外伤性支气管断裂的影像诊断

目的 分析外伤性支气管断裂的X线平片及CT表现,评价影像学表现在早期诊断中的价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的外伤性支气管断裂的影像学表现。结果 外伤性支气管断裂的主要X线表现：纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸,肺不张,肺下垂征;CT检查可补充X线平片的不足,可显示气管支气管柱中断,气管移位或成角畸形。结论 外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,认识这些征象,有助于早期诊断。     

外伤性支气管断裂的影像学诊断价值

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT表现,探讨影像学表现在诊断中的价值。方法回顾性分析5例经手术证实的外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT影像学表现。结果支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,气胸或液气胸,纵隔气肿。多层CT重组技术能直接清晰显示支气管管壁断裂、移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,准确认识这些征象,有助于早期诊断。     

多层螺旋CT对支气管肺外伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在支气管、肺外伤诊断中的诊断价值,并与X线胸片比较来选择最佳检查方法。方法:回顾性分析19例胸部外伤患者的CT表现,主要分析支气管和肺组织损伤的表现。结果:根据CT表现将肺损伤分为轻中重三度,其中轻度5例,2例X线胸片漏诊;中度6例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度8例,其中3例X线胸片漏诊部分病变。支气管损伤2例,X线胸片均不能清晰显示,经螺旋CT薄层扫描,并行三维重建后处理可清晰显示病变。结论:胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应重视多层螺旋CT检查。     

中央型肺癌的X线与CT诊断(附21例分析)

目的 分析中央型肺癌的X线与CT表现并比较这两种方法的诊断能力。方法 21例经纤维支气管镜或病理证实的中央型肺癌患者均经胸部X线与CT检查。对全部病例的X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 在胸部X线与CT像上，中央型肺癌均表现为肺门肿块合并阻塞性肺炎和肺不张。此外，CT还显示了X线胸片未看到的支气管壁增厚和管腔变窄，以及纵隔淋巴结肿大等。结论 X线与CT是诊断中央型肺癌的主要方法，而CT的诊断能力明显优于X线平片。     

肺不张的X线表现

肺不张的早期诊断十分重要,它有利于发现阻塞原因,并得以及时和妥当的处理。典型的肺不张诊断不难;但是不典型的肺不张易招致误诊。早在1945年Robbins等曾对肺不张有过许多论述。最近Proto等从肺不张的基本解剖改变全面阐述了其典型和不典型的X线表现,现结合其他有关文章综述如下: 基本解剖肺不张有肺(肺泡、血管、支气管)和肺外(叶间裂、纵隔、胸壁)的改变。Proto强调指出要熟悉正侧位胸片上肺门各解剖结构的正常关系及胸部各种器官的正常解剖投影。肺不张可有其中一些有关阴影的位置投影变化。发现这些变化常有助于发现肺不张。     

气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的 了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法 36例气管-支气管结核患，其中临床证实16例，手术病理证实20例，均经胸部X线与CT检查，对全部患的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 36例患中，胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例，两肺结核性病灶18例，其中有陈旧性结核灶，粟粒播散灶，浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例，支气管肺内结节状突起5例；胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例，管腔表面凹凸不平5例。管腔内有结节状突起6例，纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论 对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析。大大有助于提高其诊断准确性。     

变应性支气管肺曲菌病的X线和CT表现

目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,局限性肺不张2例,支气管柱状或囊状扩张6例,"牙膏样"或树枝样阴影3例。胸部CT表现亦多种多样:中央型支气管扩张并支气管内粘液栓形成6例,其中2例支气管扩张表现为平行的轨道状,1例表象为静脉曲张状,4例支气管内粘液栓表现为结节状高密度影。4例有肺段或肺叶的实变,2例有部分肺不张,2例有肿块影。10例患者上叶均有病灶,其中5例位于右肺上叶。结论:ABPA影像学表现为一过性肺浸润和中心性支气管扩张为主要特点,结合临床表现及实验室检查能提高本病的诊断准确性。     

支气管结石的影像诊断

目的 探讨X线及CT在支气管结石诊断中的应用价值.方法 回顾性分析7例经纤维支气管镜证实的支气管结石的影像学表现.结果 右侧6例,左侧1例,单发6例,多发1例.X线表现为肺门区的斑点状钙化影.CT表现为支气管壁内或腔内的高密度影.根据结石的位置可分为壁内结石和腔内结石.结石远端肺叶阻塞性肺炎2例,支气管扩张3例,肺不张1例.结论 螺旋CT检查可直接显示结石并精确定位,诊断价值明显优于X线胸片.     

化脓性脊柱炎的CT检查

作者复习了19例化脓性脊柱炎的CT 表现,胸、腰椎检查用10mm、颈椎用5mm 层厚,根据需要另加薄层面或行重迭扫描。有神经症状病人还用5ml(170mgⅠ%)阿米培克作CT 检查。结果显示,CT检查能显示常规X 线检查全部所见而且有19例清楚显示了常规X 线未能发现的椎旁及硬膜外侵犯。有     

多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值

目的:探讨多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值。方法:搜集经临床病史及硬支气管镜钳取证实的小儿气管支气管异物40例。所有病例摄胸部X线片及CT薄层扫描,将容积数据进行多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、仿真内窥镜(VE)及容积漫游技术(VRT)成像,评价两种检查方法及CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断优势及局限性。结果:①异物位于右主支气管13例,左主9例,并发肺气肿33例,肺不张6例,阻塞性肺炎17例,纵隔疝8例;②)除X线不能显示不透光异物外,CT轴位、各图像后处理技术在异物显示率之间比较无统计学差异(P>0.05);除CT与MPR、X线与VRT、VRT与MinP在肺部并发征象显示率之间比较无统计学差异外(P>0.05),其余各成像方法(CTVE除外)之间比较有统计学差异(P<0.05),CT及MPR优于X线、MinP及VRT;③MPR能多角度清晰显示叶以上气管支气管异物及肺部并发征象;CTVE较好地显示叶及以上气管支气管腔内异物,所见类似纤维支气管镜;VRT直观立体显示叶以上气管支气管异物、阻塞性肺气肿及纵隔疝,可弥补纵向范围显示不足。结论:X线、多层CT扫描及图像后处理技术对于气管支气管异物及其并发征象的显示各有优劣,诊断时应综合分析;多层CT图像后处理技术对叶支气管远端及以下支气管异物、局限性肺不张及阻塞性肺炎的显示有一定限度,诊断时应结合CT轴位像,以避免假阳性发生。     

支气管肺癌病人肺门CT扫描

作者复习了30例支气管肺癌病人的临床情况、胸部X 线片和CT 扫描片。所有病人都经病理组织学证实。作者使用的CT 扫描时间为48秒,每层间隔1厘米,所有病人都作了增强扫描,为区别血管结构和肺门肿块,8例病人还作了快速动态扫描。观察肺门轮廓和支气管异常时使用—500到—600H 单位的窗位和1000H 单位的窗宽,观察纵隔结构时用20—50H 单位窗位和500H 单位窗宽,后者亦可用于检查肺门血管和支气管异常。所有病人平片都有异常X 线征象,主要表现为     

细支气管—肺泡癌的CT及X线改变

本文目的是检验应用 CT 能否较常规 X 线检查提高术前诊断。作者对18例细支气管肺泡癌病人作了 CT 检查。检查用5秒的旋转扫描器(SomatomⅡ)。全胸连续作8mm 层厚断层。常规 X 线检查包括后前位及侧位平片以及体层摄片。作者见到,18例中10例肺实质内见一孤立性软组织密度的结节影(20～50HE),其中8个病灶位于胸膜下约1cm;     

圆形肺不张的影像学诊断

目的　探讨圆形肺不张的影像学表现及诊断价值。方法　 4例均有完整的临床以及胸部平片和CT检查资料 ,均经病理证实。分析其影像学表现。结果　 4例病变均呈圆形或椭圆形肿块 ,直径 2 .6～ 6.5cm大小 ,境界清楚 ,位于肺下叶外周胸膜下 ,均合并有胸膜增厚 ,肿块与增厚的胸膜呈锐角。肿块邻近肺透亮度增强 ,并可见包含血管及支气管的弯曲条纹影进入肿块 ,使肿块肺门侧边缘模糊。 3例可见“慧星尾征”及支气管气相。结论　胸部X线平片及CT扫描具有典型表现 ,对圆形肺不张的诊断及鉴别诊断有重要作用     

肺不张的少见X线表现

目的　探讨少见类型肺不张的X线征象。方法　回顾性分析了 48例胸部X线误诊的少见类型肺不张 ,男 17例 ,女 3 1例。所有病例均由CT或纤维支气管镜证实。结果　 48例少见类型肺不张中 ,两肺上叶不张 16例 ,右肺中叶不张 2例 ,两肺下叶不张 3 0例。引起不张的主要原因是支气管肺癌、支气管扩张和支气管内膜结核等。结论　熟悉肺不张的各种X线征象是减少误诊的关键     

不典型肺结核的X线及CT诊断

目的 分析不典型肺结核的X线、CT表现,提高对不典型肺结核的认识.方法 回顾性分析80例得到证实的不典型肺结核的影像资料,包括胸部CR片,常规CT及HRCT扫描,其中56例CT增强扫描.结果 不典型肺结核X线、CT表现有下列4种,以节段肺叶实变表现为主30例,结节肿块型32例,支气管内膜结核8例,纵隔及肺门淋巴结肿大型10例.结论 不典型肺结核的影像表现多样,在诊断过程中综合各种检查手段,结合临床、检验化验等做出诊断.     

过敏性支气管肺曲菌病的X线表现

本文报告3例过敏性支气管肺曲菌病,都有典型的临床表现及实验室检查结果.周围血象嗜伊红细胞升高,支气管分泌物曲菌培养阳性;2例幼年有哮喘史,血清IgE 浓度升高.3例X线表现均有肺浸润,2例有粘液栓,表现为牙膏状,手套状及团块状,均发生在上叶.1例有反复发作的右上叶肺不张,3例都见有支气管壁增厚征,1例作支气管造影示有中心性支气管扩张。2例病史超过5年,胸片上都有肺气肿表现,其中1例反复发生气胸.     

小儿支气管异物CT冠状位扫描的诊断价值

目的探讨CT冠状位扫描对小儿支气管异物的诊断价值.方法分析30例小儿支气管异物CT冠状位扫描的表现,并在部分病例中与CT轴位扫描及X线检查对照.结果CT冠状位清晰显示支气管腔内异物及异物周围炎性肉芽肿共30例,其中阻塞性肺气肿28例,阻塞性肺炎13例,阻塞性肺不张3例,横膈双边征16例,纵隔双边征11例.结论CT冠状位扫描可显示绝大多数支气管异物的直接和间接征象,可作为小儿支气管异物的首选检查.     

原发淀粉样变病的胸部表现(附九例报告)

目的　分析原发淀粉样变病累及胸部的影像学表现。方法　 5例局限性病变患者均行X线胸片、气管分叉体层及支气管镜检查 ,其中 3例做了CT检查 ;4例全身性病变患者行X线胸片、CT及超声心动图检查。 2例经尸检 ,7例经全身多部位组织活检证实。结果　 5例局限性病变患者均有气管支气管树的狭窄或闭塞 ,其中 2例分别合并左舌叶与右上叶阻塞性肺不张 ;4例全身性病变患者中肺间质病变 3例 ,胸膜增厚 4例 ,胸腔积液 4例 ,室间隔与左心室肌增厚 3例 ,心包积液 1例。结论　局限于气管支气管树的原发淀粉样变病具有一定的影像特点 ,而全身性原发淀粉样变病累及胸部的有关影像学表现缺乏特征性 ,诊断依靠病理活检     

低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在肺结核诊断中应用价值。方法对120例肺结核患者分别进行低剂量螺旋CT检查和X线平片检查,比较两种检查方法对肺结核的总体检出情况及对肺结核典型病理特征检出率。结果低剂量螺旋CT检查的诊断符合率明显高于X线平片;而低剂量螺旋CT检查的误诊率和漏诊率则明显低于X线平片,且差异具有统计学意义。低剂量螺旋CT检查对空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大、少量胸水等肺结核典型病理特征的检出率明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。结论低剂量螺旋CT在尽量减少患者受照剂量的前提下,对肺结核的诊断符合率要明显高于X线胸片检查。     

支气管粘液表皮样癌X线与CT诊断(附1例报告及文献复习)

目的：探讨支气管粘液表皮样癌X线与CT诊断，提高诊断水平。方法：搜集1例证实为支气管粘液表皮样癌的病例，复习了近几年国内外支气管粘液表皮样癌的表现。结果：支气管粘液表皮样癌的胸片表现为气管内或支气管内结节或孤立的肺内结节或肿块，有的伴有阻塞性肺炎或肺不张。CT为卵圆形或分叶状肿块，可见斑片状钙化，可伴阻塞性肺炎、肺气肿或肺不张，注射对比剂后肿块轻度强化。结论：支气管粘液表皮样癌的CT表现，结合临床资料可以诊断。