CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病高危人群的诊断价值

目的：探讨CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的诊断价值。方法：回顾性分析行肺功能检查和胸部CT平扫的693例患者。根据肺功能检查结果,分为正常组222例[第1秒用力呼气容积(FEV₁)与用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)>70%,FEV₁占预测值的百分比(FEV₁%)≥95%]和高危组471例(FEV₁/FVC>70%,80%1%<95%)。定量CT参数包括吸气相CT全肺5～8级支气管测量的管壁面积与气道面积比值(W/A)、管腔面积与气道面积比值(L/A)、全肺及5个肺叶的低衰减区占全肺体积的百分比(LAA%)等。基于定量CT参数行多因素logistic回归分析,分析COPD高危人群的独立预测因素。结果：2组年龄和BMI差异均无统计学意义(均P>0.05),而性别、吸烟史、肺功能参数(FEV₁、FEV₁/FVC)差异均有统计学意义(均P<0.0...     

定量CT、核素肺灌注及解剖分段法预测肺癌切除术后肺功能对比的初步研究

目的 对定量CT(QCT)、核素肺灌注扫描和解剖分段法预测肺癌切除术后肺功能的准确性进行初步的对比研究.方法 分析12例手术治疗的肺癌患者资料.术前均行肺功能检查、呼吸门控QCT扫描及核素肺灌注扫描.术前肺功能测毋第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、努力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散最(DLco).对CT资料和核素肺灌注扫描资料分别进行定量分析,根据QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法相应计算术后肺功能的公式,得出FEV1.0、FVC和DLco预测值,并与术后2个月时患者肺功能复查测量的实际值进行配对t检验及Pearson相关性检验.应用Bland-Altman分析对QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法所得到的肺功能预测值进行一致性检验.结果 QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法对患者术后肺功能各指标的预测值:FVC分别为(3.05±0.82)、(2.98±0.75)、(2.98±0.86)L;FEV1.0分别为(2.20±0.81)、(2.17±0.78)、(2.16±0.84)L;DLco分别为(5.95±2.10)、(5.85±1.98)、(5.87±2.23)mmol·min-1·kPa-1;FVC、FEV1.0及DLco术后实测值分别为:(3.09±0.72)L、(2.23±0.81)L、(5.59±2.01)mmol·min-1·kPa-1;3种方法 预测值与术后临床肺功能实测值的相关系数:FVC分别为0.87、0.80、0.86;FEV1.0分别为0.93、0.91、0.93;DLco分别为0.93、0.95、0.93(P值均<0.01).结论 QCT、核素肺灌注扫描及解剖分段法均可以作为预测肺癌切除术后肺功能的有效手段,预测值均具有良好的准确性.     

药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果

目的 探讨药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果。方法 选取2020-01至2021-12在武警江西总队医院就诊的200例喘息性支气管炎患儿,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组通过联合门诊综合干预,严格把控住院指征及抗菌药物使用,选择合适的吸入剂型,进行个体化用药指导,对照组采取常规治疗方法。对比两组患儿喘息缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)及治疗费用。两组患儿随访时间为1年,对比再次发作及再次入院次数。结果 治疗后,干预组喘息缓解时间显著短于对照组[(39.90±8.76)h vs.(61.55±11.66)h],FEV₁/FVC改善情况优于对照组[(94.52±1.75)%vs.(85.84±4.73)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组比较,住院率、抗菌药物使用率、治疗费用、1年内再次发作喘息次数及住院次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过药师参与门诊的干预,可明显提升...     

多层螺旋CT肺气肿指数评估慢性阻塞性肺疾病的肺叶功能

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)肺气肿指数(EI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶功能的价值.资料与方法 30例临床确诊的COPD患者(研究组)和34例CT胸部体检且肺功能正常者(对照组)均行MSCT及临床肺功能检查.测量肺容积、肺气肿容积(EV)、EI,分析全肺及肺叶EI与第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性,比较两组各肺叶EI总和与全肺EI之间的差异.结果 研究组呼吸两相各肺叶及全肺EI均显著高于对照组(P＜0.05);研究组深吸气相右肺上叶EI值与FEV1/FVC呈正相关(r=0.400,P＜0.05),其他肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.693～-0.498,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.765 ～-0.353,P＜0.05)呈负相关;深呼气相各肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.729～-0.473,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.769～-0.353,P＜0.05)均呈负相关.结论 MSCT测量全肺及各肺叶EI值与肺功能指标有一定的相关性,采用EI值能够判断COPD患者全肺及肺叶的损伤程度及功能.     

定量CT预测肺癌切除术后肺功能的初步研究

目的探讨定量CT(quantitativeCT,QCT)在预测肺癌切除术患者术后肺功能中的应用价值。方法搜集31例手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查及呼吸门控定量CT扫描。选择-910~-600HU作为功能性肺实质的密度区间,将CT资料进行定量分析:双肺处于选定区间内的肺实质容积称为全肺功能性肺容积(TFLV),拟行切除的肺(叶、段)内处于选定区间内的肺实质容积称为局部功能性肺容积(RFLV)。术前肺功能测定了用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1·0),根据公式:预测FVC(predictedFVC,pre-FVC)=术前FVC×[1-(RFLV/TFLV)];预测FEV1·0(predictedFEV1·0,pre-FEV1·0)=术前FEV1·0×[1-(RFLV/TFLV)],得到预测的FVC、FEV1·0、FVC%、FEV1·0%,并与术后实际测量的肺功能值之间进行配对t检验及Pearson相关性检验。结果QCT的pre-FVC、pre-FEV1·0、pre-FVC%、pre-FEV1·0%与术后实测值之间具有显著相关性(r分别为0·873、0·809、0·849、0·801,P<0·01),配对t检验两组数据之间均差异无统计学意义。结论定量CT可以准确、简便、有效的预测手术治疗肺癌患者的术后肺功能情况,并且不受患者术前肺功能状况的影响。     

互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病患者中应用互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的护理效果。方法 以2020年07月-2022年07月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,并随机分入施以常规延续护理干预的对照组(40例)和施以互联网的医院-社区-家庭一体化护理模式干预的观察组(40例)。比较两组干预前、后患者血气分析、肺功能、呼吸困难及健康损害程度指标水平,并对比两组1年内再入院率。结果 干预后两组PH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)等血气分析指标水平和呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分均显著低于干预前,肺泡氧分压(PaO₂)和第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于干预前(P值均<0.05);观察组干预后PH值、PaCO₂等血气分析指标水平和mMRC、CAT评分均显著低于同期对照组,PaO₂和FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。...     

奥马珠单抗治疗不同呼出气一氧化氮水平重度过敏性哮喘患者临床效果观察

目的 探讨奥马珠单抗治疗不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平的重度过敏性哮喘患者(SA)的临床效果。方法 回顾性分析厦门长庚医院自2019年3月至2021年1月收治的120例SA患者的临床资料。根据患者是否使用奥马珠单抗,将其分为常规组与干预组,每组各60例。常规组患者仅接受布地奈德福莫特罗治疗。干预组患者接受布地奈德福莫特罗+奥马珠单抗治疗。记录并比较常规组与干预组患者的哮喘控制测试(ACT)评分、最大呼气中期流量(PEF_25%～75%)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、急性发作次数。根据不同基线FeNO水平,将60例干预组患者分为A组(FeNO≥20 ppb)与B组(FeNO<20 ppb),每组各30例。根据不同基线FeNO水平,将60例常规组患者分为C组(FeNO≥20 ppb)与D组(FeNO<20 ppb),每组各30例。分别于治疗前、治疗后第4、8、12、20、24周,...     

FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响

 目的 探索FEV₁/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法 采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者 109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV₁/FVC＜0.70)及对照组(FEV₁/FVC≥0.70),评价FEV₁/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV₁/FVC与患者死亡(P=0.008),小细胞肺癌的局部进展(P=0.018)及远处转移(P=0.025)均有密切的相关性,FEV₁%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV₁%、FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析发现化疗周期、FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV₁%及FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P＜0.05)。实验组(FEV₁/FVC＜0.70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.429,P＜0.05)。结论 治疗前肺功能FEV₁/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。     

脑卒中后吞咽功能障碍患者两种治疗效果比较

 目的 观察呼吸训练联合低频电刺激对脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能及呼吸功能的影响。方法 选取2018-04至2019-08我院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究目标,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例,对照组采用常规治疗即吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用呼吸训练与低频电刺激。采用洼田饮水试验评价两组临床疗效,以呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVc)、吞咽功能为观察指标,判断并比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前观察组患者和对照组患者的肺功能测定PEF、FEV1、FVC三项指标均差异无统计学意义,治疗1个月后观察组患者PEF=5.46±1.01(L/s),FEV₁=2.92±0.59(L/s),FVC=3.76±0.83(L),较治疗前三项指标明显增高(P＜0.05),而对照组患者治疗后PEF=4.27±0.94(L/s),FEV₁=2.38±0.66(L/s),FVC=2.67±0.61(L),较治疗前相比基本没有变化,观察组肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗前观察组患者和对照组患者的吞咽造影检查(VFSS)评分差异无统计学意义,治疗1个月后,两组患者的VFSS评分较治疗前相比均明显提高(P＜0.05),且观察组(VFSS=9.01±0.67)显著高于对照组(VFSS=7.98±0.87)(P＜0.05);治疗后观察组患者的治疗显效率84.31%,对照组患者的显效率为60.78%,观察组的治疗效果明显高于对照组(P＜0.05)。结论 在吞咽功能训练的基础上加以呼吸训练联合低频电刺激能够明显改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能和呼吸功能,促进神经功能重塑,治疗效果较好。     

支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系

 目的 探讨支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系。方法 选择2017-11至2019-09医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者62例,其中39例处于发作期作为发作组,23例处于缓解期作为缓解组,另选择同期健康体检者12例作为健康组,对各组受试人员血清微小RNA-155 ( miR-155)、羟脯氨酸(HP)及髓过氧化物酶(MPO)水平与肺功能进行检测并对比分析。结果 发作组和缓解组HP、MPO、miR-155表达水平均明显高于健康组(均P<0.01),发作组HP(mg/L)、MPO(U/L)、miR-155表达水平明显高于缓解组(1.97±0.98 vs 1.49±0.73、757.28±111.63 vs 579.06±101.74、2.89±0.93 vs 2.02±0.83,均P<0.01);发作组和缓解组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF指标均明显低于健康组(均P<0.01),发作组FVC(L)、FEV₁(L)、FEV₁/FVC(%)、MMEF_75/25(L/s)、PEF(L/min)指标明显低于缓解组(2.63±0.92 vs 3.12±0.76、1.45±0.31 vs 1.87±0.30、59.26±14.25 vs 73.73±10.04、0.41±0.09 vs 0.73±0.08、138.95±15.06 vs 402.69±10.85,均P<0.01);FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF与HP、MPO、miR-155均呈负相关性(P<0.05)。结论 支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平均与肺功能有明显的负相关性。     

支气管激发试验联合基础肺功能检查辅助用于咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值研究

目的探讨支气管激发试验(BPT)联合基础肺功能检查辅助用于1～3岁咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值。方法选取海口市妇幼保健院自2019年1月至2021年1月收治的262例慢性咳嗽患儿为研究对象。根据是否诊断为咳嗽变异性哮喘将其分为哮喘组(n=140)与非哮喘组(n=122)。记录并比较两组患儿的临床资料、BPT检查结果及基础肺功能检查结果。评价BPT检查结束时临床症状及肺功能改善情况。结果肺功能检查结果显示,哮喘组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV₁)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF)、呼出25%肺活量时的呼气流速(FEF25)、呼出50%肺活量时的呼气流速(FEF50)及呼出75%肺活量时的呼气流速(FEF75)与预计值的比率均低于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPT检查结果显示,哮喘组患儿呼气性哮鸣音检出率高于非哮喘组,呼吸系统阻力(RI)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、FEV₁、PEF及MMEF变化幅度均高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础肺...     

CT定量分析COPD患者气流受限的影响因素

目的 比较肺气肿及支气管壁厚度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限影响的相关性.方法 40例COPD患者为观察组及40健康者为对照组,同期接受肺功能检查后行吸气相MSCT检查.应用Thoracic VCAR软件测量观察组及对照组肺野内支气管管腔面积为8 mm2的管壁面积的平方根(Ai8).同时测量肺气肿患者全肺及各个肺叶肺气肿区域百分比(LAV%).用SPSS2.2统计学软件分析观察组与对照组Ai8.比较观察组全肺及各个肺叶LAV%及Ai8对肺气流受限指标第1秒用力呼气量实测值与预测值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性.结果 观察组与对照组Ai8有明显统计学差异.气流受限指标与全肺LAV%和全肺Ai8都有相关性(P<0.05).在各肺叶中,仅右肺下叶的Ai8与气流受限指标有较强相关性.各个肺叶的LAV%对气流受限指标的相关性均大于右肺下叶Ai8.结论 观察组与对照组Ai8有明显统计学差异.LAV%和Ai8都会独立影响气流受限指标;LAV%对COPD患者气流受限的影响大于Ai8, 其顺序为LAV%>右肺下叶Ai8>其他肺叶Ai8.     

支气管哮喘应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的效果分析

目的 应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘,对促进患者肺功能改善、提升患者疗效和保障其治疗安全性的价值研究。方法 选取2017年8月-2019年8月收治的支气管哮喘患者82例,采用随机数字表法,规范性将病例样本分为两组,组件样本量均等(各41例),分别命名对照组、观察组,开展不同治疗方案进行对比分析,统计组间治疗效果差异。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能变化、疗效和不良反应发生率。结果 治疗前观察组的FEV₁(1.14±0.29)L、FVC(1.46±0.28)L、FEV₁/FVC(59.26±8.31)%与对照组的(1.13±0.28)L、(1.48±0.27)L、(59.72±8.26)%比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的FEV₁(1.73±0.35)L、FVC(1.97±0.42)L、FEV₁/FVC(68.09±3.64)%高于对照组的(1.52±0.36)L、(1.76±0.38)L、(65.57...     

吸烟与非吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗疗效比较

目的比较吸烟与非吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效。方法选取自2012年6月至2016年6月东方市人民医院收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据吸烟与否将患者分为吸烟组(n=114)和非吸烟组(n=66),再根据吸烟指数将吸烟组分为亚组1(n=65)和亚组2(n=49),比较吸烟组与非吸烟组治疗后肺功能、炎症因子、Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、Th17/Treg和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后,非吸烟组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著明显高于治疗前和吸烟组(P<0.05),吸烟组PEF明显高于治疗前(P<0.05),FEV1%pred、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组(亚组1和亚组2)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th17/Treg及SGRQ总分均明显高于非吸烟组(P<0.05),Clara细胞分泌蛋白(CC-16)水平明显低于非吸烟组(P<0.05),且亚组2上述各指标均显著优于亚组1(P<0.05)。结论非吸烟稳定期COPD患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效优于吸烟患者,吸烟明显影响患者肺功能、免疫功能、炎症因子水平和生活质量,吸烟量越大,其影响程度越大。     

肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的 探讨肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法 按随机数字表法将2020年12月-2022年12月收治的80例CVA患者分为两组。对照组(40例)予以西药治疗,研究组(40例)在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。对比两组临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子[嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群：CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和不良反应发生率。结果 研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后咳嗽缓解时间短于对照组,咳嗽症状积分低于对照组,LCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Eos、IL-4、IL-10、TNF-ɑ水平低于对照组(P...     

基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变

目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征，包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者，根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1～4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析，CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例；正常对照组32例；GOLD 1～4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2～4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0....     

海员肺功能相关影响因素调查分析

目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(MVV)均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).机舱工作者肺功能指标FVC、FEV1/FVC、MVV低于甲板工作者,差异有统计学意义(P<0.05).海员吸烟者肺功能与陆地工作吸烟者肺功能相比各项指标有降低,但差异无统计学意义,海员不吸烟者与陆地不吸烟者比较,FEF_(50%)和FEF_(25%)有降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟及工作环境对海员肺通气功能有一定影响,应予以重视.     

不同年龄成人初发哮喘临床特点及治疗效果对比观察

目的:比较不同年龄成人初发支气管哮喘的临床特点及治疗效果。方法:选择成人初发哮喘127例,按照初次发作年龄分为青年组(18～44岁)39例、中年组(45～64岁)51例和老年组(≥65岁)37例。比较不同年龄组性别、吸烟、肥胖及合并变应性鼻炎比例;比较不同年龄组初诊时第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1/预计值)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)占预计值百分比(PEF/预计值)和呼出气一氧化氮(FeNO)水平等肺功能指标,初诊气流受限(FEV1/FVC<70%)比例,以及哮喘严重程度。3组均按照支气管哮喘防治指南推荐的治疗方案进行分级治疗,比较不同年龄组治疗后哮喘完全控制的比例,治疗3个月及治疗1年后随访时的肺功能指标改善情况、气流受限改善情况。结果:青年组男性占比显著高于中年组和老年组(P<0.05),中年组和老年组组间性别构成差异不显著(P>0.05);不同年龄组吸烟、肥胖及合并变应性鼻炎比例均差异不显著(P>0.05)。老年组和中年组初诊FEV1绝对值、初诊FEV1/FVC、PEF/预计值...     

戒烟10年以上老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能10年随访

研究戒烟10年以上老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能变化。严格挑选45例戒烟10年以上老年COPD患者作为研究对象，11例从不吸烟老年COPD患者作为对照，肺功能检查按常规方法进行。戒烟10年以上老年COPD患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、最大通气量（MVV）的10年后测量值与初始测量值比P＜0．01；功能残气量（FRC）`残气量／肺总量（RV／TLC）的10年后测量值与初始测量值相比P＜0．05；残气量（RV）及肺总量（TLC）改变无统计学意义。不吸烟老年COPD患者除VC的10年后测量值与初始值相比P＜0．05外，其他各指标均无统计学意义。戒烟10年以上老年COPD患者与从不吸烟老年COPD患者肺功能年改变百分比FVCP＜0．05，FRCP＜0．01。说明戒烟10年以上老年COPD患者肺功能改变要重于从不吸烟老年COPD患者。     

搜剔肺络法对难治性哮喘患者诱导痰IL-1β水平的影响

目的探讨搜剔肺络法(苏子降气汤加蜈蚣全蝎)对难治性哮喘患者诱导痰白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法将上海中医药大学2所附属医院收治的60例难治性哮喘患者采用随机信封法分为治疗组和对照组每组30例。2组均给予西药三联吸入治疗, 治疗组在此基础上给予苏子降气汤加蜈蚣全蝎中药汤剂治疗, 对照组给予苏子降气汤治疗, 疗程12周。比较2组患者哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、诱导痰IL-1β水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果治疗后2组ACT评分、第1秒用力呼气量(FEV1.0)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)较治疗前升高, IL-1β较治疗前下降, 治疗组改善程度明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前后, 2组患者外周血嗜酸性粒细胞水平均未见明显变化, 2组患者治疗后各项安全性指标均在正常范围内。结论搜剔肺络法可有效改善难治性哮喘患者哮喘控制水平和肺功能, 降低诱导痰IL-1β水平, 其作用机制可能与抑制细胞焦亡有关。