p16在原发性卵巢黏液性和子宫内膜样肿瘤和转移性腺癌中的表达

原发性卵巢上皮性肿瘤与转移性腺癌的鉴别有时比较困难，特别是肿瘤显示黏液样、子宫内膜样或混合性子宫内膜样／黏液性分化时。伴有这些类型分化的转移性腺癌可来自于多个部位，如胃肠道和子宫（子宫内膜和宫颈）。大多数宫颈内膜腺癌显示黏液性和（或）宫内膜样分化，它们转移至卵巢比较少见，而且常表现为转移性癌的一些特征，如双侧卵巢累及，结节行生长。     

含MUCI的一组免疫组化标记可有助于区分宫颈内膜和子宫内膜黏液腺癌

由于宫颈内膜腺癌（ECA）和子宫内膜腺癌的治疗和预后不同，所以区别二者有重要的临床意义。当肿瘤累及子宫下段或宫颈上段，或在分段诊刮或刮宫标本中时均有肿瘤，而且没有原位部分存在时，形态学上区分这2种肿瘤是很困难的。黏液腺癌时由于缺乏间质，二者的区分更加困难。为了探讨免疫组化在ECA和子宫内膜黏液腺癌（EMMA）鉴别诊断中的价值，作者应用一组免疫组化抗体（MUC1、p16、ER、PR和vimentin）检测了32例病人。32例病人中ECAl4例，EMMAl8例。结果发现MUCI在大部分EMMA中表达阳性（78％，14／18），阳性表达部位位于顶端／胞质（A／C），而仅有14％ECA（2／14）呈A／C表达；p16在71％ECA（10／14）中表达阳性，而4／18例EMMA中（22％）p16表达阳性；17／18例EMMA中（94％）ER表达阳性，而21％ECA（3／14）阳性；PR在EMMA和ECA中阳性率分别为89％（16／18）和21％（3／14）；vimentin在EMMA中阳性率为50％（9／18），ECA为7％（1／14）。[第一段]     

高危型人乳头状瘤病毒DNA检测及p16INK4A蛋白表达在子宫颈腺癌诊断中的意义

目的观察p16^INK4A（简称p16）蛋白在子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中的表达及其和高危型人乳头状瘤病毒DNA（HPVDNA）在这两种腺癌中的鉴别诊断价值。方法用免疫组织化学EliVision法检测30例子宫颈腺癌和10例子宫内膜腺癌中p16蛋白的表达情况;并用原位杂交法检测20例子宫颈腺癌和10例子宫内膜腺癌中HPVDNA。结果在30例子宫颈腺癌中21例p16蛋白阳性（70％）,而10例子宫内膜腺癌中3例为阳性。在子宫颈腺癌中p16蛋白呈弥漫性细胞核和细胞质阳性,在子宫内膜腺癌中呈不规则斑点状阳性表达,而且总体强度较弱。HPv16和18在20例子宫颈腺癌中9例（45％）阳性,即细胞核内观察到点状棕黄色颗粒。10例子宫内膜腺癌均为阴性。结论鉴于p16蛋白的表达模式比HPV DNA的检测敏感性高,且易于操作,故建议将其作为区分宫颈癌和子宫内膜腺癌的辅助指标,特别是在活检或诊刮时应增加p16蛋白和HPV DNA的检测。     

宫颈与宫体子宫内膜样腺癌的临床病理及免疫表型分析

目的探讨宫颈子宫内膜样腺癌和宫体子宫内膜样腺癌的临床病理和免疫表型差异。方法采用HE及免疫组化En-Vision两步法对8例宫颈内膜样腺癌和76例宫体内膜样腺癌的组织学形态和免疫表型进行比较观察。结果宫颈子宫内膜样腺癌和宫体子宫内膜样腺癌在组织学形态上相似。两组标本的免疫标记物阳性率分别为vimentin(0,95.45%)、CEA(100%,45.45%)、p53(12.50%,31.82%)、ER(0,54.54%)、PR(0,60.61%)、Ki-67(75.0%,12.12%)、HPV16/18(100%,3.03%)、p16(100%,46.97%)、Cam5.2(12.50%,62.12%)。两者相比,vimentin、CEA、ER、PR、p16、Ki-67、HPV16/18、PAS、Cam5.2的表达差异有显著性(P<0.05),而p53的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用免疫标记物vimentin、CEA、ER、PR、p16、Ki-67、HPV16/18、PAS、Cam5.2检测是鉴别宫颈和宫体子宫内膜样腺癌的一种重要的有效方法,p53可作为辅助鉴别的免疫标记物。     

子宫颈腺癌与子宫内膜腺癌的组化及免疫组化观察

目的：探讨组化染色及免疫组化在宫颈腺癌与宫内膜腺癌诊断价值及临床意义。方法：采用组化染色及免疫组化Ｓ－Ｐ方法对宫颈腺癌及宫内膜腺癌的粘蛋白含量、分布及免疫组化阳性物的表达进行观察。结果：宫颈腺癌以含丰富的唾液酸粘蛋白为主，而子宫内膜腺癌以硫酸粘蛋白为主。波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）在宫内膜腺癌阳性表达率６８．９％，而宫颈腺癌大多呈阴性表达，雌激素受体（ＥＲ）表达在宫内膜腺癌达６０．９％，而宫颈腺癌仅１９．６％，两者均差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。而抑癌基因ｐ５３和癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率与癌肿的分级和预后有关。结果：粘蛋白组化染色及ｖｉｍｅｎｔｉｎ可帮助鉴别诊断宫颈腺癌及宫内膜腺癌，而ＥＲ、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２对病人的预后有一定意义     

阴道原发性子宫内膜样腺癌

阴道的原发性腺癌约占阴道所有原发性癌15％。除了透明细胞腺癌认识较清楚外，其他类型的腺癌尚未得到足够的重视。作者报道了18例阴道原发性子宫内膜样腺癌，患昔年龄45—81岁，平均60岁。临床症状主要表现为阴道出血或不适。16例患者曾行子宫切除术，9例有子宫内膜异位症病史，5例有长期服用雌激素史，其中1例患者在诊断时还已服用三苯氧胺5年，1例患者在诊断腺癌之前9年曾被诊断为阴道腺病。肿瘤大小为1．4～7．0cm。     

子宫颈病变中HPV L1蛋白和p16的表达

目的 研究HPV L1蛋白和p16在子宫颈各种病变中的表达情况,探讨它们在子宫颈病变进展中的预测价值.方法 应用免疫组化方法检测41例各种子宫颈病变(CIN1级18例、CIN2级9例、CIN3级8例和浸润性鳞状细胞癌6例)中HPV L1蛋白和p16的表达.结果 HPV L1蛋白在各种子宫颈病变中的阳性率为26.8%.其中HPV L1在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为44.4%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均无表达.p16在各种子宫颈病变中的阳性率为68.3%,其在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为77.8%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均表达阳性.100%CIN3和浸润性鳞状细胞癌为p16+/HPV L1-,而61.1% CIN1中为p16-/HPV L1+或p16-/HPV L1-.结论 随着子宫颈病变的进展,HPV L1阳性表达率降低而p16阳性表达率增高.p16+/HPV L1-提示子宫颈鳞状上皮内瘤变有进展的可能,而p16-/HPV L1+和p16-/HPV L1-可能为无进展的或潜在消退的子宫颈病变.     

子宫内膜样腺癌组织中p53蛋白和VEGF的表达及意义

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来子宫内膜癌的发病率有明显增高趋势,与宫颈癌收治率比较,已趋接近甚至超过,而与雌激素相关的子宫内膜样腺癌占全部子宫内膜癌的80％～900h,,其与子宫内膜增生过长关系密切。笔者运用免疫组化S-P法检测p53、VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达,旨在探讨其与子宫内膜样腺癌的组织学分级、浸润深度、临床分期和肿瘤转移、预后的关系。     

子宫内膜增生、化生与内膜癌的鉴别诊断

子宫内膜增生又称为子宫内膜增殖症、子宫内膜增生过长。在临床上以月经周期紊乱为特点 ,称为功能性子宫出血 ,在病理组织学上是指子宫内膜腺体与间质混合增生性病变 ,表现为结构与细胞学上异型性各不相同的形态学谱系(Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｓｐｅｃｔｒｕｍ) ,是界于正常增殖期子宫内膜与分化良好的子宫内膜癌之间的一组病变。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向 ,故被列为癌前病变。对于这一组病变的分类、名称及形态学诊断标准 ,多年来一直有争论。一、子宫内膜增生的分类与命名传统上一般将子宫内膜增生分为腺囊性增生、腺瘤样增生及不典…     

p16及HPV分型检测在子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移中的诊断价值

目的 探讨联合使用免疫组化标记p16及HPV分型检测在诊断和鉴别诊断子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移中的诊断价值.方法 分析3例子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移的临床病理学特征,对子宫颈及卵巢的癌灶进行含p16在内的多个免疫组化标志物染色及HPV分型检测.结果 3例患者的子宫颈均有不同程度的肥大、糜烂及肿块,双侧卵巢增大,切面有黏液感伴出血、坏死;镜下可见子宫颈腺癌周围有不典型增生的子宫颈管腺上皮,与腺癌移行过渡,可见癌栓,腺癌几乎侵及子宫颈全层;双侧卵巢纤维增生明显,腺癌穿插其中.颈体交界、子宫内膜、输卵管黏膜、阴道手术切缘等查见癌累及.3例子宫颈及卵巢癌灶的免疫表型基本一致,均强阳性表达p16、CK7和Ki-67,HPV亚型分型检测阳性结果如下.子宫颈/卵巢:例1,16、18/16、18、58;例2,16、18/18;例3,16/18.根据p16的表达及HPV分型检测结果,提示3例均为子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移.结论 子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移属于晚期子宫颈癌.借助p16的表达及HPV亚型的分型检测结果可诊断及鉴别诊断肿瘤的原发部位,有利于肿瘤的后期治疗.     

p21ras,p53,c—myc,PCNA在子宫内膜腺癌中的表达

目的：探讨癌基因与子宫内膜腺癌的关系。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ法对３３例原发性子宫内膜膜癌进行Ｐ２１ｒａｓ，ｐ５３，ｃ－ｍｙｃ和ＰＣＮＡ的检测。结果：Ｐ５３表达来７８．８％，Ｐ２１ｒａｓ表达为５１．５％，ｃ－ｍｙｃ表达为８１．８％，ＰＣＮＡ表达为９７％。均明显高于正常增殖期子宫内膜。Ｐ２１ｒａｓ和Ｐ５３在正常子宫内膜无表达，因此比ｃ－ｍｙｃ在子宫内膜腺癌的表达更特异。本研究显示Ｐ５３与子宫内膜腺     

子宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤1例

患者，46岁，因阴道出血淋漓不尽1个月就诊。门诊妇检见宫颈肥大，宽度达6cm，上唇重度糜烂，宫颈口有凝血块及组织物堵塞，活检提示为低度恶性肿瘤。B超提示：宫颈区8．0cm×6．2cm稍低回声光团，边界欠清晰，形态不规则，内部见数个大小不等液性暗区，双侧附件区未见明显异常，肝、胆、脾、双肾等未见异常。经抗感染、止血治疗后于连续硬膜外阻滞麻醉下行次广泛性子宫切除术、[第一段]     

子宫内膜样腺癌Bax与p53表达的意义

目的探讨Bax和p53蛋白在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用.方法通过免疫组化SP法检测49例子宫内膜样腺癌石蜡标本的Bax和p53蛋白表达.结果子宫内膜样腺癌组和对照组Bax表达率分别为44.9%和77.1%(P<0.05).p53蛋白在对照组无表达,在子宫内膜样腺癌组13例表达阳性(26.5%),p53阳性率及表达强度与细胞分化不良相关.结论子宫内膜样腺癌Bax表达减少,可能导致线粒体介导的凋亡过程减弱,p53过度表达提示细胞的恶性程度高和预后不良.     

bcl-2和p16蛋白在胆囊粘膜上皮异型增生和胆囊腺癌中的表达

一、材料和方法１标本：收集我院及山西医科大学附属第一医院病理科１９８６～１９９６年胆囊良、恶性病变手术切除标本，ＨＥ染色确诊，胆囊腺癌３８例（高分化１８例，低分化８例，未分化８例，粘液腺癌４例），胆囊粘膜上皮异型增生２４例（轻度８例，中度６例，重度...     

一级子宫内膜样腺癌累及腺肌病临床病理分析

目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇女,年龄分别为47、52岁,表现为进行性痛经伴月经量增多和经期延长,彩色超声示子宫内膜增厚、子宫增大伴肌壁间不均匀回声。病理检查:大体观察子宫增大,子宫壁增厚,子宫体底部子宫内膜局限型结节状和息肉状肿块。镜下为子宫内膜无肌层侵犯的一级EA,肌层内受癌累及AM腺体与子宫内膜EA形态一致,呈膨胀式扩张推挤周围平滑肌,肿瘤周边可见子宫内膜间质细胞;同时肌层内见未被癌累及的腺体和间质细胞。免疫组化:受癌累及的AM腺体周围及肿瘤周边子宫内膜间质细胞CD10(+),desmin(-)。结论一级EA累及AM确诊主要依靠组织学和免疫组化,病理诊断容易误诊为EA肌层侵犯或AM恶变,应引起注意。     

p16蛋白表达异常与肺癌的关系

目录探讨p16蛋白表达异常与肺癌的关系。方法采用辣根酶标记链霉亲和素免疫组化方法,对35例肺癌组织及相应的癌旁正常肺组织标本和10例肺良性疾病肺组织标本进行研究。结果癌周正常肺组织、肺良性疾病肺组织p16蛋白阳性率均显著高于肺癌组织;临床I,II期p16蛋白阳性率显著高于临床Ⅲ、Ⅳ期;高、中、低分化肺癌细胞p16蛋白表达无显著性差异,男、女肺癌患者p16蛋白表达无显著性差异。结论肺癌的发生可能与p16基因表达产物缺失有关,p16基因的缺失在肺癌进展中起着一定的作用,有可能同时成为预测病程进展的指标之一。     

子宫内膜腺癌核膜厚度的形态定量研究

目的:探讨子宫内膜腺癌演变过程中核膜的形态变化特征.方法:采用体视学方法对子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞核膜进行形态定量分析.结果:子宫内膜腺癌腺上皮细胞核表面积密度显著性增大,核膜扩张增厚.结论:核膜增厚可以作为内膜上皮细胞恶变的指标.     

子宫内膜样腺癌中ARID1A蛋白的表达及意义

目的探讨ARID1A蛋白表达与子宫内膜样腺癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化SP法检测子宫内膜的增生期、分泌期、孕期、简单性增生、复杂性增生、不典型增生和子宫内膜样腺癌中ARID1A蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征及生存期的相关性。结果子宫内膜的增生期、分泌期、孕期、简单性增生及复杂性增生组织中ARID1A蛋白均呈阳性;子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌组织中ARID1A蛋白缺失率分别为8.33%(3/36)和41.51%(44/106),较不伴不典型增生的子宫内膜显著升高,子宫内膜样腺癌的ARID1A蛋白缺失率较不典型增生显著升高(χ2=13.358,P0.01);子宫内膜样腺癌的ARID1A蛋白缺失率与病理组织学分级呈负相关(P0.05)。ARID1A蛋白缺失率与患者年龄、是否绝经、子宫体肌层浸润深度、FIGO分期、淋巴结转移及生存期无关。结论 ARID1A蛋白缺失是子宫内膜样腺癌发生的早期事件,在子宫内膜样腺癌发生过程中具有重要作用,而对子宫内膜样腺癌进展的作用不明显。     

子宫颈不典型增生、鳞癌p21、p53蛋白表达的临床意义

一、材料和方法1 材料 :收集山东医科大学附院病理科 1985～ 1987年手术切除 ,临床及病理资料完整的 74例鳞癌标本 ,其中Ⅰ作者单位 :2 5 0 0 2 1济南 ,山东省立医院皮肤科 (魏欣净 ) ;山东医科大学病理教研室 (王美清 )级 2 0例、Ⅱ级 33例、Ⅲ级 2 1例 ,临床分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ～Ⅳ期 6 1例 ,其中 2 3例有淋巴结转移。活检标本鳞状上皮不典型增生 (不典型增生 ) 4 5例 ,包括轻度 15例、中度 12例、重度 18例 ,鳞状上皮原位癌 (原位鳞癌 ) 36例 ,选取慢性宫颈炎(宫颈炎 ) 10例作为对照资料 ,对病人术后随访 5年以上。所有标本均经 4%甲醛…