中医与中西医结合治疗晚期结直肠癌回顾性研究

目的：观察纯中医治疗与中西医结合治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效。方法：回顾2000年1月1日至2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的中医药参与治疗的晚期CRC患者,分析比较中医治疗与中西医结合治疗病例的一般情况、治疗方案,近、远期疗效、卫生经济学指标的变化。结果：中西医结合组治疗总有效率(41.46%)高于中医组(6.67%),中西医结合组肿瘤控制率(76.42%)高于中医组(62.22%),中医组稳定率(55.56%)高于中西医结合组(34.96%)。中西医结合组卡诺夫斯凯计分(KPS)提高率(33.61%)、稳定率(51.64%)明显高于中医组(22.09%和41.86%),中西医结合组体质量提高率(37.50%)及稳定率(47.12%)优于中医组(15.52%和45.76%)。中西医结合组与中医组中位总生存期(OS)比较,中西医结合组中位OS为24个月而中医组中位OS为19个月(P>0.05),中位疾病进展时间(TTP):中西医结合组(10个月)优于中医组(6个月)(P<0.05)。中医组患者平均住院日更短(P<0.05),但中西医结合组费...     

中西医结合治疗晚期结直肠癌

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效.方法:选择2010年1月到2012到6月在本院治疗的63例晚期结直肠癌患者,按随机抽样的方法分为对照组31例患者和研究32例患者,对照组给予FOLFOX6化疗方治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,联合自拟复方中药治疗.治疗两个疗程,比较两组患者治疗效果、疼痛评分(NRS)、生活质量评分(FACT).以及治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA199)的变化.结果:研究组疗效(84.3％)明显高于对照组(64.5％),差异显著(P＜0.05).两组治疗后,研究组疼痛评分(NRS)下降、生活质量评分(FACT)增加,与对照组比较差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清CEA,CA199均明显下降,差异显著(P＜0.05);治疗后,与对照组患者血清CEA,CA199比较,研究组明显改善(P＜0.05).结论:中西医结合治疗晚期结直肠癌术效果明显,值得临床推广.     

中医辨证结合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床分析

目的:评价中医辨证治疗对晚期结直肠癌患者的疗效及预后的影响。方法:分析2005年1月—2012年8月收治的363例晚期结直肠癌并接受化疗患者的临床资料。363例患者中,83例单纯化疗治疗的患者为对照组,73例服用扶正类中药为主进行治疗的患者为扶正组,67例服用祛邪类中药为主进行治疗的患者为祛邪组,140例服用扶正祛邪类中药并重进行治疗的患者为扶正祛邪组。用SPSS软件对11个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和KaplanMeier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(13.585±1.277)个月,中位生存期(10.800±0.852)个月;扶正组平均生存时间为(29.465±3.919)个月,中位生存期(17.500±3.177)个月;祛邪组平均生存时间为(21.406±2.406)个月,中位生存期(15.300±1.884)个月;扶正祛邪组平均生存时间为(42.656±7.488)个月,中位生存期(23.033±2.591)个月。各组间的差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示年龄、肝转移、并发症、中医辨证治疗4个因素对晚期结直肠癌化疗患者生存期有显著影响,其中中医辨证治疗为保护因素。结论:中医辨证治疗可以延长晚期结直肠癌化疗患者的生存期,尤其以扶正祛邪并重的中药治疗效果相对明显,对患者预后具有一定的积极作用。     

同时性结直肠癌肝转移32例手术治疗

目的探讨同时性结直肠癌肝转移的外科手术治疗。方法对我院2006年3月-2011年7月同时性结直肠癌肝转移行外科手术治疗病人临床资料作一回顾性分析。结果对32例同时陛转移癌中24例行原发灶和转移灶同期切除,8例行分期切除;分期手术在原发灶切除后3月内施行。其中肝转移灶不规则性切除15例,肝左外叶切除6例,肝段切除6例,肝右叶不规则切除＋左外叶切除5例。无手术死亡,术后出现并发症5例,均经保守治疗而愈。1、3、5年生存率分别为90．5％,52．4％,34．6％。结论手术切除是治疗同时性结直肠癌肝转移一种有效方法,是目惟一有可能使病人治愈或获得长期生存的治疗方式。     

化疗联合中药灌肠治疗晚期结直肠癌

结直肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率呈逐年上升的趋势。因早期诊断困难 ,多数患者就诊时已属晚期 ,失去了根治机会。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用亚叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、羟基喜树碱(HCPT)双周方案联合中药灌肠 ,治疗晚期结直肠     

结直肠癌肝转移的中西医治疗进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其中约50%以上的患者出现肝转移,而肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,化疗、靶向治疗、介入治疗以及中医药治疗等也是这部分患者的选择。合理选择治疗的方式极大地影响着患者的预后,文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况以期帮助患者获得更好的生存。     

中西医结合治疗结直肠癌的临床研究进展

<正>结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在我国大肠癌的发病率居全国恶性肿瘤的第四位,且发病率呈逐年上升的趋势。结直肠癌目前的治疗是以手术为主,辅以放化疗、分子靶向及中医中药治疗。中医药配合放化疗治疗结直肠癌已得到了大量的临床与实验证据支持,中医药的治疗可以参与到整个结直肠癌治疗的全过程当中,尤其在维持治疗阶段其患者收益方面显得尤为突出。大量的临床与实验研究显示,中医药在减毒增效、提高患者生存质量、减轻患者痛苦等方面     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。     

晚期结直肠癌中医药干预治疗疗效预测模型的建立与应用

目的 建立中医药干预治疗晚期结直肠癌的疗效预测模型进行疗效预测。方法 纳入120例晚期结直肠癌患者的人口学诊断、信息、治疗信息等深入观察随访,以生存时间为因变量,其他与生存时间相关的变量作为自变量建立Cox模型。通过Cox模型进行预后因素筛选,选取有显著统计学差异（P < 0.05）的变量包括发病部位、转移部位、基因分型、KPS评分、症状总评分、主症评分、生活质量评分,结合临床经验和描述分析的结果,加入中医证型作为自变量,把前期制定的中医优势、劣势、中间人群划分标准作为因变量进行判别分析,建立4种判别函数,根据模型预测结果选择预测效果最好的二次判别分析（QDA）模型作为最终晚期结直肠癌中医干预治疗疗效预测模型。结果 经验证,模型总的疗效预测准确率为84.2%,在中医劣势人群中的预测准确率为100%。结论 该模型可作为临床预测模型应用于晚期结直肠癌患者的中医药治疗,为进一步探求中医临床决策支持系统奠定相关基础。     

中医药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展

中医药治疗方法在晚期结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。中医药可以改善晚期结直肠癌患者临床症状、生存质量及免疫状态;可以对放化疗起减毒增效效应;可以预防肿瘤复发和转移,使患者在延长生存期、提高生存率方面获益。中医药参与临床治疗主要有单纯中医药治疗法、中西医结合治疗法以及直肠直接给药法。本文从生存期、生存率的角度,回顾中医中药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的疗效分析

目的:系统评价中西医结合与单纯西医治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的疗效和不良反应。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、重庆维普和灰色文献,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行Meta分析,主要对实体瘤近期疗效、生活质量、不良反应进行分析。结果:共纳入9个随机对照试验,目前资料的Meta分析结果显示:临床治疗有效率:异质性检验P=0.99,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=1.48,95%CI 1.01～2.08,P0.05(P=0.04),差异有统计学意义,表明中西医结合治疗大肠癌的近期疗效优于单纯西药;患者生存质量改善:OR=3.48,95%CI 2.17～5.58,P0.01(P0.00001),有显著差异,提示中西医结合治疗组患者生存质量显著优于单纯西药组;不良反应发生:①白细胞减少情况OR=0.31,95%CI 0.20～0.49,P0.01(P0.00001),有显著统计学意义,提示中西医结合治疗组出现血液学毒性显著低于单纯西药组;②神经毒性OR=0.49,95%CI 0.30～0.81,P0.01(P=0.005),提示中西医结合治疗组出现神经毒性显著低于单纯西药组。结论:中西医结合治疗大肠癌的疗效优于单纯西药。     

中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹46例

目的:观察中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效。方法:将88例患者随机分为观察组46例和对照组42例。对照组患者术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度及肠梗阻恢复情况。结果:对照组有效率为71.4%,观察组有效率为89.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后疼痛评分明显低于治疗前,且治疗后2周改善幅度更明显,差异均有统计学意义(P0.05),与同期对照组比较,差异亦具有统计学意义(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹,临床疗效确切,可以缓解病痛,改善症状,提高生存质量。     

结直肠癌143例临床分析

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。我科于2005年6月～2011年6月共行电子肠镜2050例,经内经下活检确诊143例,其阳性率为6．98％,该文对本组资料进行整理,并结合文献资料进行系统回顾性分析。     

结直肠癌中医治疗研究进展

近年来,我国结直肠癌的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势,居恶性肿瘤发病的第3位,严重影响人们健康^[1]。在我国,中医治疗已成为结直肠癌综合治疗中的组成部分。大量的临床表明,中医治疗能提高患者对手术的耐受性,增加放化疗的完成率,减轻放化疗的不良反应,在结直肠癌的根治术后预防复发和转移以及在提高晚期患者生存质量、延长生存期的治疗中发挥着举足轻重的作用。     

老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型及预后标志物表达情况分析

目的:分析老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型情况及预后标志物表达情况。方法:选择2014年1月至2016年1月就诊的80例老年晚期结直肠癌患者,对其术后早期症状进行中医辨证分型,同时分析不同证型患者术后预后标志物表达情况。结果:老年结直肠癌患者术后早期中医证型中,湿热瘀毒型及肝肾阴虚型分别占30%及31.25%,明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05);湿热瘀毒型及肝肾阴虚型患者术后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA_(125))水平及肿瘤特异性生长因子(TSGF)阳性表达率明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05);脾肾两虚型及肝肾阴虚型患者Karnofsky评分≤70分比例明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:湿热瘀毒及肝肾功能的变化预示结直肠癌患者预后不良。     

平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌33例临床观察

目的:观察平瘤康胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法:将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组采用FOLFOX6方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加平瘤康胶囊治疗,治疗两个疗程后观察疗效。结果:两组实体肿瘤疗效比较,有效率治疗组为51.5%,优于对照组的42.4%,但差异无统计学意义(P0.05)。两组卡氏评分疗效比较,总有效率治疗组为72.7%,对照组为39.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组腹胀、腹痛、大便稀溏及大便脓血改善程度比较,治疗组优于对照组(P0.05);而食少纳呆、神疲乏力改善程度组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,治疗组白细胞下降及腹泻较对照组轻,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);其余不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌,在减轻化疗不良反应、改善患者临床症状和机体一般状况、提高生活质量方面明显优于对照组。     

希罗达治疗老年结直肠癌肝转移临床观察

目的研究老年结直肠癌单药化疗疗效;方法通过对21例75岁以上老年结直肠癌患者单药希罗达口服,按每天口服1000m/m2～1250mg/m2希罗达,连续口服14天,休息7天,每21天一个周期。所有患者均治疗2至6周期,中位4周期。观察近期疗效及毒副作用。结果完全缓解（CR）1例,占4．7％;部分缓解（PR）8例,占38％;稳定（SD）5例,占23．8％;进展（PD）7例,占33．3％。治疗有效率为42．9％。毒副作用轻微。结论单药希罗达治疗老年结直肠癌肝转移可行。     

中西医结合治疗晚期直肠癌38例

目的:观察中西医结合治疗直肠癌的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组38例和对照组32例。对照组给予FOLFOX-4方案治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度及生活质量评分,并检测两组患者治疗前后CEA、CA199变化情况。结果:观察组有效率为86.84%,对照组有效率为62.50%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清CEA、CA199水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗直肠癌临床疗效确切,可以缓解病痛,改善预后,提高生存质量,且不良反应少。     

结直肠癌治疗前景

<正>恶性肿瘤的生物治疗经历了一个漫长而又令人失望的曲折过程:早期,人们试图通过刺激机体的免疫功能来达到其抵抗肿瘤的目的,故称为免疫治疗。随着对肿瘤免疫学的了解,以及重新组合技术的发展,出现了不少新的疗法,其内涵也就更广泛,因而统称为生物治疗。