补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的Meta分析

[目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。     

基于“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案研究

[目的] 旨在观察应用“补肾活血、降浊排毒法”的慢性肾功能衰竭（CRF）疾病管理方案,对CRF患者的治疗效果及临床症状改善情况进行分析。[方法] 纳入2019—2021年门诊及住院CRF患者,选取该院收治的237例CRF患者,将入组者随机分为观察组和对照组,观察组137例,对照组100例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用“补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案,比较分析两组患者尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率等临床指标和症状积分在治疗前后的变化。[结果] 观察组的症状积分方面总有效率达64.23%,高于对照组的39%（P＜0.05）;同时,观察组在实验室指标和症状积分方面与对照组比较均有改善（P＜0.05）。[结论] “补肾活血、降浊排毒法”的CRF疾病管理方案可改善患者临床症状,除了能有效改善肾功能等相关临床指标外,还能缓解患者临床症状和体征,改善患者的就医体验,为慢性肾脏病管理提供了新思路和新方法。     

常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

[目的] 观察芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。[方法] 入选2017年9月—2018年12月就诊于保定市第一中心医院的冠心病慢性心力衰竭患者300例,将其按随机数字表法随机分为对照组（150例,常规治疗）和试验组（150例,常规治疗+芪参益气滴丸）,观察两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及不良心血管事件的发生情况。[结果] 最终291例患者纳入研究,其中试验组147例,对照组144例。比较两组患者在治疗6个月、12个月时LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平,试验组和对照组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的LVEF、LVEDd、NT-proBNP的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访12个月后,试验组的因心血管疾病再住院率（25.9%）明显低于对照组（42.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）,不良心血管事件总发生率（29.3%）显著低于对照组（47.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 西医常规治疗联合芪参益气滴丸可以改善冠心病慢性心力衰竭的心功能、降低患者因心血管疾病再住院率及不良心血管事件的总发生率,值得临床推广。     

注射用益气复脉（冻干）联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普（VIP）、Embase、Pubmed、The Cochrane Library数据库,搜集关于注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗心绞痛的随机对照试验,检索时限从建库至2018年12月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料,如有分歧,讨论解决,采用RevMan 5.3进行数据分析。[结果] 共纳入5篇文献（4项临床研究）,383例患者,Meta分析结果显示：在改善心电图疗效方面,注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗优于西药常规对照组[RR=1.27,95% CI（1.12,1.44）,P<0.05],未发生严重不良反应。[结论] 鉴于纳入研究数量较少,质量不高,尚不能说明注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗疗效优于单纯西药常规治疗,仍需通过多项随机对照、多中心、大样本的高质量临床试验予以验证。     

新癀片治疗带状疱疹有效性和安全性的系统评价

[目的] 系统评价新癀片治疗带状疱疹的有效性和安全性。[方法] 双人计算机检索中文数据库包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,外文数据库包括PubMed、Embase、Cochrane library,共7个中英文数据库。检索新癀片治疗带状疱疹有效性与安全性的随机对照试验（RCT）相关文献,各数据库检索时限为建库至2023年2月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。[结果] 共纳入10个RCTs,包括820例患者。Meta分析结果显示,新癀片联合西医常规与单用西医常规治疗相比可降低带状疱疹患者视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.93,95% CI（-1.57,-0.28）,P=0.005],显著提升总有效率[RR=1.24,95% CI（1.12,1.37）,P<0.000 1]和治愈率[RR=1.68,95% CI（1.43,1.96）,P<0.000 01],缩短止痛时间[MD=-2.13,95% CI（-3.02,-1.23）,P<0.000 01],止疱时间[MD=-1.50,95% CI（-2.70,-0.29）,P=0.02],结痂时间[MD=-2.03,95% CI（-2.94,-1.11）,P<0.000 1]和痊愈时间[MD=-2.27,95% CI（-3.27,-1.27）,P<0.000 01]。新癀片联合组对比常规组不良反应发生率无明显差异。[结论] 现有证据表明,新癀片联合西医常规治疗使用可降低VAS评分,提高治疗的有效率和治愈率,缩短带状疱疹止痛、止疱、结痂和痊愈时间,安全性方面较好。由于受到纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待于高质量研究进一步验证。     

补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的] 探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法] 选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌激素（E₂）],肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血管内皮生长因子（VEGF）,抗子宫内膜抗体（EMAb）水平,通过语言描述评分法（VRS）评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果] 补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组（P＜0.05）,补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者LH、P、E₂含量较常规西医组明显低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低（P＜0.05）,补肾化瘀方组患者总有效率（97.50%）较常规西医组（88.13%）高（P＜0.05）,常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组（P＜0.05）;治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论] 补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效和安全性的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed和Embase数据库，检索期限自建库至2022年1月。检索丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对丹红注射液的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到2511条文献题录，最终纳入23篇RCT，共3169例患者。23项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批，未提分配隐藏及受试者盲法。其中15项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，2项研究仅报告主观结局指标。Meta分析结果显示，在临床疗效[RR=1.23（1.19，1.28），P<0.05]、神经功能缺损评分（NIHSS）[MD=-3.64（-3.80，-3.47），P<0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.83（-0.99，-0.68），P<0.05]、血浆黏度[MD=-0.20（-0.27，-0.14），P<0.05]、全血低切黏度[MD=-1.58（-1.90，-1.25），P<0.05]、全血高切黏度[MD=-0.56（-0.69，-0.44），P<0.05]方面，西药常规治疗基础上联用丹红注射液疗效明显优于西药常规治疗。纳入研究共报告了23例不良反应，其中治疗组16例，对照组7例。[结论] 本研究系统评价了丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性，结果显示与单用西药常规治疗比较，丹红注射液联合西药常规治疗可改善急性脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

基于“虚、瘀”理论探讨补肾活血法治疗Ⅱ型骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的] 探讨"虚、瘀"理论指导下补肾活血法治疗Ⅱ型骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法] 2020年6月-2021年3月,纳入单侧股骨颈或股骨粗隆间新鲜闭合骨折行内固定治疗的老年患者80例。按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例,术后第1天开始,在常规治疗的基础上,治疗组予强骨活血汤口服,对照组按3期辨证口服中药,疗程均为6个月。观察并记录两组患者术前、术后1~6个月拍摄髋部X线片评估骨折愈合情况,术后3个月、6个月检查L1-4和健侧股骨颈骨密度,骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)。术后6个月评估髋关节功能、生活质量。[结果] 治疗组骨折临床愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者L1-4骨密度比较,术后3个月和6个月,治疗组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者健侧股骨颈骨密度比较,术后3个月,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。术后3个月和6个月,治疗组T-PINP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),β-CTX均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),N-MID差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月生活质量评分比较,治疗组生活质量水平健康描述系统(EQ-5D)指数和健康刻度尺(EQ-VAS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] 补肾活血法可促进Ⅱ型骨质疏松性髋部骨折愈合,改善骨密度,调控骨代谢,提高临床疗效和生活质量水平。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。[方法] 将60例急性脑卒中后动眼神经麻痹患者随机分为两组,A组采用基础治疗+常规针刺法治疗,B组采用基础治疗+醒脑开窍针刺法治疗,治疗2个疗程后比较两组间瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况及综合疗效。[结果] 各组治疗后瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况均较治疗前明显好转(P<0.05),且在3项指标及综合疗效组间比较显示,B组较A组疗效更为显著(P<0.05)。[结论] 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效优于常规针刺法。     

从中医“肾主骨”理论出发防治骨关节炎

将传统中医学的整体观念与现代生理、生物学知识相联系,阐释肾主骨与骨关节炎(OA)的关系,指出OA属中医学"骨痹"的范畴,该病的发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键;古代和现代医家采用方药治疗OA时均以补肾法来治本;肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾的功能与作用涉及了分子-细胞-器官-整体多个层面。     

人之衰老肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律,肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关,且贯穿于整个衰老的过程,肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证,也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明,认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化,只有补肾固精,扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命,以至渐臻天年。     

补肾安胎法的临床应用

通过阐述肾与妊娠的关系说明补肾安胎法在临床治疗中的作用，并从肾气不足、肾阳虚、肾阴虚3个方面体现补肾安胎法在临床中的应用，且举病例说明。     

人之衰老 肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律，肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关，且贯穿于整个衰老的过程，肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证，也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明，认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化，只有补肾固精，扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命，以至渐臻天年。     

从滋补肝肾谈防治中风

从临床中可以发现中风的发生与肝肾的关系十分密切,肝肾阴虚是中风发生的根本,因此滋补肝肾是治疗中风之大法,可应用于本病各病理时期的治疗.拟从滋补肝肾入手探讨预防,治疗中风之法也是预防中风之重要切入点.     

肾与中医美容的关系

肾为先天之本，是五脏六腑之精气生成的根本场所。肾精充沛，则五脏气血旺盛，功能正常，使人容貌不枯，肌肤丰盈柔滑，延年驻颜。文章认为肾在美容的生理、病理中占有重要的位置；肾的功能失调则会导致许多损关性疾病；因此，无论在日常生活中还是对损美性疾病治疗方面都要顾肾保肾。故补肾益精为美容的重要手段之一。     

不孕从肾论治

从肾藏精、生天癸、主月经、为冲任之本等方面,论述不孕的主要病理机制为肾虚。不孕的治疗应通过补肾而达泌天癸、补冲任、调经助孕的目的。     

慢性肾脏病与微观证治学研究

慢性肾脏病不仅包涵IgA肾病等原发性肾小球肾炎,还包括紫癜性肾炎,糖尿病、高血压等引起的肾损害,以及伴随年龄增长而引起的肾小球滤过率下降等疾患。本病属中医肾热病、肾风、肾水、肾劳等范畴。临证当首分虚实,虚证用补肾、滋肝、健脾、益气等法以理虚,实证用熄风、利水、祛痰、化瘀等法以治实。见微知著,细心辨证,据证选方用药。     

补肾活血法治疗肾虚型骨关节炎临床研究

目的观察补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取膝骨关节炎患者113例,随机分为治疗组(56例)和对照组(57例),分别采用补肾活血方和塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药治疗,观察2组临床疗效,应用平均Womac关节炎指数评分和平均骨关节炎严重程度指数评定用药前后临床症状改善情况,采用ELISA法检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6。结果治疗组总有效率为89.3%,优于对照组(P<0.05);Womac关节炎指数评分较治疗前显著改善(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05);骨关节炎严重程度指数较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组无显著差异(P>0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论补肾活血方治疗肾虚型膝骨关节炎总体疗效优于塞来昔布、氨基葡萄糖联合用药;通过抑制炎症因子的产生而减轻炎症反应是其重要机理之一。     

补法在慢性肾脏病治疗中的运用浅析

慢性肾脏病多数表现为本虚标实之证,补法是常用之法。本文从补法在慢性肾脏病治疗中的作用、分类、配伍运用、需注意的相关问题等作相应探讨,旨在提高慢性肾脏病的中医治疗效果。