结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤肾转移1例

<正>1病例简介男,44岁,主诉：右下腹疼痛伴发热1个月,近2个月体重下降5 kg。患者1年前于外院确诊为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,后于我院行鼻腔NK/T细胞淋巴瘤Ⅰ期放疗后出院。入院后查体及实验室检查均未见异常。超声（图1A、B）提示：考虑右肾占位。超声造影（图1C、D）提示：右肾占位,考虑乏血供癌。肾脏增强CT（图1E）提示：右肾上极占位,     

肝脏去分化脂肪肉瘤超声表现1例

<正>1病例简介男,52岁,主诉：间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体：右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查：乙型病毒性肝炎5项及肿瘤标志物全项均为阴性。超声检查（图1A、B）提示：肝内混合性占位;考虑为恶性病变。超声造影（图1C、D）提示：肝恶性病变可能性大（肉瘤？）。     

超声心动图诊断先天性右心房憩室1例

1病例简介男,7岁,主诉:咳嗽、咳痰10余天。体格检查:心前区无异常隆起,心界向右扩大。实验室检查无明显异常。超声心动图(图1A)提示:考虑右心房憩室。心脏CT三维重建图(图1B)提示:右心房明显扩大。     

超声诊断睾丸胚胎性横纹肌肉瘤伴腹膜后淋巴结转移1例

1 病例简介 男,24岁,主诉:右侧阴囊肿物7个月,增大4个月.既往诊断为睾丸炎,给予抗感染治疗后无明显好转.超声检查(图1A)提示:①右侧阴囊内肿块,考虑来源于睾丸的恶性肿瘤;②右侧腹股沟区、右侧腹膜后及髂血管旁低回声,考虑转移灶.盆腔MRI检查(图1B)提示:右侧阴囊内占位,考虑恶性肿瘤并扭转可能.腹部CT检查(图...     

鼻背部角化棘皮瘤超声表现1例

<正>1病例简介男,75岁,主诉：无明显诱因出现右侧鼻背部肿物45 d,初为米粒大小,呈渐进性增长,偶有疼痛,伴发痒,局部皮肤发红。体格检查：右侧鼻背部可见一大小约1.5 cm×1.0 cm肿物,局部皮肤发红,表面可见陈旧性结痂。超声检查见图1A、B,超声造影结果见图1C～G,常规超声联合超声造影提示：右侧鼻翼皮肤层内占位,良性可能性大。术前未明确病理类型,行静吸复合全麻下鼻背部肿物切除术,术后病理诊断：角化棘皮瘤（图1H）。     

空勤人员超声检出足部腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,28岁,运输机空中声纳员,总飞行时长1100h。2022年8月在空军杭州特勤疗养中心疗养三区健康体检时主诉左足肿块2年余,无压痛、红肿等不适反应。专科检查情况：左足背触及一肿块,大小约30 mm×20 mm,质硬,活动度差,无压痛。超声检查：左足骰骨与跟骨浅方可见一低回声团,大小约37 mm×20 mm,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,骰骨浅方可见肌腱回声（图1A）。彩色多普勒显示：肿块边缘可见少许血流信号（图1B）。超声提示：左足背低回声包块,     

超声心动图联合CT动脉造影诊断左冠状动脉前降支-心大静脉瘘1例

<正>1 病例简介 男,64岁,主诉：活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）,拟来我院行ASD封堵术。查体：血压149/99 mm Hg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图：异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导ST-T改变。术前超声心动图示：左心室、左心房中度扩大,右心房轻度扩大;     

膀胱肿瘤术后膀胱壁肿瘤样钙盐沉着症1例

<正>1 病例简介 女,59岁,主诉：膀胱镜复查发现右侧输尿管开口附近新生物3 d,怀疑肿瘤复发转入我院。3个月前在外院确诊为膀胱低级别乳头状尿路上皮癌并行电切术。实验室检查：尿潜血++,尿白细胞++,白细胞235 p/μl(0～5 p/μl),红细胞54 p/μl(0～9 p/μl),其余无异常。超声检查提示膀胱右侧壁结节并其内多发点状钙化（图1A）。CT图像见图1B～D,     

卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤1例

<正>1 病例简介 女,22岁,主诉：月经干净后分泌物带血10 d余,外院超声提示左侧卵巢占位。既往有性生活史。体格检查：声音低沉,体毛增多。实验室检查：睾酮5.74 nmol/L,雌二醇55.00 pg/ml,硫酸脱氢表雄酮333.50μg/d L。盆腔MRI平扫+增强扫描（图1A～D）提示左侧附件肿瘤,偏恶性可能性大。经阴道超声（图1E）     

儿童卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

<正>1病例简介女,13岁,主诉：月经来潮2个月后停经8个月,停经期间自感声音音调变粗,腋毛发育。患者月经紊乱,月经周期10～20 d,经期持续3～5 d,量少。实验室检查：睾酮119.48 ng/dl,雄烯二酮5.75 ng/ml。糖类抗原CA125、CA153、CA199、癌胚抗原及甲胎蛋白等肿瘤标志物正常。超声检查（图1A）提示：右侧卵巢生殖细胞瘤可能。MRI检查（图1B～G）提示：右侧卵巢性索-间质肿瘤可能。     

实时三维经胸超声心动图诊断三尖瓣瓣根撕裂1例

<正>1病例简介男，41岁，主诉：胸闷气短、呼吸困难1年，加重1个月。10年前有车祸外伤史，2019年12月出现间歇性胸闷气短，当地医院诊断为先天性心脏病、三尖瓣前瓣裂并关闭不全。查体：听诊胸骨左缘第四肋间闻及收缩期吹风样杂音；胸部平片提示心胸比0.7，右心比例大，双侧胸膜反应。术前经胸超声心动图二维图像见图1，超声提示：三尖瓣前瓣裂，三尖瓣关闭不全，右心房、右心室扩大。实时三维经胸超声心动图检查（图1C、D）修正诊断为：三尖瓣前瓣瓣根相邻两处裂孔，三尖瓣关闭不全，右心房、右心室扩大。     

心腔外肿块型原发性心脏淋巴瘤MRI表现1例

<正>1病例简介女，54岁，主诉：活动后心累气促伴双下肢水肿10 d。入院前20 d出现心前区胀痛不适，10 d前活动后加重伴双下肢水肿，体重无明显减轻。实验室检查：乳酸脱氢酶867 U/L，超敏C反应蛋白84.79 mg/L,N末端脑钠肽前体2 572.00 pg/ml，超敏心肌肌钙蛋白-T0.161 ng/ml。心电图：窦性心动过速，Ⅰ度房室阻滞。影像学表现：超声检查见图1A。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）：稳态进动平衡序列（fast imaging employing steady state acquisition,FIESTA）扫描见图1B，心脏电影扫描示肿块随心动周期运动不明显，部分堵塞下腔静脉，左心室流出道未见梗阻征象，二尖瓣、三尖瓣关闭、开放正常，心功能分析示右心室射血分数（ejection fractions,EF）30%，每搏输出量（stroke volume,SV）74 ml，     

Abernethy畸形合并肝脏多发局灶性结节增生1例

<正>1病例简介男,19岁,主诉：体检发现肝功能异常2周。体格检查无明显异常。实验室检查：谷草转氨酶54 U/L,总胆红素48.9μmol/L,直接胆红素17.6μmol/L,谷氨酰转肽酶311 U/L,碱性磷酸酶167 U/L,前白蛋白143 mg/L,总胆汁酸44.9μmol/L,尿素2.45 mmol/L,血氨140μg/dl。血常规、凝血功能、心电图等无明显异常。腹部超声提示：肝内多发占位性病变,门静脉异常。     

右侧眼眶血管瘤样纤维组织细胞瘤突破前颅底侵犯额部1例

<正>1病例简介男,21岁,主诉：右眼痛、视物模糊1年余,偶有同侧头痛、头晕。专科检查：右眼视力1.0,右眼上睑无红肿,晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼球运动正常,无复视。体格检查未见明显异常。实验室检查：肿瘤异常糖链蛋白152.41μm²(正常值0～121μm²)。CT检查提示右侧眼眶内占位,与上直肌分界不清,跨右侧眶上壁生长(图1A～C)。     

中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析

目的：探讨B型超声声像图特征对诊断子宫内妊娠残留物（RPOCs）的价值。方法：对98例中、晚期妊娠发生晚期产后出血经B超检查诊断为RPOCs的病例,将超声检查结果与清宫术后病理检查结果对照。结果：98例患者中,手术后病理阳性73例,超声诊断符合率和误诊率分别为74％和26％。以显示子宫腔内团块回声的准确率较高（89％）;单独表现为子宫内膜异常或子宫腔内复合性积液的准确率较低（42％和60％）,误诊率较高（44％和32％）。结论：超声声像图显示子宫腔内团块时,其诊断RPOCs的意义较大;声像图上单独出现内膜异常或官腔内复合性积液时,容易导致误诊,考虑诊断RPOCs时需谨慎。     

甲状腺滤泡癌下颌骨及肋骨转移1例

<正>1病例简介女,53岁,主诉：右侧颌面部肿物进行性增大21个月余。体格检查：右侧颌面部肿胀,触诊质地中等偏软,无明显压痛,未触及波动感,与周围组织无粘连,挤压腮腺可见腮腺导管处有清亮液体流出,双侧颏下、颌下未扪及明显肿大淋巴结。颌面部彩色多普勒超声示：右侧腮腺深方不均质低回声肿块（图1A）,性质待定。甲状腺彩色多普勒超声示：左侧叶中下部稍高回声结节（图1B）,右侧叶多个稍高回声结节,     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。     

脑眼面骨骼综合征3型一家系产前超声表现

<正>1病例简介女,28岁,孕1产0。主诉：停经23+3周,外院产前超声提示胎儿姿势异常。外院产检,唐氏筛查示：21-三体综合征低风险;无创DNA示：低风险;早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。超声检查提示：胎儿小于孕周,双足、双手姿势异常;小下颌。孕妇选择终止妊娠,引产后临床表现与产前超声检查一致。患者1年后再次妊娠,孕2产0。主诉：停经23⁺⁶周。     

乳腺泌乳性腺瘤超声表现1例

<正>1病例简介女,28岁,主诉：孕38+5周时扪及左乳外上象限腺体边缘肿块。体格检查示肿块质硬,表面光滑,活动度可。既往有乳腺癌家族史。超声检查（图1A、B）示左乳2点钟方向见一大小约18 mm×12 mm×16 mm实性低回声肿块,边界清楚,双侧腋窝无肿大淋巴结。     

心肌致密化不全1例

患者女,57岁。因＂劳力性胸闷、气短2年,呼吸困难,夜间端坐呼吸5天＂入院。入院查体：入院查体：BP 100/60mmHg,心律不齐,心界左下扩大,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣膜区可闻及2/6级收缩期样杂音。双下肢轻度浮肿,呈凹陷性。心电图示：心房纤颤（偶见心室融合波）起搏器心律,I、V6～V9导联异常Q波,心室内传到阻滞,Q-T间期延长,心超示：全心增大,肺动脉轻度高压,左室后壁基底段至左心室心尖段肌小梁增多增粗,呈海绵状,肌小梁与陷窝明显（图1）,左心整体收缩无力,射血分数约为25．6％,彩色多普勒显示可探及隐窝内有血流与心腔相通（图2）。