终末期糖尿病肾病肾移植的护理

本文总结了７例终末期糖尿病肾病施行肾移植术的护理体会，重点讨论了术后应用免疫抑制、胰岛素治疗等药物副反应的观察，预防并发症等护理要点。     

糖尿病肾病患者行肾移植术的临床分析

目的:探讨糖尿病肾病患者行肾移植术的临床特点.方法:回顾性分析了151例糖尿病肾病患者肾移植术的临床资料.结果:62.9%的患者有髂动脉硬化或钙化.术后移植肾功能延迟恢复发生率为16.7%,显著高于非糖尿病患者(16.7% vs 8.5%,P＜0.01).围手术期死亡3例(2例猝死,1例急性心肌梗死).人/肾1年存活率为95.2%/92.7%,3年存活率为84.8%/78.8%.受者死亡的主要原因是心血管并发症.结论:糖尿病肾病终末期肾衰竭患者肾移植术后的近期人/肾存活率良好,主要困难在于冠状动脉和髂动脉硬化,术前应做好冠心病的筛查和外周动脉硬化病变的评估.冠心病患者应在肾移植术前行心肌血管重建术.     

洛汀新联合大黄素治疗糖尿病肾病的临床观察

近3年来,我们使用洛汀新联合大黄素治疗糖尿病肾病,取得了一定的疗效,现报告如下。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿和肾功能的影响，方法：将46例糖尿病肾病病人分为A和B两组，A组26例，Scr正常，24h尿蛋白大于等于0．5g，分为A1和A2线各13例，B组20例，Scr在110－354umol/L，分为B1和B2各10例，A1和B1组给予氯沙坦50－100mg/d，A2和B2组给予洛汀新10－20mg/d，观察治疗3个月前后血压，24h尿蛋白，Scr t BUN变化。结果：氯沙坦和洛汀新均可有效降低血压，减少尿蛋白，降低Scr和BUN水平，且氯沙坦无干咳副作用，较洛汀新更少发生高钾血症以及Scr进一步升高，结论：氯沙坦可有效降低血压，减少蛋白尿，降低Scr和BUN水平，阻止或延缓糖尿病肾病的发展，且副作用小，耐受性好。     

糖尿病肾病患者肾移植围手术期胰岛素泵治疗体会

我科对9例尿毒症需行肾移植手术治疗的糖尿病肾病患者,在围手术期采用胰岛素泵持续注入胰岛素治疗进行临床观察,现报道如下。     

狼疮肾炎终末期肾病患者肾移植临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病患者行肾移植术治疗的效果和可行性。方法：统计我院2004年1月～2008年12月间,原发病为终末期狼疮肾病的肾移植患者的临床资料和手术后随访情况进行分析。结果：4例患者均为女性,行移植手术时全身病情稳定,无狼疮活动;手术后均使用免疫抑制剂抗排斥反应;术后平均随访时间41.5个月;至今其中3例移植肾功能良好,未发生排异反应,1例移植肾功能异常者经移植肾病理活检证实为慢性排斥反应,4例均无狼疮肾病复发。结论：终末期狼疮肾病患者肾移植效果良好,肾移植治疗终末期狼疮肾病是有效和可行的。     

糖尿病终末期肾病患者肾移植围术期并发症的特点及移植效果分析

目的 探讨原发病为糖尿病终末期肾病的肾移植受者围术期并发症的发病特点及对移植效果的影响。方法 选取2015年1月—2022年1月期间于西安交通大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的63例糖尿病终末期肾病患者作为实验组（即糖尿病组）,接受同一供体另一侧肾脏的受者61例作为对照组（即非糖尿病组）。比较两组患者的术前临床资料及肾移植围术期并发症等数据。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 研究发现糖尿病组与对照组患者在年龄、体重指数、发病时间、膀胱残余尿、冠状动脉中-重度狭窄发生率、髂动脉病变等数据相比,以上差异均有统计学意义（P <0.05）。糖尿病组患者在肾移植围术期移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）、心脑血管并发症、切口愈合不良、漏尿等并发症发生率更高,进而导致移植肾功能恢复时间、住院时间更长,以上差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在肾移植围术期,糖尿病终末期肾病患者的并发症发病率更高,但大部分并发症是可控的,短期内可影响移植肾功能恢复,经过积极治疗仍可取得比较满意的移植效果。     

Ⅰ型糖尿病肾病患者肾移植前行胎胰组织移植的治疗效果观察

目的　研究胎胰移植对I型糖尿病肾病患者行肾移植的影响。方法　我院近 2年多来在I型糖尿病患者肾移植手术前行胎胰组织移植 (移植组 ) 43例 ,并与同期未行胎胰移植的肾移植手术患者 76例 (对照组 )进行比较。结果　移植组 43例中有 2 7例术后胰岛素用量减少 >5 0 % ,持续 3个月以上 (62 .8% ) ,其中有 4例持续已达 2年 ,1例完全停用胰岛素 ;术后 2周内血清胰岛素水平升高 >10 0U /ml的 3 6例 (83 .7% ) ;术后血清C肽升高 >0 .5ng/ml的共 3 4例 (79.1% )。移植组术后生存率及完全恢复工作能力的比率均明显高于对照组。结论　对行肾移植术的I型糖尿病肾病患者 ,肾移植术前先行胎胰移植可提高I型糖尿病性肾功能衰竭患者肾移植术后的疗效     

生脉注射液治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症 ,也是影响糖尿病预后的主要因素之一。本文对诊断为糖尿病肾病的 30例患者予生脉注射液进行治疗 ,并取常规西药组 30例 ,做了对比观察。现将结果报告如下。资料与方法1　病例选择　患者具备下列条件 :(1)符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;(2 )持     

肾移植术后的临床观察

肾移植术后的临床观察韩红彦，夏健雄，宫敬我院１９８９年９月至１９９４年１２月共作同种异体肾移植４６例，发生排斥反应２４例３５次，现分析报告如下。一、一般情况和分组：全组４６例，男３３例，女１３例，年龄２１～５９岁，平均３６．３岁。原发病除２例为慢性肾...     

糖尿病肾病肾移植患者实施全程健康教育探讨

目的探讨糖尿病肾病肾移植患者的全程健康教育。方法对60例肾移植患者进行全程健康教育。评估患者治疗性自理要求和自理能力后,运用部分补偿系统和辅助教育系统对患者进行全程健康教育。其主要内容包括肾移植相关知识、移植肾功能和排斥反应的监测、免疫抑制剂的用法和副作用、感染的预防、心脑血管疾病的预防和饮食指导。结果健康教育能增强患者的自理能力,提高患者的生活质量和治疗效果。结论全程健康教育是糖尿病肾病肾移植患者的必要护理过程。     

中西医结合治疗糖尿病肾病59例临床观察

糖尿病肾病是肾脏病中常见病之一,治疗棘手,且肾脏损害逐步加重,胰岛素是治疗本病的主要手段,然而在用药过程中,疗程长、并发症多,病者用药困难,始终是临床上难以解决的课题.     

蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察采用蛭龙胶囊治疗临床糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的72例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时服用蛭龙胶囊,对照组采用西药常规对症治疗,共6个月。观察治疗前后两组尿微量蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量（U-TP）、肾小球滤过率（GFR）/或内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血脂、血流变学等变化情况。结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善（P〈0.05）,但治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论：蛭龙胶囊治疗临床DN有较好的疗效,且未发现不良反应。     

护肾合剂治疗中晚期糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病 (DiabeticNephropathy ,DN)是糖尿病 (Dia betesmellitus ,DM )的严重并发症之一 ,我国目前DM的发生率约为 3.2 1%。DM约有 4 0 %发展为DN。在我国DN致终末期肾病患者约占透析患者的 5 %且呈增长趋势 ,而在其他地区和国家则为 2 6 %～ 38% [1] 。因此DN应早期诊断和治疗 ,但由于 2型DM大多起病隐匿 ,患者发病后未能得到及时和正规治疗 ,故当就诊时往往已进入DN中晚期。我们以中西医对糖尿病肾病的理论认识为依据 ,结合自己的临床经验 ,研制成中药护肾合剂治疗中晚期DN ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一…     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是DM患的主要死亡原因之一。目前DN在我国终末期肾衰竭患占5％，因此，对如何有效地预防和治疗DN的发生及发展的研究越来越受到重视。笔采用黄芪桂枝五物汤加味治疗DNl6例，对其改善肾功能的变化作用做了临床研究，现报道如下。     

利湿化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（2DM）微血管严重并发症，随着DM的发病率增高，DN也成终末期肾病主要原因，而一旦检出明显蛋白尿时已属DN3期～4期，若不能有效控制，肾功能损坏转快。笔者自2004年6月-2006年6月用中药利湿化瘀法治疗2期、3期DN取得较好疗效。现报道如下。     

羟苯磺酸钙治疗非糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

近年来研究发现，羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病微量蛋白尿、降低慢性肾衰竭BUN、Scr的水平。我们探讨其对非糖尿病所致的蛋白尿是否也具有治疗作用。一、对象与方法 1.一般资料：观察组79例，对照组74例，均具有蛋白尿，肾功能正常或受损。糖尿病肾病、肾病综合征、感染、应激等所致的一过性蛋白尿、已使用明显影响蛋白尿排泄的药物的患者被除外。     

终末期糖尿病肾病血液透析46例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,终末期肾衰竭是其主要死因之一。随着我国社会经济的迅猛发展,人民群众生活水平日渐提高,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升。因此,近年来终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势。这些患者并发症较多,身体状况较差。已不适应胰、肾移植,     

终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗

糖尿病肾病是导致慢性肾功能不全的原因之一，目前在我国发病率逐年增多，严重威胁着人民健康，本文综述终终末期糖尿病患者行腹膜透析治疗的优点，治疗方案的选择及注意事项等腹膜透析相关问题，以期提高患者生活质及生存率。