、结节影34例(38.2%)、空气支气管征29例(32.6%)。所有患儿均接受抗真菌药物治疗,86.5%治疗有效,抗真菌药物以伏立康唑为主。73例有反复发热,加用抗真菌药物后64例(87.7%)体温稳定。患儿抗真菌治疗前中性粒细胞缺乏时间与住院抗真菌治疗时间呈正相关(r=0.519,P<0.01)。结论:有基础疾病的患儿是IPFI好发人群,对于无基础疾病患儿抗菌药物的长期使用、重症感染及接受侵入性操作是主要危险因素。儿童IPFI确诊率较低...     

恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。11例经抗真菌治疗均有好转。结论侵袭性肺部真菌感染具有临床表现无特异性、进展迅速、死亡率高等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少肺部真菌感染的病死率,建议在高分辨CT的基础上,结合真菌血清免疫学（G/GM试验）检查,以期早期诊断,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。     

急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点分析

目的了解急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点,从而为其临床治疗提供一定的指导意义。方法收集笔者所在医院2012年1月至2015年12月收治入院的1000例次急性白血病患者的病例资料,确诊为侵袭性肺部真菌感染的患者有200例,对其进行病原学检查,并进行抗真菌治疗,观察治疗结果。结果侵袭性肺部真菌感染的200例患者中135例痊愈,显效25例,进步22例,无效18例,总有效率91.0%。无效的患者改用伏立康唑治疗,17例患者的真菌感染均获得了控制。结论临床医师要根据此病临床特点,进行针对性的治疗和护理,以降低AL患者侵袭性肺部真菌感染的发病率,提高治愈率,提高患者生存治疗,改善预后。     

血液系统疾病合并侵袭性肺部真菌感染24例临床分析

目的:探讨血液系统疾病合并真菌感染的临床特点、易感因素及防治策略.方法:对本院收治的24例血液病患者合并侵袭性肺部真菌感染情况进行回顾性分析.结果:24例患者真菌培养获得真菌50株,其中念珠菌37株,占74%;17.5%为两种真菌感染;71.8%伴细菌感染;相关病死率为16.6%.二性霉素B脂质体与伊曲康唑对血液病合并肺部真菌感染患者有效率分别为50%和66.6%.结论:真菌感染是血液系统疾病继发感染的常见病原体之一,早期诊断与治疗对病情缓解与长期生存尤为重要.     

药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践

目的：探讨药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践。方法：药师积极参与2住肺部真菌感染患者临床用药决策与用药全过程,并结合文献予以总结。结果：2位患者病情均转危为安,医药护人员的用药水平也得以提高。结论：患者是临床药师与临床医生工作的交集和目的;学习与理论结合实际是临床药学永恒的主题。     

一例侵袭性肺部真菌感染患者的药学监护

1例72岁老年男性,因呼吸困难8年,加重伴发热、咳嗽、咳痰半月余入院,入院后根据临床表现及相关检查结果,临床诊断为侵袭性肺部真菌感染,给予伏立康唑注射剂治疗。针对具体病例,药师及时评估治疗方案,关注患者用药期间所出现的药品不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。2013-10-22患者静脉滴注伊曲康唑结束后,出现睡眠不佳及幻觉,24日将伏立康唑更换为口服伏立康唑后患者幻觉消失。2013-11-25接受抗真菌治疗35 d后患者症状好转出院。     

1例侵袭性肺部真菌感染的药学监护

目的:探讨药剂师在侵袭性真菌感染治疗中的作用。方法:对1例诊断为侵袭性肺真菌感染的60岁女性患者进行药学监护,从包括药代动力学、药物不良反应、药物相互作用等方面提出了药学监护计划。结果:患者经过20 d的伏立康唑抗真菌治疗后病情好转,带药出院。结论:对于应用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者,药剂师应从药代动力学的角度出发,监护患者的用药剂量、药物相互作用、特殊人群用药及药物不良反应,从而保障患者合理用药。     

伏立康唑治疗92例肺部侵袭性真菌感染的疗效与评价

目的 评价伏立康唑对呼吸科肺部侵袭性真菌感染患者的疗效与副作用.方法 选取我院呼吸科92例侵袭性真菌感染患者,均给予伏立康唑,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对该药疗效与副作用进行描述与评价.结果 可评价疗效的患者中,临床痊愈率为58.33%,总有效率为80.56%.真菌学疗效清除率为76.67%.不良反应主要为精神神经症状,包括幻觉49例（53.26%）,视觉异常26例（28.26%）,失眠22例（23.91%）,其中2例患者停用伏立康唑或换用其他抗真菌药,其余均在足疗程停药后,自动恢复.因原发病病情加重死亡18例.结论 伏立康唑是一种新型的抗真菌药物,作为治疗侵袭性肺部真菌感染治疗的一线药物,具有高效安全的特点.     

伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效

目的：探讨伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效。方法：选取2013年1～12月我院收治的40例肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染患者作为调查对象,所有患者以伊曲康唑进行治疗。结果：治疗前,40例患者均伴有不同程度的发热症状。治疗后,患者发热症状得到不同程度的缓解。结论：伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染具有较好的临床效果,但伊曲康唑对于心脏影响的依据尚未证实。     

肺部疾病并发真菌感染27例临床分析

随着抗生素药物的广泛应用,新的广谱高效抗菌药物在不断出现,不合理使用抗生素的现象也在日益增多,继发真菌感染的情况也越来越严重,尤以肺部疾病真菌感染为多见。为探讨我院肺部疾病真菌感染的临床特点,加强合理应用抗菌药物,我们对1997年10月至2 0 0 3年10月间确诊为肺部真菌     

卡泊芬净治疗老年肺部侵袭性真菌感染112例临床分析

<正>老年肺部侵袭性真菌感染具有诊断困难、病情进展快、病死率高的临床特点,随着我国老年慢性疾病患者的增多,老年患者肺部侵袭性真菌感染问题日益突出,其防治工作已成为重要的临床课题。现对笔者所在医院2008年05月—2012年06月诊断为侵袭性肺部真菌感染的112例老年患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨卡泊芬净治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及不良反应。1资料与方法1.1一般资料收集2008年05月—2012年06月符合文献     

肺部真菌感染278例临床分析

目的:分析肺部真菌感染的临床特征、发病原因及临床治疗效果。方法:对278例肺部真菌感染的病人的临床资料进行统计分析。结果:经分析,89%的病人伴随有其它的并发症,以肺结核、慢性肾病、白血病等居多,原发性的肺部真菌感染不多。引起肺部感染的真菌多为酵母菌,占63%。结论:多种疾病都可继发真菌感染,该病的临床表现无特异性,死亡率较高,应引起重视。     

老年人肺部真菌感染114例临床分析

近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁。其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌最常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少。现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料:我院内科1992年1月～2001年6月期间年龄>60岁以上住院患者864例,其中继发真菌感染114例,经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。114例患者…     

肺结核继发肺部真菌感染13例临床分析

深部真菌病大多数为条件致病真菌引起,如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和隐球菌等^[1]。近年来,由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和肿瘤放疗化疗的广泛应用,结核病的死恢复然,使得机体免疫功能下降、菌群失调,深部真菌病的发生率呈上升趋势。为引起临床重视,提高对本病的认识,     

卡泊芬净治疗COPD患者侵袭性肺部真菌感染29例临床分析

目的观察卡泊芬净治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性真菌感染的临床疗效。方法采用卡泊芬净治疗COPD合并侵袭性肺部真菌感染29例,分析其临床疗效。结果29例患者疗程为（17．6±4．7）d,总有效率为82．76％（24／29）;所有患者治疗过程中未出现严重并发症。结论卡泊芬净治疗COPD患者合并侵袭性真菌感染可取得满意临床疗效,值得基层医院推广应用。     

淋巴瘤患儿侵袭性真菌感染的临床分析

目的了解本院淋巴瘤患儿侵袭性真菌感染的发病率及高危因素,探讨有效的预防控制措施。方法对本院2006年1月-2013年1月新确诊并化疗的150例淋巴瘤患儿进行回顾性调查分析。结果150例淋巴瘤患儿真菌感染率为21．3%（32／150）,侵袭性真菌感染率为12．67％（19／150）。真菌感染的主要发生部位为口腔,主要病原为白色念珠菌,侵袭性真菌感染主要发生部位是肺部,真菌感染的易感因素有中心静脉置管、中性粒细胞缺乏持续时间、长期使用抗生素等。结论淋巴瘤患儿化疗期间,缩短住院时间、合理使用抗菌药物、缩短粒细胞缺乏持续时间、预防应用抗真菌药物,可有效降低侵袭性真菌感染发生率。     

85例肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗。方法对2006年1月至2010年12月收治85例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 94%(80/85)的患者合并有基础疾病,其中以COPD和慢性肺源性心脏病为多见60%(51/85),2型糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤也占有重要位置。长期使用广谱抗生素57.6%(49/85),糖皮质激素12.9%(11/85),免疫抑制剂8.2%(7/85),化疗12.9%(11/85),气管切开或插管5.9%(5/85),其他2.4%(2/85)均为继发性肺部真菌感染常见诱发因素。感染的病原菌以白色念珠菌61.2%(52/85)、光滑念珠菌21.2%(18/85)、热带假丝念珠菌9.4%(8/85)、曲霉菌5.9%(5/85)、毛霉菌2.4%(2/85)为主。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,肺部真菌感染病死率较高24.7%(21/85)。结论合并多种疾病易继发肺部真菌感染,有逐年增加的趋势,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视。     

研究侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特点

目的分析临床上侵袭性肺部真菌感染患者CT影像学的相关特点,并讨论其临床表现。方法 20例侵袭性肺部真菌感染患者,进行CT影像学处理,在对患者进行真菌培养以及病例分析后,证实患者肺部实际CT影像学的相关表现。结果诊断后,20例患者出现结节型肺部真菌感染4例,肺炎性的浸润实质变化6例,肿块性肺部真菌感染以及炎症浸润实质变化5例,出现肿块性肺部真菌感染和结节型肺部真菌感染5例。其中多发性结节型肺部真菌感染10例,肿块性肺部真菌感染6例。有2例出现空气半月征象,11例出现晕征。10例患者有肺部空调的出现,3例患者出现胸腔积液症状。结论通过对侵袭性肺部真菌感染患者实施诊断后发现,患者的CT影像学诊断表现为多形态性、多病灶性以及真菌感染和楔形实变影的情况,这也是早期侵袭性肺部真菌感染患者在临床上的主要CT表现。     

伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效

目的:分析伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2018年2月—2019年3月经我院收治的66例白血病合并肺部侵袭性真菌感染患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组常规给予两性霉素B治疗,观察组给予伏立康唑治疗。观察两组治疗4周后的临床疗效和症状消失时间。结果:观察组临床治疗总有效率为96.97%(32/33),显著高于对照组的78.79%(26/33)(P<0.05),观察组体温恢复正常时间(6.32±0.93)d、全身疼痛消失时间(5.31±0.89)d、咳嗽消失时间(10.14±1.04)d、肺部湿啰音消失时间(12.24±1.37)d均少于对照组(P<0.05)。结论:白血病合并肺部侵袭性真菌感染接受伏立康唑治疗效果显著,可明显改善症状,促进康复,值得推广。