活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

<正>膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis, KOA)又称之为“膝关节骨性关节病”,其主要临床表现包括：膝关节疼痛、屈伸活动受限以及关节畸形等，属于一种慢性、退行性以及变形性关节疾病，其主要与患者年龄、性别、体质量(BMI)、劳累等因素存在相关性^[1-2]。随着我国人口老龄化的不断加剧，近年来KOA患病率呈现逐年升高变化趋势。当前，临床上常采用关节腔内注射以及口服非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂等药物治疗，     

局麻下关节镜清理结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎的临床观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由于年龄增加、肥胖、劳损及创伤等因素引起的以膝关节软骨退变、关节边缘和软骨下骨反应性增生为主要表现的疾病,是中老年人的常见病[1]。早中期KOA通常以口服非甾体抗炎镇痛药     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

骨痹饮联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎（KOA）是指以膝关节肿胀、疼痛、畸形、关节僵硬和活动受限为特征的一种慢性、进行性骨关节疾病。目前，西医治疗KOA药物主要包括非甾体消炎药、镇痛药物、关节腔注射药物等，但大多数药物的长期使用会引起一系列的不良反应。中医认为本病病机以肝肾亏虚为本，     

膝骨关节炎中西医诊治研究进展

膝骨关节炎(KOA)是当今社会威胁中老年人健康的主要疾病之一,近年来中医在缓解关节疼痛、提高关节活动度等方面取得良好疗效;西医则在控制关节炎症、外科矫正关节畸形等方面取得显著疗效.查阅近几年有关膝骨关节炎的代表性相关文献,从多角度对KOA的病因病机、辨证分型、多途径治疗(包括中药汤剂、中成药、中医外治法、传统运动疗法,...     

基于生物力学的膝骨关节炎运动疗法与疗效评价的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是中老年人常见疾病之一，主要表现为膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。目前KOA的具体发病机制尚未完全明确，但学界普遍认为KOA的发生是多因素综合作用的结果，其中膝关节生物力学改变对KOA的发生、发展具有较大的影响。随着生物力学研究的不断发展，以运动学、生物力学为基础的运动疗法逐渐成为KOA的重要治疗手段，但运动疗法种类繁多，缺乏系统的分类与总结。在KOA疗效评价方面，生物力学评价指标与方法日益受到学界的关注，但目前仍缺少基于生物力学的系统、可量化的疗效评价体系。本文从KOA的生物力学机制、运动疗法、生物力学评价指标、生物力学评价方法4个方面，对基于生物力学的KOA运动疗法与疗效评价的研究进展进行了综述。     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

[目的] 探究补肾活血汤（BHD）治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的关键靶点以及作用。[方法] 通过Swiss Target Prediction检索BHD中主要活性化合物的相关靶点;GeneCards数据库搜集KOA的疾病靶点,相交得出药物与疾病的共有靶点;将BHD中的主要靶点与活性化合物,使用STRING数据库绘制蛋白互作（ PPI）网络图,对关键靶点进行GO及KEGG通路富集分析。[结果] BHD主要有效活性成分82个,潜在靶点615个;KOA疾病靶点482个,药物基因靶点533个。GO富集分析得到细胞生物学条目119个,续用KEGG通路富集分析方法得到信号通路总数共95个。[结论] 阐述了BHD多成分、多途径、多靶点治疗KOA的分子作用机制,为后续研究及临床提供依据。     

中药三萜类成分防治膝骨关节炎作用机制研究进展

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种严重影响患者生活质量的膝关节功能退行性疾病，目前已成为全球致残率最高的疾病之一。中医药治疗KOA有着悠久的历史和广阔的应用前景，能够有效弥补现代医学治疗KOA的不足。中药三萜类成分对KOA具有良好的防治作用，可通过抑制炎症反应、抗氧化应激反应、抑制软骨细胞凋亡、促进软骨细胞增殖、合成胶原蛋白等延缓KOA的进程，具有多靶点协同性的特点。通过对中药三萜类成分防治KOA的作用机制进行综述，为开发临床治疗KOA的药物提供科学依据。     

艾灸治疗膝骨关节炎的作用机制研究进展

中医认为,膝骨关节炎(KOA)发病与肝肾亏虚及感受外邪有关。西医认为,KOA发病主要与炎症因子、生物力学改变及软骨细胞偶联失衡有关。该文通过文献研究,发现不同的艾灸方法均能缓解KOA患者的膝关节症状,但作用机制有所不同,如热敏灸注重循经感传和腧穴热敏效应;雷火灸药力峻猛、渗透力强、面积大,热辐射力高于其他灸治法;温针灸可深入关节腔,起到针刺和艾灸的双重刺激作用;麦粒灸对外周镇痛作用明显。     

基于网络药理学探讨灵仙活络汤治疗膝骨关节炎的作用机制

目的：使用网络药理学方法寻找及分析自拟方灵仙活络汤治疗膝骨关节炎（KOA）的主要化合物、靶点及有关通路。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取灵仙活络汤中君药及用量最大的两味臣药（威灵仙、乳香、没药）的主要成分及靶点,再用SwissTargetPrediction预测靶点,保留P>0.5的有关靶点,使用Uniprot网站规范两次获得的靶点名称。使用GeneCards、DrugBank、OMIM数据库获取KOA的主要疾病靶点,利用Venny2.1得到药物-疾病重合靶点,即关键靶点,然后使用Cytoscape 3.7.2构建“疾病-药物-化合物-有效靶点”网络。利用String对关键靶点进行蛋白质相互作用分析,使用Cytoscape 3.7.2构建PPI网络,使用Metascape进行KEGG通路富集分析及Go富集分析。结果：得到槲皮素、鞣花酸、β-谷甾醇、豆甾醇等32种化合物,涉及TNF、IL6、AKT1、IL1B、TP53等112个靶点。GO富集分析显示,灵仙活络汤治疗KOA可能与细胞因子受体结合、DNA结合转录因子结合、细胞因子活性、磷酸酶结合等分子功能相关...     

中医烫疗技术治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的一种慢性、退行性关节疾病.随着年龄增长,KOA已成为导致老年患者残疾的主要疾病之一[1].临床西医保守治疗方法包括口服药物、局部关节腔注射、体育锻炼等[2],均有一定效果;但药物治疗不良反应较多,且KOA以中老年人多见...     

针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效影响因素的研究进展

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨关节炎中的发生率最高的疾病,该病好发于中老年人,我国60岁以上老年人中,患病率高达49%,且女性多于男性[1]。其主要表现为膝关节局限性疼痛、压痛、肿胀、活动受限,常有骨擦音以及继发性废用性肌萎缩等。现将近10年来关于针刺治疗KOA的疗效影响因素研究概况综述如下。     

基于中西医临床病症特点的膝骨关节炎动物模型分析

膝骨关节炎(KOA)是常见的骨科疾病,以膝内侧疼痛、行走活动时膝痛加重、活动受限、关节畸形等为主要症状,严重影响患者的日常生活,复制出符合临床病症特点的动物模型是KOA相关实验研究的前提。基于KOA中、西医临床病症特点,对现有的KOA动物模型进行探讨,以KOA中西医临床诊断标准为依据,分析已有模型的临床吻合度。经分析对比可知,目前已有的造模方法中,多为单因素动物模型,与临床多因素、相互作用共同导致KOA的特点存在一定差距,且造模方法多以西医为指导,在造模过程中缺少中医致病因素,仅有寒冷刺激法考虑到寒、湿二邪。在模型评价中,以膝关节肿胀、疼痛及关节软骨病变为主要评价标准,与临床上KOA的中、西医诊断标准仍存在一定差异。从辨证分型来看,中医将KOA分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、瘀血阻滞型,已有的动物模型多将其混为一谈,仅有寒冷刺激法建立阳虚寒凝型KOA,其他证型至今尚无有效且公认的造模方法,在中医药相关研究中存在较大局限性。因此,该文以KOA中、西医临床病症特点为依据,分析已有动物模型,为KOA动物模型的进一步完善、模型评价的规范化提出建议,以提高动物模型与中、西医的临床吻合度,使KOA动物模型更好地服务于科研工作,促进相关机制研究、病理变化研究及药物的筛选。     

结合"微型癥瘕"理论从瘀论治膝骨关节炎

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属于中医"骨痹"的范畴,与瘀证关系密切。"微型癥瘕"是疾病入络血脉瘀滞形成的微小病变,可以说是微小血瘀。"微型癥瘕"是膝骨关节炎长期难愈,逐步发展的影响因素。现代医学认为骨内压升高、炎症介质的释放、氧自由基的增多和血管内皮细胞的损伤可能是KOA发生的机制,而研究这些因素也都与血瘀证存在相关性。结合"微型癥瘕"理论从瘀论治KOA,不仅揭示了活血化瘀法在疾病早中期治疗的重要性,同时也是研究者认识中医活血化瘀治疗KOA的重要方向。     

膝骨关节炎中西医结合诊疗指南(2023年版)

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种关节退行性疾病，会给患者、家庭及社会造成沉重负担。目前国内已经发布了多个针对KOA的中医、西医及中西医结合诊疗指南。这些指南对于规范国内KOA的诊疗起到了重要的指导作用。近年来随着该领域临床和基础研究的进展，出现了很多KOA诊疗的新理念和循证医学证据，因此对现有KOA诊疗指南进行更新十分必要。为此，中华中医药学会骨伤科分会组织国内中西医结合骨科、中医骨伤科、     

推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究进展

节骨性关节炎(KOA)的发生与膝关节功能退化、骨质疏松、关节软骨慢性重力磨损等因素有关.KOA属中医"痹证"范畴,多因年老体弱、肾气亏虚、肝血暗耗而气血不足,筋骨失养所致;复因感受风寒湿邪,停滞于关节,痹阻经脉,关节肿胀而拘挛,功能活动受限而屈伸不利.推拿疗法治疗KOA具有操作简便、疗效显著、无损伤性等特点,临床应用日益广泛,现将相关研究综述如下.     

蠲痹活络方治疗膝关节骨性关节炎60例

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨退行性变和骨质增生为主要特点的慢性骨关节疾病,是中老年人常见的退变性疾病,在我国,随着老龄化进程的加快,其发病率与致残率急剧升高。研究显示超过55岁的中老年人KOA发病率高达44%～70%,已成为全球第四大致残性疾病,严重影响患者的身心健康和生活质量~([1])。目前KOA的病因和发病机理尚未完全阐明,缺乏特异性治疗     

基于态靶辨证探讨健脾法在早期膝骨关节炎治疗中的应用

态靶辨证是一种新型辨证思维模式，强调在疾病治疗过程中要多方面把握疾病势态，找准疾病各阶段的核心病机，积极探寻治疗疾病的靶点、靶方，以提高治疗的靶向性和精准度。中医药治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)具有一定的优势，但多从肝肾亏虚方面认识其病机，而忽视了对KOA不同阶段核心病机的把握。为探索中医药高效、精准治疗KOA的新思路，本文对态靶辨证进行了概述，并基于态靶辨证对健脾法在早期KOA治疗中的应用进行了探讨。