IgA肾病黏膜免疫与从咽论治

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,主要表现为血尿,伴或不伴有蛋白尿,其发病机制尚未完全明确,多认为与黏膜免疫有关。目前现代医学治疗主要通过控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭以延缓病情进展,而中医多采用病证结合的方法对IgA肾病进行治疗,效果满意。本文基于黏膜免疫与"从咽论治"关系论述IgA肾病,并探讨IgA肾病的发生、发展及治疗。     

IgA肾病的中西医研究述评

目的：探讨治疗IgA肾病的理想方案,为不同的患者提供最佳治疗方案。方法：通过查看中西医相关资料及临床观察,了解IgA肾病发病机制、治疗方案,并对疗效进行评价。结果：IgA肾病发病机制仍不明确,西医尚无根治方法,中医药对IgA肾病的疗效肯定,中医多采用辨证论治或专方专药治疗。结论：中西医结合是治疗IgA肾病的理想方案,取中西医治疗该病之长,针对患者的具体情况给予西药、中药或中西药合用,为不同的患者提供最佳治疗方案。但是这种方案的实施仍存在不少问题,如中医辨证分型和疗效评定标准不统一,循证医学证据尚显不足,需进一步的临床研究。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病以在肾小球系膜沉积物中IgA沉积为主要特征,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,以镜下血尿或肉眼血尿为主要临床表现。该文主要从IgA肾病的发病机制、中医治疗、西医治疗等方面进行综述。     

68例IgA肾病的中医辨证研究

IgA肾病是以肾小球系膜IgA沉积为特征的原发性肾小球肾炎。在原发性肾小球疾病中,其发病率较高,如在日本和新加坡为30～40％;在法国、意大利、奥地利及西德为20～52％;在我国为32％。近年来的研究认为IgA肾病为终末期肾衰的主要病因之一,迄今尚无特效药物,因而对IgA肾病的发病机理的研究和积极探讨IgA肾病的中医辨证规律,实属必要。基于此,笔者于1993年2月至1994年8月在日本研修肾脏病期间,对经肾活检确诊的68例IgA肾病患者的中医     

IgA肾病的中西医诊治进展

IgA肾病是一种原发性肾小球肾炎,容易引起肾损害,最终导致终末期肾病,使患者进入肾替代治疗阶段,给患者及其家庭带来严重的心理及经济负担。针对IgA肾病,西医逐渐研制各种靶向药物但疗效及不良反应仍需观察。文献、临床实践表明,中医药治疗IgA肾病可有效减少尿蛋白及尿红细胞,有效延缓肾功能减退,且无毒副作用。现收集大量文献,从中医对IgA肾病的病因病机认识及西医对IgA肾病的发病机制研究和治疗进行总结,让更多的青年医师借鉴学习,为更多的IgA肾病患者带来福音。     

"滋肾活血Ⅰ号"对IgA肾病患者CD4+、CD8+调节与TGF-β1表达的影响

IgA肾病是常见的肾小球疾病之一,在东亚地区及我国发病率较高。IgA肾病发病机制尚未十分明确,近年研究发现细胞因子在IgA肾病发病过程中起重要作用,细胞免疫可能参与了IgA肾病的发病[1]。我     

从风邪内伏立论治疗IgA肾病的理论依据与临床验证

从IgA肾病的发病情况、风邪为患是IgA肾病的主要病因、风邪入侵传里的途径、风邪内伏难驱导致IgA肾病迁延不愈、IgA肾病的常见证候及治疗原则、临床案例验证六个方面阐述对IgA肾病中医病因病机、治疗方法的独特认知.     

IgA肾病的中医辨证研究 --附108例临床资料分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,由于发病机理不明,迄今现代医学仍缺乏特异性治疗,故人们寄希望于中医药。为此,我们开展了IgA肾病的中医辨证研究,旨在寻求IgA肾病的中医辨证规律,从而为中医药治疗IgA肾病提供依据。现将经肾穿刺活检确诊的108例IgA肾病的临床病理资料整理报道如下。     

多元分析IgA肾病患者临床表现与中医证型的关系

IgA肾病是一种全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，是一组以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎，在过去10a里，发现至少有20％～30％的患者进展至终末期肾病，是肾脏病导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一。近20a来在肾小球疾病中研究IgA肾病领域最活跃，其发病机制研究不断取得进展，中医辨证论治和中西医辨病辨证治疗取得较好疗效。     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探讨水蛭对IgA肾病的作用机制

IgA肾病是一种常见的且最终会导致终末期肾脏病的原发性肾小球疾病。中医认为IgA肾病大部分都是血瘀症型,化瘀通络治疗是IgA肾病治疗的重要方法之一。现基于PI3K/Akt/mTOR通路探讨水蛭对IgA肾病的作用机制及近几年的研究进展进行总结,以期为临床防治IgA慢性肾脏病肾纤维化提供更加真实有效的数据。     

基于关联规则的聂莉芳教授治疗IgA肾病用药规律分析

<正>IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确,西医亦无特效的治疗措施,中医治疗本病有一定的优势。本研究运用数据挖掘方法分析本院肾病科聂莉芳教授治疗IgA肾病的用药经验,并探索名医经验整理的方法 。     

曹式丽从风论治IgA肾病经验

IgA肾病(IgAN)作为全球范围内常见的肾脏疾病,目前约占我国肾小球疾病发病的20%~30%,罹患人群往往在发病10~20年间进入终末期肾病(ESRD)阶段,对于该病的诊疗长期作为肾脏病领域临床与科研的重点与难点问题。全国名老中医药专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、天津市名中医曹式丽教授,长期致力于以IgA肾病为代表的慢性肾脏病的中医临床证候特征、病机演变规律与优势辨治方案的筛选工作,在临床实践中逐步形成了特色中医学术思想,"从风论治"IgA肾病便是曹式丽教授中医药特色辨治思维与用药规律的重要组成部分。文章基于国家中医药管理局"曹式丽全国名老中医药专家传承工作室"系统开展的曹式丽教授中医肾病学术经验整理与挖掘研究成果,对曹式丽教授从风论治IgA肾病的学术经验予以初步阐释。     

IgA肾病中医病理机制的探讨

lgA肾病是指一组以肾小球系膜区显著的IgA沉积为特征的肾小球疾病,为原发性肾小球肾炎中最常见者。据黎磊石140O例肾穿刺的报道,我国IgA肾病的发生率约32％［1］。对该病目前尚无特殊治疗,有人研究,其中378％的病人有发展为慢性肾功能衰竭的可能［2］。所以,探索本病的中医中药治疗途经大有必要。综合现代医学关于IgA肾病发病机理的认识和传统中医理论来认识IgA肾病中医的发病机制,将为我们的临床实践提供有益的指导。至气虚为本,相关肝、脾、肾虽然IgA肾病的发病机理尚未完全明了,但粘膜免疫功能的异常或缺陷是已经肯定的。I…     

TGF-β1在IgA肾病诊疗中的意义

转化生长因子-β1(TGF-β1)是最重要的促纤维化因子之一。近年发现TGF-β1的表达在IgAN中显著增高,与IgAN的发病机制、病理改变、中医辨证分型等密切相关。通过TGF-β1基因在IgA肾病中医证型差异表达及中医药对IgA肾病的TGF-β1抑制表达方面研究,为治疗提供另一有效治疗途径。     

IgA肾病病因病机探析

IgA肾病发病与热邪有关,病位在肾与膀胱.外感风热之邪,或思虑劳倦过度,损伤脾胃,致气血失和,湿热内聚,瘀血阻络,血络损伤而成本证.免疫学发病机制和遗传特性表明,其发病具有地域、种族的不同,同时有家族聚居倾向,遗传可能参与发病和进展.中医认为,先天禀赋不足,脾肾两虚,瘀血阻络是IgA肾病的病机关键.     

滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗IgA肾病的机理.本研究主要是为IgA肾病中医辨证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据.确立治疗IgA肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗IgA肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究.基本内容:综述近十年来中医、中西医对IgA肾病研究的状况;确立辨证思路,对确诊为IgA肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性;针对其病理基础,提出IgA肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响;从实验角度观察肾组织病理变化、SOD活性、MDA含量、TGF-β的基因表达、MC增殖等变化,探讨其治疗IgA肾病的作用机理.特点:①将IgA肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了IgA肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点;②针对IgA肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善IgA肾病的有效处方;③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的IgA肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中TGF-β的基因表达及MC增殖等方面,都具有明显改善.应用价值:开拓了IgA肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平.推广意义:为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义.     

从“正邪理论”与免疫相关性探讨IgA肾病发病及防治

IgA肾病作为一种特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎,目前对其发病机制尚未清楚,但免疫系统紊乱与该病的发生发展密切相关;中医药对该病的临床治疗与控制效果颇佳,然而其治疗机制尚未明确。中医对疾病的发生发展归根于正邪关系的平衡,阴平阳秘,则万物生长有序。正邪关系与免疫状态的平稳有不谋而合的相关性,文章将从正邪理论与免疫相关性为切入点,探讨中医药对IgA肾病的发病及防治作用,进一步阐述正邪关系对IgA肾病的重要性。     

IgA肾病中医药治疗进展

IgA肾病发病原因和病理机制尚有许多未明之处，本文就近年关于本病的中医药治疗的文献资料予以综述。 IgA肾病（IgAN）是以肾小球系膜区IgA（主要为lgAI）、补体C3呈颗粒样沉积的系膜增生性肾小球肾炎，是一种进行性发展、预后不良的肾小球疾病，最终可导致慢性肾功能不全。由于本病发病原因和病理机制至今尚有许多末明之处，目前现代医学仍缺乏有效的治疗和控制措施。     

陈洪宇从肺肾相关论治IgA肾病经验

目的：总结陈洪宇从肺肾相关论治IgA肾病（IgAN）的经验。方法：通过跟师随诊，收集整理医案，对陈师治疗IgA肾病的临证诊疗思路特点及用药经验独到之处进行总结，并列举验案佐证。结果：陈师认为IgA肾病属于中医学“肾风”范畴，肺肾两脏与风湿合邪是IgA肾病发生发展的重要环节，外邪和咽喉疾病是疾病发病和加重的重要诱因。基于肺肾相关理论，陈师以“肺肾同调”思想指导IgA肾病诊治，益气固表贯穿治疗始终。陈师临证用药平和中正，注重补益肺肾气阴，根据四时之气调理肺肾，重视咽喉与肺肾两脏的联系。所举医案，辨为气阴两虚、风湿内扰证，治以益气养阴、祛风化湿，用药随证加减，疗效显著。结论：陈师从肺肾相关论治IgA肾病，学术特点鲜明，其经验值得学习和借鉴。     

IgA肾病的免疫学发病机制的研究进展

本文就IgA肾病目前较为公认的关于免疫学发病机制方面的学说、观点及新进展做一综合介绍,IgA肾病为一组具有某些共同免疫病理特点的临床病理综合征,多种机制参与了其发病过程。