老年2型糖尿病合并急性心肌梗死40例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及诊治.方法 对比分析40例老年2型糖尿病(观察组)和80例无糖尿病(对照组)的AMI患者的临床资料.结果 观察组无痛性心肌梗死、AMI后严重并发症(心源性休克、心力衰竭、严重心律失常)的发生率及住院病死率均高于对照组(P＜0.05).AMI后院内感染率,观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病合并AMI的无痛性心肌梗死和严重心脏并发症多,肺部感染发生率高,住院病死率高,预后差.     

2型糖尿病合并急性心肌梗死血脂代谢异常分析

糖尿病是常见的代谢内分泌疾病,其代谢紊乱尤其是血脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是大血管并发症的病理基础之一.我国糖尿病绝大多数属于2型,在2型糖尿病患者中,80%的死亡是由心血管病变导致的,75%因心血管疾病住院[1].本文对2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)36例血脂代谢加以分析,报道如下.     

血糖控制水平对2型糖尿病患者初发急性心肌梗死预后的影响

目的 探讨血糖控制水平对2型糖尿病患者初发急性心肌梗死预后的影响。方法 选取2018年7月至2019年9月本院收治的2型糖尿病患者初发急性心肌梗死患者60例。根据入院后糖化血红蛋白水平分为血糖达标组(<7.0%)28例,血糖未达标组(≥7.0%)32例。入院后次日清晨采集空腹肘静脉血,检测血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。记录住院期间注射胰岛素及口服降糖药物情况。出院后随访2年,记录注射胰岛素、口服降糖药物情况,统计再发心肌梗死、全因死亡情况。结果 血糖未达标组患者年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白以及住院期间注射胰岛素比例、随访期间注射胰岛素比例明显高于血糖达标组,住院期间口服降糖药物比例、随访期间口服降糖药物比例明显低于血糖达标组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间男性比例、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访2年期间,血糖未达标组患者全因死亡率为18.75%,明显高于血糖达标组的7.14%,差异有统计学意义(P<0.01);再发心肌梗死比例在两组患者间比较差异无统计学意义(P...     

2型糖尿病合并急性正后壁心肌梗死临床分析

目的 提高糖尿病合并急性正后壁心肌梗死(stricly posterior AMI,SPAMI)的早期诊断率.方法 回顾分析本院45例糖尿病合并SPAMI住院患者资料.结果 患者转归:43例好转,2例死亡.结论 糖尿病合并急性正后壁心肌梗死发生率高,加强18导联心电图的应用是提高待诊胸痛病人急性心肌梗死的重要手段.     

急性心肌梗死并2型糖尿病的临床特点分析

目的　了解急性心肌梗死 (AMI)并 2型糖尿病的临床特点 ,以提高诊治水平。方法　对连续收治的 2 2 2例AMI患者 ,其中合并 2型糖尿病 4 6例为观察组 ,其余为对照组 ,比较两组临床特点。结果　观察组症状不典型多 ,常合并心力衰竭、心律失常、高脂血症 ,病死率高。结论　AMI并 2型糖尿病合并症多 ,预后较差。     

糖尿病合并急性心肌梗死11例临床分析

笔者总结了自1999年1月～2003年11月收治入院的急性心肌梗死患者,部分合并糖尿病病例,现将临床分析结果报告骀如下.     

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法对2007～2008年间住我院CCU病房的207名急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并急性心肌梗死患者发生无痛性心梗、心衰和心源性休克的比例均增高。结论糖尿病患者有较高的冠心病危险因素,糖尿病并发冠心病时,冠心病的某些临床症状出现较晚或被掩盖,应引起临床医师的重视,在工作中应注意严格控制糖尿病患者的血糖、血脂、血压等危险因素,以期能预防或推迟冠心病的发生。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死38例临床分析

目的　探讨老年 2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及与血糖、血脂、血尿酸等因素的关系。　方法　对 38例老年糖尿病并发急性心肌梗死患者 (糖尿病组 )和 5 2例非糖尿病的老年急性心肌梗死患者 (对照组 )的临床资料进行回顾性对比分析。　结果　与对照组相比 ,糖尿病组发病时无胸痛者多 ,心律失常、心功能不全、感染比例高 ,病死率高 ,预后差。二组血压、血脂、血尿酸水平的差异均有 (极 )显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　糖尿病组与对照组在临床表现和血生化指标等方面有所不同。预防为主 ,严格地控制血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因素以及适当的抗凝、抗血小板治疗 ,对防治老年糖尿病并发急性心肌梗死有积极的作用。     

高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床分析

糖尿病是老年人的多发病,急性心肌梗死为此疾病的严重并发疾病。高龄患者因自身各项器官均出现明显的衰退故其临床症状并不明显,不具有典型的临床表现,故临床诊治时多会出现误诊等情况发生。笔者对笔者所在医院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死46例高龄患者病例资料进行回顾分析,总结如下。     

孟德尔随机化探究2型糖尿病与急性心肌梗死的性别特异性因果关系

目的 观察性研究结果显示2型糖尿病（type 2 diabetes, T2D）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）发生的风险因素,且这种风险存在一定的性别差异。然而观察性研究常受到混杂因素的影响,明确两者的因果关系有助于AMI的防控。本研究旨在利用孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)模型揭示T2D与AMI之间的因果效应及性别特异性。方法 T2D和AMI的全基因组关联研究(genome - wide association study, GWAS)结果汇总数据来源于欧洲。T2D数据共包含890 002例样本,其中男性425 613例样本,女性464 389例样本。AMI数据一共355 246例样本。利用T2D显著相关且独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)作为工具变量,在总体及不同性别中利用两样本MR方法评估T2D与AMI的因果关联。以逆方差加权法(inverse variance weighted, IVW)作为主要的分析方法,使用Cochran Q检验检测性别异质性。结果 分析结果显示,整体人群中T2D对AMI的因果效应呈正相关(OR = 1.06; 95%CI: 1.04 ~ 1.09)。男性人群与总体人群的结果相似(OR = 1.03; 95%CI: 1.02 ~ 1.04),但是在女性人群中并没有观察到T2D与AMI的因果关系(OR = 1.01; 95%CI: 1.00 ~ 1.02)。异质性分析显示男性和女性之间的结果确实存在显著差异(P = 0.004)。结论 本研究结果表明T2D会增加AMI的患病风险,且这种效应在男性群体中更加明显,具有性别特异性。     

2型糖尿病合并脑梗死82例临床分析

分析对比糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者的临床特点及预后。     

糖尿病并发急性心肌梗死患者临床疗效研究

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)并发急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗临床近期疗效。方法　冠心病监护病房 (CCU)收治的且符合静脉溶栓治疗适应症、并除外禁忌症 66例AMI患者 ,根据DM诊断标准分成糖尿病组 (A组 ) 1 9例 ,非糖尿病组 (B组 ) 4 7例。两组同时给予重组链激酶 (r-sk)静脉治疗。结果　 (1 )A组年龄较B组大且女性比例高于B组 (均P <0 .0 1 )。A组胸痛至溶栓时间较B组延长 (P <0 .0 1 )。两组胸痛发生率无明显差别 (P >0 .0 5) ;(2 )两组住院病死率差异无显著性 (P >0 .0 5) ,B组梗死相关血管 (IRA)再通率高于A组 (P <0 .0 1 ) ;(3)两组既往史中 ,A组高血压史、高脂血症史显著高于B组 (P <0 .0 1 )。余既往史差异无显著性 (P >0 .0 5) ;(4)A组泵衰竭(心力衰竭 /心源性休克 )、房室传导阻滞 (AVB)、感染等合并症明显高于B组 (P <0 .0 5) ;(5)两组患者的肌酸激酶同功酶 (CK -MB)无统计学差异。结论　糖尿病并发AMI经溶栓治疗后近期疗效较非糖尿病者差     

2型糖尿病合并急性脑梗死中医体质特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者中医体质特点及与实验室相关指标的关系。方法：通过运用流行病学的调研方法,对287例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行问卷调查,分析其体质分布特点,并测量患者身高、体重、腰围、臂围,计算体质量指数、腰臂比,同时检测患者血脂、同型半胱氨酸,探讨不同体质特点与2型糖尿病合并急性脑梗死患者危险因素的相关性。结果：2型糖尿病合并急性脑梗死患者的主要体质类型为血瘀质（31.71%）,其他依次为痰湿质（14.98%）、湿热质（12.20%）、气虚质（10.80%）、阴虚质（9.41%）、阳虚质（7.67%）、气郁质（6.27%）、平和质（3.83%）、特禀质（3.14%）,血瘀质与其他型体质比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。同时观察到血瘀质者同型半胱氨酸水平较高,与其他各体质类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰湿质体质类型体质量指数、腰臀比水平最高,在血脂方面,痰湿质体质者胆固醇、低密度脂蛋白等水平较高,与其他各体质类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并急性脑梗死患者的主要体质类型为血瘀质,且不同体质类型与危险因素有一定相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特征的临床分析

2型糖尿病为冠心病的危险因素，合并2型糖尿病后使得冠心病的冠状动脉病变具有特点。本文分析120例患者冠状动脉造影结果，现报道如下。     

2型糖尿病病人急性心肌梗死危险因素的病例-对照研究

目的 通过回顾性病例—对照研究，分析2型糖尿病人急性心肌梗死的危险因素。方法 选择在娄底市3家医院出院诊断为2型糖尿病人1137例，以合并急性心肌梗死者72例作为病例组，无合并急性心肌梗死者1065例作为对照组，比较两组间危险因素的差异。结果 住院2型糖尿病人急性心肌梗死的患病率6．33％。多因素Logistic分析显示，控制血糖用药不规则(OR1．78，95％可信区间1．07～2．97)、血糖控制欠佳(OR 1．89，95％可信区间1．15～3．11)、高血压(OR 1．68，95％可信区间1．01～2．81)、甘油三酯≥2．82mmol／L(OR 2．26，95％可信区间1．37～3．72)、体质指数≥25kg／m^2(OR 1．79，95％可信区间1．06—3．02)是2型糖尿病人急性心肌梗死的独立危险因素。结论 血糖控制欠佳、用药不规则、高血压、高甘油三酯血症、肥胖等因素的控制对预防2型糖尿病人的急性心肌梗死具有重要意义。     

糖尿病合并急性无痛性心肌梗死26例分析

作者自1997年3月～2003年7月问,收治的糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者86例,其中26例为无痛性心肌梗死,现分析如下。     

糖尿病合并无痛性急性心肌梗死17例临床分析

目的 总结糖尿病合并无痛性急性心肌梗死的临床特点及诱因.方法 抽取糖尿病合并急性心肌梗死的住院患者74例,筛选其中无痛性急性心肌梗死17例(无痛组),就其诱发因素、临床症状、并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心肌梗死患者(疼痛组)比较分析.结果无痛组病程长、人院前心绞痛发作频繁,以消化道症状就诊者高于疼痛组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无痛组2处以上梗死者7例,占41.2%,疼痛组10例,占17.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).无痛组室壁瘤等并发症多,病死率(35.3%)明显高于疼痛组(10.5%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 尽管无痛性心肌梗死缺乏疼痛等特征表现,通过结合病史,有关症状及心电图检查仍然能够达到及时确诊、治疗的目的.     

2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析

目的 观察2型糖尿病合并恶性肿瘤的临床反应和资料效果.方法 本院选取了2007-2012年2型糖尿病合并恶性肿瘤的112例患者进行分析.结果 2型糖尿病合并恶性肿瘤时,患者的表现症状不明显,“三多一少”的糖尿病特征没有表现出来,血糖控制的效果对恶性肿瘤治疗的效果有很大影响.结论 控制血糖对恶性肿瘤的治疗有关键性作用.     

心肌梗死合并2型糖尿病冠脉造影特点分析

目的探讨心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法166例心肌梗死合并2型糖尿病患者和223例心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果两组患者比较，糖尿病患者高血压发病率明显增高（P〈0．05），糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、体重指数明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。心肌梗死合并2型糖尿病患者较多发生多支病变。弥漫性病变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床护理干预

文章对糖尿病合并急性心肌梗死患者加强心理护理、健康教育、并发症护理等,观察临床护理干预效果.结果 显示,临床护理干预可显著提高糖尿病合并急性心肌梗死患者的健康教育相关知识掌握度、治疗依从性及护理满意度.