肺心病继发肺部真菌感染的治疗体会

目的探讨肺心病继发肺部真菌感染的临床治疗方法及效果,为临床治疗提供参考。方法选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者32例进行研究。结果本组32例患者经过精心治疗,至出院时治愈20例,好转10例,死亡2例,死亡患者为肺心病导致多种脏器功能衰竭所致。结论长期的慢性肺心病导致患者机体免疫力下降,因此在治疗过程中需要采取综合性措施来提高治愈率。     

慢性肺心病合并冠心病28例分析

目的:探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点,从而提高临床诊断率.方法:回顾性分析我院收治的肺心病并发冠心病28例患者的临床资料.结果:症状缓解无明显咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸痛、腹痛,肺音完全或基本吸收,心电图心肌缺血改善,死亡4例.结论:肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,要正确、全面地认识其临床特点及治疗要点,从而进行有效的诊治.     

老年肺心病并发肺部真菌感染32例临床分析

目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)患者肺部真菌感染(PFIH)的发病因素、病原学分布及其临床诊治.方法对32例老年肺心病并发PFIH患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年、住院日的延长、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作易导致真菌感染(与对照组比较P<0.05或<0.01);在分离的真菌中,以白色念珠菌为主(占73.52%),其他真菌分离率均小于10%.结论老年肺心病PFIH呈上升趋势,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,并采取有效的防治措施刻不容缓.     

慢性心力衰竭患者肺部真菌感染病原学分析与治疗研究

目的探讨慢性心力衰竭患者发生肺部真菌感染的病原菌分布,且加强预防控制措施,以降低感染的发生,控制病情进展。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月56例慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者临床资料,采用纸片扩散法进行细菌培养和药敏试验,进行病原学分析,并总结预防治疗措施,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果 56例慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者痰培养中,共分离出真菌63株,其中以白色假丝酵母菌为主,占26.98%,其次为都柏林假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌,分别占19.05%、17.46%;所有真菌对两性霉素B的耐药性均为0,而对伏立康唑、卡泊芬净的耐药率在5.88%~37.50%;但克柔假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率仅为22.21%;慢性心力衰竭发生肺部真菌感染患者予以预防治疗措施后,治愈率为55.36%,总有效率73.21%。结论慢性心力衰竭发生肺部感染患者真菌耐药性较严重,在临床加强预防治疗措施后,可取得一定的临床效果。     

氟康唑防治重症急性胰腺炎合并真菌感染

目的探讨氟康唑防治重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的效果。方法回顾性分析256例SAP患者的临床特点,对合并深部真菌感染46例患者给予氟康唑治疗为治疗组;对有可疑临床表现但没有病原学证据的66例疑似合并真菌感染患者分为氟康唑预防组42例和对照组24例。结果氟康唑预防组的深部真菌感染发生率明显低于对照组(P<0.05);氟康唑治疗组、预防组和对照组发生深部真菌感染患者的病死率分别是8.7%、4.8%和12.5%;氟康唑治疗组和对照组各有1例致失明,而氟康唑预防组无致残者。结论深部真菌感染是SAP的严重并发症,发生率及死亡率均较高;早期诊断与及时治疗可取得较好的疗效;预防性应用氟康唑可降低深部真菌感染发生率。     

制霉菌素甘油预防口腔真菌感染的临床观察

目的临床观察制霉菌素甘油预防重危患者口腔真菌感染的效果. 方法将慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭或肺心病患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),实验组用生理盐水作口腔护理后,再用制霉菌素甘油涂擦全口腔粘膜和舌面,对照组仅用生理盐水作口腔护理,观察两组口腔真菌感染的发生情况. 结果实验组无一例口腔真菌感染发生,对照组中4例(20%)口腔粘膜或舌苔涂片找到真菌,其中3例口腔内出现散在的乳白色斑点、斑片状假膜,两组间真菌感染发生率有显著性统计学意义. 结论制霉菌素甘油可用于预防重危患者的口腔真菌感染,且费用低、安全性好和用药方便等优点,值得临床推广.     

慢性肺心病合并冠心病患者猝死的抢救及护理

目的探讨慢性肺心病合并冠心病患者猝死的抢救及护理方法。方法参考相关研究报道,结合慢性肺心病合并冠心病的病理特征进行分析,了解慢性肺心病合并冠心病患者猝死原因,探讨相关预防办法。结果心律失常和心脏停搏均可能引起慢性肺心病合并冠心病患者的猝死,情绪变化、进食过饱是主要诱因。通过针对性的心理护理和预防护理,可有效预防猝死。而对于发生猝死的慢性肺心病合并冠心病患者,需要在心电监护和心肺复苏的基础上,给予地高辛、稳心颗粒等治疗药物,辅以冰帽低温疗法,其具有良好的治疗效果。结论采取有效的预防护理办法和抢救措施,以降低猝死发生率,帮助患者更好的治疗与恢复,更好确保患者的生命健康安全。     

8例慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病的临床分析

目的探讨慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病的诱因、临床表现、诊断和治疗方法。方法对8例慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者感染前均有接受人工肝治疗和使用广谱抗生素史。起病后均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿罗音的临床表现,咳黄白色黏液脓性痰多见;有左心衰表现6例,Ⅰ型呼吸衰竭5例;白细胞升高6例,胸部X线表现多为片状、斑片状密度增高阴影,边缘模糊,迅速发展到双肺野广泛实变。确诊依靠痰或肺泡灌洗液培养毛霉菌阳性。毛霉菌对两性霉素B敏感（87．5％）。7例患者接受抗真菌治疗,5例需接受呼吸机辅助通气。病情进展迅速,病死率100％,存活时间为（6±3．5）d。结论慢性重型肝炎合并肺毛霉菌病起病急骤、进展快,呼吸道症状明显,低氧血症发生率高,单用氟康唑治疗无效,预后差。临床上存在真菌感染危险因素的重型肝炎患者发生肺部感染时应警惕肺毛霉菌病,应及早采取综合防治措施,消除真菌感染的诱因。     

雷贝拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

目的了解雷贝拉唑与雷尼替丁对预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效。方法将慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者92例,随机分为雷贝拉唑治疗组47例及雷尼替丁对照组45例,并对照2组的治疗效果。结果治疗组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率分别为6.38%、8.51%、2.13%、0,对照组分别为22.22%,37.78%、17.78%、11.11%,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑更能减少慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生和降低上消化道出血所致的病死率。     

老年肺心病并发肺部真菌感染32例临床分析

目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)患者肺部真菌感染(PFI H)的发病因素、病原学分布及其临床诊治。方法对32例老年肺心病并发PFI H患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年、住院日的延长、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作易导致真菌感染(与对照组比较P<0.05或<0.01);在分离的真菌中,以白色念珠菌为主(占73.52%),其他真菌分离率均小于10%。结论老年肺心病PFI H呈上升趋势,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,并采取有效的防治措施刻不容缓。