SARS传播数学模型与流行趋势预测研究

目的 为进一步探索SARS的传播和流行规律及其与防治措施的关系，并为此提供数学工具；方法 通过数学和传播动力学的方法，建立数学模型，与广东省和北京市部分实际资料进行拟合和模拟预测；结果 建立了适用于SARS模拟和预测的确定性微分方程模型，提出了SARS传播阈值的概念和计算公式，在传播速率，传播阈值与两地流行过程及其与防治措施之间的关系上取得了较好的拟合；结论 预测广东省和北京市SARS的流行将于6月上旬或中旬基本结束，这是由于防治措施已使传播速率和基本繁殖率下降至临界值以下的必然结果，提示在保持一定的控制措施和使传播速率降至一定水平的情况下，SARS的流行是可以防止和控制的。     

疾病传播动力学研究中的流行模拟方法

目的:建立疾病传播动力学研究中模拟流行的方法.方法:在建立传染病传播动力学模型的基础上,采用Vanguard DecisionPro软件中的Markov模型方法模拟疾病流行,以北京SARS流行模拟及模型的抽象研究为例说明其应用.结果:DecisionPro Markov模型可以直观地描述疾病传播动力学模型.在Markov模型中,各模型参数取值可以随时调整,并可通过编程实现;可以观察模型状态变量的实时变化,预测疾病的流行趋势;通过敏感性分析功能,可以研究模型变量之间相互作用的规律;通过想定研究方法,可以定量评价输入参数变化对流行的影响.实例研究发现,该方法很适合流行模拟研究,可以用于干预措施效果的定量评价.结论:DecisionPro Markov模型方法是一种较为理想的模拟疾病流行的方法,可以用于传播动力学模型的抽象研究.     

SARS流行期间隔离观察者心理问题研究

目的:探讨SARS流行期间隔离观察者中出现的心理问题及其治疗对策.方法:对2003年4～7月我院收治的隔离观察者进行访谈、观察,记录存在的心理问题及采用的心理干预措施,并进行回顾性分析搜集整理.结果:大部分观察者中存在诸如焦虑、恐惧、抑郁等,个别严重者甚至出现敌对、自杀等异常行为.结论:针对SARS流行期间隔离者中存在的心理问题,有必要采取适当的心理干预措施.     

SEIQCR传染病模型的构建及在广州市新型冠状病毒肺炎公共卫生防控效果评估中的应用

目的 构建易感者(S)-潜伏者(E)-发病者(I)-隔离者(Q)-确诊者(C)-恢复者(R)模型(SEIQCR),并初步用于评价广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中公共卫生干预措施的效果。 方法 在SEIR传播动力学模型基础上,添加隔离模块和确诊模块,建立联合考虑潜伏期传播规律和追踪隔离干预措施的SEIQCR传播动力学模型。以2020年1月13日至2020年3月17日广州市疫情数据为基础,拟合得到SEIQCR模型的动力学参数。 结果 SEIQCR模型显示预测每日发病数与实际发病数高度吻合(R2=0.93)。启动一级响应之后,时变再生数(R_t)呈快速下降趋势,提示本地传播得到有效控制。 结论 广州市COVID-19疫情的防控措施是有效的,各地方政府应严格执行隔离制度,切断传播途径,全力遏制COVID-19 传播。SEIQCR模型的构建策略可为其他地区的干预措施评估提供方法学借鉴。     

修正SEIR传染病动力学模型应用于湖北省2019冠状病毒病(COVID-19)疫情预测和评估

目的: 建立可用于2019冠状病毒病（COVID-19）疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法: 考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施的COVID-19 SEIR传染病动力学模型。以2020年1月23日至2月24日的湖北省疫情数据为依据,拟合得到了新建立的修正SEIR模型的动力学参数。通过欧拉数值方法实现修正SEIR传染病动力学模型的求解,对湖北省疫情进行分析,评估防控隔离和集中收治等措施对疫情发展的影响。结果: 修正的SEIR传染病动力学模型对疫情的理论估计与湖北省疫情的实际情况较为符合。模型理论分析表明,防控隔离和医学追踪隔离等措施对疫情大面积传播有重要抑制作用;集中接收、分层治疗等重要措施对感染人数峰值的迅速回落起到了关键作用;此外,个人提高防范意识,采取严格自我防护措施,遏制了感染人数的新增。结论: 修正的SEIR传染病动力学模型可用于COVID-19传播态势分析,以便为制订未来的疫情干预决策提供一定的理论支持。     

80例SARS病例的流行病学调查

目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的流行特点、规律及传播途径.方法: 对80例SARS患者进行流行病学调查分析.结果:72例患者(90%)有明确的SARS患者接触史,接触时间最短仅20 min,潜伏期2～20天,平均为(7.6±4.3)天.80例患者中医务人员占66.3%(53/80),非医务人员为33.7%(27/80);两组中有接触史的例数分别为49例(92.5%)和23例(85.2%),两者的潜伏期相近.护士的患病人数多于医生及护工,分别为29人(54.7%)、18人(34%)和6人(11.3%);非医务人员患者中职员(8/27,29.6%)和服务人员(6/27,22.2%)的比例较高.以医院或家庭聚集性发病为特点,防护和隔离措施不到位是SARS爆发流行的主要原因.结论:密切接触是SARS的主要传播途径,潜伏期为2～20天,平均(7.6±4.3) 天.发病以医院或家庭聚集形式多见,良好的防护措施可明显降低SARS的发病率;早期的隔离能有效地控制和预防SARS的传播和流行.     

SARS在香港的流行病学调查与防治

目的 总结香港特区严重急性呼吸系统综合征(SARS)流行病学的调查结果与防治经验。方法 回顾SARS疫症在香港的爆发经过,收集有关资料,进行流行病学分析;介绍政府从公共卫生角度采取的一系列防疫的行政措施。结果 根据流行病学调查,该病潜伏期一般为2～7d,亦可长达十多日。SARS病毒的主要传播途径是经飞沫传播,即接触到患者分泌物的飞沫或污染的传病媒介。感染者多为医护人员及与患者有紧密接触者。采取控制疫情的措施包括：第一、控制传染源,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。第二、切断传播途径。第三、保护易感人群。第四、公布疫情资料。同时也配合其他措施,包括出入境检疫措施、与病人接触者的隔离措施、学校停课等,使得香港的SARS疫情日趋稳定。结论 防治传染病要制定宏观统筹的策略,进行有效的监察,发现疫情时应采取快速果断的防疫措施。     

应用ARIMA模型预测宜昌市手足口病的发病趋势

目的探讨ARIMA模型在宜昌市手足口病发病预测中的应用,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法基于宜昌市2008~2013年手足口病发病率的数据建立一个原始时间序列,采用求和自回归移动平均模型(ARIMA模型),对2014年手足口病的发病率进行预测。结果 ARIMA(0,0,1)(1,1,0)12为最优模型,宜昌市手足口病的实际值与预测值及其95%置信区间基本一致,ARIMA模型的拟合效果较好。结论手足口病在临床上具有很高的发病率,常易引起托幼机构、学校等聚集场所的暴发流行,严重时可引起患儿死亡,对婴幼儿的影响较大,ARIMA模型能较好地模拟宜昌市手足口病发病在时间序列的变化趋势,为制定防控措施和策略提供科学的依据。     

防止SARS在高校校区传播的工作体会

【目的】探讨高校校区防止SARS在校内传播的工作经验。【方法】采取科学管理、加强宣传教育、成立发热门诊、设立陆时隔离观察区、严格消毒等措施。【结果】2例SARS和4例SARS疑似病例得到及时送院隔离,有效阻断了SARS在校区传播。【结论】科学的管理体系、合理有效应付措施、各级医生和护士的积极配合是遏制SARS在校区传播的关健。     

传染性非典型肺炎的预防与控制

(一)预防与控制策略 针对传染源、传播途径和易感人群三个环节,采取以管理传染源、预防控制医院内传播为主的综合性防治措施,努力做到"早发现、早报告.早隔离、早治疗",特别是在SARS流行的情况下,要采取措施,确保"四早"措施落实到位.强调就地隔离、就地治疗,避免远距离传播.     

某综合医院SARS暴发与控制

Objective: To investigate the SARS epidemic and the control effectiveness in a general hospital, Methods: Clinical and suspected cases of SARS were queried in the hospital, the emerging of the disease was described and the effectiveness of control measures were analyzed according to the rules and protective materials used during the epidemic. Resuits: The outbreak started with a patient from Beijing on 15 April. The disease spread quickly among the healthcare workers and the cohabit patients in the hospital which the first cases were admitted. By 17 May, 112 probable (clinical cases) and suspected cases had been reported with 14 deaths. 89 cases in the hospital were surely sourced from the index SARS patient whose admission for the sake of coronary heart disease caused the SARS outbreak. With the stringent control measures and the endeavors of the hospital staff, the epidemic was controlled successfully in a short period. From May 17 to now, no new cases occurred. Conclusion: Though with high infectivity, SARS can also be controlled with proper strategy and methods.     

The emergence and containment of severe acute respiratory syndrome spreaded in a general hospital

1　IntroductionOn 12March 2 0 0 3,WorldHealthOrganization(WHO)issuedaglobalalertonatypicalpneumonia ,calledsevereacuterespiratorysyndrome (SARS) ,af terreportsfromtheDepartmentofHealthofHongKongofanoutbreakofpneumoniainoneofitspublichospitals[1] .Ataboutthesametime ,WHOreceivedreportsofthesyndromefromChina ,Singapore ,Vietnam ,Thailand ,Indonesia ,Taiwan ,andPhilip pines,aswellasfromcountriesinothercontinentsincludingCanada ,theUnitedStates ,andGer many[2 ] .Afterthediseasespreadfr…     

对北京市4月下旬以来SARS疫情不同阶段的分析

北京市的SARS疫情从4月下旬以来经历了3个明显的发展阶段,即4月下旬的迅猛发展阶段,5月第l周的缓慢下降及5月中旬后的快速持续下降阶段。从5月下旬起北京市SARS疫情得到了控制,并维持在一个相当低的水平。本文用几个指标描述了不同疫情发展阶段的主要特点,说明北京市从4月下旬开始采取的干预措施发挥了积极的作用,而信息公开是重要的干预措施之一。信息公开是公众知情权的一个重要内容,它可以使大众了解目前正在发生着什么,政府在干什么以及自己应该干什么;也有助于动员大众为国分忧。大众理解、积极支持政府采取的各种干预活动,并主动参与对于疫情的迅速下降起到了举足轻重的作用。     

Application of geographical information system technology to epidemiological surveillance and prevention and cure decision-making for SARS

Objective：To expound geographical information system （GIS） technology is a very important tool when it was employed to assist to present the distribution by time and place and the model of transmission of infectious disease. Methods： We illustrated the assistant decision-making support function of GIS with an example of the spatial decision support system for SARS controlling in Shaanxi province of China which was developed by us. Results： The spatial decision support system established by applying GIS technology fulfilled the needs of real-time collection and management and dissemination SARS information and of surveillance and analysis the epidemic situation of SARS. Conclusion： Occurrence and epidemic of diseases, implement prevention and intervention measures and collocation hygienic resources are all with the characteristic of the variation of time and space, therefore, GIS technology has become a powerful tool for identifying risk factors of diseases, providing clues of causation of diseases, evaluating the effects of intervention measures and drawing a health management plan.     

中国北方地区严重急性呼吸综合征社区内传播的影响因素研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)在社区内传播的影响因素。方法以北京、太原和内蒙古在社区内造成传播的48例SARS病例为病例组,以相同性别、年龄相差不超过5岁为配比条件,按照1∶1比例,以未在社区内造成传播的SARS病例为对照组,进行配对的病例对照研究。资料分析应用SAS软件完成。结果Logistic回归分析,病例在社区居留天数和接触人数是SARS社区内传播独立的危险因素,病例戴口罩是防止SARS社区内传播的保护因素,不戴口罩的调整OR值为5.53(1.55~19.79)。结论社区内出现SARS病例时应尽早住院隔离治疗,在被收住院之前采取保护性的措施有助于防止社区内的传播。     

内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情分析与研判

目的：分析内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情,为制定相应对策,控制、降低该地区法定报告传染病的发生提供依据。方法：对2010年内蒙古巴彦淖尔市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析。结果：内蒙古巴彦淖尔市传染病发病数在前5位的疾病分别为病毒性肝炎、肺结核、手足口病、梅毒、布鲁氏杆菌病,共7108例,占发病总数的94.45%;发病人群以农牧民、家务及待业和散居儿童为主;男女性别比为1.43∶1。结论：内蒙古巴彦淖尔市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、手足口病和布鲁氏杆菌病等重点传染病的防治力度,农牧民、家务及待业人员和散居儿童是防治的重点人群。     

内蒙古自治区2002-2006年人间布鲁氏菌病流行特征

目的分析内蒙古自治区布病疫情，探索布病疫情的流行特点和发展趋势，为制定防治对策提供依据。方法利用“国家疾病监测信息报告管理系统”数据，使用Excel和Epi Info软件对布病疫情资料进行分析。结果2002-2006年，内蒙古布病报告发病率由3．42／10万上升到33．32／10万，升高近10倍；布病发病呈明显的季节周期性，夏季为发病高峰期，冬春季发病较少；到2006年全区12个盟市除阿拉善盟外，均有病例报告；病例以从事畜牧业人员为主。结论由于畜牧养殖业的快速发展，牲畜交易频繁；再加上新牧民缺乏防病意识，相关部门检疫、免疫措施不到位，使得内蒙古布病疫情5年间快速上升，如不采取有效控制措施，人间新发病例会继续增加，将严重影响人民群众的身体健康和经济发展，后果将十分严重。     

内蒙古鼠疫自然疫源地啮齿动物现况调查

目的总结分析2000-2011年内蒙古各疫源地啮齿动物的种类、数量、分布和染疫情况,为今后的监测和防治提供科学依据。方法收集2000-2011年内蒙古鼠疫监测总结和疫情分析报告,应用Excel2003软件分别对啮齿动物及其感染鼠疫的情况按不同年代、不同疫源地分别进行统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2000-2011年,在内蒙古各疫源地共捕获啮齿动物2目6科30种180 301只,其中在长爪沙鼠疫源地获鼠24种78 263只,达乌尔黄鼠疫源地获鼠19种78 638只,蒙古旱獭疫源地获鼠14种3 435只,布氏田鼠疫源地获鼠13种19 967只;从达乌尔黄鼠,布氏田鼠、长爪沙鼠3个类型疫源地的9种啮齿动物体内检出了鼠疫菌共728株,从达乌尔黄鼠,布氏田鼠、长爪沙鼠、蒙古旱獭四个类型的疫源地的7种啮齿动物体内均检出了血凝阳性血清269份。结论内蒙古鼠疫自然疫源地啮齿动物种类多、数量大、分布广,宿主类型复杂,动物鼠疫十分活跃,应加强监测,有的放矢地做好鼠疫的防控工作。     

消毒防护措施对综合性医院SARS暴发流行的控制

目的：研究和探讨综合医院内SARS暴发流行后，消毒防护措施对疫情传播和流行的控制作用。方法：按照“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”的策略对院内各区域进行全面消毒。比较每日消毒剂使用量与每日新发病例数及防护用品使用量的关系。结果：“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”措施降低了院内每日新增病例数，同时减少了防护用品的使用量。按照不同区域进行消毒的策略有助于控制SARS在院内的流行。结论：综合消毒措施的实施对减少院内每日新发病例数起到一定的作用。科学的消毒方案结合其他控制策略，能够成功地控制综合医院内SARS疫情的暴发。