人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对16例重型病毒性肝炎进行了35例次的治疗.结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(TBIL)、血氨(N心)、肿瘤坏死因子-α(TN卜α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转.结论人工肝支持系统是治疗重型肝炎有效、安全的方法.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 :利用HP200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例 ,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果 :治疗后TBIL、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8 %),死亡或自动出院32例(55.2 %)。结论 :应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效 ,且早中期患者的疗效较晚期的为佳     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高。2008年6月—2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高.2008年6月-2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好的治疗效果.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的通过人工肝支持系统治疗重型肝炎,探讨其临床价值及安全性.方法治疗组86例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗(ALSS)+综合基础治疗;对照组35例仅接受综合基础治疗.观察ALSS治疗重型肝炎效果、治疗前后肝功能、凝血酶原时间、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)水平和血清氨基酸谱变化.结果治疗组总存活率62.8%,其中亚急性重型肝炎存活率76.0%,慢性重型肝炎存活率59 .3%.对照组总存活率34.3%,亚急性重型肝炎存活率50.0%,慢性重型肝炎3 0.7%.两组间有明显差异(P＜0.01).治疗组早、中、晚期重型肝炎存活率分别为92.0%、68.6%、29.2%.对照组分别为55.5%、38.8%、0%. ALSS治疗后肝功能和凝血功能改善,血清内毒素、IL-6下降,BCAA/AAA升高.ALSS治疗并发症发生率为28.1%,血浆过敏反应多见,发生率为23.2%. 结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,治疗安全,尤其适用于治疗早、中期重型肝炎.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早、中期进行     

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法　研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果　每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论　由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 ,能提高晚期重型肝炎患者的存活率     

人工肝支持系统治疗重症肝病的临床观察

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效和机制。方法应用日间延长静-静脉血液滤过(CVVH)为治疗基础平台,选择血浆置换(PE)、胆红素吸附、血液灌流(HP)对25例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血清总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清钠离子(Na)等指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低TBIL、NH3、BUN、Scr(P<0.01),提高ALB、PTA、Na(P<0.05),无严重不良反应发生。临床治愈好转率36.0%,其中早、中、晚期治愈好转率分别为77.8%、33.3%、0%。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

人工肝支持系统在各型重型肝炎治疗中的应用

目的 探讨人工体外支持系统在重型肝炎治疗中的疗效及其影响疗效的因素。方法 采用血浆交换仪进行血浆交换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎患75例,共141例次。结果 75例重型肝炎患经血浆置换和/或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善,血清胆红素从平均495.6umol/L降至256.7unol/L,凝血酶原活动度从26.9%提高至54.3%。人工肝支持治疗后总生存率为58.6%(44/75）,但该疗法对早期慢性重型肝炎疗效最佳,其存活率达86.2%(25/29）。肝肾综合征对该治疗效果影响最大,出现该并发症的患病死率高达82.6%(19/23）。结论 人工肝支持治疗对重型肝炎病情的改善、存活率的提高、黄疸的消退、凝血功能的改善均有肯定的疗效;该治疗对早期慢性重型肝炎疗效较好。     

人工肝支持系统治疗老年患者重型肝炎护理

老年性重型肝炎的发病率有上升的趋势,重型肝炎临床症状重,死亡率高,治疗难度大。在综合治疗的基础上采用人工肝血浆置换治疗可以有效的清除患者血液中的毒素,补充正常的血浆,加速肝细胞再生和肝脏代谢功能的恢复。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的护理

目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的基本原理,熟练掌握操作技能,进一步了解治疗护理。方法：采用WLXGX-8888型伟力血液净化对33例患者进行了41次血浆置换治疗。结果：41次治疗均成功完成。结论：全面的术前准备,熟练的操作技能,密切地观察病情,精心的护理,是人工肝治疗顺利完成的必要保证。     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理体会

目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法：对本科2003年6月～2008年6月收治的176例重症肝炎患者进行血浆置换治疗。结果：治疗前后患者临床症状以及实验室指标明显改善。结论：在内科支持治疗的基础上加用人工肝血浆置换是治疗重症肝炎的一种安全有效的方法,在病情早期进行效果更好。严密的病情观察和护理措施对于减轻病人并发症具有重要意义。     

人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎的疗效观察

目的：观察人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎的疗效。方法：选取乙型重型肝炎患者76例,治疗组33例患者进行T41次血浆置换,对照组43不用人工肝支持系统进行治疗。结果：治疗组在临床症状、肝功能、PT、FTA等指标的改善明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存率与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论：药物联合人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎,给肝功能恢复与肝脏的再生创造良好的内环境,同时还降低病死率,提高生存率。     

肝素对接受人工肝治疗重型肝炎患者血小板的影响

目的探讨人工肝治疗重型肝炎时抗凝剂对血小板的影响。方法20例重型肝炎患者按治疗方法或药物不同分为两组:肝素组;低分子肝素(LM W H)组。肝素组和LM W H组均给予人工肝治疗,但所用抗凝剂不同。分别测定两组治疗前后血小板α颗粒膜蛋白(G M P-140)的变化,并行血小板电镜检查,以观察治疗前后血小板形态的变化。结果肝素组和LM W H组可引起血小板计数降低,但二者无显著性差异(P>0.05)。肝素组血小板α颗粒膜蛋白(GM P-140)增高,LM W H组则降低。治疗后肝素组可引起血小板结构改变如异常血小板增加、血小板活化等。结论LM W H应用于人工肝治疗重型肝炎患者时是安全的,且对患者的血小板影响较小。     

心理干预与舒适护理在人工肝治疗重型肝炎中的体会

目的:观察心理干预联合舒适护理在人工肝治疗中的效果.方法:将80例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规护理,治疗组在此基础上予以全程心理干预与舒适护理.比较两组生化指标及舒适度评估变化.结果:治疗组TBiL、ALT、BUN、Cr较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTA较治疗前明显提高(P＜0.05),与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组舒适度评估较护理前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组护理后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过心理干预减轻心理压力,舒适护理提高患者的舒适度,促进症状缓解及病情的好转,从而提高患者的生存质量及存活时间.     

重型肝炎应用人工肝支持治疗中并发症的防治

目的研究重型肝炎进行人工肝支持治疗血浆置换时并发症的发生及其防治方法。方法分析57例重型肝炎患者采用血浆置换175次治疗过程中出现并发症49次的临床资料。结果并发症总发生率28.00%(49/175),其中血浆过敏反应21.14%(37/175)、凝血3.43%(6/175)、低血压2.86%(5/175)、出血0.57%(1/175)、无继发感染发生。经及时处理后大都缓解,无严重影响患者健康的并发症。结论积极防治并发症对成功完成治疗是重要的,血浆置换对重型肝炎的治疗是安全可行的。     

人工肝支持系统在重型肝炎中的临床应用

目的探讨人工肝支持系统（AISS）治疗重型肝炎的临床疗效和安全性。方法对69例重型肝炎患者在内科综合治疗的同时给予ALSS治疗,每例治疗1—8次,平均4．4次,间隔2～3d,观察治疗前后临床表现,监测治疗前后主要实验室检查指标,并比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果69例患者血常规、内毒素及NO水平明显下降,凝血酶原活性、白蛋白升高。急性、慢性重型肝炎治愈好转患者分别为7例（58．3％）、11例（25．0％）,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转患者分别为17例（70．8％）、7例（38．9％）、0例。结论AISS治疗急性重型肝炎的治疗效果较好,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜,并能降低肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素及NO等病理成分,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤,能明显提高其生存率。ALSS治疗后肝功生化监测和临床表现能提示预后。