先天性无阴道无子宫结肠代阴道成型术护理体会

先天性无阴道无子宫行结肠代阴道成型术,是一种弥补患者先天缺陷的方法。通过手术,能够使患者建立自信心,树立自尊心,满足患者的生活需求,恢复正常人的生活。我们自2000年1月至2002年12月底,共收住先天性无阴道无子宫患者3l例,年龄18—28岁,经结肠代阴道成型术治疗,效果满意,现将整体护理工作体会报告如下。     

改良式腹膜移植阴道成形术

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,患者绝大多数以阴道缺如、子宫未发育或仅有始基子宫而输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常.有正常性心理、渴望正常的婚姻生活,所以迫切需要治疗.形成人工阴道的手术疗法多种多样,如皮片、皮瓣、羊膜、盆腔腹膜移植等阴道成型术.目前各种方法均有优缺点,我们采用改良式腹膜移植完成阴道成形术3例,取导了满意的效果.     

先天性无阴道腹腔镜腹膜代阴道成型术的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道的手术方法及疗效。方法对28例腹腔镜腹膜代阴道成型术的临床资料进行分析,观察患者手术操作时间、术中出血、术后阴道生长情况及术后性生活满意度。结果 28例患者手术均成功,平均手术时间(73.40±13.68)min,术中出血(74.25±17.75)mL。术后随访时间6个月～3.5年,人工阴道长度8～12cm,均能容纳窥阴器,人工阴道黏膜光滑,柔软,弹性符合解剖结构及生理功能,性生活满意度高。结论腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道具有创伤小,安全性高,简便、恢复快的优点,术后患者性生活满意度高。     

1例先天性无阴道盆腔腹膜阴道成形术的手术配合

副中肾管发育不金的病人生殖系统畸形，但卵巢生理机能正常。患者不能有正常的性生活，严重影响个人的生活质量。行盆腔腹膜阴道成形术后，给予患者一个崭新的生活，认为术前护理重点是做好心理护理、各好用物、调节好室温、正确摆放好体位，正确使用电刀。术中严格执行无菌操作原则，严格清点器械，密切观察病人的生命体征。上述护理措施是确保病人安全，顺利接受手术及成功的必要条件。     

经阴道腹膜代阴道成形术的临床观察与护理

目的 对13例先天性无阴道无子宫患者行经阴道腹膜代阴道成形术的病人进行针对性护理并与我院先前腹阴联合术式11例的病人作为对照,观察两组术中出血量,术后肠功能恢复时间,术后镇痛药物的使用,术后下床活动时间,术后住院时间.结果 该术式组各项指标均优于联合组(P＜0.01),采用经阴道腹膜代阴道成形术,创伤小,术中出血少,疼痛轻,住院天数少,术后恢复快,美观,疗效满意,符合现代女性微创美观的要求.     

子宫痕迹移植阴道成型术

１９９７－０３～２００２－０２，我院采用子宫痕迹移植阴道成型术治疗先天性无阴道患者３４例，现总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料年龄１９～３５岁，平均２６．３岁。已婚１６例，未婚１８例。肝肾功能、心电图、胸透检查均正常，染色体为xx，B超提示无子宫。乳房     

腹膜阴道成形术12例临床分析

胚胎时期 ,Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如 ,是先天性无阴道最常见原因 ,国外报道发病率为 1/ 4 0 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ] 。腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一 ,1991年 1月～ 1999年 12月 ,我院对 12例先天性无阴道患者施腹膜代阴道成形术 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　先天性无阴道患者 12例 ,年龄 17～ 2 6岁 ,平均 2 2 .3岁。其中已婚 4例 ,未婚 8例 ,均有无月经或婚后性生活困难史。术前常规行 B超检查 :无子宫或仅有始基子宫10例 ;幼稚子宫 1例 ;正常子宫 1例 (伴周期性下腹痛 )。合并一…     

腹腔镜下游离腹膜移植阴道成形术远期效果观察

<正>先天性无阴道是较常见的生殖器官畸形之一,其治疗的主要目的是解决性生活问题;对有子宫无阴道者,还需解决月经排出情况。我们从2003年4月开展腹腔镜下游离腹膜移植阴道成形术的临床研究,已实施手术36例,对其中术后2年以上的18例进行术后远期效果观察,并总结如下。     

游离腹膜阴道成形术远期效果观察

阴道成形术的方法有多种 ,各种手术方法中 ,以腹膜阴道成形最符合生理状况 ,但文献均以带蒂的腹膜移植进行手术 ,我科从 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月进行游离腹膜阴道成形术的研究 [1 ] ,共完成手术 96例 ,并对其中 4 2例进行远期随访 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随访年龄 2 7～ 36岁 ,平均 32岁。未婚 3例 ,已婚 39例。术后接受随访年限 2～ 8a。1.2　临床表现 :接受随访者既往全部原发闭经 ,周期性腹痛 2例 ,已婚 5例有性交困难。临床诊断为先天性无子宫无阴道 (R- K- H综合征 ) 38例 ,阴道全部闭锁 2例 ,睾丸女性化综合…     

先天性无阴道乙状结肠移植成形术

4例乙状结肠人工阴道成形术手术成功。人工阴道造穴由阴腹联合进行，术中取乙状结肠，移植肠段下植端与人工阴道造穴吻合。     

游离腹膜阴道成形术的围手术期处理

先天性无阴道是由于胚胎时期生殖器官发育异常所致。 1989— 2 0 0 0年实施游离腹膜阴道成形术 96例 ,其处理有特殊性。现将围手术期处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :对 96例要求实施手术者 ,术前常规妇科检查 ,应特别注意第二性征发育情况 ,会阴后联合及阴道前庭中尿道口与处女膜痕迹的关系。此外 ,还常规行 B超检查双卵巢及双肾 ,注意是否合并泌尿系统畸形 ,尽可能实施染色体检查。1.2　术前准备 :术前 3d 1∶ 5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,每日 1次 ,同时无渣饮食 ,并口服肠道杀菌剂和抑菌剂 ,如诺氟沙星、甲硝唑。术前腹阴备皮…     

腹膜移植阴道成形术8例报告

目的 通过腹膜移植在人工成形的阴道穴内起暂时支架结构。前庭粘膜的再生作用形成相干似的阴道上皮。方法 以腹阴联合手术。从腹腔取腹膜覆盖在人工阴道穴上。结果 此手术形成的阴道具有宽敞，光滑，湿润与正常阴道有类似的生理功能。结论 腹膜移植阴道成形手术是目前较为理想的人工阴道成形手术。值得临床推广。     

羊膜移植阴道成形术探讨

我院自2005年2月-2006年12月采用羊膜移植阴道成形术治疗先天性无阴道11例,疗效满意,现将手术方法及围手术期的处理介绍如下:     

胎儿皮用于阴道成型术后上皮转变的形态学观察

先天性无阴道患者阱胎儿皮植人，行阴道成型术已获成功，但胎儿皮是否能转化为阴道粘膜以及如何转化尚不清楚。笔者从阴道镜、光学显微镜及透射电镜等方面观察其变化过程，以便提供理论基础。     

羊膜移植阴道成形术6例

我院自１９９９年以来 ,对收治的先天性无阴道患者进行羊膜移植阴道成形术６例 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１１月～２００１年１１月 ,我院作先天性无阴道行羊膜移植阴道成形术６例 ,年龄２１～３３岁 ,平均(２７±６ ２)岁 ,均未婚 ,合并先天性无子宫２例 ,始基子宫４例。１ ２手术方法 :１ ２ １羊膜的制备 :取健康新鲜正常分娩的胎膜约３０ｃｍ×２０ｃｍ ,用生理盐水洗净 ,撕去绒毛膜 ,将羊膜放入抗生素溶液 ,浸泡备用。１ ２ ２造穴 :于阴道前庭凹陷处 ,相当于处女膜环部位作“Ｕ”形切口 ,切开粘膜向前上方…     

腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道81例

<正>先天性无阴道由MAYER于1829年首次报道[1],又称MRKH综合征(Mayer-Rokitansry-Kuster-Hausersyndrome syndrome)即米勒管发育不全综合征。发生率为1/4000¹/5000[2],以子宫和阴道缺如为主要特征,卵巢发育正常,其患者染色体核型为46,XX。患者多以原发闭经及性生活困难求治,并伴随巨大的心理及社会压力,有重建阴道的要求[3]。笔者所在科2008年05月—2012年05月共完成腹腔镜下改良腹膜阴道成形术81例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年05月—2012年05月收治MRKH     

乙状结肠移植阴道成形术12例的护理体会

目的探讨带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术的手术护理。方法对12例先天性无阴道患者行乙状结肠带血管蒂移植阴道手术的护理。结果12例乙状结肠带血管蒂移植先天性无阴道手术均获得成功。结论心理护理能提高患者对手术的耐受及恢复。     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

阴道成型术做为一种矫形手术，一直被应用于临床。大多数病人术后效果满意，个别病人出现息肉、粘连、变浅、变窄，但发生直肠阴道瘦者少见，报道如下。例1，23岁，以阴道成型术后月余，阴道排便一天于1989年10月30日入院。病人因周期性腹痛元月经来潮，1989年9月19日在硬膜外麻醉下皮瓣法形成人工阴道。拆线后每日更换模型。29日晚模型自然脱落，未及时通知医生，10小时后阴道口狭窄放模型困难，鞍麻下切开紧缩的阴道口，再放模型，10月20日出院。一天前发现阴道排便再次来院。妇查：外阴正常，人工阴道通畅，长gcm容二指，阴道后壁距阴道…     

腹腔镜下腹膜阴道成形术临床分析

目的探讨腹腔镜下阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对15例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术者进行总结分析,观察其手术情况和术后效果。结果15例手术中,10例获得成功,随访5个月～3年,3例结婚,5例同居,人工阴道黏膜红润光泽柔软,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术操作简单,创伤小,费用低,是先天性无阴道患者的理想手术方式,值得临床推广。